2021-2022年河北省秦皇岛市初级护师基础知识

2021-2022年河北省秦皇岛市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.该产妇已进入第几产程

A.A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程

2.消化性溃疡发生的基本原理是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

3.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

4.由何种病原菌引起的病毒性心肌炎最常见

A.埃可病毒B.柯萨奇A组病毒C.柯萨奇B组病毒D.脊髓灰质炎病毒E.风疹病毒

5.下列哪项不属于胸部损伤引起呼吸困难的机制A.A.呼吸中枢受损

B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动

C.疼痛所致的胸廓活动受限

D.血气胸所致的肺萎陷

E.分泌物所致的肺不张

6.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

7.某7岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑（）。

A.过敏反应B.全身反应C.局部反应D.扩散E.晕针

8.易引起颅内感染的是

A.小腿丹毒B.唇痈C.颈部蜂窝织炎D.脓性指头炎E.疖病

9.肠鸣音亢进见于下列哪种疾病

A.急性胃、十二指肠穿孔B.幽门梗阻C.高渗性脱水D.机械性肠梗阻E.慢性阑尾炎

10.围绝经期综合征的原因主要是A.A.性激素分泌减少B.性激素分泌增多C.精神紧张D.卵巢肿瘤E.环境改变?

11.婴儿平均每日每公斤体重所需水量为

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

12.治疗本病采用三（四）联疗法，主要目的是

A.A.减少胃痉挛B.保护溃疡面C.减少胃酸分泌D.消灭幽门螺杆菌E.促进胃蠕动

13.女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是A.做好手术准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理

14.气管切开的患者，每日呼吸道所蒸发的水分约为A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

15.休克抑制期的微循环改变主要是()。A.A.直接通道关闭B.微循环收缩期C.微循环扩张期D.动静脉短路关闭E.微循环衰竭期

16.术后未清醒前的卧位是

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧中凹位E.去枕平卧位头转向一侧

17.恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是

A.1个月1次B.2个月1次C.3个月1次D.4～5个月1次E.6个月1次

18.外阴癌最常见的症状是A.A.结节肿物B.外阴瘙痒C.脓血性排液D.疼痛E.溃疡或少量出血

19.断肢再植术后护理哪项不正确()

A.注意有无休克及肾功能衰竭发生

B.使用扩血管及疏通微循环药物

C.患肢抬高超过心脏平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痉挛

E.肢体水种可作顺向按摩

20.新生儿第一天的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

二、2.填空题(5题)21.成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。

22.防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问（）、（）和（），并做过敏试验。

23.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体()、增加()和提高()有显著效果。

24.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

25.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm。

三、A1/A2型题(20题)26.开放性气胸患者休克的主要原因是

A.血容量不足B.纵隔扑动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.健侧肺部分受压E.心脏受压

27.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是

A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%

28.机体发生多系统器官功能障碍时，最易受损的器官是

A.肠B.胃C.肾D.心脏E.肺

29.患者，男，40岁。腹部叩诊移动性浊音阳性，标志腹水量为

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

30.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A.安全期避孕B.宫内节育器C.短效口服避孕药D.速效避孕药E.皮下埋置缓释系统避孕药

31.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

32.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。体格检查：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤

33.患儿女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要机制是

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生

34.缺铁性贫血最常见的原因是

A.摄入铁不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游离铁丧失

35.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎

36.在小儿年龄分期中，幼儿期指的是A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁

37.患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自

A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部E.睾丸

38.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰、伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作，最可能的过敏原是()。A.毛屑B.细菌感染C.病毒感染D.尘螨E.花粉

39.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性链球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

40.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒

41.患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B.大量水分蒸发造成脱水

C.疼痛导致的生理反应

D.大量液体从血管内渗出引起低血容量休克

E.创面细菌感染造成感染性休克

42.再生障碍性贫血属于（）

A.红细胞疾病B.粒细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病E.出血性及血栓性疾病

43.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏

44.患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以“肺炎”收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A.肺炎致气体交换受损

B.体循环血流量减少

C.肺炎致肺循环血流量增多

D.肺动脉高压致血液右向左分流

E.室间隔缺损致血液左向右分流

45.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.C规律宫缩到宫口开全(10cm)为第二产程。

2.E消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是由胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

3.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

4.C病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，以肠道和呼吸道病毒感染较常见，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒引起。

5.A

6.B

7.E

8.B面部危险三角区的感染易引起颅内感染。

9.D机械性肠梗阻时可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。

10.A由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

11.D儿童新陈代谢旺盛，需水量较多，婴儿每日约需要150ml／kg，以后每增长3岁减少约25ml／kg。

12.D联合治疗的目的是根除Hp。

13.E

14.B气管切开的患者，呼吸失水量是正常时的2～3倍，正常成人呼吸蒸发350ml／d，所以是l000ml左右。

15.C

16.E

17.C

18.B

19.C

20.D

21.红细胞；白细胞；血小板红细胞；白细胞；血小板

22.过敏史用药史家族史

23.渗透压；血容量；血压渗透压；血容量；血压

24.500一1000200—50039—4128—32

25.4～620～22

26.B

27.D

28.E

29.D

30.B

31.E因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体则较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

32.C

33.A

34.C

35.B

36.D小儿年龄时期分为7个年龄期。①胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。③婴儿期：自出生到满1周岁。④幼儿期：1周岁后到满3周岁。⑤学龄前期：3周岁后到入学前（6～7岁）。⑥学龄期：6～7岁到13～14岁。⑦青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁。

37.D

38.A哮喘是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。环境因素中可激发哮喘的因素有：①过敏原以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。②感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。③鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作可知，最可能的致敏原是毛屑。

39.C

40.B

41.D

42.D再生障碍性贫血是因化学、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。

43.D慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

44.D左心腔压力比右心腔高，当室问隔存在缺损时，左心经过氧合后的血液流入右心，所以患儿不出现青紫，当出现肺动脉高压右向左分流时，未经氧合的血液流入左心，最经到达外周小动脉，小儿出现青紫。

45.D因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，选项D不包括在内。

46.长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横膈运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。

47.(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年河北省秦皇岛市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.该产妇已进入第几产程

A.A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程

2.消化性溃疡发生的基本原理是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

3.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

4.由何种病原菌引起的病毒性心肌炎最常见

A.埃可病毒B.柯萨奇A组病毒C.柯萨奇B组病毒D.脊髓灰质炎病毒E.风疹病毒

5.下列哪项不属于胸部损伤引起呼吸困难的机制A.A.呼吸中枢受损

B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动

C.疼痛所致的胸廓活动受限

D.血气胸所致的肺萎陷

E.分泌物所致的肺不张

6.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

7.某7岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑（）。

A.过敏反应B.全身反应C.局部反应D.扩散E.晕针

8.易引起颅内感染的是

A.小腿丹毒B.唇痈C.颈部蜂窝织炎D.脓性指头炎E.疖病

9.肠鸣音亢进见于下列哪种疾病

A.急性胃、十二指肠穿孔B.幽门梗阻C.高渗性脱水D.机械性肠梗阻E.慢性阑尾炎

10.围绝经期综合征的原因主要是A.A.性激素分泌减少B.性激素分泌增多C.精神紧张D.卵巢肿瘤E.环境改变?

11.婴儿平均每日每公斤体重所需水量为

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

12.治疗本病采用三（四）联疗法，主要目的是

A.A.减少胃痉挛B.保护溃疡面C.减少胃酸分泌D.消灭幽门螺杆菌E.促进胃蠕动

13.女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是A.做好手术准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理

14.气管切开的患者，每日呼吸道所蒸发的水分约为A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

15.休克抑制期的微循环改变主要是()。A.A.直接通道关闭B.微循环收缩期C.微循环扩张期D.动静脉短路关闭E.微循环衰竭期

16.术后未清醒前的卧位是

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧中凹位E.去枕平卧位头转向一侧

17.恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是

A.1个月1次B.2个月1次C.3个月1次D.4～5个月1次E.6个月1次

18.外阴癌最常见的症状是A.A.结节肿物B.外阴瘙痒C.脓血性排液D.疼痛E.溃疡或少量出血

19.断肢再植术后护理哪项不正确()

A.注意有无休克及肾功能衰竭发生

B.使用扩血管及疏通微循环药物

C.患肢抬高超过心脏平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痉挛

E.肢体水种可作顺向按摩

20.新生儿第一天的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

二、2.填空题(5题)21.成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。

22.防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问（）、（）和（），并做过敏试验。

23.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体()、增加()和提高()有显著效果。

24.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

25.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm。

三、A1/A2型题(20题)26.开放性气胸患者休克的主要原因是

A.血容量不足B.纵隔扑动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.健侧肺部分受压E.心脏受压

27.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是

A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%

28.机体发生多系统器官功能障碍时，最易受损的器官是

A.肠B.胃C.肾D.心脏E.肺

29.患者，男，40岁。腹部叩诊移动性浊音阳性，标志腹水量为

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

30.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A.安全期避孕B.宫内节育器C.短效口服避孕药D.速效避孕药E.皮下埋置缓释系统避孕药

31.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

32.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。体格检查：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤

33.患儿女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要机制是

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生

34.缺铁性贫血最常见的原因是

A.摄入铁不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游离铁丧失

35.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎

36.在小儿年龄分期中，幼儿期指的是A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁

37.患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自

A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部E.睾丸

38.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰、伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作，最可能的过敏原是()。A.毛屑B.细菌感染C.病毒感染D.尘螨E.花粉

39.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性链球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

40.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒

41.患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B.大量水分蒸发造成脱水

C.疼痛导致的生理反应

D.大量液体从血管内渗出引起低血容量休克

E.创面细菌感染造成感染性休克

42.再生障碍性贫血属于（）

A.红细胞疾病B.粒细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病E.出血性及血栓性疾病

43.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏

44.患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以“肺炎”收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A.肺炎致气体交换受损

B.体循环血流量减少

C.肺炎致肺循环血流量增多

D.肺动脉高压致血液右向左分流

E.室间隔缺损致血液左向右分流

45.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.C规律宫缩到宫口开全(10cm)为第二产程。

2.E消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是由胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

3.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

4.C病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，以肠道和呼吸道病毒感染较常见，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒引起。

5.A

6.B

7.E

8.B面部危险三角区的感染易引起颅内感染。

9.D机械性肠梗阻时可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。

10.A由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

11.D儿童新陈代谢旺盛，需水量较多，婴儿每日约需要150ml／kg，以后每增长3岁减少约25ml／kg。

12.D联合治疗的目的是根除Hp。

13.E

14.B气管切开的患者，呼吸失水量是正常时的2～3倍，正常成人呼吸蒸发350ml／d，所以是l000ml左右。

15.C

16.E

17.C

18.B

19.C

20.D

21.红细胞；白细胞；血小板红细胞；白细胞；血小板

22.过敏史用药史家族史

23.渗透压；血容量；血压渗透压；血容量；血压

24.500一1000200—50039—4128—32

25.4～620～22

26.B

27.D

28.E

29.D

30.B

31.E因为气体较轻，往上走，所以以排除气胸为目的的胸腔闭式引流应安置在患侧的锁骨中线第1～2肋间隙。而液体则较重，往下走，所以以排除积血、积液为目的的胸腔闭式引流应安置在位置较低的部位，在患侧腋中线第6～7肋间隙。

32.C

33.A

34.C

35.B

36.D小儿年龄时期分为7个年龄期。①胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生，此期大约40周（280天）。②新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。③婴儿期：自出生到满1周岁。④幼儿期：1周岁后到满3周岁。⑤学龄前期：3周岁后到入学前（6～7岁）。⑥学龄期：6～7岁到13～14岁。⑦青春期：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁。

37.D

38.A哮喘是多基因遗传病，受遗传和环境因素的双重影响。环境因素中可激发哮喘的因素有：①过敏原以吸入为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。②感染也是哮喘急性发作常见的诱因，如病毒、细菌、原虫、寄生虫等感染。③鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等食物。④其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。结合病例患儿接触宠物后引起哮喘发作可知，最可能的致敏原是毛屑。

39.C

40.B

41.D

42.D再生障碍性贫血是因化学、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干细胞损伤，以外周血全血细胞减少为特征的疾病。

43.D慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

44.D左心腔压力比右心腔高，当室问隔存在缺损时，左心经过氧合后的血液流入右心，所以患儿不出现青紫，当出现肺动脉高压右向左分流时，未经氧合的血液流入左心，最经到达外周小动脉，小儿出现青紫。

45.D因为系统性红斑狼疮的病因与遗传、性激素、阳光、某些药物因素有关，选项D不包括在内。

46.长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横膈运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。

47.(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。(3)骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。(4)关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。

48.此患者发生了空气栓塞的并发症。应立即使患者取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。2021-2022年河北省秦皇岛市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.该产妇已进入第几产程

A.A.未进入产程B.进入第一产程C.进入第二产程D.进入第三产程E.进入第四产程

2.消化性溃疡发生的基本原理是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

3.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

4.由何种病原菌引起的病毒性心肌炎最常见

A.埃可病毒B.柯萨奇A组病毒C.柯萨奇B组病毒D.脊髓灰质炎病毒E.风疹病毒

5.下列哪项不属于胸部损伤引起呼吸困难的机制A.A.呼吸中枢受损

B.多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动

C.疼痛所致的胸廓活动受限

D.血气胸所致的肺萎陷

E.分泌物所致的肺不张

6.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A.101℃B.105℃C.106℃D.108℃E.110℃

7.某7岁小儿，注射麻疹减毒活疫苗后，出现头晕、心慌、面色苍白、出虚汗、心跳加快，考虑（）。

A.过敏反应B.全身反应C.局部反应D.扩散E.晕针

8.易引起颅内感染的是

A.小腿丹毒B.唇痈C.颈部蜂窝织炎D.脓性指头炎E.疖病

9.肠鸣音亢进见于下列哪种疾病

A.急性胃、十二指肠穿孔B.幽门梗阻C.高渗性脱水D.机械性肠梗阻E.慢性阑尾炎

10.围绝经期综合征的原因主要是A.A.性激素分泌减少B.性激素分泌增多C.精神紧张D.卵巢肿瘤E.环境改变?

11.婴儿平均每日每公斤体重所需水量为

A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.180ml

12.治疗本病采用三（四）联疗法，主要目的是

A.A.减少胃痉挛B.保护溃疡面C.减少胃酸分泌D.消灭幽门螺杆菌E.促进胃蠕动

13.女性，46岁，行胆总管切开取石。T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。病人活动时不慎将管子脱出，处理应是A.做好手术准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理

14.气管切开的患者，每日呼吸道所蒸发的水分约为A.A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

15.休克抑制期的微循环改变主要是()。A.A.直接通道关闭B.微循环收缩期C.微循环扩张期D.动静脉短路关闭E.微循环衰竭期

16.术后未清醒前的卧位是

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧中凹位E.去枕平卧位头转向一侧

17.恶性肿瘤病人术后第1年，随访的时间是

A.1个月1次B.2个月1次C.3个月1次D.4～5个月1次E.6个月1次

18.外阴癌最常见的症状是A.A.结节肿物B.外阴瘙痒C.脓血性排液D.疼痛E.溃疡或少量出血

19.断肢再植术后护理哪项不正确()

A.注意有无休克及肾功能衰竭发生

B.使用扩血管及疏通微循环药物

C.患肢抬高超过心脏平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痉挛

E.肢体水种可作顺向按摩

20.新生儿第一天的血象特点是()。A.A.白细胞15×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

B.白细胞8.0×109/L，中性粒细胞50%，淋巴细胞50%

C.白细胞10×109/L，中性粒细胞35%，淋巴细胞60%

D.白细胞20×109/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%

E.白细胞20×109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%

二、2.填空题(5题)21.成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。

22.防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问（）、（）和（），并做过敏试验。

23.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体()、增加()和提高()有显著效果。

24.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

25.女性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm；男性患者导尿一般插入尿管的长度为（）cm。

三、A1/A2型题(20题)26.开放性气胸患者休克的主要原因是

A.血容量不足B.纵隔扑动，回心血量减少C.伤侧肺完全萎陷D.健侧肺部分受压E.心脏受压

27.患儿，女性，7岁，洗澡烫伤两下肢，其烫伤面积是

A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%

28.机体发生多系统器官功能障碍时，最易受损的器官是

A.肠B.胃C.肾D.心脏E.肺

29.患者，男，40岁。腹部叩诊移动性浊音阳性，标志腹水量为

A.200ml以上B.500ml以上C.800ml以上D.1000ml以上E.2000ml以上

30.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是

A.安全期避孕B.宫内节育器C.短效口服避孕药D.速效避孕药E.皮下埋置缓释系统避孕药

31.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A.患侧的腋中线第6～7肋间隙

B.患侧的腋中线第5～6肋间隙

C.患侧的腋中线第4～5肋间隙

D.患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E.患侧的锁骨中线第1～2肋间隙

32.患者，男，48岁。肝硬化病史5年。体格检查：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹部膨隆的最可能原因是

A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤

33.患儿女，9岁。多饮，多食，多尿。消瘦2个月。查空腹血糖13mmol/L，尿糖(++)，尿酮(+)。该病的主要机制是

A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素相对缺乏C.胰岛素受体缺乏D.胰岛素亲和力下降E.胰岛素受体抗体产生

34.缺铁性贫血最常见的原因是

A.摄入铁不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.免疫功能不佳E.游离铁丧失

35.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作B.高热惊厥C.低钙惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎

36.在小儿年龄分期中，幼儿期指的是A.从出生到满28天内B.从出生到满1周岁C.从28天到满1周岁D.1周岁后到满3周岁E.3周岁后到满6周岁

37.患者，男性，38岁，近期发现排尿终末有血尿现象，该血液最可能来自

A.海绵体B.输尿管C.肾D.膀胱颈部E.睾丸

38.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰、伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作，最可能的过敏原是()。A.毛屑B.细菌感染C.病毒感染D.尘螨E.花粉

39.风湿性心脏病与何种细菌感染关系密切

A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性链球菌D.肺炎球菌E.绿脓杆菌

40.患者，男，57岁。急性肾衰竭无尿期，出现呼吸困难、头痛、轻度腹胀，心电图示T波高尖、QT间期延长。应考虑（）

A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒

41.患者，女，38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

B.大量水分蒸发造成脱水

C.疼痛导致的生理反应

D.大量液体从血管内渗出引起低血容量休克

E.创面细菌感染造成感染性休克

42.再生障碍性贫血属于（）

A.红细胞疾病B.粒细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.造血干细胞疾病E.出血性及血栓性疾病

43.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括A.肺过度膨胀B.外观苍白或灰白C.镜检可见肺大泡D.肺血供增多E.弹力纤维网破坏

44.患儿，2岁。室间隔缺损。1天前出现发热、咳嗽、呼吸困难，门诊以“肺炎”收入院。查体见患儿全身严重青紫、精神差。该患儿出现青紫的原因主要是

A.肺炎致气体交换受损

B.体循环血流量减少

C.肺炎致肺循环血流量增多

D.肺动脉高压致血液右向左分流

E.室间隔缺损致血液左向右分流

45.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A.遗传因素B.性激素C.药物作用D.潮湿刺激E.阳光照射

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

47.简述活动受限对机体运动系统的影响。

五、4.论述题(1题)48.在静脉输液过程中，患者出现了突发性的胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且患者有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此患者出现了什么问题？如何急救处理？为什么？

参考答案

1.C规律宫缩到宫口开全(10cm)为第二产程。

2.E消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是由胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

3.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

4.C病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，以肠道和呼