2022-2023年山东省济宁市中级主管护师专业知识真题二卷(含答案)

2022-2023年山东省济宁市中级主管护师专业知识真题二卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题A(10题)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10题)11.产妇进入产房后，护士不正确的处理是

A.再次清洁、消毒外阴B.铺无菌巾C.给予产妇精神支持D.当胎头着冠时，指导病人开始向下屏气E.严密监测胎心

12.上消化道出血的特征性表现是

A.贫血B.高热C.黄疸D.呕血和黑便E.上腹部疼痛

13.急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔忽大忽小B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大C.双侧瞳孔忽大忽小D.患侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变

14.对全髋关节结核患者的处理不正确的是

A.全身抗结核治疗B.术后皮牵引3周C.早期行病灶清除术D.术后髋人字石膏固定1个月E.条件允许，可行全髋关节置换术

15.心跳、呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是

A.心内注射急救药B.开胸心脏按压C.口对口呼吸加胸外心脏按压D.电击除颤E.低温疗法

16.不属于食管癌中晚期典型症状的是

A.滴水难进B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼样疼痛D.胸痛、声音嘶哑E.食管气管瘘

17.急性心肌梗死50%～81%有先兆症状，表现为

A.新发生心绞痛或原有心绞痛加重B.不稳定型心绞痛C.劳累型心绞痛D.变异型心绞痛E.急性冠脉综合征

18.面部“危险三角区”的疖最危险的并发症是

A.眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.海绵状静脉窦炎E.窒息

19.十二指肠溃疡的疼痛规律为

A.疼痛-进食-疼痛B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.进食-疼痛-缓解E.缓解-疼痛-进食

20.生理性黄疸特点正确的是

A.出生后2～3天出现B.血清胆红素>205.2μmol/LC.黄疸反复D.黄疸进行性加重E.持续时间长

三、1.A1型题(10题)21.流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是

A.中枢性呼吸衰竭。B.反复惊厥C.过高热D.严重后遗症E.昏迷合并肺炎

22.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用（）

A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪

23.患者，女性，72岁，间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短4年，加重1周入院。查体：神清，双肺散在湿啰音，HR120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢水肿。血常规示WBC12×109／L，中性粒细胞80％。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.给利尿剂，消除水肿B.予呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C.止咳、祛痰D.积极抗感染E.予支气管扩张剂

24.下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是（）。

A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进

25.Graves病发病的主要因素不包括

A.自身免疫B.感染C.遗传因素D.过度劳累E.铅中毒

26.下列预防手术部位感染的措施错误的是（）

A.尽量减少病人术后在监护室滞留的时间

B.伤口敷料湿透应立即更换敷料

C.处理同一病人不同部位的伤口不必洗手

D.厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁

E.采用封闭式重力引流

27.对急性肾小球肾炎不正确的描述是（）

A.自限性疾病B.多数预后良好C.血清补体降低D.血浆蛋白明显降低E.可出现轻、中度贫血

28.患者，男性，32岁，既往有胃病史，近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.急性肠梗阻

29.7岁儿童头面颈部面积占全身面积的（）

A.4％B.6％C.9％D.14％E.16％

30.患者，男性，49岁，近1个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息10分钟左右可缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油半小时未能缓解。此患者可能是发生了

A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎

四、3.B1型题(5题)31.误服有机磷农药中毒者，出现症状的时间一般是接触后（）

A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上

32.支链氨基酸在治疗肝性脑病中的机制是（）

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B.与游离氨结合，从而降低血氨

C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成

33.重度脱水入院第一天应供给的液体总量为多少？（在禁食情况下）（）A.50～100ML／KG

B.100～120ML／KG

C.120～150ML／KG

D.150～180ML／KG

E.180～200ML／KG

34.能引起末梢神经炎的化疗药物是（）

A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.地塞米松

35.偏瘫患者穿衣时顺序为

A.健肢→患肢B.患肢→健肢C.手杖→健肢→患肢D.手杖→患肢→健肢E.健肢→手杖→患肢

五、2.A3/A4型题(2题)36.下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是（）

A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节示病情活动D.类风湿因子常（＋）E.不引起脏器损害

37.若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）

A.24小时B.3天C.7天D.14天E.1个月

六、7.X型题(1题)38.男性，50岁，夜间突发呼吸困难，端坐呼吸，咳白色泡沫痰，呼吸34～40次/min，心率120次min，两肺布满啰音。病人的主要健康问题是（）

A.气体交换受损B.体液过多C.活动无耐力D.焦虑E.睡眠形态紊乱

参考答案

1.C

2.B

3.C

4.C

5.A

6.B

7.B

8.D

9.A

10.B

11.D宫缩时产妇会不由自主地向下屏气用力，主动增加腹压。

12.D

13.B

14.D

15.C

16.C

17.A

18.D

19.B

20.A

21.A

22.B

23.D根据题干所提供的病史、体征及辅助检查考虑该患者为慢性肺源性心脏病急性加重期，诱因为急性呼吸道感染，其治疗的重点应积极控制感染。

24.D急性细菌性痢疾的临床表现：突然畏寒、发热、全身不适、肌痛、恶心、呕吐。继而腹泻，其后体温很快恢复正常。大便初为稀便，以后转为黏液脓血便，每天排便10～20次或更多，量少，为脓血或呈黏冻状，常有腹痛，便前加重，便后暂时缓解，便意频繁，里急后重，体检常有左下腹压痛，肠鸣音亢进，可伴有脱水、酸中毒、电解质失衡，周围循环衰竭或意识模糊。

25.EGraves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。

26.C更换敷料前应洗手，处理不同病人之间要洗手，处理同一病人不同部位的伤口之间也须清洁双手，因此C是错误的。

27.D急性肾小球肾炎属于自限性疾病，多数预后良好，由于水钠潴留，血液被稀释可出现轻、中度贫血，实验室检查血清补体降低，血浆蛋白正常。

28.D病人出现腹痛、腹膜刺激征、气腹征，应首先考虑胃肠道穿孔。

29.D成人头面颈的面积占全身面积的9％，7岁儿童的头面颈面积应当加上（12-7）％，即为14％。

30.D此题考查了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有冠心病的危险因素，且患者为近1个月发生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中500％～80％发病前有先兆症状和初发或恶化性心绞痛，故最可能的诊断是急性心肌梗死。

31.B

32.E乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。补充支链氨基酸可纠正由于支链氨基酸减少和芳香族氨基酸增多导致的氨基酸代谢不平衡，从而抑制大脑中由于增多的色氨酸衍生的假性神经递质5－羟色胺的形成，从而治疗肝性脑病。

33.D中度脱水第一天供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。重度脱水