-常见慢性病联合用药

常见慢性病联合用药讲义内容症状变化多样，但他们，都有一些基本的病理特征。如：糖、脂、蛋白质代谢紊乱、血压异常、心率异常、水肿、动脉硬化等。临床合理的用药，主旨在于针对疾病所处的病理时期，择适合的药物组合进行治疗。医，在医生的处方指导下用药。这样才能到达合理、安全、有效的用药目的。下面针对每一种疾病进行病理及常用药物的介绍，主要需要店员掌握的是每种疾病可以用些概念：常无明显的症状，顾客常在体检后发现，或在诊断其他疾病(冠心病、糖尿病)时一表现：甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)任何一项或几项增高，伴有或不伴有高密度脂蛋白(HDL-C)降低，就被称为高血脂症。运动也是血脂异常的重要原因。常用的药物：常用药物品种注意事项汀类阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀部分患者有肌痛的不良反苯氧酸类肾功能不良、胆道疾病、(贝特类)联用以免增加肌病的可能。类类联用以免增加肌病的可能复方三维亚油酸胶丸、月见草油、多烯酸乙胆酸螯合剂考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺维生素E、维生素&三七总皂甙辅助治疗作用血脂康(天然他汀)、舒心降脂片、降脂宁颗粒、脂脉康胶囊、脂必妥、通脉颗粒、决明降脂片、血滞通、脂降宁片(含氯贝酸)、绞股蓝总苷、诺迪康部分中药含有化学药物成分蒜油、海狗油这些保健食品具有调节血脂的作概念：常无明显的症状，常因心血管疾病入院检查得到确诊。意义：常发生在高血脂和糖尿病、高血压以后，动脉硬化又是引起，高血压病情加重、冠心病、肾脏疾病、脑血管疾病的重要原因。防治动脉硬化，除了软化血管以外，还应积极地治疗原发疾病；并预防血小板凝集。常用的药物：注意注意事项注意降血脂药物的使用注意本类药物有出血倾向患者禁用普伐他汀(常)、辛伐他汀(常)、洛伐他汀(常)、复方三维亚油酸胶丸小剂量阿司匹林(常)、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定片、氯吡格雷三七总皂甙(常)、降脂宁颗粒、脂降血脂调节药抗血小板凝集药关联的健康产品：天然维生素E、深海鱼油、卵磷脂、螺旋藻等、计步器、血压仪、血糖仪其他注意：低盐饮食、控制血压、控制血糖、控制血脂等基础疾病、戒烟禁酒、适量运概念：由于滋养心脏的动脉血管(冠状动脉)动脉硬化，狭窄导致的以心脏缺血为主要特征的疾病，表现为心绞痛、心律失常等意义：是心胸憋闷、心痛的的主要原因，也是心律注注意事项1、不能突然停用，需要停用时应逐渐减量，以免诱发心喘、心动过缓禁用1、可能出现面红，脚肿等不本类药物有出血倾向患者禁用丹参，麝香保心，心达康，心可舒，灯盏花素通窍益心胶囊，熊硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、帕米速效救心丸，宁心宝，理气舒心片，地奥心血康，血塞通，复方硝酸异山梨酯(急备)、硝酸甘油(急备)、单硝酸异山梨酯硝酸酯类剂钙通道阻抗血小板凝集药」类它能诱发和加重动脉硬化、冠心病、脑血管疾(脑出血和脑血栓)也是很多心脑血管急症的重要危险因素。大多数男性在40岁以始常无任何症状和不适感，偶尔出现失眠、烦躁、头昏头痛等但多不典型，这种情况一直利尿剂(一线)血管扩张剂影响神经系统的抗血压药物(一线)(一线)其他中枢药钙拮抗剂(一线)血管紧张素转化酶抑制剂(一线)血管紧张素n受体拮抗剂(一线)关联的健康产品：氢氯噻嗪、吲哒帕胺肼苯哒嗪特拉唑嗪、哌唑嗪普奈洛尔、美托洛他洛尔硝苯地平、尼群地氯地平利氯沙坦、颉沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦长期使用应注意防范血钾下降(可补充氯化钾缓释片)多配在复方制剂如复方降压多配在复方制剂中如常药降压片注意不能突然停药，长期使用作用会下降，可引起体位性低血压。特拉唑嗪可以用8受体阻断药有保护心脏的突发事件，但不能用于哮喘和房室传导阻滞。多配在复方制剂中，如复方利血平氨苯蝶啶片(北京0在此类品种能改善胰岛素抵但多引起此类药物有保护肾脏和心脏的作用，是目前副作用最小的抗高血压药。此类药物还有复方制剂如：氢氯噻嗪厄贝沙坦部分中成药含有西药成分，使用时应注意避免重复超剂疾病类疾病类别药物联用方案物举例钙离子拮抗剂压(60岁+利尿剂为首右)氨氯地平缓释片+氢氯噻嗪片+氯化钾缓选，血管紧张还可配合软化血管药物治疗豆苷兀片等用药效果减减退，宜注意注意监测，随(30岁到(首选、可单独使用或配合尔+氢氯噻嗪片(日均i元左右)可配合清脑立清等可配合珍菊钙离子拮抗剂化酶抑制剂+a托普利+特拉唑嗪(日均1.5元)养阴片等钙离子拮抗剂注意监测肾并肾病魏酸哌嗪片功能慎用利(蛋白转化酶抑制剂钙离子拮抗剂可配合复方厚+B受体阻断转化酶抑制剂剂+尼群地平(日均1.5元左右)丹参滴丸，心高血压合并钙硝苯地平+美托洛尔(日均1.5元左)注意随时就离子拮抗剂+B受体阻断药医动脉硬化钙离子拮抗剂+软化血管右)可配合复方三维亚油酸、小剂量阿斯匹林等心力衰竭尿剂等他汀类药物沙坦钾氢氯噻嗪片+血脂康(日均7元)可配合绞股蓝总苷、诺迪康等大受体拮抗剂+替米沙坦+特拉唑嗪(日均5元)药利因素对血压的影响。还有逢人遇事保持心胸开阔避免急躁生气等都是高血压的应该注意的化验指标异常为主。意义：保肝、解除病因改善症状是治疗肝病的原则，但在治疗以前需要明确诊断，不能随意用药。并且在治疗过程用需要定期复诊。避免治疗失败意用药。并且在治疗过程用需要定期复诊。避免治疗失败，作用类别抗病毒类保作用类别抗病毒类保肝、降低转氨酶类苷、葡醛内酯片、水飞蓟素、甘草酸二铵、联苯双脂、还原型谷胱甘肽片、硫普罗宁片、多烯磷脂酰胆碱、复方蛋氨酸胆碱复合氨基酸胶囊、水解蛋白口服溶液、蛋白质粉、螺旋藻B族维生素、维生素C,多种维生肝速康(齐墩果酸制剂)、健肝灵、益肝宁(水飞蓟制剂)、护茵栀黄口服液、茵栀黄软胶囊一般用于乙型病毒性肝炎病充剂素类用于各种原因引起的肝脏损伤，减低有害物质，病毒对肝细胞的损害，减少肝细胞脂肪充剂素类足需要补充补充吸收不足的维生素用于病毒性肝炎降低转氨酶、保肝改善代谢用于黄疸性肝炎、重型肝炎转氨酶异常关联