医学高级职称正高《血液病学》（题库）模拟试卷二

医学高级职称正高《血液病学》（题库）模拟试卷二[多选题]1.HSCT晚期并发症主要有A.肝静脉（江南博哥）闭塞症B.白质脑病C.继发肿瘤D.白内障E.内分泌紊乱参考答案：BCDE[多选题]2.巨幼红细胞贫血的临床表现包括A.血液系统表现B.精神症状C.神经系统表现D.消化系统表现E.循环系统表现参考答案：ABCD[多选题]3.HSCT在造血重建前需成分输血，说法正确的是A.无出血，血小板≤20乘以十的九次方几时，需输血小板B.红细胞比积≤0．3时，需输红细胞C.有出血且血小板<100乘以十的九次方/L时，需输血小板D.Hb≤70g／L时，需输红细胞E.血细胞比积≤0．3时，需输红细胞参考答案：ACDE[多选题]4.叶酸需要增加的疾病有A.甲状腺功能亢进B.肠炎C.手术D.腹泻E.慢性感染参考答案：AE[多选题]5.输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是A.血制品中有致热原B.受血者患溶血性疾病C.受血者多次受血产生同种白细胞抗体D.血液在采集时被污染E.供受血者血型不合参考答案：ACD[多选题]6.巨幼红细胞贫血根据缺乏物质的种类分为A.单纯叶酸缺乏性贫血B.单纯维生素B缺乏性贫血C.叶酸和维生素B同时缺乏性贫血D.单纯维生素B缺乏性贫血E.叶酸和维生素B同时缺乏性贫血参考答案：ACD[多选题]7.低分子肝素与肝素钠相比，优点在于A.较多依赖ATB.较少依赖ATC.较少引起血小板减少D.无需严格的血液学监护E.引起出血较少参考答案：BCDE[多选题]8.缺铁性贫血的骨髓象红系的表现为A.核老浆幼B.边缘不规整C.核色质致密D.体积小E.胞浆少参考答案：ABCDE[多选题]9.动脉血栓可引起组织或器官A.缺血B.瘀血C.水肿D.缺氧E.坏死参考答案：ADE[多选题]10.其他铁丢失过多的疾病包括A.慢性肾衰竭行血液透析B.多次献血C.食管静脉曲张D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.胃底静脉曲张参考答案：ABD[多选题]11.下列哪些表现可见于DICA.急性肾衰B.血压升高C.皮肤黏膜出血D.进行性贫血E.休克参考答案：ACDE[多选题]12.影响铁吸收的因素有A.食物铁状态B.某些药物C.骨髓造血状态D.体内铁储量E.胃肠功能参考答案：ABCDE[多选题]13.可使维生素K摄入不足的原因有A.长期进食过少或不能进食B.胆道疾病C.吸收不良综合征D.长期低脂饮食E.长期口服抗生素参考答案：ABCDE[多选题]14.贫血性疾病的治疗包括A.抗生素治疗B.对因抬疗C.对症治疗D.中医中药治疗E.输血治疗参考答案：BC[多选题]15.vWF主要存的细胞有A.巨核细胞B.血小板C.红细胞D.白细胞E.内皮细胞参考答案：ABE[多选题]16.贫血的诊断应详细询问的是A.现病史B.家族史C.月经生育史D.既往史E.营养史参考答案：ABCDE[多选题]17.可以作为血友病替代疗法的制剂是A.新鲜全血B.凝血酶原复合物C.FⅧ浓缩制剂D.新鲜血浆或新鲜冷冻血浆E.冷沉淀物参考答案：ABCDE[多选题]18.血管内溶血重者可发生游离血红蛋白阻塞肾小管，进而出现A.胆红素尿B.少尿C.无尿D.高尿胆原尿E.急性肾衰竭参考答案：BCE[多选题]19.符合血友病患者出血特征的是A.生来具有，伴随终身，但罕有出生时脐带出血B.负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出C.可致关节肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩'D.生来具有，伴随终身，出生时脐带出血E.常表现为软组织或深部肌肉内血肿参考答案：ABCE[多选题]20.失血性贫血根据失血的速度和分为A.中度B.重度C.慢性D.急性E.轻度参考答案：CD[多选题]21.红细胞生成主要取决的因素是A.造血质量B.造血细胞C.造血调节D.造血原料E.造血速度参考答案：BCD[多选题]22.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗，正确的方案是A.小量长期治疗B.足量，待血小板恢复正常后停药观察C.长期，足量治疗，直至痊愈D.足量，待血小板恢复正常后逐渐减量E.急性期大量静脉用，血小板恢复后改口服维持及渐减量参考答案：DE[多选题]23.可确定某些的白血病急淋巴瘤检查是A.单克隆抗体检测细胞表型B.PCR检测BCR-ABL等融合基因C.染色体分段检查D.双克隆抗体检测细胞表型E.染色体分带检查参考答案：ABE[多选题]24.过敏性紫癜的临床表现为A.瘀点大小不一、新旧不一、略高于皮肤B.双下肢及臀部为主C.多呈对称性分布D.常分批出现E.皮肤紫癜为主参考答案：ABCDE[多选题]25.中枢淋巴器官包括A.出生后骨髓B.胚胎肾C.胚胎肝D.胸腺E.脾参考答案：ACD[多选题]26.凝血过程应包括A.纤维原蛋白生成B.凝血酶生成C.凝血活酶生成D.纤维蛋白生成E.凝血酶原生成参考答案：BCD[多选题]27.血液系统疾病包括A.单核细胞和巨噬细胞疾病B.红细胞疾病C.淋巴细胞和浆细胞疾病D.脾功能亢进E.粒细胞疾病参考答案：ABCDE[多选题]28.原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于A.骨髓抑制不能凑效B.分娩前C.急性胃肠道出血的老年患者D.手术准备前E.年轻患者参考答案：ABCD[多选题]29.下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率B.这些患者产生抗体的能力受损C.对细菌感染的易感性增加D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人E.这些患者易合并自身免疫性疾病参考答案：ABC[多选题]30.诊断中性粒细胞减少，病史应注意迫问A.药物、毒物或放射线的接触史B.家族史C.相关的阳性体征D.急、慢性感染史E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性参考答案：ABDE[多选题]31.中性粒细胞生成减少的原因包括A.细胞毒类药物、化学毒物等B.非免疫性因素C.影响造血干细胞的疾病D.异常免疫和感染E.先天性造血干粒细胞缺陷参考答案：ACDE[多选题]32.输血可加重病情的疾病包括A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.G6PD缺乏参考答案：BD[多选题]33.下面关于HSC，说法正确的是A.能分化为血小板B.能分化为单核细胞C.可分化为嗜酸粒细胞D.能分化为原红细胞E.能分化为各种淋巴细胞参考答案：ABCDE[多选题]34.关于自体输血的禁忌症，正确的是A.有严重异体输血反应病史者B.正在使用抗生素者C.稀有血型者D.肝肾功能异常者E.有严重心肺疾病者参考答案：BDE[多选题]35.铁粒幼细胞性贫血表现为A.血清铁和铁饱和度增高B.小细胞性贫血C.骨髓铁幼粒细胞增多D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多E.血清铁浓度增高参考答案：ABCDE[多选题]36.静脉血栓可引起A.局部疼痛B.瘀血C.水肿D.腹水E.缺血参考答案：ABCD[多选题]37.贫血的表现包括A.易倦B.头痛C.眼花D.气短E.苍白参考答案：ABCDE共享题干题女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10／L，PLT329×10／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见[不定项选择题]1.可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应A.白细胞数明显增多B.白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移C.嗜酸、嗜碱性粒细胞增多D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低E.骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多参考答案：D[不定项选择题]2.该患者可能会有下列哪项异常A.t(15,17)B.t(9，22)C.5q-D.inv(16)E.t(11，17)参考答案：B[不定项选择题]3.该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×10／L，PLT32×10／L。考虑该患者为A.血小板减少性紫癜B.脾功能亢进C.骨髓纤维化D.慢性白血病急性变E.再生障碍性贫血参考答案：D[不定项选择题]4.下列情况在霍奇金病不常见到A.发热B.外周血中淋巴细胞明显增多C.无痛性局部淋巴结肿大D.淋巴结病理发现Reed-Sternberｇ细胞(R-S细胞)E.带状疱疹参考答案：B女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结大，间断发热38qc以上3个月。查体：双侧颈部各及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。[不定项选择题]5.如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞同存在，最可能的病理诊断是A.混合细胞型HDB.淋巴细胞为主型HDC.淋巴细胞消减型HDD.结节硬化型HDE.免疫母细胞淋巴瘤参考答案：A[不定项选择题]6.如果其他检查均正常，最可能的临床分期A.IBB.ⅡAC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣB参考答案：D[不定项选择题]7.患者首选的治疗为A.脾切除B.放射治疗C.化疗D.颈部淋巴结切除E.免疫抑制剂治疗参考答案：C[不定项选择题]8.若行化疗，首选最佳方案为A.MOPP方案B.VP方案C.CHOP方案D.MP方案E.DA方案参考答案：A男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常[不定项选择题]9.考虑何种诊断可能性大A.海洋性贫血B.G-6-PD缺乏症C.骨髓病性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿参考答案：B[不定项选择题]10.进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗B.如病情需要可继续服用磺胺类药物C.注意水、电解质平衡D.补足液体保证足够尿量E.糖皮质激素治疗参考答案：B女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10／L，白细胞3．2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham's试验阴性[不定项选择题]11.最可能的诊断为A.慢性再生障碍性贫血B.慢粒白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.脾功能亢进参考答案：A[不定项选择题]12.该病人最不可能出现下列哪种骨髓象A.淋巴细胞浆细胞增多B.成熟红细胞形态正常C.组织嗜碱细胞增多D.骨髓中脂肪组织增多E.骨髓细胞内外铁减少参考答案：E[不定项选择题]13.治疗上应首选哪一项措施A.肾上腺皮质激素B.骨髓移植C.输洗涤红细胞D.脾切除E.雄性激素配合中医中药参考答案：E男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12pg／L[不定项选择题]14.本例最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.丙酮酸激酶缺乏症参考答案：C[不定项选择题]15.在询问病史时，下列哪项最为重要A.有无服用药物史B.有无电离辐射史C.有无消化道出血史D.有无胆石症病史E.有无酱油样小便发作史参考答案：E[不定项选择题]16.何项辅助检查最具确诊价值A.骨髓铁染色B.糖水试验C.血清游离血红蛋白测定D.Ham's试验E.Coombs试验参考答案：D男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10／L，Hb63g／L，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。[不定项选择题]17.下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠A.血涂片观察红细胞形态B.骨髓涂片观察红细胞形态C.骨髓铁染色检查D.Coomb试验E.MCV、MCH、MCHC测定参考答案：C[不定项选择题]18.若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是A.红细胞和血红蛋白升高B.血清铁恢复正常C.网织红细胞增高D.MCV、MCH，MCHC恢复正常E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应参考答案：C[不定项选择题]19.口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是A.继续铁剂治疗B.增加铁剂剂量C.配合输血治疗D.加服l％稀盐酸增加铁剂吸收E.停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确参考答案：A[不定项选择题]20.［假设信息］假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是A.患者未按医嘱服药B.铁剂失效C.出血未控制，丢失铁超过补充铁D.有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收E.同时存在溶血性贫血参考答案：E男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血[不定项选择题]21.该患者发生的输血反应是A.急性溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染血输血反应E.循环负荷过重致心衰参考答案：A[不定项选择题]22.若不及时处理，不会发生A.休克B.急性肾功能衰竭C.严重血管内溶血D.弥散性血管内凝血E.排出大量尿液呈酱油色参考答案：E[不定项选择题]23.最可能的发生原因是A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.少见稀有血型不合D.ABO亚型不合E.受血者自身原因参考答案：B[不定项选择题]24.除立即停止输血外，需要进行的处理不包括A.继续保留静脉输液B.针对不同情况进行相应抢救处理C.重新复查血型D.重做交叉配血试验E.做Coombs试验参考答案：E[不定项选择题]25.若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是A.A型Rh阳性B.B型Rh阳性C.AB型Rh阳性D.O型Rh阳性E.O型Rh阴性参考答案：C男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g／L，WBC250×10／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10／L。NAP积分降低。[不定项选择题]26.可能的诊断为A.骨髓纤维化B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.脾功能亢进E.黑热病参考答案：B[不定项选择题]27.患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是A.类风湿性关节炎B.白血病浸润C.继发性痛风D.关节腔出血E.化脓性关节炎参考答案：C患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。[不定项选择题]28.该病人最可能的诊断为A.急性白血病B.肝硬化、脾功能亢进C.原发性血小板增多症D.慢性粒细胞白血病E.原发性骨髓纤维化参考答案：E[不定项选择题]29.该患者最后可能演变为A.再生障碍性贫血B.巨脾病C.高血压脑病D.应激性红细胞增多症E.急性白血病参考答案：E女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿．大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。[不定项选择题]30.患者此次就诊最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症危象B.坏死性扁桃体炎C.骨髓增生异常综合征D.粒细胞缺乏症E.急性白血病参考答案：D[不定项选择题]31.下列处理哪项是错误的A.抽血培养及扁桃体分泌物培养B.足量广谱抗生素联合应用C.给予粒细胞集落刺激因子D.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量E.小剂量皮质激素短程应用参考答案：D[不定项选择题]32.若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是A.大剂量青霉素加甲硝唑B.头孢他啶加红霉素C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)D.头孢唑啉加庆大霉素E.去甲万古霉素加磷霉素参考答案：E男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb68g／L，网织红细胞0．18(18％)，白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验(-)，Ham's试验(-)，红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。[不定项选择题]33.最可能的疾病诊断是A.遗传性球形细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.海洋性贫血参考答案：C[不定项选择题]34.本例防治措施是A.输血B.输洗涤红细胞C.脾切除D.忌服氧化剂药物E.肾上腺皮质激素参考答案：C男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2厘米，质中，脾大肋下3厘米[不定项选择题]35.为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是A.骨髓形态学检查B.CD59C.Rous试验D.Coombs试验E.高铁血红蛋白还原试验参考答案：B[不定项选择题]36.该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了A.血红蛋白电泳异常蛋白B.肾功能减退C.胆色素结石D.Ham试验阳性E.含铁血黄素尿参考答案：A女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×10／L，血小板60×10／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性[不定项选择题]37.对该患者下述检查最有意义的是A.Coombs实验B.酸溶血实验C.冷热溶血实验D.高铁血红蛋白还原实验E.异丙醇实验参考答案：B[不定项选择题]38.下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是A.雄性激素B.铁剂C.糖皮质激素D.脾切除E.骨髓移植参考答案：D男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g／L，红细胞3．1×10／L，网织红细胞2％。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常[不定项选择题]39.该患者最可能的诊断是A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血参考答案：B[不定项选择题]40.首先的处理是A.输血B.铁剂治疗C.胃肠道检查D.治疗胃病E.肝功能检查参考答案：C男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×10／L，PLT、500×10／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常[不定项选择题]41.最可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.骨髓增生异常综合征E.原发性骨髓纤维化症参考答案：C[不定项选择题]42.下列最有助于诊断的是A.骨髓干细胞培养B.骨髓活检C.染色体检查D.红细胞容量测定参考答案：D男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。[不定项选择题]43.临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值A.出血时间加凝血酶时间B.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定C.血浆副凝试验加血FDP测定D.优球蛋白溶解时间加血小板计数E.血涂片找破碎红细胞参考答案：A[不定项选择题]44.下列哪项处理是错误的A.给予DA方案化学治疗加6－氨基已酸止血药物B.早期使用肝素C.维甲酸加抗生素治疗D.输新鲜血E.补充凝血因子参考答案：A男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hb82g/L.WBC2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7kPa(86／50mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。[不定项选择题]45.此时下列哪项处理不妥A.输库血及凝血因子B.输低分子右旋糖酐C.给予阿司匹林及双嘧达莫(潘生丁)D.给予肝素钠E.抗感染治疗参考答案：A[不定项选择题]46.通过以上述治疗，患者血压上升到13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，尿量增加，但出现血尿，球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验：凝血时间16min，凝血酶原时间19秒(正常对照13秒)，纤维蛋白原1．5g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(+)，优球蛋白溶解试验>120min。此时下列哪项处理不妥A.输新鲜血B.继续肌素抗凝治疗C.继续抗感染治疗D.给予抗纤溶药物E.输纤维蛋白原及凝血酶原复合物参考答案：D[不定项选择题]47.通过上述治疗病情未见好转，出血继续加重。化验：凝血时间14min，血小板12×10／L，纤维蛋白原0．6g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(-)，凝血酶时间20秒(对照12秒)，优球蛋白溶解时间＜90min。此时最合适的处理是A.阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)B.肾上腺皮质激素加肝素C.抗纤溶药物加肝素D.抗纤溶药物加凝血因子E.抗纤溶药物加凝血因子加肝素参考答案：E男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×10／L，plt34×10／L，血片中原始细胞占20％[不定项选择题]48.考虑诊断为A.急性白血病B.结缔组织病C.再生障碍性贫血D.恶性淋巴瘤E.恶性组织细胞瘤参考答案：A[不定项选择题]49.治疗中不正确的是A.因患者年龄大，宜用小剂量化疗B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗C.加强输血D.加强抗生素E.定期复查骨髓和血常规，定期化疗参考答案：B男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。[不定项选择题]50.首选的治疗方案是A.化疗B.脾切除C.干扰素D.放疗E.骨髓移植参考答案：A[不定项选择题]51.如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB参考答案：D[不定项选择题]52.霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是A.COAPB.CHOPC.ESHAPD.ABVDE.COP参考答案：D患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1乘以十的九次方／L，Hb：91g／L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。[不定项选择题]53.该患者最可能的诊断为A.多发性骨髓瘤B.败血症C.急性白血病D.肝硬化功能亢进E.恶性组织细胞病参考答案：E[不定项选择题]54.该病人最先选择的治疗方案是A.DAB.CHOPC.HAD.MPE.羟基脲参考答案：B女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下