卫生高级职称(烧伤外科)题库及答案(二)

卫生高级职称（烧伤外科）题库及答案（二）

所含题型：多选题、案例分析题

题量：多选（270题）、案例分析（205题）

一、多选题

1.对冻伤的预防应包括（）

A.防寒

B.防湿

C.遇意外冷冻时防静

D.大量饮酒

E.外露的肢体应涂油脂

答案：ABCE

2.小儿烧伤面积不足16%（或III度烧伤面积不足6%）时，伴有下列哪些情况仍可诊

断为重度烧伤（）

A.中毒

B.复合伤

C.中、重度吸入性损伤

D.全身情况较重或已有休克

E.婴儿头面烧伤超过5%

答案：ABCDE

3.暴露疗法适合于（）

A.污染较轻的四肢浅度烧伤

B.污染较重的躯干烧伤

C.小儿或躁动的病人

D.头颈部烧伤

E.会阴部烧伤

答案：BDE

4.烧伤早期休克的临床症状有（）

A.口渴

B.烦躁

C.血压下降

D.尿少

E.恶心

答案：ABDE

5.下列有关浅II°烧伤的描述，正确的有（）

A.一般不伤及基底细胞层

B.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件

C.如无继发感染，一般经1〜2周愈合

D.正常愈合后一般不留瘢痕

E.创面常需手术植皮才能愈合

答案：BCD

6.电击伤的创面特点为（）

A.面积大

B.面积小

C.深度浅

D.深度深

E.渗出少

答案：BDE

7.烧伤后内脏并发症常见的是（）

A.肺部并发症

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.应激性溃疡

E.肺水肿

答案：ABCDE

8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确（）

A.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏

B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况

C.小儿烧伤估计面积与成人不同

D.早期清创要彻底

E.小儿烧伤不宜给予镇痛药

答案：DE

9.烧伤应激引起代谢反应的特点是（）

A.代谢率升高

B.蛋白质大量分解、脂肪动员增加

C.高血糖伴胰岛素抵抗

D.能量消耗增加

E.代谢紊乱

答案：ABCDE

10.烧伤休克时代偿期微循环的基本变化（）

A.微循环收缩

B.微循环扩张

C.微循环衰竭

D.动静脉短路和直捷通道开放

E.弥散性血管内凝血

答案：AD

11.烧伤休克复苏常用的胶体液有（）

A.血浆

B.全血

C.白蛋白

D.右旋糖酎

E.乳酸林格液

答案：ABCD

□Curling溃疡的常见临床症状有（）

A.呕吐

B.呕血

C.柏油样便

D.血便

E.腹胀

答案：BCE

13.治疗Curling溃疡出血的手术指征（）

A.保守治疗无效

B.12小时内出血超过1000ml

C.12小时内出血超过2500ml

D.反复大出血

E.合并穿孔

答案：ACDE

14.冷伤包括（）

A.冻疮

B.战壕足

C.水浸足

D.冻伤

E.冻僵

答案：ABCDE

15.冻结性冷伤的急救（）

A.局部火烤

B.静脉输入的液体可加温

C.尽快脱离寒冷环境

D.伤肢浸于40℃温水

E.以冰、雪擦伤部

答案：BCD

16.防治烧伤后急性肾功能不全的措施有（）

A.积极抗休克

B.保持呼吸道通畅

C.积极营养支持

D.防治感染

E.尽早大面积切痂

答案：ADE

17.大面积烧伤病人需用汽车转送2小时才能到达医院，途中下列哪些是错误的

（）

A.休克者应先抗休克，情况稳定后再专车护送

B.转送途中如不输液可大量口服白开水

C.病人应头在后脚在前

D.上下楼梯应头高于脚

E.转送前应彻底清创

答案：BCE

18.烧伤现场急救应（）

A.迅速脱离热源

B.手扑灭火，大声呼救

C.用湿被覆盖灭火

D.倒地慢滚灭火

E.水浇淋灭火

答案：ACDE

19.吸入性损伤的病理变化有（）

A.气道损伤

B.肺水肿

C.肺萎陷

D.肺不张

E.肺大疱

答案：ABCD

20逑伤后肺栓塞的主要临床表现有（）

A局热

B.呼吸困难

C.胸痛

D.低血压

E.少尿

答案：ABC

21.关于暴露和半暴露疗法，以下哪些是正确的（）

A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露

B.适用于某些不易包扎的部位

C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料

D.暴露疗法适用于浅II度烧伤创面

E.暴露疗法适用于肉芽创面

答案：BC

22.烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有（）

A.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌

D.克雷伯菌

E.表皮葡萄球菌

答案：BCE

23.严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A.及早使用利尿剂

B.及早给予适量的碱性液体

C.输液量应稍大些

D.胶体液中应多输全血

E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上

答案：ABCDE

24.肠源性感染的发病机制主要有（）

A.烧伤创面感染

B.禁食

C.肠道菌群失调

D.肠粘膜屏障损害

E.机体免疫功能下降

答案：CDE

25.烧伤后肢体肌间隙综合征表现为（）

A.毛细血管再充盈差

B.多数情况下可触摸到搏动

C.远端发组

D.肢体大多高度水肿

E.被动伸展时手、足疼痛

答案：ABCE

26.在成人烧伤面积的估计中，正确的是（）

A.头面颈各为3%

B.两手臂为6%

C.躯干加会阴27%

D.双臀部5%

E.两大腿、两小腿、两足为41%

答案：ACDE

27.成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取（）

A.清创后，包扎疗法

B.紧急减张切开

C.暴露疗法，8〜10天后行切痂中厚植皮

D.暴露疗法，2〜3周后行切痂中厚植皮

E.急诊手术，创面有皮瓣覆盖

答案：BE

28.烧伤休克无创性监测指标为（）

A.血压

B.神志

C.尿量

D.经皮氧分压

E.氧代谢

答案：ABCD

29.吸入性损伤的致伤因素有（）

A.热空气

B.热湿气体

C.有毒气体

D.炭颗粒

E.放射物质

答案：ABCD

30.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）

A.大面积深度烧伤必须手术

B.清创时应将水疱全部清除

C.会阴部烧伤适合暴露疗法

D.清创时可注射镇痛镇静剂

E.现场处理时创面不用有色药液

答案：ACDE

31.严重烧伤时，下列哪项措施有利于保护肾脏功能（）

A.应用碱性药物

B.快速补充血容量

C.应用利尿剂

D.应用酸性药物

E.补充钾离子

答案：ABC

32.吸入性损伤的病理生理变化有（）

A.缺氧

B.气道阻力增加

C.肺泡表面活性物质减少

D.肺泡表面活性物质增加

E.气道阻力下降

答案：ABC

33.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能（）

A.于密闭室内发生的烧伤

B.口、鼻周围深度烧伤者

C.鼻毛烧焦，口唇肿胀者

D.刺激性咳嗽，痰中有炭沫者

E.声嘶、吞咽困难者

答案：ABCDE

34.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（）

A.清除坏死组织，抗感染

B.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

E.改善微循环，减少细胞因子释放

答案：ABCDE

35.烧伤休克病理生理特点包括（）

A.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质

B.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿

C.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内

D.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出

E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同

答案：ABCD

36.烧伤后肺栓塞的主要原因有（）

A.严重感染

B.休克

C.血流淤滞

D.静脉血管损伤

E.血液高凝状态

答案：CDE

37.吸入性损伤临床分期为（）

A.急期

B.水肿期

C.感染期

D.肺不张期

E.修复期

答案：ABCE

38.烧伤后防止应激性溃疡的有效措施有（）

A.营养支持

B.抑制胃蛋白酶活性

C.降低胃液氢离子浓度

D.改善胃肠组织灌流和代谢性酸中毒

E.加强粘膜保护

答案：ABCDE

39.焦痂切开减压术的适应证包括（）

A.肢体远端动脉搏动微弱

B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木

C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者

E.颈部环形焦痂

答案：ABCDE

40.下列有关浅n°的临床表现，正确的是（）

A.常形成大小不一的水疱

B.水疱基底常呈现红白相间

c.痛觉比深n°敏感

D.拔毛试验阳性

E.正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉着

答案：ACDE

41.下列哪几种情况应考虑吸入性损伤（）

A.颜面部烧伤

B.密闭现场

C.呼吸缓慢

D.大面积烧伤

E.声嘶及喘鸣

答案：ABE

42.吸入性损伤的病理生理变化有（）

A.缺氧

B.气道阻力增加

C.肺泡弹性组织增加

D.肺泡弹性组织减少

E.肺泡表面活性物质减少

答案：ABDE

43.大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（）

A.严密监测条件下，可行休克期切痂

B.一次手术一般不超过15%

C.伤后3周行首次切痂

D.全身情况稳定后，尽早行首次切痂

E.肢体切痂时，禁用止血带

答案：AD

44.判断烧伤深度时临床上主要依据（）

A.烧伤皮肤感觉

B.烧伤皮肤有无变质与坏死

C.烧伤创面色泽

D.病人有无休克

E.热源的温度

答案：ABC

45.关于冻疮下述哪项或哪几项正确（）

A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿

B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区

C.冻疮温暖后患处痒痛

D.感染后可糜烂溃疡

E.未感染者愈合不留瘢痕

答案：ACDE

46.关于烧伤后ARDS发病机制无错误的是（）

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明

B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用

C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤

D.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的机制

E.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节

答案：ABCE

47.烧伤后糖代谢变化一般为（）

A.低血糖

B.高血糖

C.糖异生增强

D.糖异生减弱

E.胰岛素水平低下

答案：BC

48.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（）

A.必须用胶体补液复苏

B.必须用晶体补液复苏

C.休克期应减少输液量，防止肺水肿

D.按常规补液，根据病情调整

E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤多

答案：DE

49.有关浸泡疗法的描述正确的有（）

A.可用于残余创面的处理

B.能促进坏死组织分离

C.有引流作用

D.能减少创面细菌数量

E.易造成交叉感染

答案：ABCDE

50.判断烧伤深度时，临床上主要根据是（）

A.烧伤皮肤的感觉

B.烧伤皮肤有无变质与坏死

C.烧伤创面色泽

D.病人有无休克

E.热源的温度

答案:ABC

51.大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起（）

A.肺水肿

B.增加组织水肿

C.增加创面渗出

D.易继发创面感染

E.液体超负荷引起心力衰竭

答案：ABCDE

52.Curling溃疡发生机制为（）

A.胃粘膜血流量减少

B.胃粘膜屏障受损

C.胃酸分泌增加

D.胃粘膜前列腺素改变

E.胃粘膜炎症

答案：ABCD

53.烧伤病人早期监测项目包括（）

A.精神状态

B.尿量

C.脉率

D.血压

E.肢端皮温

答案：ABCDE

54.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰（）

A.脓毒症

B.败血症

C.创面脓毒症

D.菌血症

E.临床败血症

答案：ACDE

55.Curling溃疡的病理变化（）

A.数目多为单一

B.数目常为多个

C.胃窦部多见

D.食管处多见

E.炎症反应很轻微

答案：BCE

盛.烧伤感染途径是多渠道的，主要包括（）

A.外源性感染

B.内源性感染

C.静脉导管感染

D.导尿管

E.饮食感染

答案：ABCD

57.有关烧伤吸入性损伤的认识哪些是不正确的（）

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术

B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术

C.吸入性损伤一定伴有颜面部烧伤

D.休克期应减少输液量，防止肺水肿

E.轻、中度吸入性损伤不应作气管切开术

答案：ABCDE

58.烧伤休克有创性监测指标为（）

A.心排血量

B.肺动脉压

C.胃肠道pH

D.经皮氧分压

E.氧代谢

答案：ABCE

3.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有（）

A.神志

B.血压

C.尿量

D.电解质与酸碱平衡

E.体温

答案：ABCD

60.ni度烧伤的特点为（）

A.深度可达皮肤全层

B.创面上看不到树枝状栓塞血管

C.病人剧痛和感觉过敏

D.创面呈焦痂状，或呈现苍白

E.病人有休克

答案：AD

61.下列哪项是小儿烧伤特点（）

A.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克

B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面

C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生

率较高

D.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深

E.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人

答案：ABC

62.治疗Curling溃疡出血的常用措施（）

A.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水

B.静脉应用生长抑素

C.静脉应用垂体后叶素

D.静脉应用质子泵抑制剂

E.内镜下肾上腺素注射+热探针

答案：ABCDE

63.关于电接触伤，叙述正确的是（）

A.有“入口”和“出口”

B.通常“出口”损伤较重

C.补液量和一般烧伤相同

D.应尽早清创，覆盖创面

E.合并内脏、神经、血管损伤很常见

答案：ADE

64.烧伤的治疗原则是（）

A.保护创面防止外源性沾染和再损伤

B.轻度烧伤主要是处理创面

C.中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染

D.治疗重要器官的并发症

E.中度以上烧伤病人应大量饮水

答案：ABCD

65.关于冻疮的正确记述是（）

A.多见于冬季气温低且潮湿的地方

B.冻疮的发生与个体皮肤有关

C.冻疮病人受冻时奇痒难忍

D.手足耳易发生

E.严重为糜烂或溃疡

答案：ABDE

66.特重度烧伤指（）

A.总面积＞50%

B.三度面积＞10%

C.三度面积＞20%

D.总面积＞25%+三度面积＞10%

E.总面积＞70%

答案：AC

67.烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）

A.主要原因为休克和感染

B.都表现为尿少

C.患者血钾都升高

D.感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理

E.血尿素氮、肌肝都升高

答案：ADE

68.延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确（）

A.注意肠粘膜组织保护

B.酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能

C.注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持

D.主要以升压药维持血压稳定

E.应常规预防性使用抗生素

答案：DE

69.吸入性损伤的病理生理变化有（）

A.缺氧

B.气道阻力增加

C.气道阻力下降

D.肺泡表面活性物质增加

E.肺泡表面活性物质减少

答案：ABE

70.深n度烧伤的特点与处理（）

A.可以削除坏死组织、植皮

B.自然愈合时间为10天

C.自然愈合时间3〜4周

D.不致瘢痕增生

E.皮肤附件尽毁

答案：AC

71.111°烧伤的特点为（）

A.深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼

B.创面无水疱，呈蜡白或焦黄色

C.创面上看不到树枝状栓塞血管

D.病人有剧痛和感觉过敏

E.病人有休克

答案：AB

72.烧伤后并发症的防治正确的是（）

A.早期注意抗休克

B.预防全身性感染

C.合理使用抗生素

D.积极有效营养支持

E.维持各脏器功能

答案：ABCDE

73.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有（）

A.积极维持机体本身的抗菌能力

B.大剂量应用抗生素

C.及早去除坏死组织

D.尽快封闭创面

E.严格无菌操作

答案：ACD

74.防治大面积in度烧伤全身性感染的关键措施（）

A.依靠外用药

B.及时纠正休克

C.大剂量抗生素

D.早期切痂、植皮

E.支持疗法

答案：BD

75.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A.加重组织水肿

B.肠道微生态失衡和肠粘膜损伤

C.免疫抑制

D.组织缺氧时间过长

E.清创不积极

答案：ABCD

76.烧伤创面处理的目的是（）

A.减少或避免瘢痕形成

B.防止感染

C.尽可能在短时间内封闭创面

D.最大限度恢复功能

E.减轻损害及疼痛

答案：ABCDE

77.烧伤后肺部感染的主要原因有（）

A.污染空气吸入

B.上消化道反流物误吸

C.吸入性损伤

D.人工气道污染

E.创面感染扩散

答案：ABCDE

78.烧伤引起的病理改变主要取决于（）

A.烧伤深度

B.受热面积

C.受热时间

D.热源温度

E.受热部位

答案：CD

79.严重冻伤病人急救应（）

A.采用快速复温法

B.采用缓慢融化复温法

C.快速揉搓伤部

D.同时治疗并发症

E.火炉烘烤

答案：AD

80.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）

A.大面积烧伤较少采用暴露疗法

B.清创时应将水疱全部清除

C.头面部烧伤适合用暴露疗法

D.清创时可注射镇痛镇静剂

E.现场处理时创面不用有色药液

答案：CDE

81.特重度烧伤指（）

A.总面积＞50%

B.三度面积＞10%

C.总面积＞70%

D.总面积＞25%+三度面积＞10%

E.三度面积＞20%

答案：AE

82.关于电接触烧伤的特点和处理正确的是（）

A.不宜反复探查、清创

B.早期输液严格按烧伤面积计算

C.采用包扎疗法

D.易发生继发性出血

E.组织可进行性坏死

答案：DE

83.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

A.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

B.II度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留

C.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

D.深n度创面，坏死表皮均应彻底清除，以减少沾染

E.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

答案：BC

84.关于烧伤后脂类代谢的说法，正确的是（）

A.游离脂肪酸增加与低白蛋白血症有关

B.必须脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成

C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量

D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢

E.烧伤后血清低密度脂蛋白（LDL）明显降低

答案：ADE

85.烧伤后肺水肿的原因有（）

A.严重感染

B.休克

C.吸入性损伤

D.低蛋白血症

E.输液过量

答案：ACDE

藐工面积烧伤营养支持的目的（）

A.增加脂肪合成

B.补充代谢底物

C.提高治愈率

D.增强免疫功能

E.维持细胞代谢

答案：BDE

87.预防Curling溃疡发生的措施为（）

A.快速补足复苏液

B.H2受体阻断剂

C.抗酸剂

D.早期禁食

E.早期进食

答案：ABCE

88.吸入性损伤与下列哪项因素有关（）

A.吸入气体的温度

B.吸入气体的湿度

C.吸入气体的时间

D.吸入气体的流速

E.吸入气体的种类

答案：ABCDE

89.烧伤治疗应用抗生素的原则（）

A.提倡经验用药

B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药

C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素

D.高热时，不可停用抗生素

E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素

答案：BE

90.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A.血红蛋白含量下降

B.经鼻胃管吸出血液

C.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5

D.MPI显著降低

E.以上都不正确

答案：ABCD

9；下列有关描述无错误的是（）

A.浅n度烧伤如无感染1〜2周痊愈，不留瘢痕

B.I度烧伤3〜5天痊愈，无瘢痕

C.深H度一般3〜4周痊愈，遗留瘢痕

D.IH度3〜4周焦痂脱落，需植皮愈合

E.深H度如有感染，有时需要植皮才能愈合

答案：ABCDE

92.Curling溃疡常发生的部位（）

A.胃窦

B.胃小弯

C.胃大弯

D.胃底

E.回肠

答案：ABCD

93.吸入性损伤气管切开可能的并发症有（）

A.气胸

B.气管瘦

C.食管气管瘦

D.大出血

E.气管狭窄

答案：ABCDE

94.烧伤感染细菌的主要入侵途径为（）

A.骨髓炎，关节炎

B.静脉感染

C.呼吸道感染

D.肠源性感染

E.创面感染

答案：BCDE

95.吸入性损伤气管插管可能的并发症有（）

A.通气不畅

B.气管屡

C.食管气管瘦

D.气管溃疡

E.气管狭窄

答案：ABCDE

96.关于烧伤焦痂切开减张，以下哪些是正确的（）

A.所有焦痂切开减张术，必须在麻醉下进行

B.为避免加重损伤，减张切口不应超过创面边界

C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤，引入污染，故应慎重进行；在肢体,

应在末梢毛细血管反应明显延迟，感觉减退或消失时进行

D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行，以避开主要的血管、神经

E.减张切口应充分止血

答案：DE

97.临床上判断烧伤深度时，主要根据是（）

A.有无休克

B.烧伤皮肤有无变质与坏死

C.烧伤创面的色泽

D.烧伤皮肤的感觉

E.热源温度

答案：BCD

98.对冻伤病人的治疗包括（）

A.快速复温，温水浸泡

B.处理局部冻伤

C.施行心肺复苏

D.火炉烘烤

E.防治感染

答案：ABC

99.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有（）

A体温

B血压

C.尿量

D.电解质与酸碱平衡

E.神志

答案：BCDE

100.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（）

A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞

B.胸痛剧烈

C.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞

D.抗凝治疗失败

E.少尿

答案：CD

101.电烧伤休克时可表现为（）

A.意识不清

B.呼吸心跳停止

C.神志丧失

D.躁动

E.瞳孔缩小

答案：ABCDE

102.烧伤后肺不张的主要原因有（）

A.肺部感染

B.肺水肿

C.支气管内腔阻塞

D.低蛋白血症

E.休克

答案：ABC

103.关于烧伤创面清创，下列哪项正确（）

A.大面积烧伤一般采用半暴露疗法

B.清创时水疱全部清除

C.头面部烧伤暴露

D.清创时全麻镇痛

E.现场处理创面不用有色药物

答案：CDE

104.烧伤后ARDS常用治疗措施有（）

A.短期使用激素

B.机械通气

C.防治感染

D.氧疗

E.病因治疗

答案：ABCDE

105.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为（）

A.肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞

B.肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞

C.胸痛剧烈

D.抗凝治疗失败

E.少尿

答案：BD

106.烧伤早期的主要并发症是（）

A.应激性溃疡

B.脓毒症

C.急性肾功能不全

D.多脏器衰竭

E.休克

答案：CE

107.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是（）

A.晶体：胶体一般为0：5：1

B.维持尿量大于30ml/小时

C.有血红蛋白尿时，要用利尿剂

D.晶体液用生理盐水

E.为避免水中毒，不输葡萄糖盐水

答案：ABC

108.下列哪项表现预示电击伤后肢体损害严重（）

A.伤肢轻或中度水肿

B.触之发硬

C.被动运动时疼痛

D.主动运动时疼痛

E.扪触不到动脉搏动

答案：ABCE

109.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括（）

A.身体组织对电流的阻力

B.触电时间

C.电流和电压

D.电流从身体经过的途径

E.电流热效应和化学效应

答案：ABCDE

110.磷烧伤创面的早期处理是（）

A.干纱布包扎

B.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎

C.用油纱布包扎

D.保护肝肾功能

E.早期不宜切痂

答案：BD

111.烧伤应激性溃疡的病理特点是（）

A.胃部病变多发于胃窦、胃大弯及胃底部

B.溃疡数目常为多个

C.溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐

D.溃疡边缘缺乏炎症反应

E.溃疡以胃窦部最多见

答案：BCE

解析：胃部溃疡多见于胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。

112.关于电烧伤创面处理原则无错误的是（）

A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染

B.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复

C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面

D.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成

活

E.尽可能保存肢体，恢复重建功能

答案：BE

113.关于切削痂手术，以下哪些是正确的（）

A.适用于ni度创面

B.适用于功能部位的深II度以上烧伤创面

C.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层

D.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在

伤后1〜2天延期植皮

E.焦痂切除后1〜2天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活

答案：ABD

114.烧伤的临床过程分为（）

A.休克期

B.体液渗出期

C.修复期

D.急性感染期

E.体液回收期

答案：BCD

115.烧伤病人营养支持时应注意（）

A.蛋白质补充可以总热量的15%〜20%估计

B.氨基酸的补充必须有针对性

C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用

D.营养补充以静脉营养为主

E.主张补充高蛋白质营养

答案：ABCE

116.下列有关深II。的临床表现，正确的是（）

A.常形成较大的水疱

B.水疱基底常呈现红白相间

C.感觉较为迟钝

D.拔毛试验阳性

E.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着

答案：BCD

117.电击伤的创面特点为（）

A.一般有两处以上创面

B.两处创面之间常有正常组织

C.损伤深度较易判断

D.损伤组织可呈夹心性坏死

E.体表损伤范围大，而深部损伤范围小

答案：ABD

118.烧伤急救哪些可取（）

A.迅速脱离热源

B.用干净冷水湿敷伤口

c.伤口处衣着应先剪开或撕开

D.用手扑灭火

E.暴露的创面用清洁被单覆盖或包扎

答案：ABCE

119.关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）

A.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创

面

B.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强

C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复

溃疡

D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相

比，更接近于正常皮肤

E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长

答案：ACE

120.烧伤后ARDS可表现为（）

A.呼吸窘迫

B动脉血气分析PaO?、Pac。？下降

C.可出现呼吸性碱中毒

D.发病早期可无异常表现

E.严重时发展成MODS

答案：ABCDE

121.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗（）

A.肺泡表面活性物质

B.免疫调理

C.外源性一氧化氮（NO）治疗

D.应用抗氧化剂

E.激素治疗

答案：ABCD

122.有关大面积烧伤休克期补液，正确的是（）

A.胶体液和晶体液之比一般为0.5：1

B.维持尿量不少于每小时30ml

C.有血红蛋白尿时要碱化尿液

D.晶体液最好选用等渗盐水

E.有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要适当增加

答案：ABCDE

123.应用机械通气治疗烧伤后ARDS无错误的是（）

A.应选择小潮气量通气

口采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg

D.

CPEEP时Fi。2应长期控制小于0.6

D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放

E.PEEP是作用肯定的常用手段

答案：ACE

124.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（）

A.与常规自体邮票/小皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间

距可适当增大

B.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植

C.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响

D.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低

E.植皮创面坏死组织应彻底清除

答案：AE

125.关于电烧伤的临床表现正确的是（）

A.触电肢体，关节常处于过伸位

B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分

C.存在“入口”和“出口”的局部损害

D.电休克的症状经过急救可完全恢复

E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛

答案：CDE

126.电烧伤急救时，下列说法无错误的是（）

A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能

B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压

C.查体时应注意有无复合伤

D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术

E.注射破伤风抗毒素或类毒素

答案：ABCE

127.关于化学烧伤下列说法无错误的是（）

A.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质

B.化学物质不同，局部损害方式也不同

C.防治中毒需静脉补液及增加尿量

D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳

E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深

答案：ABC

128.有关烧伤创面处理正确的是（）

A.浅H度创面考虑削痂植皮

B.浅n度创面，可采用包扎疗法或半暴露疗法

c.头面部的深n度ni度混合烧伤，烧伤后立即切痂植皮

D.肘关节部位深II度烧伤，伤后立即切痂植皮

E.小腿深II度创面削痂植皮

答案：BE

129.烧伤面积的计算用（）

A.中国新九分法

B.目测估计

C.手掌法

D.测量计算

E.12岁以下儿童应结合年龄计算

答案：ACE

130.烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）

A.神经内分泌反射弧

B.交感神经系统和儿茶酚胺

C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统

D.丘脑反射

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

答案：ABCE

131.严重烧伤后发生“肠源性高代谢”的可能原因是（）

A.大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高

B.肠粘膜破坏

C.肠道免疫功能低下

D.肠道屏障功能受损，内毒素移位增加

E.肠道缺血再灌注损伤

答案：ABCDE

132.烧伤后应激性溃疡的叙述正确的是（）

A.表现多不典型

B.不要手术治疗

C.防治主要是防治严重休克和脓毒症

D.严重烧伤，常规应用抗酸药物

E.一般伤后4~5周后出现穿孔和大出血

答案：ACD

133.烧伤后机体代谢反应的特点是（）

A.主要是烧伤创面引起的高代谢反应

B.内源性高代谢反应

C.可分为缓升期和高代谢期

D.营养摄入不足引起的高代谢

E.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显

答案：ABCDE

134.烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（）

A.增加肾灌注

B.停用损害肾的抗生素

C.利尿

D输血

E.碱化尿液

答案：ABCE

135.烧伤以后可出现的全身变化是（）

A.血容量减少

B.能量不足

C.易发生感染

D.红细胞减少

E.急性肾功能衰竭

答案：ABCDE

136.下列哪些因素可以引起烧伤应激反应（）

A.烧伤并发症

B.精神刺激

C.手术刺激

D.组织损伤

E.间隙体液重新分布

答案：ABCDE

137.关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的（）

A.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强

B.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创

面

C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复

溃疡

D.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相

比，更接近于正常皮肤

E.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长

答案：BCE

138.吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是错误的（）

A.气道损伤

B.肺水肿

C.肺萎陷或肺不张

D.肺间质纤维变

E.钙化灶形成

答案：DE

139.烧伤早期处理正确的是（）

A.清创时，必须完全清除污物，包括陷入创面内的煤渣等

B.烧伤后立即冷敷、治疗

C.碱烧伤后立即以中和剂冲洗

D.烧伤后，创面以凡士林覆盖转运

E.氢氟酸烧伤后，注射钙剂或镁剂，局部封闭

答案：BDE

140.下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（）

A.医源性因素

B.烧伤后细菌感染

C.烧伤休克

D.烧伤时吸入有毒气体

E.大面积烧伤

答案：ABCDE

141.关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的（）

A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数

B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力

C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向

D.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要

求比较低

E.对供皮区的无菌操作要求较低

答案：AC

142.小儿烧伤后液体复苏，以下哪项不正确（）

A.小儿烧伤液体复苏时，应密切观察神志、尿量、脉压、动脉血气、肢端颜色等

B.小儿烧伤补液时应严格按照公式计算输入

C.小儿烧伤输液时要根据临床情况，随时调整所输液体的质量和速度

D.小儿烧伤输液时应根据个体差异进行调整

E.小儿烧伤输液应以胶体为主

答案：BE

143.关于烧伤后ARDS的发病原因错误的是（）

A.病因可分为直接损伤和间接损伤

B.临床上ARDS可发生于各年龄段

CARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关

D.SIRS常参与ARDS的发生

E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果

答案：ABDE

144.毒蛇咬伤肢体的紧急处理（）

A.活动肢部

B.用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处

C.布类绑扎伤肢近心端

D.局部按摩

E.局部热敷

答案：BC

145.烧伤后ARDS的典型临床表现为（）

A.肺水肿和肺不张

B.进行性呼吸困难

C.顽固性低氧血症

D.X线双肺浸润影

E.重度ALI的表现

答案：BCE

146.烧伤后糖代谢的特点是（）

A.脓毒症休克时可出现低血糖症

B.烧伤后血糖增高

C.血胰岛素水平降低

D.烧伤后糖异生增强

E.组织存在胰岛素抵抗

答案：ABDE

147.吸入性损伤的主要病理变化为（）

A.肺塌陷或肺不张

B.肺水肿

C.气道损伤

D.肺气肿

E.肺脓肿

答案：ABC

148.冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）

A.可减轻水肿

B.可缓解疼痛

C.可阻止热力对组织的继续损害

D.对化学烧伤可减少毒物吸收

E.可减轻烧伤创面的深度

答案：ABCDE

149.早期胃肠道营养的作用包括（）

A.维持肠道粘膜的屏障功能

B.改善伤后肠道吸收功能

C.可复苏胃肠道

D.降低烧伤后高代谢

E.有利于胃肠道及全身的整体调节

答案：ABCDE

150.关于深n度创面的描述，正确的是（）

A.伤及表皮全层及真皮大部

B.可自行愈合

C.局部肿胀有小水疱

D.感觉迟钝、拔毛不痛

E.去表皮后，创面红白相间，可见针孔大小红色的小点

答案：ABCE

151.处理电烧伤创面时，无错误的是（）

A.积极清除坏死组织

B.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面

C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤

D.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术

E.肌腱、神经和血管应保留

答案：AD

152.治疗Curling溃疡出血的手术指征（）

A.保守治疗无效

B.12小时内出血超过2500ml

C.12小时内出血超过1000ml

D.反复大出血

E.合并穿孔

答案：ABDE

153.烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）

A.第一时相：烧伤后30分钟内

B.第三时相：伤后8小时后

C.第二个时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰

D.第四时相：伤后12小时后

E.第五时相：伤后7天

答案：AC

154.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）

A.休克期

B.焦痂分离期

C.水肿回收期

D.后期（伤后1个月）

E.广泛切痂期

答案：ABCDE

155.电击伤创面处理原则包括（）

A.清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面

B.先保守治疗，2〜3周损伤层次稳定后再行彻底清创

C.清创要彻底

D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面

E.尽早清创

答案：ACE

156.关于烧伤后应激性溃疡说法错误的是（）

A.溃疡的预防比治疗更重要

B.纤维胃镜有助于确诊

C.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的

D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少粘膜刺激

E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症

答案：ABCE

157.热力烧伤的病理改变主要取决于（）

A.病人体质

B.致伤的热源强度

C.致伤因素

D.热源接触组织的时间

E.伤后处理是否正确

答案：BD

158.植皮失败的原因有（）

A.血肿

B.感染

C.肉芽创面

D.皮片厚

E.包扎压力过高

答案：ABE

159.烧伤创面适用于暴露疗法的是（）

A.头颈部创面

B.肢体创面

C.会阴部创面

D.大面积创面

E.手部创面

答案：ACD

160.一般认为烧伤后高代谢来源于（）

A.消化道

B.吸入性损伤

C.内脏并发症

D.烧伤创面

E.肾功能不全

答案：ABCDE

161.关于烧伤应激性溃疡说法无错误的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡

B.溃疡穿孔应行急诊手术治疗

C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案

D.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段

E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式

答案：BCDE

162.减少冷冻过程中对皮肤损伤的方法（）

A.应用抗冻剂

B.缓慢降温

C.玻璃化法

D.缓慢复温

E.快速复温

答案：ACE

163.关于植皮手术，以下哪些是正确的（）

A.薄皮片更易于成活

B.中厚皮片更易于成活

C.全厚皮片更易于成活

D.薄皮片成活后收缩率较小

E.中厚皮片成活后收缩率较小

答案：AE

164次伤患者目前常用的营养检测方法有（）

A.减差法脂肪测定

B.体重

C.磁共振波谱测定法

D.氮平衡

E.免疫球蛋白

答案：BDE

165.电击伤创面处理原则正确的是（）

A.尽早清创

B.清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤

C.清创要彻底

D.清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面

E.尽可能恢复腱肌体功能

答案：ACE

166.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有（）

A.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引

B.充分探查，彻底清创

C.选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面

D.行早期清创术

E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法

答案：BCDE

167.与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于（）

A.眼、呼吸道烧伤常见

B.除皮肤损害外，粘膜损害多见

C.全身损害往往比局部损害更严重

D.碱烧伤常是进行性损伤

E.肝、肾损伤多见

答案：ABCDE

168.下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期（）

A.急期

B.休克期

C.水肿期

D.感染期

E.修复期

答案：ACDE

169.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）

A.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织

B.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好

C.要正确判断血管栓塞平面

D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除

E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖

答案：ABCE

17。.下列有关深n°烧伤的描述，正确的有（）

A.一般不伤及真皮乳头层

B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件

C.如无继发感染，一般经3〜4周愈合

D.愈合后一般不留瘢痕

E.若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合

答案：BCE

171.冷冻对皮肤保存的影响（）

A.细胞外冰晶的损伤

B.高渗性损伤

C.低渗性损伤

D.细胞内冰晶的损伤

E.皮肤复温时的再损伤

答案：ABDE

172.吸入性损伤的病理变化有（）

A.肺水肿

B.气道损伤

C.肺萎陷

D.肺不张

E.肺大疱

答案：ABCD

173.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为（）

A.胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水

B[H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂

C.胃内局部应用治血药物如：云南白药等

D.纤维内镜止血

E.手术治疗

答案：ABCDE

174.烧伤后肺栓塞的主要临床表现有（）

A.呼吸困难

B.高热

C.胸痛

D.低血

E.少尿

答案：ABC

175.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为（）

A.早期充分补液

B.控制补液量

C.适当应用碱性药物

D.应用利尿药物

E.早期应用升压药物

答案：ACD

176.关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是（）

A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术

B.伤后1个月以后采取切痂植皮术

C.全身情况稳定后，应及早采取切痂植皮手术

D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%

E.肢体行切痂手术时，禁止使用止血带

答案：AC

177.下述哪些因素可以引起烧伤应激反应（）

A.精神刺激

B.组织损伤

C.手术刺激

D.烧伤并发症

E.间隙体液重新分布

答案：ABCDE

178.严重大面积烧伤预防感染的主要原则有（）

A.大剂量应用抗生素

B.积极维持机体本身的抗菌能力

C.及早去除坏死组织

D.尽快封闭创面

E.严格无菌操作

答案：BCD

179.符合中国九分法计算方法的是（）

A.头面颈合计9%

B.躯体部27%

C.双下肢46%

D.双臀9%

E.双上臂9%

答案：ABC

180.磷烧伤创面的早期处理是（）

A.1%硫酸铜溶液湿敷后用2%碳酸氢钠溶液湿敷包扎

B.保护肝肾功能

C.早期不宜切痂

D.用油纱布包扎

E.干纱布包扎

答案：AB

21.烧伤休克有创性监测指标为（）

A.肺动脉压

B.经皮氧分压

C.胃肠道pH

D.心排血量

E.氧代谢

答案：ACDE

182.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（）

A.保护胃肠道黏膜组织

B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物

C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能

D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持

E.以上都不是

答案：ABCD

183.电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）

A.行早期清创术

B.充分探查，彻底清创

C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面

D.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引

E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法

答案：ABCE

184.有关大面积烧伤早期输液，哪项是不恰当的（）

A.每个伤员对补液量的需求不同

B.补液量应严格按照公式计算给予

C.用补液公式计算出的补液量仅供参考

D.无须定时进行尿量的检测

E.常规应用碱性药物

答案：BDE

185.烧伤后肺栓塞的主要原因有（）

A.严重感染

B.休克

C.血流淤滞

D.静脉血管损伤

E.血液高凝状态

答案：CDE

186.植皮失败的原因有（）

A.感染

B.血肿

C.肉芽创面

D.皮片厚

E.包扎压力过高

答案：ABE

187.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早”（）

A.早防止休克

B.早期应用抗生素

C.尽早肠道喂养

D.早期切痂

E.以上都是

答案：ACD

188.烧伤休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰当的（）

A.可在输液量过多时加重

B.可在输液量不足时加重

C.经常需要强心忒类药物

D.经常需要P受体阻滞药等能够平稳降低心率的药物

E.是不可避免的，不需治疗

答案：AB

189.下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（）

A.烧伤后细菌感染

B.烧伤时吸入有毒气体

C.烧伤休克

D.医源性因素

E.大面积烧伤

答案：ABCDE

190.关于烧伤创面清创，以下哪些是正确的（）

A.拟进行暴露疗法的烧伤创面，无需清创

B.深H度创面，坏死表皮均应彻底、稿除，以减少沾染

C.大面积烧伤患者，伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创

D.n度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留

E.大面积烧伤患者早期的创面清创，需在全身情况相对稳定情况下进行

答案：DE

191.烧伤休克无创性监测指标为（）

A.氧代谢

B.尿量

C.神志

D.经皮氧分压

E.血压

答案：BCDE

192.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（）

A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术

B.伤后1个月以后实施切痂植皮术

C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%

D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术

E.肢体实施切痂术时，禁用止血带

答案：BCE

193.早期胃肠道营养的作用包括（）

A.改善伤后肠道吸收功能

B.可复苏胃肠道

C.维持肠道黏膜的屏障功能

D.降低烧伤后高代谢

E.有利于胃肠道及全身的整体调节

答案：ABCDE

194.烧伤休克的特殊监测指标包括（）

A.血乳酸测定

B.测定中心静脉压

C.血细胞比容

D.测定心排血量

E.测定肺动脉嵌压

答案：BDE

195.烧伤的临床过程分为（）

A.休克期

B.体液渗出期

C.体液回收期

D.急性感染期

E.修复期

答案：BDE

196.吸入性损伤气管切开可能的并发症有（）

A.气管瘦

B.气胸

C.食管气管疹

D.大出血

E.气管狭窄

答案：ABCDE

197.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是恰当的（）

A.必须用胶体补液复苏

B.必须用晶体补液复苏

C.休克期应减少输液量，防止肺水肿

D.按常规补液，根据病情调整

E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加

答案：DE

198%关烧伤后脂类代谢的说法，恰当的是（）

A.必需脂肪酸缺乏与创面愈合无关，而主要影响后期瘢痕形成

B.烧伤后血清低密度脂蛋白（LDL）明显降低

C.烧伤患者给予脂肪的主要作用是补充热量

D.血浆脂蛋白代谢异常必然影响脂类代谢

E.游离脂肪酸增加与低清蛋白血症有关

答案：ADE

199.烧伤病人营养支持时应注意（）

A.蛋白质补充可以总热量的15%〜20%估计

B.主张补充高蛋白质营养

C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用

D.营养补充以静脉营养为主

E.氨基酸的补充必须有针对性

答案：ABCE

200.有关浸泡疗法的描述正确的有（）

A.能减少创面细菌数量

B.能促进坏死组织分离

C.有引流作用

D.可用于残余创面的处理

E.易造成交叉感染

答案：ABCDE

201.延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）

A.肠道微生态失衡和肠黏膜损伤

B.加重组织水肿

C.免疫抑制

D.组织缺氧时间过长

E.清创不积极

答案：ABCD

202.焦痂切开减压术的适应证（）

A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部凉、麻木

B.肢体远端动脉搏动微弱

C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝

D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者

E.颈部环形焦痂

答案：ABCDE

203.烧伤患者目前常用的营养检测方法有（）

A.体重

B.减差法脂肪测定

C.磁共振波谱测定法

D.氮平衡

E.免疫球蛋白

答案：ADE

204常关电烧伤的临床表现恰当的是（）

A.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分

B.电休克的症状经过急救可完全恢复

C.存在“入口”和“出口”的局部损害

D.触电肢体，关节常处于过伸位

E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛

答案：BCE

205.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确（）

A.早期清创要彻底

B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况

C.小儿烧伤不宜给予镇痛药

D.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏

E.小儿烧伤估计面积与成人不同

答案：AC

206.肠源性感染的发病机制主要有（）

A.禁食

B.肠粘膜屏障损害

C.烧伤创面感染

D.机体免疫功能下降

E.肠道菌群失调

答案：BDE

207.电击伤的创面特点为（）

A•体表损伤范围大，而深部损伤范围小

B.损伤深度较易判断

C.损伤组织可呈夹心性坏死

D.一般有两处以上创面

E.两处创面之间常有正常组织

答案：CDE

208.下列哪些因素参与烧伤后ARDS的发生（）

A.烧伤时吸入有毒气体

B.烧伤后细菌感染

C.烧伤休克

D.医源性因素

E.大面积烧伤

答案：ABCDE

209.有关烧伤后应激性溃疡说法恰当的是（）

A.纤维胃镜有助于确诊

B.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的

C.溃疡的预防比治疗更重要

D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少黏膜刺激

E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症

答案：ABCE

21。.下列有关浅n°烧伤的描述，正确的有（）

A.创面常需手术植皮才能愈合

B.如无继发感染，一般经1〜2周愈合

C.正常愈合后一般不留瘢痕

D.一般不伤及基底细胞层

E.上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件

答案：BCE

211.电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括（）

A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好

B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织

C.要正确判断血管栓塞平面

D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除

E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖

答案：ABCE

212.关于电烧伤的临床表现正确的是（）

A.电休克的症状经过急救可完全恢复

B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分

C.存在“入口”和“出口”的局部损害

D.触电肢体，关节常处于过伸位

E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛

答案：ACE

213.Curling溃疡的病理变化（）

A.数目多为单一

B.数目常为多个

C.食管处多见

D.胃窦部多见

E.炎症反应很轻微

答案：BDE

214.关于植皮手术，以下哪些是正确的（）

A.薄皮片更易于成活

B.中厚皮片成活后收缩率较小

C.全厚皮片更易于成活

D.薄皮片成活后收缩率较小

E.中厚皮片更易于成活

答案：AB

215.烧伤创面处理最基本的原则是（）

A.保护创面，避免污染

B.清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物

C.避免长期受压，改变局部血运

D.创面早期用药

E.任其自然脱痂

答案：ABCD

.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是（）

A.及时有效的液体复苏

B.早期应用抗生素

C.早期清创，去除坏死组织

D.避免应用对肾脏有害的药物

E.利尿、碱化尿液

答案：ACDE

217.冷冻对皮肤保存的影响（）

A.低渗性损伤

B.高渗性损伤

C.细胞内冰晶的损伤

D.皮肤复温时的再损伤

E.细胞外冰晶的损伤

答案：BCDE

218.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）

A.水肿回收期

B.焦痂分离期

C.休克期

D.后期（伤后1个月）

E.广泛切痂期

答案：ABCDE

219.烧伤休克病理生理特点包括（）

A.烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿

B.毛细血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质

C.细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内

D.伤后低蛋白血症，利于循环液渗出

E.病理生理特点与急性出血性休克完全相同

答案：ABCD

220.烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）

A.第一时相：烧伤后30分钟内

B.第二个时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰

C.第三时相：伤后8小时后

D.第四时相：伤后12小时后

E.第五时相：伤后7天

答案：AB

另1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为（）

A.控制液体的摄入量

B.控制高钾血症

C.血液透析

D.忌用肾毒性抗生素

E.以上都不是

答案：ABCD

222.防止真菌感染的原则包括（）

A.及早封闭创面，缩短病程

B.加强营养支持

C.应用免疫抑制剂

D.合理应用抗生素

E.防止其他并发症

答案：ABDE

223.烧伤治疗应用抗生素的原则（）

A.提倡经验用药

B.出现脓毒症早期表现时，无需等待细菌培养结果，立即经验用药

C.出现脓毒症早期表现时，创面应外用敏感抗生素

D.高热时，不可停用抗生素

E.切痂手术开始时，应静脉应用敏感抗生素

答案：BE

224.胃肠内营养包括（）

A.口腔饮食

B.匀浆饮食

C.管饲混合奶饮食

D.均衡饮食

E.要素饮食

答案：ABCE

225.浅II度烧伤水泡皮的早期处理应采取（）

A.保留水泡皮减少污染、感染

B.去除水泡皮，利于创面引流

C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深

D.保留水泡皮，减轻疼痛

E.保留水泡皮，减少水分蒸发

答案：ACDE

226.烧伤休克的临床诊断标准（）

A.尿量偏少

B.动脉血压低

C.寒战

D.血液稀释

E.血乳酸增高

答案：ABE

227.烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5

B.经鼻胃管吸出血液

C.血红蛋白含量下降

D.MPI显著降低

E.以上都不正确

答案：ABCD

228.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（）

A.植皮创面坏死组织应彻底清除

B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间

距可适当增大

C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低

D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植

E.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响

答案：AB

229.在烧伤临床治疗中，下列哪个概念因实用性差而渐趋淘汰（）

A.败血症

B.创面脓毒症

C.脓毒症

D.临床败血症

E.菌血证

答案：BCDE

230.烧伤休克复苏常用的胶体液有（）

A.乳酸林格液

B.右旋糖酎

C.全血

D.白蛋白

E.血浆

答案：BCDE

231.压电烧伤后出现血红蛋白一肌红蛋白尿，以下哪些处理是恰当的（）

A.利尿

B.静脉补液

C.应用碱性药

D.受伤肢体减张

E.应用止血药

答案：ABCD

232.下列有关描述正确的是（）

A.I度烧伤3〜5天痊愈，无瘢痕

B.浅H度烧伤如无感染1〜2周痊愈，不留瘢痕

C.深H度一般3〜4周痊愈，遗留瘢痕

D.III度3〜4周焦痂脱落，需植皮愈合

E.深H度如有感染，有时需要植皮才能愈合

答案：ABCDE

233.正常肠黏膜屏障有（）

A.结构屏障

B.免疫学屏障

C.血液屏障

D.化学屏障

E.微生物屏障

答案：ABDE

234.有关暴露和半暴露疗法，以下哪些是恰当的（）

A.半暴露疗法：创面无需清创，以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露

B.适用于某些不易包扎的部位

C.半暴露疗法仍需要根据创面情况，定期更换敷料

D.暴露疗法适用于浅II度烧伤创面

E.暴露疗法适用于肉芽创面

答案：BC

235.烧伤创面处理的目的是（）

A.减轻损害及疼痛

B.防止感染

C.尽可能在短时间内封闭创面

D.最大限度恢复功能

E.减少或避免瘢痕形成

答案：ABCDE

236.大面积烧伤病人建立人工气道的指征（）

A.极度烦躁

B.面颈部烧伤

C.合并吸入性损伤，有脱落的坏死黏膜，需反复吸引或灌洗者

D.昏迷，伴有胃潴留者

E.持续低氧血症，需行机械通气者

答案：CDE

237.吸入性损伤气管插管可能的并发症有（）

A.气管溃疡

B.气管瘦

C.通气不畅

D.食管气管瘦

E.气管狭窄

答案：ABCDE

238.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括（）

A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态

B.早期清创及创面处理，控制感染

C.忌用对肾脏有损