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B0.1

施计／工程名称：）致：睢县宏建监理限公司项目监理机）

编号：

－我方已完成）工程施工组织设计（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件：□1施工组织设计□2

工程（专项）施工方案□3清表工程施工方案□4其它本次申报内容系第次申报。施工项经理部（章项目经签字：

年

月

日项目监理机构签收人姓名及时间审查意见:

施工项目经理部签收人姓名及时间专业监工程师（签

年

月

日审核意见：项目监机构(章)总监理程师（签字执业印：建设单位签收姓项目监理机构签名及时间收人姓名及时间

年

月

日审批意见（对超过一定规模危险性较大的分部分项工程专项方案建设单(章:建设单代表（签字

年

月

日注：1、施工项目经理部应提前日提本报审表。2、本表一式三份，项目监理部、建设单位、施工单位各一份。江苏省住房和城乡建设厅监制

施工组织计（方案或全技术措施审批表称容门

环宇西路人行道铺设工程（含）案部

位人

司玺：：年

月

日：）。

人

期

环宇西人道铺设程含绿化程）清表施工方案编制人：

审核人：江苏森洋环建设集团有公司年

月

日清表施工案一准工1与2、做好施工测量工3根据二清的工清工框：现场调查测量样

清表测量清表后的地面标高不合

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