2023年护理考试-护士资格证考试黑钻拔高历年高频考点试题附答案

2023年护理考试-护士资格证考试黑钻拔高历年高频考点试题附答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共90题)1.急性胎儿窘迫早期出现的症状是A、胎动减少B、胎动消失C、胎心率加快D、胎儿生长受限E、胎盘功能减退2.Ⅱ型呼吸衰竭患者用鼻导管给氧，适宜的氧流量为A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、7～8L/minE、9～10L/min3.初产妇，妊娠37周。规律宫缩，宫口开全5小时，胎儿仍未娩出，属于A、潜伏期延长B、活跃期停滞C、活跃期延长D、第二产程延长E、第二产程停滞4.患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了A、疱疹性咽峡炎B、急性感染性喉炎C、进行性细菌性扁桃体炎D、急性支气管炎E、流行性感冒5.肝硬化腹水病人，每日进水量限制在A、1500mlB、1000mlC、800mlD、500mlE、300ml6.某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明A、对乙型肝炎病毒具有免疫力B、乙型肝炎病毒携带状态C、处于乙型肝炎活动期D、处于乙型肝炎恢复期E、处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强7.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A、代谢性酸中毒B、电解质紊乱C、弥散性血管内凝血D、肺动脉高压和中毒性心肌炎E、缺氧、二氧化碳潴留8.患者女，28岁。新婚。平时月经规律，现停经42天，体温37.4℃，主诉晨起恶心、呕吐，并有尿频的表现。考虑最大的可能为A、上感B、早孕C、急性胃炎D、尿道感染E、月经失调9.患者男，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在39℃～40℃，患者的热型呈A、弛张热B、间歇热C、回归热D、稽留热E、波状热10.患儿，男，7岁。因面及眼睑水肿3天，尿少入院，入院前2周患扁桃体炎。体格检查:体温37.5七，呼吸80次/分，脉率24次/分,意识清醒，面部水肿，咽略红，心肺㈠，尿常规:RBC(+++),蛋白(++)，管型0,WBC5个/HP。该患儿应考虑为A、尿路感染B、单纯性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾炎性肾病11.三(四)腔管的正确护理措施A、放置期间不得轻易放气以防滑出B、定期抽吸胃管C、出血停止后应立即拔管，以防黏膜受损D、放置期间，无需定时测定囊内压力，以防窒息E、间断应用气囊压迫一般以4～5天为限12.患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是A、术后3天行盆浴B、术后半流质饮食3天C、留置尿管10～14天D、术后平卧位1天，次日起半卧位E、术后阴道灌洗每日2次13.患者，女，42岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时给予()A、普食B、低脂、低蛋白流质饮食C、高脂、高蛋白流质饮食D、高脂、低蛋白流质饮食E、低脂、高蛋白饮食14.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是A、瞳孔缩小B、心率减慢C、颜面潮红、口干D、皮肤潮湿E、肺部湿啰音明显15.患者，女性，21岁。主诉吞咽时感觉食物黏附在咽部。查体：面色苍白，皮肤干燥，毛发干枯。化验结果：血象呈小细胞低色素性，血红蛋白88g/L，红细胞游离原卟啉1.1μmol/L。护士为患者注射铁剂，注意观察其不良反应，其要点不包括A、局部疼痛B、过敏性休克C、面部潮红D、荨麻疹E、高血压16.孕妇，27岁。近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。妊娠37周顺利分娩1男婴，为阻断母婴传播，新生儿应注射A、乙肝疫苗B、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C、乙肝疫苗+丙种球蛋白D、高效价乙肝免疫球蛋白E、丙种球蛋白17.患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。第一天补液总量应为A、4500mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml18.患儿女，10个月。发热4天，体温39~40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是A、猩红热B、麻疹C、病毒疹D、幼儿急疹E、水痘19.患者男，20岁，建筑工人。不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，对此患者的护理应给予A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、四级护理20.患者女，70岁。主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是A、疼痛B、营养失调C、有受伤的危险D、躯体活动障碍E、焦虑21.患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象的结果可能是A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞减少C、中性粒细胞增加D、单核细胞增加E、嗜碱性粒细胞增加22.患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高的症状，护士给予患者床头抬高15°～30°，其主要的目的是()A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道23.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是A、呼吸道B、淋巴结C、泌尿道D、消化道E、皮肤、黏膜24.新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是A、可试喂米汤B、及时喂葡萄糖水C、应果断进行人工喂养D、配合进行静脉输注葡萄糖液E、等待母亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养25.患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、创伤性气胸E、血气胸伴失血性休克26.新生儿进行蓝光治疗期间，发现患儿体温39℃，此时应首先采取的措施是A、50％乙醇拭浴B、防除去护眼罩C、暂停蓝光治疗D、缩短光疗时间E、箱内加凉水降温27.诊断心律失常最有效的检查方法是A、心电图B、心电向量图C、心间搏动图D、超声心动图E、心脏磁共振28.患儿，男，2岁。肺炎治愈后返家，其母亲认真观察患儿的精神状态，鼓励其多喝水,协助其咳嗽。此时母亲的角色是A、患儿治疗的决策者B、患儿治疗护理的参与者C、患儿原有家庭角色的替代者D、患儿的心理支持者E、患儿病痛的共同承担者29.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是A、劝告患者戒烟B、防止患肢受伤C、局部热敷D、足部保暖E、做伯格运动30.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是A、吗啡可导致呼吸抑制B、吗啡容易导致炎症扩散C、使用吗啡容易成瘾D、吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛E、吗啡与其他治疗用药有配伍禁忌31.月经初潮后女性的一级预防保健重点是A、避孕指导B、经期卫生指导C、婚前检查指导D、孕前优生指导E、月经病治疗指导32.正常新生儿出生24小时内应接种的疫苗是A、水痘疫苗B、乙肝疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、百白破三联疫苗E、脊髓灰质炎减毒活疫苗33.患者男，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动。应首先给予的处理措施是A、骨折断端内固定B、给氧C、止痛D、加压包扎固定胸壁E、胸腔闭式引流34.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是A、头罩吸氧B、监测生命体征C、立即开奶D、配合亚低温治疗E、注意保暖35.关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横行切开C、在患指侧面纵行切开D、在患指背侧切开E、在患指掌侧切开36.胆道系统疾病的检查后，容易并发腹腔内出血的是A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B、术中胆管造影C、纤维胆道镜D、B超E、经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)37.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是()A、呼吸18次/分B、膝反射消失C、头痛缓解D、血压130/90mmHgE、尿量800ml/24h38.患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗，护士不用观察的不良反应是A、关节肿胀B、白细胞减少C、有无皮疹、蛋白尿、血尿D、肾功能异常E、头痛39.患者，男，35岁，3个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()A、≤4mmB、5～9mmC、10～19mmD、≥20mmE、≥25mm40.患者，女性，31岁。妊娠32周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是A、半坐卧位B、中凹卧位C、屈膝仰卧位D、头低足高位E、头高足低位41.患者男，28岁。自感低热，乏力，食欲缺乏，有盗汗，体重下降，呼吸困难，胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用A、利福平B、异烟肼C、吡嗪丁醇D、乙胺丁醇E、对氨基水杨酸42.患儿女，5岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是A、体温>38.5℃时给予物理降温B、病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼C、患儿取头低脚高位D、密切观察瞳孔及呼吸的变化E、对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲43.患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是A、酸中毒未改善B、碱中毒未改善C、补液量不足D、输入葡萄糖注射液过多E、输入电解质溶液过多44.患者，男性，68岁。脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊45.患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是A、50～60次/分B、60～70次/分C、70～90次/分D、90～110次/分E、110～120次/分46.患儿，女，7岁，妈妈拉着过马路时发生左肩关节前脱位，此后半年来平时日常活动时反复发生左肩关节前脱位。其主要原因是A、伤后未限制活动B、发育不完全C、初次脱位未行固定D、伤后未加强锻炼E、习惯性脱位47.患者，女，54岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即()A、让患者服用韭菜B、让患者口服蛋清C、清除患者口腔内玻璃碎屑D、催吐E、洗胃48.护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染49.患儿，女，11个月。腹泻3天，大便为蛋花汤样带黏液，无腥臭味；无尿8小时，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断为小儿秋季腹泻。患儿脱水的程度和性质是()A、中度低渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水50.强迫人格患者的主要特点为()A、犹豫不决，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感体验肤浅，易感情用事D、违法乱纪，冷酷无情E、情绪不稳，易激惹51.肝性脑病最具有特殊性的体征是()A、腱反射亢进B、肌张力增加C、扑翼样震颤D、踝阵挛E、巴彬斯基征阳性52.患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20滴／分钟B、40滴／分钟C、50滴／分钟D、60滴／分钟E、70滴／分钟53.患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72小时结果为局部硬结直径16mm，应判断为A、（-）B、(+)C、(++)D、(+++)E、（++++）54.患者女，65岁。肺心病病史10年，今晨突然出现神志恍惚、躁动、抽搐，应考虑为A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺性脑病D、碱中毒E、DIC55.患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是A、避免过度劳累B、适量饮酒C、戒酒D、服用解酒护肝药E、低脂饮食56.患者，男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml，在进行健康指导时应着重给患者讲解的是()A、药物的不良反应B、胃溃疡的并发症C、合理饮食的重要性D、胃溃疡的发病机制E、保持情绪稳定的重要性57.患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤患者无反应。判断该患者心搏骤停的快捷方法是A、听心音B、触颈动脉搏动C、观察瞳孔反应D、观察胸廓起伏E、测量血压58.患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是A、无盐B、低盐高蛋白C、低脂肪D、低盐低糖E、低糖59.患者女，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是A、用清水洗脸B、不用碱性肥皂C、禁忌日光浴D、可适当使用化妆品E、坚持用消毒液漱口60.新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是()A、可试喂米汤B、及时喂葡萄糖水C、应果断进行人工喂养D、配合进行静脉输注葡萄糖液E、等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养61.患者，女，73岁，2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了()A、老年精神病B、抑郁症C、大脑慢性缺血改变D、早期阿尔茨海默症E、脑肿瘤62.患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是A、开放性骨折B、休克C、张力性气胸D、脾破裂E、骨盆骨折63.患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是A、避免出血B、避免感染C、使用方便D、避免血栓形成E、避免损伤皮肤64.患者，女性，45岁，2个月来周期性发作上腹痛，疼痛多在空腹及夜间出现，进食后可缓解，3天来解柏油样便，患者面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，该患者发生了A、急性胰腺炎B、急性胃溃疡C、十二指肠溃疡上消化道出血休克D、急性肠梗阻E、下消化道出血65.患者男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施A、持续低流量给氧B、静脉滴注抗生素C、肌注呋塞米D、烦躁时使用镇静剂E、口服解痉平喘类药物66.绞窄性疝和嵌顿性疝的区别最主要是在于A、腹部突起包块的形状B、疝内容物能否回纳C、疝囊有无压痛D、是否有机械性肠梗阻E、疝内容物有无血液循环障碍67.患儿，男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次／分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是A、雾化吸入B、吸痰C、心电监测D、氧气吸入E、降温68.患者，女，68岁，因面部肿块疼痛来诊。诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是()A、局部受伤史B、糖尿病史C、营养状况D、卫生习惯E、家族史69.患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。术后进食的指征是A、腹胀消失B、肛门排气C、术后2～3天D、胃肠减压吸出液减少E、无恶心、呕吐70.患者男，45岁。因急性关节炎就诊，入院后诊断为痛风。护士指导患者可以吃的食物是A、动物内脏B、鱼虾类C、菠菜D、蘑菇E、柑橘71.作为解除传染病患者隔离的条件，分泌物培养结果连续阴性的次数必须达到A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次72.患者，男，50岁，慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。可有效防治患者术后复发的措施是()A、治疗便秘B、备皮C、利尿D、短期禁食E、长期服止疼药73.初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A、吸氧B、保暖C、清理呼吸道D、心外按摩E、建立补液通道74.患者，女性，婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其A、有排卵B、无排卵C、黄体功能不全D、子宫发育不良E、子宫内膜脱落不全75.患者，女，70岁。糖尿病病史29年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A、视网膜病变B、冠心病C、神经病变D、肢端坏疽E、足部感染76.一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是()A、假月经B、阴道直肠瘘C、尿道阴道瘘D、会阴损伤E、血友病77.患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是A、改善微循环B、补充能量，增加营养C、补充蛋白质D、增加血容量，维持血压E、纠正水、电解质失衡，治疗疾病78.患者女，22岁，口服农药30分钟后送急诊抢救，诊断为有机磷农药中毒，首选解毒药是A、地西泮B、阿托品C、卡托普利D、吗啡E、毛果云香碱79.患者，女，40岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为()A、安眠药中毒B、食物中毒C、一氧化碳中毒D、有机磷中毒E、脑出血80.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，现需化疗。为预防静脉坏死，下列护理措施不妥的是A、首选外周静脉B、药物推注速度要慢C、拔针前用生理盐水冲洗静脉D、轮换使用血管E、注射前确保针头在血管内81.破伤风患者最早出现的临床表现是A、牙关紧闭B、面部苦笑C、角弓反张D、阵发性抽搐E、大汗淋漓82.慢性宫颈炎的主要症状是A、外阴瘙痒B、阴道流血C、白带增多D、月经过多E、接触性出血83.患者，女性，50岁。既往高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A、左心室衰竭B、左心房衰竭C、右心室衰竭D、右心房衰竭E、全心衰竭84.产妇，妊娠39周分娩。在会阴部左侧切开顺产一活婴，胎盘胎膜娩出完整。产后30分钟阴道出血增多，测血压90/60mmHg，心率90次/分。宫底位于脐上3横指，子宫软，按压宫底排出血液及血块约500ml。首要的处理原则是A、抗休克B、抗感染C、检查软产道D、加强宫缩E、清理宫腔85.患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18:00170ml21:00210ml8日8:00380ml12:0070ml18:00150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为()A、无尿B、少尿C、尿量正常D、多尿E、尿崩86.患者男，44岁，教师，诊断为抑郁症。入院后临床主要表现为情绪低落，少语、自责、多卧床，有时哭泣，进食差伴早醒。责任护士在健康评估中，应首先关注的是A、体重减轻B、进食量少C、活动量少D、不良心境引起的轻生观念E、睡眠障碍87.患者女，39岁，下肢静脉曲张6年，自诉患肢受碰撞后皮肤破溃，出血，护士告知此时的紧急处理措施是A、指压止血B、站立位弹力绷带包扎C、平卧抬腿加压包扎D、钳夹血管止血E、止血带止血88.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是()A、给予舒适体位B、使用床档防止坠床C、口腔护理预防口腔感染D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E、定时翻身防止压疮89.患者，女性，20岁，农民。患系统性红斑狼疮其两颧及鼻梁部有散在的蝶形红斑。错误的护理指导是A、避免在烈日下活动B、避免使用化妆品C、避免接触化学药品D、可用碱性皂液清洁面部E、可用清水冲洗面部90.某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)，诊断为类风湿关节炎。为保持关节功能应注意A、长期卧床休息B、进食高热量、高蛋白饮食C、小夹板固定D、长期服抗生素预防感染E、坚持进行关节功能锻炼卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:E给予患者补充铁剂，护士介绍服药的注意事项中正确的是A、服铁剂时可同时饮茶、牛奶、咖啡B、口服铁剂宜直接饮用C、口服铁剂可加用维生素CD、口服铁剂宜空腹时服用E、注射铁剂时建议在皮肤暴露部位注射正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:D输液期间，判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是A、血压B、脉搏C、体温D、尿量E、中心静脉压正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:C此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症：休克B、知识缺乏C、恐惧D、营养失调：低于机体需要量E、气体交换受损正确答案:E首要的急救措施是A、高流量给氧B、快速输血补液C、剖胸探查D、排气减压E、气管切开辅助呼吸正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:C护士对营养失调的护理措施不正确的是()A、制定合理的饮食营养计划B、采用增进食欲的食谱C、检测体重变化D、给予高蛋白、高热量饮食E、给予低蛋白、低脂饮食正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:B入院后需采用的隔离方式为A、严密隔离B、消化道隔离C、接触性隔离D、保护性隔离E、呼吸道隔离正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:D护士晨起观察到患儿出现四肢厥冷、脉弱、血压下降的情况，提示可能出现了()A、贫血B、休克C、低钾血症D、低钙血症E、继发感染正确答案:B该患儿感染的病原体主要是()A、变形杆菌B、柯萨奇病毒C、轮状病毒D、金黄色葡萄球菌E、致病性大肠杆菌正确答案:C首要的处理措施是()A、利尿B、记出入量C、静脉补液D、限制饮食E、应用抗生素正确答案:C50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:C55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:B58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:C65.正确答案:D66.正确答案:E67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:B若手术后第5天，患者体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、切口感染E、急性肠炎正确答案:C该患者腹腔引流管的护理，错误的是A、妥善固定，避免脱落B、保持引流通畅C、观察引流量及性质D、每日定时冲洗引流管E、严格掌握拔管指征正确答案:D70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:A对患者的术前护理措施不妥的是()A、应积极消除患者的便秘B、按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C、用肥皂水灌肠，清洁肠道D、术晨应置胃管E、入手术室前应排空膀胱正确答案:C术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为()A、仰卧位B、保持敷料清洁、干燥C、托起阴囊、伤口沙袋压迫D、应用抗生素E、不可过早下床活动正确答案:C术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是()A、缓解张力，以利愈合B、减轻术后头痛C、防止复发和感染D、减轻切口疼痛及渗血E、减少阴囊血肿的发生正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:B75.正确答案:E76.正确答案:A77.正确答案:E78.正确答案:B79.正确答案:D80.正确答案:A81.正确答案:A82.正确答案:C83.正确答案:A84.正确答案:D85.正确答案:B86.正确答案:D87.正确答案:C88.正确答案:B89.正确答案:D90.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共90题)1.患者，女性，38岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是A、测量生命体征B、与医生沟通，留血标本C、了解病史，进行护理评估D、给予热水袋止痛E、开放静脉通道，准备急救物品2.患儿，男性，孕32周早产儿。体重1450g，体温不升，呼吸50次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A、将患儿置于暖箱中B、给予鼻导管低流量吸氧C、立即擦净胎脂D、接种卡介苗E、立即向患儿家长进行入院宣教3.不会出现发绀的疾病是A、肺炎B、严重贫血C、气胸D、急性左心衰竭E、慢性阻塞性肺疾病4.肝硬化合并上消化道大出血的患者，经止血后容易出现的并发症是A、感染B、肝肾综合征C、肝性脑病D、癌变E、黄疸5.患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，第3天的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，限制探视6.患儿，男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是A、指导母乳喂养B、提倡进行站立锻炼C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、处理惊厥和喉痉挛的方法7.老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A、表诉不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问8.患者，男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖，最可能的诊断是A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒9.患者男，64岁。良性前列腺增生术后一天，护士对其进行健康教育，正确的内容是A、手术后加强运动B、手术后早期少饮水C、排尿异常会在术后2个月内消失D、术后要进行提肛肌锻炼E、术后半年避免外出10.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是()A、心电图B、CTC、胸部X线片D、超声心动图E、心导管检查11.患者，男性，30岁，患慢性肾炎。护士对该患者进行饮食指导，正确的是A、高蛋白、低磷B、低蛋白、低磷C、高蛋白、高维生素D、高糖、高脂、高蛋白E、高蛋白、高脂、高维生素12.6～12岁儿童的少尿标准是A、<100ml/24小时B、<150ml/24小时C、<200ml/24小时D、<300ml/24小时E、<400ml/24小时13.患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A、体温B、体重C、脉搏D、呼吸E、血压14.桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为（）A、远侧骨折端向掌侧移位B、远侧骨折端向背侧移位C、远侧骨折端向尺侧移位D、远侧骨折端向桡侧移位E、以上均不正确15.患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了A、神经官能症B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、频发房性期前收缩E、频发室性期前收缩16.患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理措施中不妥的是A、帮助心理康复B、开始功能训练C、进食后保持平卧位D、训练自行排便E、培养定时排便习惯17.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。首要的护理措施是A、服镇静剂B、立即输血C、吸氧D、禁食、胃肠减压E、给镇痛剂18.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是A、胸痛伴眩晕B、乏力、下肢水肿C、呼吸困难、心绞痛和晕厥D、乏力、水肿、黑蒙E、咯血伴声音嘶哑19.患者女，60岁。因心律失常入院，入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时，出现下列哪种心律失常可导致猝死A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、室性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、二度房室传导阻滞20.有机磷中毒患者死亡的主要原因是A、急性肾衰竭B、心律失常C、脑水肿D、呼吸衰竭E、DIC21.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外A、合理控制体重B、应遵医嘱用药，不可自行增减或停药C、降压药需长期服用，不可停药D、服药期间不可采用非药物治疗E、改变不良生活行为22.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥A、会阴皱褶处不能经常清洗B、便后用温水清洗臀部并拭干C、选用柔软、清洁的尿布D、更换尿布时动作轻柔E、避免使用塑料布包裹23.急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，提示患者可能并发了A、心肌炎B、心律失常C、心包炎D、肺性脑病E、心力衰竭24.膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是A、膝关节加压融合术B、石膏固定C、穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼D、膝关节病灶清除术E、皮肤牵引25.患儿，女，7岁。全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的是A、过敏情况B、大便情况C、用药情况D、睡眠情况E、尿量情况26.26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是()A、立即听胎心音B、通知值班医生C、吸氧D、左侧卧位E、立即做剖宫产准备27.某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、洋地黄效应E、洋地黄中毒28.李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛。查乳房胀痛,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是:A、用吸奶器吸乳B、生麦芽煎汤喝C、少喝汤水D、让新生儿多吸吮E、皮硝敷乳房29.孕妇，孕35周，宫缩规律，间隔5〜6分钟，每次持续约40秒，査宫颈管消退80%，宫口扩张3cm。应考虑为A、先兆临产B、早产临产C、假临产D、足月临产E、生理性宫缩30.进入第二产程的标志是()A、宫口开全B、胎头拨露C、胎头着冠D、胎膜已破E、外阴膨隆31.患者，女性，29岁，停经40天，少量阴道出血2天。检査：宫口未开，子宫孕40天大小，hCG(+)，患者可能发生的情况是A、先兆流产B、感染性流产C、稽留流产D、难免流产E、不全流产32.患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取A、俯卧位B、半卧位C、平卧位，头偏向一侧D、中凹卧位E、头低足高位33.患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴34.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率35.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差，骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A、涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤C、用0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D、直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E、剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素36.患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意A、经常清洗尿道口B、观察尿量并记录C、进行膀胱冲洗D、促进膀胱功能恢复E、及时更换导尿管37.患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现A、休克B、脑疝C、头痛D、惊厥E、呕吐38.患者，男性，24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量出血，自行处理。昨日手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。应采取的首要处理措施是A、金黄散外敷B、局部抗生素封闭C、切开减压引流D、给予抗生素E、短小波局部治疗39.患者，男性，36岁。大面积烧伤8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是A、脉搏B、血压C、呼吸D、尿量E、中心静脉压40.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15～30cmB、用生理盐水棉球清洁外耳道C、限制液体入量D、枕部垫无菌巾E、用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏41.患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用A、锡类散B、制菌霉素C、液状石蜡D、藿香散E、地塞米松软膏42.患者，女性，58岁。高血压病1年，2小时前发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗，医生确诊为高血压危象，给予降压药硝普钠治疗。关于药物护理不正确的是A、应避光输液B、根据血压水平调节速度C、严密监测血压，1～2小时测血压一次D、严密监测血压，15～30分钟测血压一次E、药物要现配现用43.患者男性，46岁。因水肿，蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食应选取A、高蛋白饮食B、高热量饮食C、低蛋白饮食D、低脂肪饮食E、低胆固醇饮食44.患儿，女，15岁，担心肥胖而节食1年余，近半年来患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最合适的是()A、顺应患儿心理B、培养健康的性心理C、长期服用促消化药物D、安排丰富的业余生活E、引导其树立正确的审美观45.某孕妇，骨盆入口平面狭窄，主要引起A、胎头宫内窘迫B、宫颈水肿C、原发性宫缩乏力D、先露胎头不能很好的衔接E、胎头长期受压而导致颅内出血46.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A、减少和消除引起腹外疝复发的因素B、出院后3天内避免重体力劳动或提举重物C、卧床休息，不可增加活动量D、可进食刺激性食物E、出院后不必定期随访47.患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生()A、3.9mmol/LB、4.9mmol/LC、5.9mmol/LD、6.9mmol/LE、7.9mmol/L48.患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是A、肺炎致气体交换受损B、体循环血流量减少C、肺炎致肺循环血流量增多D、肺动脉高压致血液右向左分流E、室间隔缺损致血液左向右分流49.患者，男性，56岁。患前列腺增生，饮酒后膀胱高度膨胀，但尿不能排出。帮助其排尿的最佳方法是A、热敷下腹部B、按摩下腹部C、针灸D、导尿E、听流水声50.抢救肺结核咯血窒息患者时，患者应采取的体位是A、平卧位B、端坐位C、俯卧位D、头低脚高位E、患侧卧位51.妊娠期高血压疾病的治疗原则是A、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B、镇静、解痉、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C、合理扩容及解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D、适时终止妊娠，解痉、降压、合理扩容及利尿E、解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠52.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌53.以下属于护士义务的是A、参与公共卫生和疾病预防控制B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议C、从事有感染传染病危险工作的护土，应当接受职业健康监护D、按照国家有关规定获取工资报酬享受福利待遇、参加社会保险E、获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务职称54.患者男，37岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间是在A、患者抗生素使用后B、患者静脉滴注抗生素时C、患者发热间歇期D、患者空腹时E、患者寒战高热时55.患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是()A、低脂饮食B、低磷饮食C、低钠饮食D、低蛋白饮食E、低纤维素饮食56.孕妇产检时发现胎儿臀位，需要给予胎位矫正。护士应告知其最佳的干预时间是()A、孕8周B、孕16周C、孕24周D、孕30周E、孕36周57.患者，女，30岁。近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估58.患者女，35岁。因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、恶心、呕吐59.确诊菌血症的依据是A、起病急骤、寒战、高热B、全身中毒症状C、白细胞计数增加D、血细菌培养阳性E、有原发感染病灶60.ARDS患者在使用人工呼吸机时过度通气的表现是A、皮肤潮红，多汗B、抽搐，昏迷C、烦躁，脉率快D、血压升高E、胸部起伏规律61.患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊，需做A、胸部X线正位摄片B、磁共振成像C、血气分析D、胸腔穿刺E、潮气量测定62.慢性粒细胞白血病的突出体征是A、出血B、脾大C、低热D、贫血E、淋巴结肿大63.患者男，62岁。因颈椎病入院治疗。住院期间，护士对其进行健康指导，错误的是A、转头时动作要轻而慢B、养成良好的坐、站及工作姿态C、睡眠时枕高以平卧时颈椎不前屈为宜D、头上加压E、定时活动颈部64.患者，女性，55岁，有肝硬化病史8年。今晨呼之不应，但压其眶上神经有痛苦表情。判断其意识状态是A、谵妄B、嗜睡C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷65.产妇，35岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是A、红外线照射B、50%硫酸镁湿敷切口C、每日冲洗外阴D、取健侧卧位E、1：5000高锰酸钾液坐浴66.患儿，男，3岁。因小儿肺炎入院，护士采取的护理措施不妥的是A、鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠B、雾化吸入稀释痰液C、翻身叩背，协助排痰D、喘憋较重时镇静平卧E、防止心力衰竭和脓胸的发生67.患者男，31岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为A、鼻出血B、脑挫伤C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折68.患者，男性，25岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者是开放性气胸典型的临床表现是A、呼吸困难B、胸部听诊呈鼓音C、胸部有捻发音D、胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声E、气管向健侧移动69.患者皮肤被浓硫酸灼伤，急救护士除使用清水为其冲洗外，还可以用于擦拭该患者局部皮肤的溶液是A、3%醋酸B、食醋C、1%醋酸D、乙醇E、2%~5%碳酸氢钠70.患者，女性，30岁。宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是A、急诊室留观B、破膜后住院C、立即住院待产D、送产房消毒接生E、灌肠以促进产程，减少污染71.患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了A、膈下脓肿B、术后急性腹膜炎C、嵌顿性内疝D、胆囊穿孔E、胰、空肠吻合口瘘72.患者男，50岁。慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。患者饮食中蛋白质的选择正确的是A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、少量植物蛋白E、禁食蛋白质73.护士准备按医嘱给患者注射毛花苷丙0.1mg，毛花苷丙针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是()A、0.1mlB、0.2mlC、0.3mlD、0.4mlE、0.5ml74.患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指间关节疼痛加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是A、睡前戴手套B、晨起冷敷手关节C、卧床休息减少活动D、加大手关节活动度E、增加手关节活动量75.患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A、压疮淤血浸润期B、压疮浸润溃疡期C、压疮炎性前期D、压疮炎性浸润期E、局部皮肤感染76.患者，女，65岁。患有COPD。患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是A、吸气时腹部尽力挺出B、呼时腹部尽力收缩C、经口呼气D、缓慢吸气E、快速呼气77.患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是A、肺动脉B、腹主动脉C、脑动脉D、胭动脉E、股动脉78.患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是A、子痫B、胎膜早破C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、先兆子痫79.临床最简单的心功能评估的依据是A、病程长短B、心脏体征C、活动耐力D、有无并发症E、心电图检查80.患者女，59岁。近一个月来出现排便次数增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。为了诊断是否患直肠癌，最简单有效的检查方法是A、直肠指检B、X线钡剂灌肠C、CEA测定D、直肠镜E、大便隐血测定81.患者男，28岁。右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸82.急性黄疸型肝炎前驱期的表现是A、粪便颜色变浅B、皮肤瘙痒C、消化道症状D、皮肤黄染E、肝区疼痛83.患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了()A、急性心肌梗死B、患者从恶噩中惊醒C、出现急性心力衰竭D、呼吸道痉挛导致缺氧E、痰液堵塞气道导致窒息84.开放性气胸患者现场急救的首要措施是A、吸氧输液B、镇静止痛C、清创与缝合D、封闭伤口E、紧急手术85.关于成年人烧伤面积的描述，错误的是A、发、面、颈部各为3%B、双上臂为7%C、躯干、会阴为27%D、双臀为6%E、双前臂为6%86.精神分裂症最突出的感知觉障碍A、幻触B、幻味C、幻嗅D、幻听E、幻视87.某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A、青霉素剂量不足B、支持疗法不力C、机体抵抗力差D、发生了并发症E、细菌产生耐药性88.第三产程的处理错误的是()A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E、产后2小时情况良好，护送到病房89.滴虫性阴道炎分泌物的典型特点是A、干酪样B、豆渣样C、稀薄泡沫状D、血性E、脓性90.放置宫内节育器的时间是月经干净后()A、11天B、10天C、9天D、8天E、7天卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C该患者未发生其他并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者24小时内的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，12小时后可床上活动四肢正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:C若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予A、吸氧B、静脉滴注甘露醇C、静脉滴注5%葡萄糖液D、置于高枕位E、服用镇吐药正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D护士建议患者每日食盐量应不超过A、6gB、9gC、12gD、15gE、18g正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A患者术后不会出现的情况是A、伤口出血B、尿潴留C、肛门疼痛D、伤口渗血E、肠粘连正确答案:E最可能的诊断是A、直肠息肉脱出B、血栓性外痔C、肛管周围脓肿D、内痔并发感染E、肛裂正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:C脓性指头炎治疗不当，可能出现的局部并发症是A、指骨骨髓炎B、肌腱坏死C、化脓性腱鞘炎D、掌中间隙感染E、鱼际间隙感染正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:E目前患者适宜的体位是A、头低位B、仰卧中凹位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位正确答案:D考虑患者出现了A、颅前窝骨折B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、额骨骨折E、脑挫裂伤正确答案:B该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A、颅内压过高B、颅内血肿C、颅内感染D、伤口感染E、脑水肿正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:C若患者发生烦躁不安时，应该采取的护理措施是A、尽早协助患者外出检查B、等患者平稳时再测量血压C、应用脱水剂速度宜慢D、有人陪伴，避免受伤E、应用硝酸甘油制剂速度宜快正确答案:D43.正确答案:A44.正确答案:E45.正确答案:D46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:B58.正确答案:D59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:A护士应做好的准备是A、气管切开B、吸氧C、胸腔穿刺术护理D、嘱患者深呼吸E、指导患者腹式呼吸正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:D64.正确答案:D65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:D为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是A、食用含钾高的食物B、限制磷的摄入C、补充活性维生素DD、限制钠、水摄入E、补充钙、铁正确答案:A73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:D76.正确答案:E77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:C80.正确答案:A81.正确答案:C82.正确答案:C83.正确答案:E此时护士最恰当的处理是()A、立即通知医师B、给予氧气吸入C、应用呼吸兴奋剂D、立即清除呼吸道痰液E、立即配合医生行气管插管正确答案:D84.正确答案:D85.正确答案:D86.正确答案:D87.正确答案:D88.正确答案:A89.正确答案:C90.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共90题)1.患者，男，64岁，诊断"2型糖尿病"10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是()A、每天检查清洁足部B、选择透气、柔软的鞋袜C、每天坚持适度的运动D、足部出现破损可自擦药物E、外出不宜穿拖鞋2.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()A、消化道症状B、呼吸道症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状3.6个月小儿，患上呼吸道感染，体温39.8℃，抽搐1次，以高热惊厥住院，其惊厥发作的特点为A、发作持续时间较长B、大多发生于急骤高热开始后12小时内C、发作后意识恢复较慢D、在一次发热性疾病过程中常连续发作多次E、常伴有神经系统的异常体征4.患者女，20岁。因外出旅游后出现呼吸困难、喘息入院。入院后诊断为支气管哮喘入院，护士应协助患者取A、平卧位B、端坐位C、半坐位D、左侧卧位E、头低脚高位5.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是A、半卧位B、侧卧位C、头高足低位D、头低足高位E、去枕平卧位6.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为A、药物过敏B、酮症酸中毒昏迷C、低血糖昏迷D、脑出血E、尿毒症昏迷7.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位B、左侧卧位C、右侧卧位D、膝胸位E、截石位8.患者女，27岁。甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显。心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是A、营养失调：低于机体需要量B、焦虑C、睡眠形态紊乱D、疲乏E、有受伤的危险9.慢性宫颈炎的典型临床表现是A、外阴瘙痒B、白带增多C、外阴疼痛D、外阴灼热感E、外阴湿疹10.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气与呼气时间比最好控制在A、吸气:呼气＝2:1B、吸气:呼气＝1.5:1C、吸气:呼气＝1:1.5D、吸气:呼气＝1:2E、吸气:呼气＝1:2.511.患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。为明确诊断，首选的检查是A、空气灌肠造影B、口服钡剂造影C、腹部B超D、腹腔穿刺E、肛门指诊12.患者男，72岁。因胃癌晚期，不能进食，需经静脉供给高营养，以维持生命。采用颈外静脉穿刺法输液，其穿刺部位为下颌角与锁骨上缘中点连线的A、上1/3处B、中1/3处C、下1/3处D、上2/5处E、下2/5处13.结肠癌最早出现的症状是A、腹痛B、排便习惯及粪便性状改变C、腹部血块D、全身症状E、肠梗阻14.患者，男性，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是A、头低位B、仰卧中凹位C、左侧卧位D、右侧卧位E、平卧位15.关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A、多活动B、流质饮食C、定期腹部触诊D、避免做增加腹压的动作E、无出血危险不必严密观察16.患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是()A、肩胛部B、内外踝C、骶尾部D、肋骨E、足跟部17.患者女，36岁。行胆道切开取石+T形管引流术，下列T形管的护理不正确的是A、T形管妥善固定B、保持引流通畅C、每周更换引流瓶一次D、记录胆汁量及性质E、观察全身情况18.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次1分。确定该病人有无呼吸衰竭，下列哪项检查最有意义A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难19.某急性心肌梗死患者发病48h后，要求到厕所大便，责任护士应该()A、嘱家人陪同前往B、用开塞露后，再允许前往C、先给予缓泻剂，再允许前往D、如无便秘史，应允许前往E、制止患者，指导其床上使用便盆20.下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是A、心包积液B、病毒性心肌炎C、急性心包炎D、缩窄性心包炎E、肥厚型心肌病21.患儿，女，7岁，因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是()A、饭后服用阿司匹林B、暂时停用阿司匹林C、暂时停用青霉素D、两餐间注射青霉素E、阿司匹林与维生素C同服22.重症肺炎患儿发生腹胀是由于A、低钠血症B、消化不良C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、低钙血症23.患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是()A、提前配制B、肌内注射C、静脉推注D、快速滴注E、避光滴注24.患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为念珠菌阴道炎，有关该疾病的描述，错误的是A、确诊用10%KOH悬滴法B、白带呈稀薄泡沫状C、典型症状是外阴奇痒D、用4%碳酸氢钠溶液冲洗E、滥用抗生素为诱发因素25.患者，女性，24岁。4个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在做健康教育时错误的指导是A、睡眠要充足B、暂停服药C、清淡饮食D、注意安全E、心情愉快26.患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是()A、保持皮肤清洁干燥B、肥皂水清洗C、热敷理疗D、外用药物E、按摩27.患者女，50岁。患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是A、“饥饿或空腹痛”B、“进餐后立即出现”C、“秋冬季节容易发作”D、“进餐后0.5～1小时出现”E、“睡前加餐可缓解疼痛”28.患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因：是()A、减少疲劳感B、减轻精神压力C、减少心肌耗氧量D、恢复体力，增强体质E、增加战胜疾病的信心29.出生4个月内的婴儿最好的喂养方法是A、混合喂养B、纯母乳喂养C、奶粉喂养D、牛奶喂养E、羊奶喂养30.细胞内液最主要的阳离子为A、KB、CaC、HD、NaE、Mg31.患者，女性，45岁。诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白和尿红细胞的情况，并与上一次作对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是A、详细介绍用药知识B、和患者共同制订饮食计划C、告知其治疗的目的是保护肾功能D、告知其血压控制的目标E、与患者共同制订运动计划32.患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是A、动眼神经损害B、消化道出血C、癫痫发作D、脑疝E、呼吸衰竭33.患者，女性，23岁。因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压180／100mmHg，肥胖。护士应指导患者饮食的注意点是A、鼓励患者食用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果B、食用低蛋白饮食C、给予高热量饮食D、食物中添加辛辣品，刺激食欲E、低钙饮食34.患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。査体:血糖32mmol/L,尿酮体(±)，护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A、脑血栓B、脑出血C、高血压脑病D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷35.急诊一有机磷中毒患者，男性，35岁。因与家人吵架，自服敌敌畏100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至45%，属于A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒36.患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是()A、外周血象B、腹腔穿刺C、胰腺B超D、血淀粉酶E、X线胸腹联合透视37.患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，心室率150次/分，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为A、窦性心动过速B、室内差异性传导C、频发房性期前收缩D、心房颤动E、病态窦房结综合征38.患者女，50岁。因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者进入手术室后，护士应为患者准备A、暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B、麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C、备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D、暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E、麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单39.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过A、25kgB、10kgC、5kgD、15kgE、20kg40.患者平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让患者站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A、交通静脉瓣膜功能异常B、下肢深静脉通畅C、小隐静脉瓣膜功能不全D、大隐静脉瓣膜功能不全E、下肢浅静脉通畅41.患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。判断该患者的心功能为A、正常B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、心功能失代偿42.患者，女性，23岁。停经48天，阴道少量流血1天。晨4时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏126次／分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。护士在配合医生抢救此患者时，优先做的操作是A、测体温B、心理护理C、开放静脉D、会阴擦洗E、留尿标本43.某孕妇，26岁。妊娠30周，测空腹血糖，两次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。治疗过程中，患者出现头晕、恶心、出冷汗表现，该患者可能出现了A、过敏反应B、酮症酸中毒C、低血糖反应D、晕厥E、高渗透性昏迷44.心功能Ⅱ级患者的表现是A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、体力活动不受限制E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重45.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是A、有出血情况时再处理B、有宫缩时卧床休息C、宫颈内口缝扎术D、绝对卧床休息E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)46.患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C、按时测量腹围D、严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量E、低盐饮食，限制每日食盐5g47.下列关于胆道蛔虫病患者的症状和体征叙述正确的是A、症状重而体征较轻B、有体征无症状C、症状和体征均较重D、症状轻而体征重E、症状和体征均较轻48.急性肾盂肾炎患者每天饮水量应达到2500ml以上的目的是A、促进解毒B、促进排尿，冲洗细菌C、补充水分D、避免药物副作用E、有利于药物吸收49.患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是A、输液治疗B、心理治疗C、中医治疗D、药物治疗E、针灸治疗50.患者男，32岁。3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流51.患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是()A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛E、肘关节活动度减小52.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是()A、清醒与朦胧状态交替出现B、持续性昏迷加重C、早期清醒，随后逐渐昏迷D、清醒，随后昏迷，再次清醒E、昏迷，随后清醒，再次昏迷53.某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。该产妇应采取的体位是A、去枕平卧位B、半卧位C、左侧卧位D、右侧卧位E、膝胸卧位54.下列能引起鹅口疮细菌是A、白色念珠菌B、金黄色葡萄球菌C、链球菌D、肺炎链球菌E、疱疹病毒55.患儿男，4岁。确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应隔离至A、临床症状消失B、临床症状消失后3天C、1次大便培养阴性D、2次大便培养阴性E、3次大便培养阴性56.患者，男性，35岁。因支气管哮喘急性发作用药后不能缓解入院。经治疗好转，现患者准备出院。护士出院指导时告知患者出院后居室环境应A、铺全毛地毯B、防止灰尘飞扬C、使用羽毛枕头D、布置花草E、饲养狗57.患者，女性，39岁。患支气管扩张10年，咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml／d，下列处理不当的是A、体位引流B、加强营养C、长期应用抗生素D、给予祛痰剂E、给予雾化吸入58.初产妇，孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为A、先兆流产B、先兆早产C、临产D、胎膜早破E、胎盘早剥59.患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是A、呼吸性酸中毒B、痰液堵塞C、心力衰竭D、肺性脑病先兆E、脑疝先兆60.便秘诊断中，最简单易行的方法是A、肛门直肠指检B、大便隐血试验C、钡灌肠D、结肠镜E、X线检查61.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半坐卧位E、膝胸卧位62.患者，女性，55岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是A、勤巡视，多安慰，满足其安全需要B、调节室内空气，保持适宜的温湿度C、测量呼吸时，做好解释，以便配合D、协助患者取舒适体位，减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入63.患者，男性，38岁。慢性肾衰竭5年。2周前出现进餐后恶心、呕吐，加重2天入院。查体：每天尿量500ml，内生肌酐清除率20ml／min。目前饮食方案错误的是A、低钠饮食B、低钾饮食C、高热量饮食D、高蛋白饮食E、高脂饮食64.早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝