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文档简介

拇外翻检查和治疗策略治疗原则：了解患者的各种病理改变熟悉各种手术方式的适应症了解患者的年龄和要求术者的经验和条件了解患者的各种病理改变：病史询问物理检查X线检查病理改变：拇趾外翻、旋前第一跖骨头内侧骨赘形成拇囊炎第一跖趾关节周围肌力不平衡第二跖骨内翻、旋前。IM角增大、跖骨远端关节面固有角DMAA增大。趾骨近端关节面固有角DASA增大。跖楔关节不稳定。跖趾关节骨性关节炎。其他：如锤状趾、趾间神经瘤、小趾滑囊炎、胼胝体。选择手术方式所考虑的病理顺序：跖趾关节骨性关节炎跖趾关节不稳定IM角DMAA和DASA外侧足趾的改变如：锤状指、趾间神经瘤、小趾滑囊炎等。跖趾关节骨性关节炎：Keller关节成形术关节融合人工关节置换Keller关节成形术：第二步：确定有无内侧跖楔关节明显不稳定：第四步：确定DMAA和DSAA的大小第五步：拇趾旋转和长短第七步：其他跖骨内翻：第八步：其他足趾畸形的处理锤状指交叉趾第二跖趾关节脱位跖间神经瘤小趾滑囊炎

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