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文档简介
2024年度硕士研究生考试《中医综合》备考真题库(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________
一、单选题(35题)1.下列选项中不属于阿胶鸡子黄汤常见主治证临床表现的是()
A.筋脉抽搐B.手足瘛疭C.口渴咽干D.头目眩晕
2.《纽伦堡法典》明确提出了关于人体试验的十项原则,其中第一条原则是()。
A.人体试验应为社会作出贡献
B.试验应该立足于动物实验取得的结果
C.首先受试者具有知情同意的权利
D.事先就有理由相信会导致受试者死亡或残废的实验一律不得进行
3.下列有关腧穴定位描述中,错误的是()。
A.期门位于胸部,第6肋间隙,前正中线旁开4寸
B.地机位于小腿内侧,阴陵泉下5寸,胫骨内侧缘后际
C.膀胱俞位于骶骨区,横平第二骶后孔,骶正中脊旁开1.5寸
D.头临泣位于头部,前发际上0.5寸,瞳孔直上
4.男性,38周岁,左耳两周以来耳鸣如火车鸣响,头目胀痛,目赤心烦,入睡困难,口苦咽干。耳针治疗,应选下列哪些穴位?()
A.肾、内耳、脾、脑、肾上腺、交感
B.肾、内耳、肝、心、皮质下、神门
C.肾、内耳、肝、脾、皮质下、三焦
D.肾、内耳、胆、心、内分泌、神门
5.下列各项中,不属于白色主病的是()。
A.气虚证B.阳虚证C.实寒证D.湿淫证
6.患者淋证日久,反复发作,遇劳则发,腰膝酸软,面红烦热,舌红苔少,脉细,方宜选用()。
A.无比山药丸B.知柏地黄丸C.补中益气丸D.左归丸
7.杏苏散组成药物()。
A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荆芥D.茯苓、甘草、白术
8.治疗虚劳肝阴虚证,宜选用()。
A.天王补心丹B.左归丸C.补肝汤D.杞菊地黄丸
9.寒滞肝脉型腹痛的特点是()。
A.大腹隐痛,喜温喜按B.少腹冷痛,牵引阴部C.小腹胀痛,小便不利D.小腹刺痛,随月经周期变化
10.产后感冒,恶寒发热,不易大量发汗,依据是()。
A.汗为心液B.血汗同源C.津能载气D.精血同源
11.方剂配伍中主以健脾,辅以祛湿化浊,稍佐疏肝的方剂是()。
A.完带汤B.四君子汤C.补中益气汤D.痛泻要方
12.症见牙龈肿痛,舌红,脉滑数,属于()。
A.胃火炽盛证B.小肠实热证C.肝胆湿热证D.肺热炽盛证
13.金元时期,朱震亨“相火论”的基本观点是()。
A.阳常有余,阴常不足B.阴常有余,阳常不足C.五志过极,皆能化火D.六气郁久,皆能化火
14.治疗饮食积滞,泻而不畅的常用药是()。
A.火麻仁B.大腹皮C.大黄D.甘遂
15.患者心悸胸闷,下肢水肿,小便短少,胃寒肢冷,朦胧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫苔白滑,脉沉细无力,其诊断是()。
A.心阳虚证B.肾虚水泛证C.心肾阳虚证D.脾肾阳虚证
16.下列关于道地药材对应正确的是()。
A.福建赤芍B.江西苍术C.江苏白芍D.浙江白术
17.患者咳嗽喘促,胸闷气短,动则加重,痰稀色白,下肢浮肿,舌淡苔白滑,脉弱,证属()。
A.真实假虚B.真虚假实C.实中夹虚D.虚中夹实
18.天南星的功效是()。
A.燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿
B.燥湿化痰,祛风止痉,消痞散结
C.温肺豁痰,利气散结,通络止痛
D.温肺化饮,祛痰开窍,散结消肿
19.男,65岁,近1月出现左胸隐隐作痛,常于快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细。治法是()。
A.辛温散寒,宣通心阳B.温补心阳,安神定悸C.益气养阴,活血通脉D.活血化瘀,理气通络
20.具有行气散结,化痰降逆的方剂()。
A.小陷胸汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.半夏厚朴汤D.枳实薤白桂枝汤
21.女性,27岁,肺痨迁延三年不愈,喘息少气,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盗汗,形寒肢冷,五更泄泻,大肉尽脱,月经停闭,舌淡苔白,脉虚大无力,治疗宜首选()。
A.月华丸B.保真汤C.参苓白术散D.补天大造丸
22.女,35岁,此次来医院检查出患有双角子宫,不能足月妊娠。患者要求保密,不要把这件事告诉她丈夫,因为会影响她的婚姻。下列哪项符合医生行为的伦理……()。
A.尊重患者意愿,保护患者隐私,不把这件事告诉她丈夫
B.拒绝患者要求。因为她丈夫享有知情权
C.拒绝患者要求。因为医生必须说实话
D.拒绝患者要求。因为怀孕事关夫妻双方的权利
23.内服劫痰平喘,但不可做酒剂服的是()。
A.升药B.轻粉C.砒石D.雄黄
24.患者胃脘疼痛,痛处固定,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫暗,脉涩()。
A.益气养阴,活血通脉B.化瘀通络,理气止痛C.温中健脾,活血化瘀D.疏肝解郁,理气止痛
25.泽兰的功用()。
A.活血调经,利水消肿B.活血调经,清热解毒C.活血补血,润肠通便D.活血补血,舒筋活络
26.因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛,时作时止()。
A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由虚转实
27.腹满而吐,腹痛,纳差,大便自利,口不渴,四肢欠温,舌苔白腻,脉沉缓无力者,为()。
A.少阳病证B.太阴病症C.少阴病症D.厥阴病症
28.一五岁女童因腮腺炎随父亲来院就诊,父亲要求开普通消炎药就行,医生检查后诊断为流行性腮腺炎需要抗病毒治疗,女童父亲仍坚持开点普通药就行,此时医生不恰当的做法是()。
A.向患者讲述该病B.向患者解释用药的意义C.详细解释后开药D.按患者要求开药
29.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是()。
A.镇心B.养血C.滋阴D.泻火
30.气虚导致的便秘应选用()。
A.六磨汤B.黄芪汤C.麻子仁丸D.济川煎
31.治疗痹证之上肢痹痛一般不选用哪味药物?()
A.桂枝B.羌活C.姜黄D.牛膝
32.下列五输穴中,均属于井穴且五行属金的是()。
A.少泽、少冲B.关冲、至阴C.厉兑、涌泉D.商阳、少商
33.下列根据五行相生规律确定的治法是()。
A.佐金平木B.泻心清肝C.疏肝健脾D.培土制水
34.治疗气滞便秘,宜选用()。
A.六磨汤B.黄芪汤C.麻子仁丸D.济川煎
35.患者眩晕,心重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌淡红苔白腻,脉弦滑,其辨证为()。
A.瘀血阻窍证B.肝阳上亢证C.痰湿中阻证D.痰热上扰证
二、多选题(15题)36.下列各选项中,属于耳聋的常见病因的是()。
A.肾精不足B.肝血亏虚C.肝胆火旺D.心火亢盛
37.土荆皮的功效是()。
A.杀虫B.疗癣C.祛风D.止痒
38.患者午后潮热,手足心热,心烦少寐,颧红盗汗,口干咽燥,舌红少苔。治疗可选用()。
A.丹栀逍遥散B.清骨散C.栀子清肝汤D.知柏地黄丸
39.下列选项可以导致舌体卷短,紧缩,不能伸长的是()。
A.寒凝筋脉B.气血虚衰C.心脾积热D.肝肾阴虚
40.谴药配伍有温阳以化气利水的方剂是()。
A.肾气丸B.真武汤C.五苓散D.苓桂术甘汤
41.下列选项中,属于妊娠禁用药的是()。
A.桃仁B.水蛭C.草乌D.巴豆霜
42.癫狂实证的治法是()。
A.理气解郁,化痰醒神B.豁痰化瘀,调畅气血C.镇心涤痰,清肝泄火D.活血化瘀,息风通络
43.肾气不固证和肾阳虚证均可见()。
A.下肢水肿B.带下清稀量多C.夜尿增多D.遗精早泄
44.下列方剂中,配伍当归、生地黄以养血滋阴的是()。
A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.清胃散D.小蓟饮子
45.既能杀虫又能消积的药物是()。
A.使君子B.槟榔C.苦楝皮D.鹤草芽
46.治疗热结便秘入汤剂宜后下的药物是()。
A.芦荟B.芒硝C.大黄D.番泻叶
47.各组腧穴中,均位于前臂内侧的有()。
A.孔最、间使B.偏历、内关C.通里、郄门D.尺泽、养老
48.下列关于脑的表述正确的是()。
A.为髓海B.为元神之府C.主感觉运动D.主宰精神活动
49.下列选项中属于痴呆病因的是()。
A.年老肾虚B.久郁不解C.先天不足D.后天失养
50.体现“吐下之余,定无完气”()。
A.气能生津B.气随津脱C.津能载气D.津能生气
参考答案
1.C阿胶鸡子黄汤主治热伤阴血,虚风内动证。证见筋脉拘急,手足瘛疭,心烦不寐或头晕目眩,舌绛少苔,脉细数。因此答案选C。
2.C《纽伦堡法典》关于人体试验第一条的基本内容:受试者自愿同意绝对必要。意味着接受试验的人有同意的合法权利。因此答案选C。
3.B地机的定位在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。主治:腹痛,泄泻等脾胃病;特殊主治作用:郄穴,健脾理血。小便不利,水肿等脾不运化水湿病证;月经不调,痛经,崩漏等妇科病。
4.B根据患者左耳耳鸣如火车鸣响判断患者为耳鸣实证,兼见头目胀痛,目赤心烦,入睡困难,口苦咽干,辨证为耳鸣之心肝火旺,所取部位应在心、肝、肾、内耳、皮质下、神门。
5.D白色主虚证、寒证、失血、夺气。D项,湿淫证多表现为面色发黄。因此答案选D。
6.B根据患者“淋证反复发作,遇劳则发,腰膝酸软”的临床表现诊断患者为淋证之劳淋。治法:补脾益肾。代表方:无比山药丸加减。后又见“面红烦热,舌红苔少,脉细”,为阴虚火旺,应滋阴清热,补虚止血,方选知柏地黄丸。
7.A杏苏散方剂组成为苏叶、杏仁、生姜、桔梗、半夏、甘草、前胡、茯苓、橘皮、枳壳、大枣(2枚)。
8.C虚劳肝阴虚证临床表现:头痛,眩晕,耳鸣,目下畏光,视物不明,急躁易怒,或肢体麻木,筋惕肉瞤,面潮红。治法:滋养肝阴。代表方:补肝汤加减。
9.B寒滞肝脉证病机:肝经寒凝气滞,气血运行不畅,经脉挛急。表现:少腹冷痛,巅顶冷痛,牵引睾丸坠胀冷痛。因此答案选B。
10.B血和津液都是水谷精微化生而来,且两者可互相转化。这种关系称为津血同源。①津在心肺作用下,进入脉中,与营血相合,变化为血。②散于肌肉、腠理的津液渗入孙络而化生、补充血液。③脉中之血可外渗于脉外,濡养脏腑、官窍,补充津液。大汗、大吐、大泻时,可“夺汗者无血”。同样大量失血时,不可化生津液,可“夺血者无汗”。为防进一步耗血,“亡血家不可发汗”。此人为孕妇刚失血过多因此不可发汗。
11.A完带汤重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。本方的配伍特点是扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。B项,四君子汤配伍特点:甘温和缓,适脾欲缓喜燥之性。C项,补中益气汤配伍特点:主以甘温,补中寓升,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。D项,痛泻要方配伍特点:补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木。因此答案选A。
12.A胃经入下齿,胃火循经上炎,熏蒸牙齿牙龈,气血壅滞于牙龈,故见齿龈红肿疼痛。此外,胃热炽盛证还可见胃脘灼痛、拒按,消谷善饥,口气臭秽,齿龈红肿疼痛,甚则化脓、溃烂,或见齿衄,渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
13.A朱震亨:(朱彦修、朱丹溪),倡导“相火论”,《丹溪心法》主张滋阴降火之法。“阳常有余,阴常不足”:滋阴派。
14.B大腹皮主治:①湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,食积气滞之脘腹痞胀,大便秘结或泻而不爽;②水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。A项,火麻仁主治:血虚津亏,肠燥便秘。C项,大黄主治:①实热积滞便秘;②血热吐衄,目赤咽肿,牙龈肿痛;③痈肿疔疮,肠痈腹痛;④瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤;⑤湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿;⑥烧烫伤;⑦老痰壅塞,喘逆不得平卧,大便秘结者。D项,甘遂主治:①水肿胀满,二便不利;②风痰癫痫;③痈肿疮毒。因此答案选B。
15.C心肾阳虚证是指心与肾的阳气虚衰,失于温煦,以心悸、腰膝酸冷、浮肿及阳虚症状等为主要表现的虚寒证候。又名心肾虚寒证,水肿明显者,可称水气凌心证。临床表现为形寒肢冷,心悸怔忡,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌胖淡暗或青紫,苔白滑,脉弱。因此答案选C。
16.D道地药材包括甘肃:当归;宁夏:枸杞;青海:大黄;内蒙:黄芪;东北:人参、细辛、五味子;山西:党参;河南:地黄、牛膝、山药、菊花;云南:三七、茯苓;四川:黄连、川芎、贝母、乌头;山东:阿胶;浙江:贝母、白术、乌药;江苏:薄荷、苍术;广东:陈皮、砂仁。因此答案选D。
17.D虚中夹实指病理变化以正虚为主,又兼夹实邪为患的病理状态。胸闷气短,动则加重,脉弱为肾虚,肾不纳气;伴有痰稀色白,下肢浮肿为肾虚兼有痰湿水肿,故为虚中夹实。
18.A天南星功效:燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。治头痛、口歪眼斜、半身不遂、破伤风、淋巴结核、蛇虫咬伤等病证。因此答案选A。
19.C根据患者近1月出现左胸隐隐作痛,可辨病为胸痹,兼见快步行走时出现,休息后自行缓解,心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌质淡红少苔,脉细,可判断为气阴两虚证。治法:益气养阴,活血通脉。
20.CA项,小陷胸汤功用:清热化痰,宽胸散结;B项,瓜蒌薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛痰;C项,半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰;D项,枳实薤白桂枝汤功用:通阳散结,行气祛痰。因此答案选C。
21.D根据患者肺痨迁延三年不愈,喘息少气辨病为肺痨,兼见痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盗汗,形寒肢冷,五更泄泻,大肉尽脱,月经停闭,舌淡苔白,脉虚大无力辨证阴阳两虚证,治法:滋阴补阳,方选补天大造丸。
22.A病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利:病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私,须保守秘密。病人有权要求对其医疗计划,包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理,不允许未经同意而泄露,不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开,更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗,否则就是侵害公民名誉权,应受到法律的制裁。
23.CA项,升药仅外用。B项,轻粉内服祛痰消积,无劫痰平喘之功。C项,砒石外用:攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服:驱寒劫痰平喘,(截疟),攻毒抑癌。D项,雄黄攻毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。因此答案选C。
24.B根据患者胃脘疼痛,痛处固定,按之痛甚,痛时持久,食后加剧的症状辨病为胃痛,兼见入夜尤甚,舌质紫暗,脉涩,辨证为瘀血停胃证,治法:化瘀通络,理气和胃止痛。代表方:失笑散合丹参饮加减。
25.A泽兰功效为活血通经,祛瘀止痛,消痈散结,利水消肿。
26.B真虚假实指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力所致。真虚假实,又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象,本质在于脾虚,则为真虚假实。又如老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。
27.B太阴病证病机:脾阳虚,寒湿内盛。证候:腹满而吐、时腹自痛、食不下、大便泄泻(自利)、口不渴、四肢欠温、脉沉缓或弱。因此答案选B。
28.D医生的权利与义务,医生有向患者解释说明的义务:医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况,这不仅是为了争取患者的合作,使其接受医生的治疗,更为重要的是尊重患者的自主权利。
29.D珍珠母丸可滋阴养血,镇心安神,平肝潜阳;朱砂安神丸可镇心安神,清热养血,珍珠母丸有滋阴之功,无清热泻火的功效。因此答案选D。
30.B虚秘之气虚秘,治以补脾益肺,润肠通便,应选用黄芪汤治之。
31.DA项,桂枝具有温通经脉的作用,长于治疗寒凝血滞诸痛证;B项,羌活可解表散寒,祛风胜湿,止痛,善入足太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者尤为多用。C项,姜黄可活血行气、通经止痛,多用于血瘀气滞的心、腹、胸肋痛,经闭,产后腹痛及跌打损伤等。可治疗上肢痹痛。D项,牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。善于治疗腰膝酸软所致的肩背疼痛,因此答案选D。
32.B根据阴井木,阳井金的原则,阴经经穴属金,阳经井穴属金。
33.B五行按照相生排列顺序为木、火、土、金、水。以五行相生规律确定法则,即虚则补其母、实则泻其子,代表治法为滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。B项,心为肝之子,若肝有病变,根据相生原则,则泻其子,因此治法为泻心清肝。因此答案选B。
34.A实秘之气秘,为气滞,治以顺气导滞,降逆通便,应选用六磨汤治之。
35.C根据患者的临床表现“眩晕,头重昏蒙,伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉滑”诊断该患者为眩晕痰湿中阻证,治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。
36.AC耳聋常见病因:肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热,风热外侵。日久渐成者,以虚证居多,常见于老年体弱者,多因肾之精气亏虚,耳窍失荣所致;若骤发耳聋,以实证居多,常因肝胆火扰、痰浊上蒙,或风邪上扰耳窍所致。因此答案选AC。
37.ABD土荆皮的功效:杀虫,疗癣,止痒。主要治疗疥癣疹痒等皮肤病。
38.BD根据患者午后潮热,手足心热,辨病为内伤发热,兼见心烦少寐,颧红盗汗,口干咽燥,舌红少苔,辨证为阴虚发热证,方选清骨散加减。此证亦可用知柏地黄丸治疗,和清骨散相比,本方滋养肝肾之力较强,而消退虚热之功稍逊,为养阴与退热并重之方。
39.AB舌短缩,色淡白或青紫而湿润者,多属寒凝筋脉、舌脉挛缩;或气血俱虚,舌失充养,筋脉痿弱而显短缩,或津液不足无力滋养,亦可见短缩舌;或由痰浊内阻,阻滞经气所致;或由热盛伤津,舌失津润,筋脉挛急所致。C项,主要导致吐弄舌。D项,主要导致颤动舌。因此答案选AB。
40.ABCDA项,肾气丸的功效补肾助阳,化生肾气,助气化以利水;B项,真武汤的功效:温肾助阳以化气行水;C项,五苓散的功效利水渗湿,温阳化气;D项,苓桂术甘汤的功效温阳化饮,健脾利水化气,因此答案选ABCD。
41.BCD
42.ABC癫证痰气郁结证治法为疏肝解郁,化痰醒神;狂证痰热瘀结治法为豁痰化瘀,调畅气血;狂证痰火扰神证治法为镇心涤痰,清肝泄火。D项,活血化瘀,息风通络为痫病瘀阻脑络证的治法。因此答案选ABC。
43.BCD肾气不固是在肾气虚基础上发展而来,气不能固摄津液、小便、精带、胎元等,主要表现为男子滑精、早泄,夜尿频多,遗尿;女子月经淋漓不尽,带下清稀量多,或胎动易滑;舌质淡,舌苔白,脉弱。肾阳虚证证候表现为腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,亦可见下肢水肿,面色?白或黧黑,神疲乏力;或见性欲冷淡,男子阳痿、滑精、早泄;女子宫寒不孕、白带清稀量多;或尿频清长,夜尿多,
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