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文档简介

（优选）手卫生依从性循环当前第1页\共有19页\编于星期三\12点

Plan手卫生依从性调查情况

手卫生（handhygiene）是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。国外资料报道：医院感染80%是由手引起的；国内资料显示：医院感染30%由手传播。可想而知：手卫生的重要性，然而，今年一月份、二月份我们科手卫生的检查情况却不尽如人意：当前第2页\共有19页\编于星期三\12点

Plan手卫生定义手卫生:是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。本次活动仅涉及病房洗手和卫生手消毒依从性：也称顺从性、顺应性指医务人员按规定时刻点进行洗手当前第3页\共有19页\编于星期三\12点Plan手卫生依从性25当前第4页\共有19页\编于星期三\12点Plan衡量指标

手卫生依从性=

×100%调查总次数-未执行次数调查总次数当前第5页\共有19页\编于星期三\12点Plan手卫生重点时刻1、接触清洁物品前2、静脉穿刺前3、接触患者周围物品后4、接触患者后5、更换液体后6、注射前7、加药前8、接触患者血液体液后

当前第6页\共有19页\编于星期三\12点当前第7页\共有19页\编于星期三\12点Plan手卫生依从性原因分析当前第8页\共有19页\编于星期三\12点真因一缺乏系统手卫生知识培训真因二手卫生文化氛围不浓，护士意识淡薄真因三督查力度不够，未予绩效挂钩真因四护理人力资源不足，排班不合理当前第9页\共有19页\编于星期三\12点Plan制定措施，提出行动计划：实现全科人员手卫生依从性≥85%。当前第10页\共有19页\编于星期三\12点Do

对策一全员培训及考核当前第11页\共有19页\编于星期三\12点Do对策二营造手卫生文化氛围当前第12页\共有19页\编于星期三\12点Do对策二营造手卫生文化氛围当前第13页\共有19页\编于星期三\12点Do对策三合理排班当前第14页\共有19页\编于星期三\12点Do对策四加强督察当前第15页\共有19页\编于星期三\12点Do对策五加强患者及家属的监督力度集体讲解与个别谈话相结合当前第16页\共有19页\编于星期三\12点Check调查资料当前第17页\共有19页\编于星期三\12点Check检查情况当前第18页\共有19页\编于星期三\12点

Action评价

从前期监测数据可以看出目前我院采取的提高手卫生依从性的措施是行之有效的。通过硬件方面的改造，手卫生知识的培训、督导、检查等方式，我院手卫生

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