2022-2023年度主治医师之全科医学301考试题库

2022-2023年度主治医师之全科医学301考试题库

单选题（共54题）1、患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力B.多发性神经炎C.周期性麻痹D.癔症性瘫痪E.原发性醛固酮增多症【答案】C2、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A.出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B.出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C.出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D.呕血后均有便血E.血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁【答案】D3、健康教育属于A.零级预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.四级预防【答案】B4、男性，31岁，因突然呼吸困难，不能平卧2天来到诊所。既往曾有类似发作，但能自行缓解。为明确诊断，下一步应该是A.检测血清IgEB.皮肤过敏试验C.摄X线胸部平片D.详细询问病史E.痰涂片检抗酸杆菌【答案】D5、5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脉搏150次/分，两肺呼气延长，闻及干性啰音。A.40%氧气吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黄静注D.氨茶碱静注E.利巴韦林静滴【答案】A6、以下哪项不是全科医疗服务关注的健康结局指标A.死亡率B.生命质量C.复发率D.遵医嘱情况E.医疗花费【答案】D7、胃痞的主要病变脏腑在于A.肝胆B.脾胃C.大小肠D.膀胱E.以上均不是【答案】B8、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表【答案】A9、关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限B.多发生于乳晕区C.多发生于40～60岁D.较早发生淋巴转移E.属低分化癌，预后较差【答案】B10、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.磺胺药过敏者B.免疫缺陷症C.对牛乳或乳制品过敏D.免疫功能低下者E.接受免疫抑制剂治疗期间【答案】A11、不伴意识丧失的癫痫发作属A.失神发作B.阵挛性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.强直阵挛性发作【答案】C12、男，38岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HBsAg(+)，抗-HBc(+)，B超示脾肿大。A.腹部CTB.腹部核磁共振C.内镜检查D.X线钡餐检查E.B超检查【答案】C13、妊娠期用药易导致A.药效下降B.药物蓄积和药物中毒C.通透性加强D.对所有药物不敏感E.过敏反应【答案】B14、慢性萎缩性鼻炎A.脓痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.间歇性、交替性鼻堵【答案】A15、较为稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.粗隆间型C.内收型D.头下型E.颈基底型【答案】A16、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。A.结石性急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.细菌性肝脓肿D.坏死性急性胰腺炎E.急性化脓性胆管炎【答案】A17、男，71岁，患糖尿病10余年，一直服用格列本脲每日7.5mg，近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1分钟自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT、检查未见明显异常，既往无类似发作史。A.癫痫B.短暂性脑缺血发作(TIA)C.低血糖D.糖尿病酮症酸中毒E.焦虑性神经症【答案】C18、提示子宫内膜对雌激素有反应的是A.雌激素试验阳性B.雌激素试验阴性C.孕激素试验阳性D.孕激素试验阴性E.垂体兴奋试验阳性【答案】A19、老年人骨质疏松的处理措施下列哪项不正确A.适量运动B.富钙食品的摄入C.防止跌倒D.单纯药物治疗E.戒烟、限酒【答案】D20、患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。A.按3～6g葡萄糖：1U胰岛素比例静滴补液B.限制入水量C.透析治疗D.大剂量呋塞米静脉注射E.口服离子交换树脂【答案】C21、男性患者，56岁。患高血压多年，近日受情感刺激，突然出现头痛、头晕，恶心、呕吐3次，四肢抽搐。查血压260/130mmHg，神清，颈无抵抗，视乳头水肿。诊断为A.高血压高血压Ⅲ级，高危B.高血压危象C.急进型高血压D.高血压脑病E.脑血管意外【答案】D22、下列描述不属于功血范畴的是A.简单型增生过长B.复杂型增生过长C.增生期子宫内膜D.不典型增生过长E.萎缩型子宫内膜【答案】D23、患者，男性，52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结石大小1.8cm×0.8cm，左肾区痛伴发热一周。T：39℃，血常规：白细胞14×10A.体外冲击波碎石术B.中西医结合总攻排石C.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘘D.膀胱镜下逆行插管引流E.继续保守治疗【答案】C24、患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng/ml(正常值3～7ng/ml)。血清维生素BA.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血【答案】C25、孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。A.早产儿B.超期产儿C.正常胎龄儿D.未成熟儿E.足月小样儿【答案】C26、耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，与青霉素有交叉过敏A.青霉素VB.苯唑西林C.舒巴坦D.替卡西林E.哌拉西林【答案】A27、男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39℃～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10A.X线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部B超E.膝关节穿刺【答案】C28、发作性呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌【答案】A29、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白【答案】C30、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应A.先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧B.先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧C.先穿健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧D.先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧E.随其自然【答案】B31、外耳道真菌病A.多发于耳甲腔，耳后沟及耳道B.为弥漫性外耳道病变C.以外耳道内1／3为重D.多发于一侧耳郭E.只生于外耳道软骨部【答案】C32、无并发症的麻疹患儿恰当的隔离时间是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B33、女，48岁，月经不规律1年，现阴道淋漓出血20多天，伴乏力。A.转送精神科治疗B.患者为更年期综合征，给予镇静剂即可C.精神安慰，鼓励参加适当的文娱活动，建议转专科医院，给予适当的激素治疗D.每个人都有此时期，无须治疗E.建议行颅脑CT检查【答案】C34、患者，男性，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP100／60mmHg，P100次／分，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb120g／L。对于该患者下列哪项检查对诊断下尿路损伤为首选A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱镜检查【答案】C35、中年男性，近10天黄疸进行性加深，食欲减退，乏力，尿少3日，神志不清一天，体检：巩膜明显黄染，嗜睡，烦躁不安，牙龈出血，皮下瘀斑，扑翼样震颤阳性，肝未触及，大量腹水。周围血象：WBC13.2×10A.----+-B.+++--+C.--+---D.--++++E.-+-+--【答案】B36、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.静脉滴注破伤风抗毒素B.理疗C.紧急清创D.使用抗生素E.热敷【答案】C37、高压固结试验得到的压缩指数(Cc)的计量单位是（）。A.kPaB.MPaC.MPa-1D.无量纲【答案】D38、确定社区健康问题重点是根据A.社区的能力B.社区的社会条件C.社区的环境条件D.社区的需要E.社区的资源【答案】D39、男性，12岁，平素体弱易感冒。最近10天突然高热，体温达39℃～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动。检查：右大腿下段轻肿，压痛(+)。化验：白细胞18×10A.X线片B.血培养C.局部分层穿刺D.局部B超E.膝关节穿刺【答案】C40、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.头颅MRI和MRAB.腰穿C.头颅CTD.血液生化检查E.血常规F.胸片【答案】C41、下列何部位不能外用糊剂治疗A.皱褶部B.头皮C.面部D.四肢E.躯干【答案】B42、妊娠期用药危险等级D类的抗生素是A.洁霉素B.硫酸链霉素C.氧氟沙星D.头孢菌素类E.甲硝唑【答案】B43、一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊："老张头儿吃错药了！"此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把"错药"呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素BA.医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发B.患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C.维生素BD.护士不应该把真相说出来E.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果【答案】A44、黑便A.成人每日消化道出血量50～10mlB.成人每日消化道出血量500～100mlC.胃内储积血量在2500～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量＞400～500ml【答案】B45、儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为Ⅱ度营养不良，下列哪项体格检查对诊断最有帮助A.体重5kgB.面色苍白，肌肉松弛C.皮肤弹性较差D.双下肢微肿E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm【答案】A46、非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗首选为A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱灌注化疗C.全身化疗D.全膀胱切除术E.。放疗【答案】A47、患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.淋病B.滴虫性尿道炎C.尖锐湿疣D.梅毒E.艾滋病【答案】A48、73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.心肌梗死B.肺梗死C.脑血栓形成D.肺炎E.脑出血【答案】D49、诊断淋菌性尿道炎的最常用的检查方法是A.尿道分泌物做普通培养B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血浆反应素（RPR）试验E.尿道分泌物涂片有大量白细胞【答案】C50、急性硬膜外血肿的典型CT表现是A.颅骨内板下双凸形低密度区B.颅骨内板下双凸形高密度区C.颅骨内板下双凹形高密度区D.颅骨内板下新月状低密度区E.颅骨内板下新月状高密度区【答案】B51、青霉素G钾盐用生理盐水溶解后放置室温6小时以上，会发生下列哪种变化A.抗菌效能及过敏反应均无变化B.抗菌效能及过敏反应均增加C.抗菌效能降低，过敏反应增加D.抗菌效能及过敏反应均降低E.抗菌效能增加，过敏反应减少【答案】C52、患者，女，52岁。发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不应立即执行下列哪种措施A.甲状腺ECTB.甲状腺激素测定C.切除肿物做病理检查D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验E.肿物细针穿刺行细胞学检查【答案】C53、患者，男性，23岁。高热，咳嗽，右侧胸痛一天就诊，胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10^9／L，中性粒细胞90%。A.中性粒细胞数以核象变化B.外周血单核细胞比例C.外周血淋巴细胞比例D.有无异常淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞计数【答案】A54、下面哪项不是小儿肺炎的表现A.呼吸频率增快B.发绀C.三凹征D.吸气喘鸣E.呼吸音减弱【答案】D多选题（共14题）1、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】ABD2、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D3、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD4、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC5、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血【答案】ABD6、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B7、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD8、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC9、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol／L，1小时1120pmol／L，2小时1650pmol／L，3小时866pmol／L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD10、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续1～2周【答案】AC11、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴