预防狂犬病应急工作预案

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！预防狂犬病应急工作方案狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的急性传染病。对人和种自然疫源性疾病，或人兽共患病，常称疯狗病，人类狂犬病又称恐水病。狂犬病是《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和病的犬咬伤而发病。潜伏期多为半个月至3个月，可长达数年至10余年之久。人一旦发病，无救治药品和方法，病死率100%。为有效预防和控制狂犬病的危害,保障全市各族人民健康和社会安定，依据梅州市发电《关于进一步加强我市狂犬病防控工作的通知》,特制定本应急工作方案。一、疫情判定（一）人间疫情判定标准1、流行病学史：有被犬、猫或其它宿主动物舔、咬伤史。2、临床特征（1）愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感，出现兴奋、烦躁、恐惧，对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。（2）“恐水”症状伴交感神经兴奋性亢进（流延、多汗、心率快、血压增高），继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪（失音、失语、心率不齐）。（二）动物疫情判定标准1、典型的动物狂犬病特征：病犬精神不振，常躲在暗处，不愿和人接近或不听呼唤，强迫牵拉就咬主人；口水多，后肢软弱无力，喜吃异物，吞咽时脖子伸长；稍有触动就乱叫、乱咬；喜舔自己或其它犬的性器官；高度狂躁不安、常攻击人畜；疲劳后卧地不动，但不久又站起，夹着尾巴，眼睛斜视，有惊恐、害尾巴、阴部等；随着病情发展，狂咬，显著消瘦，声音嘶哑，眼球凹陷，下嘴唇下垂，舌头伸出嘴外，不停地流口水，后肢或四肢瘫痪，昏迷，爬地不起直至死狂犬病和忧郁型狂犬病。2、非典型的动物狂犬病特征：病程极短，轻微症状迅速消失，但体内仍可保存病毒，病犬咬伤人和动物仍可造成流行。（三）动物对狂犬病毒的敏感性最敏感：狐狸、猎狗、狼、豺、袋鼠、棉鼠；敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔、啮齿类动物；中度敏感：狗、猪、牛、马、绵羊、灵长类动物。二、疫情上报及要求条例》、《广东省动物防疫条例》等有关法律、法规、条例的有关规定，及时、准确地按疫情报告程序逐级上报。医生、兽医、警察、护林员、农民等公民都是义务报告人。三、疫区划分按照因地制宜、分类指导、重点地区、重点防治的原则划定各类疫区。疫点。一般指村、镇或更大范围。半径的25公里范围内。四、疫情处理制疫情的根本措施，宣传教育工作是开展好狂犬病防治工作的基础，伤口处理、疫苗接种和应用抗血清是防止人群发病的重要措施（一）成立临时疫情处理领导小组组长：邹远廉副组长：古育根古立山成员：学校行政人员及班主任（二）流行病学调查查清疯动物的分布、数量，疫区内的养犬数。狂犬病发病数、病死数、犬伤人数及人用狂犬疫苗使用量。（三）宣传教育恐慌情绪，稳定人心。发动群众积极支持参与防治工作。（四）管理和消灭传染源1.疫点：对犬、猫等伤人疫源动物必须全部捕杀、深埋，不得转移、外卖、止养犬。2.采取“灭、管、免”的综合性防治措施。对病犬、可疑犬、流浪犬、没有畜和其它动物都应该捕杀。加强特殊用途犬的管理和免疫，停止犬类交易市场。3.灭犬方法：可采用枪击、棒打、毒杀、勒死等方法，但要注意安全，防止灭的动物应加消毒剂深埋。（五）暴露后的处理程序和抗狂犬病血清应用，三者同等重要。1.伤口处理⑴被犬咬后，立即用力挤压伤口，排去带毒液的污血或用火罐拔毒。⑵先用20%肥皂水或1%新洁尔灭清洗202～3%碘酒或75%酒精局部消毒。⑶局部伤口原则上不缝合、不包扎、不擦软膏、不用粉剂，以利伤口排毒。如伤口大而且深，伤及大血管或头面部确实需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，时采取扩创手术。⑷可同时使用破伤风抗毒素和其它抗感染处理以控制狂犬病以外的其它感染，但注射部位与抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位错开。⑸被动物撕破的衣服和污染物应及时煮沸消毒、日光照射或用消毒剂消毒。2.疫苗接种目前我国应用的人用狂犬疫苗主要为地鼠肾细胞纯化狂犬病疫苗和Aero细51剂，对严重咬伤者应于天时加倍量注射。合并注射抗血清者应于全程免疫后再加强注射2～3剂疫苗，即在全程注射后第15天或第10天各加强注射1针，成年人疫苗注射的部位，里肌肉丰厚，容易注射。3.抗血清和免疫球蛋白的应用或免疫球蛋白为每千克体重40个国际单位（40IU∕㎏），人源狂犬病毒抗血清或特异性免疫球蛋白为每千克20个国际单位（20IU∕㎏）。使用剂量不应再增伤口周围，剩余的做肌内注射。抗血清只能一次性使用，不能反复注射。应用马源抗血清要做皮试，即用1：100倍稀释的马源抗血清0.02～0.05ml皮内注射，30分钟后皮丘小于1cm且无红晕者为阴性，可注射抗血清。皮试阳性者，可用逐渐加量的脱敏注射处理。（六）暴露前免疫养犬户家人；发生流行时的当地人群等。在自愿的前体下，提倡暴露前免疫，但天，初免三针后一年再加强接种1针。（八）人狂犬病的治疗血管系统等生命体征，避免不必要的声音、强光、吹风和频繁的触动刺激。必须医疗手段减轻病痛，延长病人的生存时间。切不必要的刺激，特派专护，严密观察。医护人员必须带口罩、帽子、穿隔离衣和带胶皮手套，以防止呼吸道感染及皮肤破损处被病人唾液污染而造成院内感染。床边设置护拦，防止病人狂躁而坠床，预先插好鼻饲管和静脉输液留置针，以保证热量、营养液和药物的随时输注。2.严格消毒处理病人分泌物、排泄物。低血压、心力衰竭、呼吸衰竭，以及采用一些生命支持措施时发生的并发症。在间的重要环节。补充水电解质及热量，纠正酸碱平衡失调。对烦躁不安