血液学检验题库

第一篇造血检验的基础理论

一、名词解释

1.造血祖细胞

2.髓外造血

3.造血器官

4.红骨髓

5.细胞凋亡

6.造血干细胞

7.造血微环境

8.造血

9.造血基质细胞

二、简答题

1.髓外造血的概念和特点是什么？

2.按分化潜能的大小，干细胞可分为几类？

3.造血干细胞的一般特征是什么？

三、论述题

1.试述胚胎期和出生后造血器官的造血特点。

2.细胞发育成熟及其形态演变的一般规律。

3.试述造血微环境的作用。

4.试述造血干细胞的概念、一般特征和造血干细胞的表面标志。

四、选择题

A1型题

1.胚胎期人体最早的造血器官是

A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺

2.人体出生后的造血器官主要是

A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺

3.成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和巨核细胞的唯•器官是

A.肝脏B.脾脏C.骨髓D胸腺E.淋巴结

4.下列哪项说法不符合胸腺生理功能

A.产生淋巴细胞B.造血功能C.储血功能D.滤血功能E.免疫反应

5.3-6个月胚胎的主要造血器官是

A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺

6.关于胚胎期造血，卜列选项错误的是

A.卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心

B.肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的

C.第5个月以后骨髓成为胚胎的造血中心

D.淋巴结不参与胚胎期造血

E.胚胎发育第5周造血干细胞经血液流入脾，在此增殖、分化和发育。

7下列哪种说法不符合髓外造血的病理生理

A.多见于儿童

B.是机体对学习报的需求明显增高的一种代偿

C.是机体正常反应，不属于病理改变

D.造血部位可以累积到胸腺

E.可导致相应器官的肿大

8.F列哪项叙述符合骨髓生理

A.黄骨髓具有造血潜能B.红骨髓主要有脂肪细胞组成

C.黄骨髓主要有造血细胞组成D.白骨髓主要为支架细胞

E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓

9.正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是

A.胸骨B.肋骨C.下肢股骨远心端

D.脊椎骨E.颅骨

10.人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是

A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞

D.巨核系祖细胞E.T淋巴系祖细胞

11.关于造血祖细胞下述哪项是正确的

A.具有分向分化能力B.CD34+CD38C.CD341in

D.分化能力较局限E.高度的自我更新能力

12.参与正向调控的细胞因子是

A.干细胞因子和转化生长因子B.干细胞因子和趋化因子

C.干细胞因子和集落刺激因子D.集落刺激因子和转化生长因子

E.干细胞因子和干扰素

13.血细胞发育的一般规律描述正确的是

A.细胞体积由小变大

B.核浆比例由小变大

C.核染色质结构山紧密粗糙到疏松细致

D.核仁从有到无

E.胞质中颗粒从少到多

14.血细胞由原始向成熟发育过程中形态演变规律不正确的是

A.胞体由大到小B.巨核细胞由小到大

C.胞浆由少到多D.核染色质由紧密粗糙到疏松细致

E..胞质中颗粒由无到有

15.不具备有丝分裂能力的细胞是

A.粒系祖细胞B.原始粒细胞C.早幼粒细胞

I).中幼粒细胞E.晚幼粒细胞

16.造血干细胞和早期祖细胞的分化抗原是

A.MPOB.CD13C.CD34D.CD41E.CD3

17.不符合原始细胞一般形态特征的是

A.胞体大，一般核浆比例大B.细胞核内可见明显核仁

C.胞浆中一般无颗粒D.核染色质均匀、浓集

E.一般为圆形或类圆形

18.下列哪项不符合血细胞发育过程的•般规律描述

A细胞体积由大到小

B.红细胞胞浆从蓝色——灰蓝色——红色

C.核染色质结构山紧密粗糙到疏松细致

D.胞浆由少到多

E.胞浆颗粒从无到有

19.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合

A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.原始红细胞

D.晚幼红细胞E.网织红细胞

20.不符合原始红细胞的特点的是

A.胞体大，外缘可见瘤状突起B.染色质呈粗颗粒状

C.核仁大，界限不清D.胞浆呈均匀蓝色

E.核浆比大

21下列哪种体液因子对造血起到抑制作用

A.胰岛素样生长因子（IGF）B.干扰素a(IFN-a)C集落刺激因子（CSF）

D.白血病抑制因子（LIF）E.干细胞因子（SCF）

22.不符合早幼粒细胞的特点是

A.胞体大B染色质呈颗粒状C.核仁模糊或消失

D.胞浆中出现大量嗜中性颗粒E.胞核圆形或卵圆形

B1型题

A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊

23.人胚3-9周主要造血器官是

24.出生后正常情况下入主:要造血器官是

25.骨髓的造血干细胞主要来源于

A.中幼红细胞B.原始红细胞C.浆细胞

D.原始单核细胞E.早幼粒细胞

26.胞体大，有伪足,染色质纤细网状，有核仁，核仁有扭曲；胞质呈毛玻璃样，灰蓝，未

见颗粒

27.胞核偏位。核染色质呈车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区

28.胞核圆形，居中，染色质块状，核仁消失，胞质嗜多色性

A.干细胞因子B.白细胞介素C.干扰素

D.白细胞抑制因子E.集落刺激因子

29.主要对早期造血干细胞正向调控的是

30.主要对髓系有调控作用的是

31.对造血细胞具有负向调控作用的是

参考答案

一、名词解释

1.由造血干细胞分化而来，一部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群

2.正常情况下，胎儿出生后2个月后，骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、

粒细胞和血小板，但在某些病理情况下这些组织又可以重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

选择题A1

1.C2.D3.C4.A5.A6.D7.C8.A9.C10.B

11.D12.C13.D14.D15.E16.C17.D18.C19.B20.D

21.B22.D

Bl23.E24.D25.A26.D27.C28.A29.A30.E31.C

第二篇造血检验的基础方法

一、名词解释

1.骨髓部分稀释

2.骨髓完全稀释

3.细胞化学染色

4.氟化钠抑制率

5.环形铁幼粒细胞

二、简答题

1.原始细胞有哪些共同点？

2.骨髓细胞形态学检查适应证有哪些？

3.如何判断骨髓取材成功？

4.骨髓增生程度如何分级？其标准如何？

5.正常人骨髓象的特点有哪些？

6.骨髓象检查注意事项包括哪些？

7.急性白血病•般要做哪些细胞化学染色？如何分析及结果？

三、选择题

A1.型题

1.临床上成人最为常用的骨穿部位是哪个

A.胸骨B.肋骨C.胫骨D.骼骨E.颅骨

2.正常人骨髓中，粒红比值为多少

A.1:1B.1-2:1C.2-3:1D.2-4:1E.2-5:1

3.某细胞核染色质密集，核分两叶，其胞质中含有粗大、大小一致颗粒，呈圆形，不覆盖胞

核，该细胞是什么细胞

A.早幼粒细胞B.中性粒细胞C.巨核细胞D.嗜酸粒细胞E.嗜碱粒细胞

4.判断骨髓增生程度时，通常根据骨髓中什么细胞与成熟红细胞的比值来判断

A.粒系细胞B.有核红细胞C.巨核系细胞D.淋巴系细胞E.有核细胞

5.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分明显增加，临床上最常见于下列哪种疾病

A.类白血病反应B.慢性粒细胞白血病C.病毒感染

D.恶性淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病

6.非特异性酯酶染色阳性，加氟化钠明显抑制，见于下列哪种疾病

A.急性淋巴细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性粒细胞白血病

D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病

7.过氧化物酶染色强阳性的白血病是

A.多毛细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性红白血病

D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

8.下列哪种细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义最大

A.PAS染色B.ACP染色C.NAS-DCE染色D.NAP染色E.POX染色

9.某细胞胞体直径约18um,核圆形、居中，染色质粗颗粒状，核仁无；胞质量较多，不透

明，深染色，无颗粒。可能是下列哪个细胞

A原始红细胞B.早幼红细胞C.幼稚单核细胞

D.早幼粒细胞E.幼稚淋巴细胞

10.下列哪期粒细胞胞质中嗜中性颗粒和非特异性颗粒均较多

A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中性中幼粒细胞

D.中性晚幼粒细胞E.中性成熟粒细胞

11.如果核凹陷程度和假设胞核直径比为"3,根据此标准该细胞应该属于下列哪期粒细胞

A早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.晚幼粒细胞

D.杆状核粒细胞E.分叶核粒细胞

12.细胞化学染色是对血细胞内各种化学物质做下列哪种性质的分析

A.定性分析B.定位分析C.半定量分析

D.定量分析E.定性、定位、半定量分析

13.酸性磷酸酶染色最重要的临床作用是辅助下列哪种疾病的诊断

A.慢性淋巴细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C..恶性淋巴瘤

D.多毛细胞白血病E.尼曼-匹克病

14.中性粒细胞碱性粒酸酶活性明显降低最常见于下列哪种疾病

A.急性淋巴细胞白血病B..恶性淋巴瘤C.骨髓纤维化

D.感染E.慢性粒细胞白血病

15.为了鉴别巨幼细胞性贫血与红白血病，首选下列哪种细胞化学染色

A.NAP染色B.PAS染色C.POX染色D.ACP染色E.NAS-DAE染色

16.为了鉴别慢性粒细胞白血病与慢性中性粒细胞白血病，首选下列哪种染色

A.a-NAEB.NAP染色C.POX染色D.PAS染色E.NAS-DAE染色

17.成骨细胞最容易与下列哪种细胞形态混淆

A.早幼红细胞B.巨核细胞C.网状细胞D.浆细胞E.原始单核细胞

18胞体最大的造血细胞是下列哪种细胞

A.早幼粒细胞B.浆细胞C.巨核细胞D.造血干细胞E.原始红细胞

19.骨髓象变化不显著而血象有显著变化，见于下列哪种疾病

A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.缺铁性贫血

D.慢性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症

20.骨髓增生明显活跃，其骨髓中一个高倍镜视野中有核细胞数为多少个

A.>100B.50-100C.20-50D.5-10E.<5

21.正常骨髓中浆细胞占多少

A.<1%B.<2%C.<3%D.<4%E.<5%

22.粒/红比例明显增加见于下列明I，种疾病

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病E.粒细胞缺乏症

23.临床上铁染色最常见于下列哪种疾病的诊断

A.巨幼细胞贫血B.慢性疾病性贫血C.缺铁性贫血

D.骨髓增生异常综合征E溶血性贫血

24.FAB分型规定，急性淋巴细胞白血病的POX阳性率为多少

A.<10%B.<8%C.<5%D.<3%E.<1%

25.POX染色时，急性淋巴细胞白血病患者可有少许原始细胞呈阳性，这种原始细胞是什么

细胞

A.原始淋巴细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞

D.原始红细胞E.原始巨核细胞

26.下列哪种疾病骨髓象变化明显，而血象变化不明显

A.传染性单核细胞增多症B.多发性骨髓瘤C.类白血病反应

D.缺铁性贫血E.慢性粒细胞白血病

27.某细胞胞体直径13um,圆形或类圆形。胞核椭圆形，常偏一侧，核染色质紧密而均匀，

核仁消失。胞质较多，呈清澈的淡蓝色，有少许嗜天青颗粒。该细胞可能是下列哪种细胞

A.浆细胞B.中幼红细胞C.小淋巴细胞D.大淋巴细胞E.退化细胞

28.下列哪种细胞的胞质中无颗粒

A.幼稚粒细胞B.单核细胞C.小淋巴细胞D.有核红细胞E.浆细胞

29.正常成人骨髓中，粒细胞系统所占比例是

A.60%-70%B.50%-70%C.40%-60%D.30%-50%E.20%-25%

30.下列哪种细胞核染蓝色，胞体最大，核染色质呈条索样，核仁1-2个

A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始单核细胞D.原始巨核细胞E.原始红细胞

31.正常成人骨髓中，原始粒细胞小于多少

A<5%B.<4%C.<3%D,<2%E,<1%

32.骨髓片中有核细胞增生极度减低，以成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚粒细胞和有核红

细胞少见，巨核细胞偶见，骨髓小粒未见，未见其他明显异常细胞。关于这张骨髓片片，你

的初步看法是什么

A.部分稀释骨髓象B.完全稀释骨髓象C.正常成人骨髓象

D.正常老年人骨髓象E.掌声障碍性贫血

33.骨髓有核细胞分类计数时，•般至少计数多少个有核细胞

A.100B.200C.300D.400E.500

34.判断骨髓外铁，是观察下列哪种成分铁染色情况

A.中幼红细胞B.晚幼红细胞C.网织红细胞

I).红细胞E.骨髓小粒

35.区别晚幼、杆状核及分叶核粒细胞时，最重要的标志是

A.胞体直径大小B.核染色质粗细情况C.胞浆中颗粒多少

D.胞核凹陷程度E.胞浆量多少

36.正常成人生成粒、红、巨核三系细胞的场所是

C.淋巴结D.胸腺E.骨髓

37.细胞化学染色中的蒸气固定常用下列哪种物质

A.甲醛B.丙二醛C.甲醇D.乙醇E.丙酮

38.铁染色中的普鲁士蓝是什么物质

A.铁蛋白B.含铁血黄素C.血红蛋白D.亚铁氟化铁E..亚铁氟化

钾

39.正常人细胞外铁为多少

A.(+)-(++)B.(++)-(+++)C(±)-(+)D.I型为主E.H型为主

40.伴环形铁粒幼红细胞增多的难治性贫血，其环形铁粒幼红细胞大于有核红细胞百分之多

少

A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%

41.PAS反应中，雪夫试剂中的主要成分是什么

A.乙醇B.过碘酸液C.无色品红D.盐酸E.偏重亚硫酸盐

42.对慢性粒细胞白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酷酶染色和NAF抑制试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色E.过氧化物酶染色

43.有关骨髓取材情况判断哪种说法是对的

A.骨髓小粒丰富，可以肯定骨髓取材佳

B.见到有核红细胞，说明取材佳

C.见到幼稚粒细胞，说明取材佳

D.淋巴细胞比例增加，可以肯定取材不佳

E.油滴多，可以肯定取材佳

44.骨髓检查禁忌症

A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.白血病D.血友病E.血小板减少性紫瘢

45.正常骨髓象骨髓有核细胞增生为

A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生活跃D.增生减低E.增生极度减低

46.下列哪种细胞PAS反应呈强阳性

A.尼曼-匹克细胞B.戈谢细胞C.吞噬细胞D.有核红细胞E.淋巴细胞

47.骨髓中，粒红比值是

A.骨髓中粒细胞与成熟红细胞之比

B.骨髓涂片中有核红细胞与成熟粒细胞之比

C.血涂片中有核红细胞与成熟红细胞之比

D.骨髓中粒细胞总数与幼稚红细胞总数之比

E.骨髓中成熟粒细胞总数与有核红细胞总数之比

48.急性再生障碍性贫血骨髓有核细胞增生一般为

A.增生极度活跃B.增生明显活跃C.增生极度减低D.增生旺盛E.增生活跃

49.骨髓片中有核细胞增生极度减低，以成熟粒细胞和淋巴细胞为主，幼稚细胞和有核红细

胞少见，巨核细胞未见，油滴易见，并见少许成骨细胞、破骨细胞、网状细胞，骨髓小粒较

易见等。关于这张骨髓片的取材情况，你的初步看法是什么

A.取材成功B.部分稀释C.完全稀释D.干抽E.标本凝固

50.正常骨髓中，早幼红细胞一般小于多少

A<9%B.<8%C.<7%D.<6%E.<5%

51.一般采用多大面积血膜中的巨核细胞数，来反映骨髓涂片中巨核系细胞数量

A.1.5cmX3.0cmB.1.0cmX2.5cmC.1.0cmX2.0cm

D.0.5cmX2.0cmE..1.5cmX2.5cm

52.下列哪种细胞可具有非特异性颗粒

A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.杆状核粒细胞D.晚幼粒细胞E.分叶核粒细胞

53.原始单核细胞的核染色质为

A.细网状B.团块状C.条索状D.车轮状E.细颗粒状

54.关于骨髓穿刺，下列说法哪项错误

A.骨髓穿刺以骼骨前、后上棘最常用

B.穿刺时，抽取骨髓液仅需2-3ml

C一个穿刺部位吸取骨髓过多，会使骨髓被稀释

D.初诊病人治疗前穿刺

E.严格无菌操作

55.确诊多毛细胞白血病谢列首选的组织化学检查是

A.过氧化物酶染色B.酸性磷酸酶染色C.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色

D.非特异性酯酶染色E.糖原染色

56.细胞化学染色是一项

A.细胞学和免疫学相结合的技术B.细胞学和生物化学相结合的技术

C.细胞学和化学相结合的技术D.细胞学和生物学相结合的技术

E.细胞学和生理学相结合的技术

57.骨髓干抽最常见于下列哪种疾病

A.溶血性贫血B.戈谢病C.骨髓纤维化D.疟疾E.ITP

58.细胞化学染色中固定是

A.改变细胞内化学成分B.改变细胞内化学结构

C.保持细胞化学结构和化学成分D.保持细胞结构和改变化学成分

E.保持细胞结构和化学成分

59.常用细胞化学染色观察结果的部位一般是

A.细胞表面B.细胞膜上C.细胞质内D.细胞核中E.细胞器中

60.国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为

A.氧化还原法B.钙-钻法C.普鲁氏蓝法D.偶氮耦联法E.联苯胺法

61.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色最佳PH值为

A.8.0-8.4B.8.4-8.8C.8.9-9.3D9.4-9.8E.9.9-10.3

62.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分正常参考值为

A.0-34分B.35-70分C.71-104分D.105T39分E.140-174分

63.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分下降见于

A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.原发性血小板增多症

D.真性红细胞增多症E.骨髓增生异常综合征

64.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分增加见于

A.G+细菌感染B.慢性粒细胞白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

D.恶性组织细胞病E.病毒感染

65.酸性磷酸酶（ACP）染色主要用于

A.粒细胞白血病B.单核细胞白血病C.淋巴细胞白血病

I）.多毛细胞白血病E.红细胞白血病

66.酸性磷酸酶（ACP）染色最佳PH为

A.4B.4.5C.5D.5.5E.6

67.能与雪夫试剂和苏丹黑B都起反应的是

A.类固醇B.黏蛋白C.磷脂D.糖脂E.黏多糖

68.正常红细胞糖原染色（PAS）可呈

A.阴性B.弱阳性C.阳性D.阳性或强阳性E.强阳性

69.卜列哪种细胞a-醋酸蔡酚酯酶（a-NAE）染色呈阴性

A.粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨核细胞

70.醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-DNAE）阳性且能被NaF所抑制的细胞

A.粒细胞B.红细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.巨核细胞

71.铁染色的基本原理是

A.氧化酶法B.钙-钻法C.普鲁氏蓝法D.偶氮耦联法E..氧化还原法

72.正常人细胞内铁以

A.I型为主B.n型为主c.HI型为主D.W型为主E.环形铁为主

73.环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞质内

A.蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/4以上者

B.蓝色颗粒在4颗以上并围绕核周1/2以上者

C.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/4以上者

D.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/3以上者

E.蓝色颗粒在6颗以上并围绕核周1/2以上者

74.成熟红细胞中出现铁颗粒称为

A.铁粒幼红细胞B.环铁粒红细胞C.铁粒红细胞D.铁红细胞E.幼红细胞

75.细胞内铁主要存在于

A.细胞间隙B.巨核细胞C.幼红细胞D.巨噬细胞E.环铁细胞

76.临床上应用较少的细胞化学染色为

A.过氧化物酶染色B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色C.酸性磷酸酶染色

D.铁染色E.非特异性酯酶染色

77.关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的临床意义，哪项是错误的

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性减低

B.化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时无变化

C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性减低，而急性粒细胞白血病时则增强

D.类白血病时NAP活性明显增强

E.再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性减低

78.下列哪项组合错误

A.急性淋巴细胞白血病——POX染色为阴性

B.红白血病——幼红细胞PAS染色为阴性

C.急性单核细胞白血病——AS-DNCE阴性

D.急性粒细胞白血病——a-NBE阴性

E.急性巨核细胞白血病——PAS阳性

79.下列哪项叙述不符合细胞化学染色的临床意义

A.急性粒细胞白血病时POX阳性反应物质较少，且呈细小散在分布

B.急性淋巴细胞白血病时POX多呈阴性反应

C.急性淋巴细胞白血病时PAS阳性反应物质呈粗颗粒状或块状，颗粒或块状之间的背景为

阴性，阳性反应程度（+）-（++++）

D.急性粒细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应

E.急性单核细胞白血病时AS-DNCE多呈阳性反应，且被NaF抑制

80.下列叙述哪项符合过碘酸雪夫反应（PAS）的临床意义

A.分化差的原始粒细胞为阳性

B.粒细胞的阳性程度随细胞成熟逐渐增强

C.阳性细颗粒呈均匀蓝黑色

D.嗜酸粒细胞颗粒呈阳性反应

E.嗜碱粒细胞颗粒呈阳性反应

81.下列哪项叙述不符合醋酸AS-D蔡酚酯酶（AS-DNAE）的临床意义

A.自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性

B.幼单核细胞和单核细胞均为阴性

C.淋巴细胞可呈阴性或弱阳性

D.早期幼红细胞呈阴性

E.巨核细胞和血小板均为阳性

82.妊娠2-3个月时的NAP积分可

A.减低B.轻度减低C.正常D.增高E.明显增高，积分值大于200分

83.孕妇在产后NAP积分

A.减低B.轻度减低C.正常D.轻度增高E.增高

84.对急性粒细胞白血病有肯定诊断价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色E.过氧化物酶染色

85对急性单核细胞白血病的诊断较有价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色E.过氧化物酶染色

86.对急性淋巴细胞白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酯酶染色和NaF抑制试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色E.过氧化物酶染色

87.对急性巨核细胞白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.铁染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色E.过氧化物酶染色

88.对红白血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是

A.糖原染色B.非特异性酯酣染色和NaF抑制试验C.中性粒细胞碱性磷酸醐染色

I）.氯醋酸AS-D蔡酚酯酶染色E.过氧化物酶染色

89.F列哪些疾病的细胞外铁明显增加，而细胞内铁减少

A.溶血性贫血B.白血病C.铁粒幼细胞贫血D.感染E.缺铁性贫血

90.下列哪项不符合原始单核细胞的特点

A.有时可有伪足B.核染色质纤细、疏松呈细丝网状C.核仁多数2-5个，小儿清楚

D.胞质较多，呈灰蓝色或蓝色E.胞核圆形或不规则

91.下列哪项不符合骨髓部分稀释

A.骨髓小粒未见或偶见

B.骨髓增生减低或增生极度减低

C.以成熟粒细胞和淋巴细胞为主

D.镜下见到嗜碱细胞、吞噬细胞、浆细胞等增加

E.巨核细胞少见或未见

92.有关中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色，那种说法不正确

A.标本不新鲜影响结果

B.有些生理因素可使酶的活性发生改变

C.NAP染色必须使用骨髓片

D.各单位NAP枳分参考值相差较大，应建立本实验室参考值

E.临床上一般采用偶氮偶联法

93.原始细胞•般具有以卜特点，但除外

A.与成熟阶段相比核质比小B.细胞核内可见清晰核仁C.胞质中一般无颗粒

D.核染色质细致均匀E,胞质量少呈蓝色

94.下列哪项不符合正常骨髓象特点

A.有核细胞增生活跃B.有核红细胞约占20%-25%C.原始单核细胞＜2%

D.嗜酸粒细胞＜5%E.淋巴细胞约占20%-25%

95.下列哪项描述不符合POX染色结果

A.个别淋巴系细胞呈阳性B.单核系细胞阴性或阳性C.嗜酸粒细胞阳性最强

D.各期中性粒细胞均阳性E.巨核细胞和有核红细胞呈阴性

96.有关破骨细胞形态，下列哪种说法不正确

A.胞体大，直径约60T00um

B.胞核数常较多，1T00个

C.胞核圆形或椭圆形，可有核丝相连

D.核染色质呈粗网状，有1-2个较清晰核仁

E.胞质极丰富，常有大量颗粒

97.有关单核系细胞形态，下列哪种说法不正确

A.胞体较大，可有伪足

B.染色质致密呈车轮样或花瓣样

C.胞核较大呈不规则

D.胞质量较多，呈灰蓝色，常有空泡

E.颗粒较小，呈粉尘样

98.有关骨髓象检查，下列哪种说法不正确

A.细胞形态观察应全面，同时要注意与周围细胞进行比较

B.对于界于两个系统之间的细胞，如难以判断可采用大数归类法

C.要注意观察片尾部和涂片边缘的细胞

D.做骨髓涂片检查时要同时做外周血涂片检查

E.介于两个发育发育阶段之间的细胞主要根据胞质中颗粒的情况来划分

99.关于嗜酸性颗粒下列哪项描述不正确

A.大小一致B.在胞质中分布较均匀C.典型颗粒呈橘红色

D.与嗜碱性颗粒最主要区别是颗粒的颜色不同

E.颗粒一般不覆盖胞核

100.下列哪种细胞不具有吞噬能力

A.成熟中性粒细胞B.单核细胞C网状细胞D.浆细胞E.巨噬细胞

101.些列那种说法不符合完全稀释骨髓象

A.幼稚粒细胞未见B.有核红细胞未见C.以中性成熟粒细胞和淋巴细胞为主

D.骨髓特有细胞未见E.粒红比例增加

102.谢列哪种细胞一般不出现在正常人骨髓中

A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.早幼红细胞D.产血小板巨核细胞E.原始单核细胞

B1型题

A.胞质中颗粒大小和形态不一，呈紫色或蓝黑色，胞质分布可不均匀有时可见两种颗粒并存

B.胞质中颗粒丰富，细小，大小较一致，呈淡紫红色

C.胞质中颗粒粗大，大小一致，圆形呈橘红色

D.胞质中颗粒较少且粗大，大小和形态不一，常覆盖核上，呈深紫黑或深紫红色

E.胞质中颗粒细小，分布均匀成灰尘样，颗粒呈紫红色

103.中性成熟粒细胞

104.嗜酸粒细胞

105.嗜碱粒细胞

106.单核细胞

107.早幼粒细胞

A.骨髓增生极度活跃B.骨髓增生明显活跃C.骨髓增生活跃

D.骨髓增生底下E.骨髓增生极度减低

108.溶血性贫血

109.正常人

110.急性白血病

111.急性再生障碍性贫血

A.观察骨髓小粒B.观察中性成熟粒细胞C.观察有核红细胞

D.观察中、晚幼红细胞E.观察毛细胞

112.铁染色（细胞外铁）

113.PAS染色

114.NAP染色

115.ACP染色

116.铁染色（细胞内铁）

A幼稚浆细胞B.小淋巴细胞C.幼稚巨核细胞

D.原始单核细胞E.原始红细胞

117.某细胞胞体直径8um,圆形。胞核有小切迹，核染色质呈大块状，副染色质不明显，核

仁消失。胞质较少，呈淡蓝色，可有少许紫红色颗粒。你考虑是什么细胞

118.某细胞胞体直径22um,圆形。胞核圆形、居中，核染色质呈颗粒状，核仁2个，边界

不清楚。胞质较多，深蓝色且不透明，有油画蓝感，无颗粒。你考虑什么细胞

119.某细胞胞体直径30um,不规则。胞核不规则，核染色质粗颗粒至小块状，排列紧密；

核仁无。胞质较丰富，深蓝色，近核处出现少许细小的但紫红色颗粒。你考虑什么细胞

120.某细胞胞体直径20um,圆形。胞核有扭曲，核染色质呈细网状，有2个较清晰的核仁。

胞质丰富，灰蓝色，不透明，毛玻璃样，有空泡。你考虑什么细胞

A.P0X染色呈局限、粗颗粒状阳性

B.P0X染色呈弥散、细颗粒状阳性

C.P0X染色呈阴性

D.细胞内铁呈阳性

E.细胞内铁呈阴性

121.中性粒细胞

122.单核细胞

123.淋巴细胞

A.PAS可阳性B.P0X可阳性C.SBB可阳性D.AST）NCE可阳性E.铁染色可阳性

124.淋巴细胞

125.巨核细胞

126.正常幼稚红细胞

A.POX活性增高B.POX活性减低C.SBB活性增高D.NAP活性减低E.NAP活性增高

127.再生障碍性贫血

128.阵发性睡眠性血红蛋白尿

129.恶性淋巴瘤

130.恶性组织细胞病

A.AS-DNAE阳性且阳性不被NaF抑制

B.AS-1)NAE阳性且部分阳性被NaF抑制

C.AS-DNAE阳性且阳性可以被NaF抑制

D.铁染色阳性

E.PAS染色阳性

131.急性粒细胞白血病

132.急性粒-单细胞白血病

133.急性单核细胞白血病

参考答案

一、名词解释

1.

选择题A1

1.D2.D3.1)4.E5.A6.B7,B8.C9.B10.B

11.C12.E13.D14.E15.B16.B17.D18.C19.E20.B

21.B22.D23.C24.D25.B26.B27.D28.D29.C30.D

31.D32.A33.B34.E35.D36.E37.A38.D39.A40.A

41.C42.C43.A44.D45.C46.B47.1)48.C49.A50.E

51.A52.B53.A54.B55.C56.C57.C58.E59.C60.D

61.D62.B63.E64.A65.D66.C67.D68.A69.D70.C

71.C72.A73.E74.C75.C76.C77.C78.B79.A80.B

81.B82.D83.C84.1)85.B86.A87.A88.A89.D90.C

91.D92.C93.A94.C95.A96.C97.B98.E99.D100.D

101.E102.E

Bl103.B104.C105.D106.E107.A108.B109.C110.A

lll.E112.A113.C114.B115.E116.D117.B118.E119.C120.D

121.A122.B123.C124.A125.A126.E127.E128.D129.E130.D

131.A132.B133.C

第三篇红细胞检验的基础理论和方法

一、名词解释

1.无效造血

2.总铁结合力

3.血清铁

4.含铁血黄素

5.细胞外铁

6.自身溶血试验

二、简答题

1.红细胞的免疫功能有哪些？

2.血红蛋白异常所致溶血性贫血有哪些实验室检查？

3.抗人球蛋白试验阳性有何意义？

4.正常成人血红蛋白有哪几种？

5.哪些实验室检查结果可以显示有溶血性贫血的可能？

6.简述自身溶血试验及纠正试验的临床意义？

三、选择题

A1题型

1.红细胞内葡萄糖主要是通过哪条途径代谢的

A.磷酸戊糖途径B.三竣酸循环C.谷光氨肽途径D.无氧糖酵解途径E.其他途径

2.红细胞膜主要是由蛋白质和脂质组成，其比值为

A.蛋白质和脂质比值约为1:1B.蛋白质和脂质比值约为1:2

C.蛋白质和脂质比值约为1:3D.蛋白质和脂质比值约为1:4

E.蛋白质和脂质比值约为1:5

3.红细胞膜结构有两个最基本特征

A.韧性和膜的对称性B.粘性和膜的对称性C.粘性和膜的不对称性

D.流动性和膜的对称性E.流动性和膜的不对称性

4.下列哪项不是人红细胞膜的组成部分

A.甘油磷脂B.鞘磷脂C.胆固醇和中性脂肪D.糖脂E.卵磷脂

5.红细胞膜骨架最主要的组成部分是

A.肌球蛋白B.带3蛋白C.锚蛋白D.肌动蛋白E.收缩蛋白

6.下列哪项不是人红细胞膜的组成成分

A.蛋白质（占49.3%）B.脂质（占42%）C糖类（占8%）

D.无机离子E.维生素

7.对红细胞膜变形起主要作用的是

A.收缩蛋白B.膜脂质C.膜糖类D.膜酶类E.膜磷脂

8.红细胞衰老时，下列哪项说法错误

A.各种酶活性降低B.ATP生成增加C.脂质减少

D.红细胞膜脆性增加E.红细胞抗氧化能力下降

9.关于血细胞生理，下列哪项说法错误

A.红细胞平均寿命120天，红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白的主要来源

B.血小板平均寿命8-11天，参与止血过程

C.B细胞寿命为3-4天，经抗原刺激后分化为浆细胞，参与体液免疫反应

D.T细胞寿命为数月到数年，经抗原致敏后参与细胞免疫

E.中性粒细胞在周围血中停留2-3天进入组织，外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量

10.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了

A.脾功能亢进B.红细胞内血红蛋白聚集或沉淀C.红细胞内膜异常

D.红细胞内血幻:蛋白减少E.红细胞膜附着有不完全抗体或补体

11.2周岁后，HbF检测值正确的是

A.<2%B.<4.5%C.<10%D.<15%E,<16%

12.胎儿水肿综合征患者血红蛋白中有大量的

A.HbllB.HbSC.HbED.HbBartsE.HbF

13.正常血红蛋白是由

A.四对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

B.一对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的

C.一对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

D.两对珠蛋白肽链和2个亚铁血红素构成的

E.两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成的

14.关于血红蛋白谢列哪项错误是

A.是成熟红细胞的主要蛋白质

B.有两对珠蛋白肽链和4个亚铁血红素构成

C.正常成人血红蛋白有HbA、HbA?和HbF三种

D.全部血红蛋白均于有核红细胞期合成

E.约35%血红蛋白合成于网织红细胞阶段

15.成人血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为

A.5条,分别命名为:a、6、Y、6、£链

B.6条,分别命名为:a、B、Y、3、e、4链

C.4条,分别命名为:a、B、Y>8链

D.7条,分别命名为:a、B、Y、6、e、4、n链

E.3条，分别命名为:a、B、Y链

16.胎儿血红蛋白有哪几条肽链组成

A.两条a和两条B肽链B.两条a和两条6肽链C.两条a和两条Y肽链

D.两条6和两条B肽链E.两条丫和两条B肽链

17.成人血红蛋白(HbA)有哪几条肽链组成

A.两条a和两条B肽链B.两条a和两条6肽链C.两条a和两条Y肽链

D.两条6和两条B肽链E.两条Y和两条B肽链

18.成人次要血红蛋白(HbA2)有哪几条肽链组成

A.两条a和两条B肽链B.两条a和两条6肽链C.两条a和两条Y肽链

D.两条6和两条B肽链E.两条Y和两条B肽链

19.卜列哪项不是血红蛋白肽链结构

A.HbA——a2B2B.HbA——a0C.HbA2——a262D.HbF----a2Y2E.HbBarts—

—¥4

20.血红素的合成场所在

A.有核红细胞线粒体内

B.有核红细胞的溶酶体内

C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内

I).有核红细胞和肝细胞的线粒体内

E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内

21.下列不适于珠蛋白合成障碍性贫血筛查的试验是

A.酸化血清溶血试验B.HbM定量测定C.血红蛋白电泳

D.抗碱血红蛋白测定E.聚丙烯酰胺凝胶电泳检测

22.尿含铁血黄素试验下列咖项是错误的

A.试验原理是应用普鲁士蓝反应原理

B.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值较大

C.阳性提示尿中有铁排出

D.血红蛋白尿者本试验呈阳性结果

E.PNH患者本试验阳性，并可以持续数周

23.影响DNA合成常见的原因

A.丙酮酸激酶缺乏B.铁缺乏C.维生素C缺乏

D.G-6-PD缺乏E.叶酸和维生素以缺乏

24.正常人每天需要叶酸量为

A.500ugB.300ugC.400ugD.200ugE.lOOug

25.正常人每天需要维生素BI2

A.5-10ugB.10-20ugC.20-25ugD.2-5ugE.25-30ug

26.人体内维生素BM的储存量为

A.l-2mgB.2-3mgC.3-4mgD.4-5mgE.5-10mg

27.下列说法哪一项是错误的

A.铁主要随胃肠道脱落的上皮细胞、胆汁等排除

B.缺铁时，铁的排泄可减少50%

C.育龄妇女平均每天排除Img

D.当体内铁负荷过多时，每天可以排除4mg铁

E.少量经泌尿生殖道、皮肤及黏膜脱落的上皮细胞排泄

28.•般成年人每天利用铁量是

A.22mg左右B.10mg左右C.5mg左右D.30mg左右E.40mg左右

29.铁主要是在消化道的什么部位吸收

A.胃B.肝C.回肠D.直肠E.十二指肠和空肠上段黏膜

30.育龄妇女每天平均约排出

A.Img铁B.2mg铁C.3mg铁D.4mg铁E.5mg铁

31.关于叶酸下列哪项错误的是

A.人体本身可合成B.不耐热C.是DNA合成必需的营养素

D.存在于绿叶蔬菜、水果中E.正常人每天需要200ug

32.正常情况下每天生理性破坏的红细胞约占红细胞总量的

A.5%-10%B.8%-10%C.2%-5%D.0.8%-1.0%E.0.1%-0.5%

33.有关血清铁，以下论述不正确的是

A.是指血清中与运铁蛋白结合的铁

B.血清铁检测是检测机体铁含量的一种方法

C.作为衡量贴储存量则比较准确

I）.缺铁性贫血时常减低

E.再生障碍性贫血时常升高

34.关于PNH叙述正确是

A.是一种遗传性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞

B.为大细胞正色素性或低色素性贫血，网织红细胞多数降低

C.常以酸化血清溶血试验作为筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验

D.NAP积分值常增高

E.常于清晨发现酱油色尿

35.体内的铁主要分布在下列哪一项中

A.血红蛋白B.铁蛋白及含铁血黄素（储存铁）C.肌红蛋白

D.转铁蛋白E.其他组织中铁（各种酶）

36.下列哪项组合不正确

A.失血性贫血——正细胞正色素性贫血

B.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血

C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血

D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血

E.巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均

37.原位溶血的场所主要发生在

A.肝脏B.骨髓C.脾脏D.血管内E.淋巴结

38.DNA合成过程中重要的辅能是

A.叶酸还原酶B.二氢叶酸还原酶C.四氢叶酸D.5-甲酰四氢叶酸E.NADPH

39.适用于免疫性溶血性贫血检查的试验是

A.酸化血清溶血试验B.G6PD测定C.血红蛋白电泳

D.抗人球蛋白试验E.结合珠蛋白测定

40.下列哪项不符合贫血时机体代偿现象

A.心率增加

B.氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加

C.心排血量增加

D.血液循环时间缩短

E.红细胞2,3二磷酸甘油浓度增加

41.下列哪项不是缺铁性贫血早期的实验室指标

A.铁粒幼细胞正常B.红细胞形态正常C.血清铁减少

D.网织红细胞计数正常E.骨髓小粒染铁正常或减少

42.高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为

A.5%B.25%C.45%D.60%E,75%以上

43.维生素儿缺乏时，下列哪项是不正确的

A.血清维生素Bi2<200pgug/ml

B.维生素及吸收试验，巨幼细胞性贫血汇o标记维生素以24小时尿测定排出量<7%

C.尿甲基丙二酸排出增加

D.内因子阻断抗体阳性

E.维生素Biz吸收试验：恶性贫血"Co标记维生素Bl224小时尿测定57co排出量〈领

44.下列说法不符合巨幼细胞性贫血是

A.中性粒细胞核左移B.DNA合成减缓引起具有细胞产生

C.严重时可见全血细胞减少D.可出现无效性红细胞生成

E.为慢性进行性贫血

45.MCVllOfl,MCH36pg,MCHC0.34,其贫血属于

A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血

D.单纯小细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血

46.下列哪项属于小细胞低色素性贫血

A.MCV82fl,MCH29pg,MCHC0.35

B.MCV105fl,MCH36pg,MCHC0.41

C.MCV71fl,MCH27pg,MCHC0.34

D.MCV31fLMCH22pg,MCHC0.30

E.MCVlOOfl,MCH34pg,MCHC0.38

47.溶血性贫血时外周血中常可以见到，但除外

A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.红细胞^钱状形成

48.变性珠蛋白小体生成试验与下列哪种疾病相关

A.G6PD酶缺乏B.PNHC.PK酶缺乏

D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血

49.下列哪项检查结果不符合溶血性贫血改变

A.血清结合珠蛋白减少B.血清宜接胆红素增高

C.血清高铁白蛋白增高D.末梢血中出现晚幼红细胞

E.血清间接胆红素增高

50.下面哪一项的说法是错误的

A.肾病综合征患者总铁结合力升高B.肝硬化患者总铁结合力减低

C.恶性肿瘤患者总铁结合力减低D.红细胞增多症患者总铁结合力升高

E.缺铁性贫血总铁结合力升高

51.Coombs试验对诊断哪种病有意义

A.PNHB.再生障碍性贫血C.G6PD酷缺乏症

D.珠蛋白合成障碍性贫血E.自身免疫性溶血性贫血

52.免疫性溶血性贫血一般不进行哪项实验室检测

A.抗人球蛋白试验B.冷热溶血试验C.热变性试验

D.冷凝集素试验E.红细胞计数及血红蛋白测定

53.下列哪项符合血管外溶血的实验室指标

A.血浆中出现高铁血红素B.血浆血红素结合蛋白下降

C.尿中含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白

E.血浆游离血红蛋白增高

54.下列检查中哪项与溶血无关

A.网织红细胞增多B.血清直接胆红素升高C.粪胆原增多

I).结合珠蛋白减少E.尿胆原增多

55.下列哪项检查与PNH诊断无关

A.Ham试验B.Rous试验C.糖水试验D.热溶血试验E.碱变性试验

56.下列哪项不符合G6PD的实验室检查

A.高铁血红蛋白还原试验还原率下降

B.红细胞组织化学洗脱试验空影细胞大于30%

C.自溶试验轻度增加，并能被葡萄糖纠正

D.氟化物-抗坏血酸试验阳性

E.抗人球蛋白试验阳性

57.下列哪项组合不符合PNH的实验室检查

A.PNH——蔗糖溶血试验阳性

B.PNH——尿含铁血黄素试验阳性

C.PNH——抗人球蛋白试验阳性