艾滋病预防知识与反歧视

艾滋病预防知识与反歧视第一页，共四十四页，编辑于2023年，星期一世界艾滋病日的目的有四个方面

第一：让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的；第二：让人们都知道，防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责；

第三：通过艾滋病日的宣传，唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解，因为他们的身心已饱受疾病的折磨，况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的；第四：希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划，以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。

第二页，共四十四页，编辑于2023年，星期一

一、艾滋病基本知识第三页，共四十四页，编辑于2023年，星期一（一）艾滋病基本知识－艾滋病定义

艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS，故称之为艾滋病是由艾滋病病毒，又称人类免疫缺陷病毒（HIV），侵入人体后破坏人的免疫系统，而发生的一种病死率极高的传染病艾滋病为法定乙类报告传染病第四页，共四十四页，编辑于2023年，星期一（二）艾滋病基本知识—艾滋病病毒特点有两条单链RNA，属逆转录病毒科，慢病毒亚科分为两型,即HIV－1和HIV－2目前世界范围内流行的主要由HIV－1所致,HIV－2主要在西非部分地区流行第五页，共四十四页，编辑于2023年，星期一对外界的抵抗力较弱，比乙型肝炎病毒对外界的抵抗力低的多，离开人体后常温下可存活数小时到数天；对热很敏感，100℃20分钟可将其完全灭活；对化学品也十分敏感，耐碱不耐酸，酸性消毒剂有良好的效果。10%漂白粉、75%乙醇、2000～5000mg/L次氯酸钠、2%的戊二醛等都能杀死HIV；对紫外线不敏感。第六页，共四十四页，编辑于2023年，星期一病原体：艾滋病病毒逆转录病毒科，因带有以RNA为模板催化合成DNA的逆转录酶而得名。HIV属慢病毒属中的灵长类免疫缺陷病毒亚属，包括HIV-1和HIV-2。第七页，共四十四页，编辑于2023年，星期一（三）艾滋病基本知识—临床表现-1急性感染期在暴露HIV2～4周后，可出现急性病毒感染症状，表现为发热、淋巴腺炎，咽喉痛、皮疹、肌肉痛、关节痛、腹泻及头痛等，持续1～2周后自行缓解。此时HIV大量复制，CD4细胞急剧下降。从HIV侵入机体到机体出现抗-HIV抗体的这段时期称为“窗口期”，窗口期为2周至3个月。无症状HIV感染期此期可延续数月到十多年，从HIV感染到发展成为艾滋病病人的中位潜伏期约为10年。此期除可有持续性全身淋巴腺病外，很少有其他症状和体症。约在感染后6个月，机体HIV病毒载量维持较低水平，CD4细胞亦逐步下降。艾滋病期随着HIV对淋巴细胞的破坏，机体免疫功能进行性恶化，病人更容易受各种机会性感染或肿瘤的侵害，而出现各种症状和体症，最后进入艾滋病期。从进入艾滋病期至病人死亡的时间约为半年至两年。第八页，共四十四页，编辑于2023年，星期一感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-

4-8周-出现症状8-10年1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程第九页，共四十四页，编辑于2023年，星期一（四）艾滋病基本知识

－临床表现-2

－持续的不名原因发烧体重进行下降反复发生肺部感染慢性迁延性腹泻反复发生的皮疹卡氏肺囊虫肺炎机会性感染肿瘤神经系统症状第十页，共四十四页，编辑于2023年，星期一

二、艾滋病的预防★依靠法律/政策

★依靠科学技术

★依靠人群群众第十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期一HIV感染者和艾滋病病人有何不一样HIV感染者：感染了HIV，但没有任何临床表现;或出现了症状体征但不足以诊断为艾滋病的人，对他人有传染性。艾滋病病人：感染了HIV，出现了症状体征，按照卫生部诊断标准足以诊断为艾滋病。第十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期一艾滋病预防知识要点1.艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。2.艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。3.与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会传播艾滋病。4.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。5.正确使用安全套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。第十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期一6.及早治疗并治愈性病可减少传播艾滋病的危险。7.共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生命。8.避免不必要的输血和注射及避免使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血液制品。9.关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。10.艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。第十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期一艾滋病控制措施-传播途径控制控制HIV经性传播：艾滋病的流行主要与各种不安全的性行为有关。因此，树立健康的性观念，提倡安全性行为是控制艾滋病经性传播的有效措施。健康的性观念和安全的性行为主要包括禁欲、忠实于配偶和正确使用安全套等三个方面的内容。控制HIV经输（受）血传播：取缔有偿献血，普及义务献血是控制控制HIV经输血传播的有效措施。对所有献血员进行HIV检测，保证安全供血。控制医源性传播：加强医院管理、严格消毒制度、减少医院交叉感染的机会是控制医源性传播的关键。同时注意职业暴露的可能性。对吸毒的控制：打击吸毒、贩毒和加强戒毒措施是控制经吸毒途径传播的根本措施。但是，要做到这一点很难。“美沙酮替代毒品”，“静脉吸毒人群中推广针具交换项目”。控制母婴传播：开展宣传教育，让其了解保护自己健康的意义，同时加强检测，对阳性者做好咨询工作，劝其不要生育。对已感染HIV的孕妇，应该用药物在妊辰期和妊辰后期阻断HIV。分娩后，应使用人工喂养。要做好新生儿的随访工作，密切注意新生儿的感染情况。第十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期一艾滋病控制措施-免疫预防HIV减毒活疫苗HIV灭活疫苗重组病毒载体活疫苗基因工程亚单位疫苗合成寡肽疫苗病毒颗粒样抗原疫苗抗独特型疫苗核酸疫苗第十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期一哪些途径能传播艾滋病病毒？×拥抱×握手×同台吃饭×同游泳×共用餐具×蚊叮虫咬×咳嗽或打喷嚏√第十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期一第十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期一

不会，因为：艾滋病病毒不能在蚊体内生存；蚊不会把肚子里的血吐出来；即使蚊的针咀沾有带病毒的血液，由于份量太少故不足以构成感染。蚊叮會传播艾滋病病毒嗎？第十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期一三、医务人员HIV职业暴露防护标准操作规程第二十页，共四十四页，编辑于2023年，星期一职业暴露预防“三知道”一知道—艾滋病职业暴露的含义二知道—艾滋病病毒职业暴露预防的原则

三知道—发生职业暴露后的处理原则第二十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期一艾滋病病毒职业暴露:指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。一知道：什么是“艾滋病病毒职业暴露”？

有传染性的体液包括：羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、精液、阴道分泌物等人体物质。无传染性的体液包括：唾液、泪液、汗液、粪便、尿液第二十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期一第二十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期一医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须严格执行消毒隔离制度。二知道：艾滋病病毒职业暴露的预防

——普通预防原则第二十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期一医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，对已知HIV抗体阳性者实施手术时应戴二副手套，对已知HIV抗体阳性者实施注射时应戴一次性手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理器进行安全处置，也可使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。第二十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期一禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。被病人血液污染之处要立即用5000-10000mg/L含氯消毒剂清洗消毒。HIV消毒方法主要针对HIV感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境以及一些用过的敷料、纱布等物品。敷料、纱布等废弃物可采用焚烧的方法；耐高温的物品可采用煮沸，高压蒸汽消毒；不宜煮沸的物品，可用2%戊二醛，75%酒精等浸泡10分钟后再洗净；污染的环境，物体表面等可用含氯消毒剂、酒精等消毒，一般用于乙型肝炎的消毒药物都可用于HIV的消毒。第二十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期一伤口的处理风险的评估预防性用药的实施暴露后HIV抗体监测及健康追踪登记与报告三知道：发生职业暴露后的处理原则第二十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期一肥皂和流动水冲洗皮肤挤压伤口旁端，将伤口血液尽量挤出75%酒精、0.5%碘伏消毒包扎伤口！生理盐水反复冲洗粘膜！皮肤暴露粘膜暴露1、伤口的处理严禁局部挤压伤口第二十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期一医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。2、风险的评估第二十九页，共四十四页，编辑于2023年，星期一风险的级别评估确定暴露级别暴露源病毒载量水平一级二级三级轻度重度暴露源不明第三十页，共四十四页，编辑于2023年，星期一暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。一级暴露第三十一页，共四十四页，编辑于2023年，星期一二级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；1、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；2、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。第三十二页，共四十四页，编辑于2023年，星期一三级暴露暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；1、暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口2、或者割伤物有明显可见的血液。第三十三页，共四十四页，编辑于2023年，星期一HIV抗体+、滴度低、无临床症状、CD4计数正常者HIV抗体+、滴度高、有临床症状、CD4计数低不能确定暴露源是否为HIV抗体+暴露源病毒载量水平的评估轻度重度暴露源不明第三十四页，共四十四页，编辑于2023年，星期一

医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。3、预防性用药的实施第三十五页，共四十四页，编辑于2023年，星期一发生时检测 平均抗体出现时间2.4月(中位数），如HCV阳转者，可在暴露后12个月再检测一次诊断抗体检测通常ELISA法，也可快速法，并以WB确证 核酸敏感度高，假阳性率和假阴性率存在，不作诊断依据 4、暴露后HIV抗体监测及健康追踪4周8周12周6个月HIV抗体检测、药物毒性监控、感染早期症状的观察记录12个月第三十六页，共四十四页，编辑于2023年，星期一医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过；是否实施预防性用药；首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。5、登记和报告第三十七页，共四十四页，编辑于2023年，星期一四、反对歧视艾滋病病毒感染

者和病人第三十八页，共四十四页，编辑于2023年，星期一为什么会产生歧视？

歧视是一种社会行为，对艾滋病歧视的原因主要有：社会上存在的根深蒂固的恐惧和焦虑；对疾病缺乏了解及有关艾滋病传播的种种传说、偏见；艾滋病无法治愈的