微创针刀镜简介

微创针刀镜诊疗方案自主研发——风湿关节病手术治疗新技术微创针刀镜设备型号及配置型

号类

型设备配置构成

适用科室YFD—5（Ⅰ）型标准型手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备风湿科康复科疼痛科中医科老年病科软伤科骨关节科YFD—5（Ⅱ）型多能型手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备+动力刨削系统YFD—5（Ⅲ）型增强型手术器械+影像设备+数据处理设备+加压冲洗设备+动力刨削系统+射频治疗系统（数码燔针）微创针刀镜器械、设备风湿关节病简介风湿类疾病一直是我国高发病之一。其中风湿关节病包括：类风湿性关节炎强直性脊柱炎痛风性关节炎骨性关节炎骨质增生颈椎病、肩周炎产后风湿痛坐骨神经痛银屑病关节炎

等等……微创针刀镜治疗的目标和特点目标：消除炎症、肿胀；缓解疼痛；治愈或改善症状，阻断病程的发展；特点：是一项中西医结合技术的新型疗法；注重关节内外同步治疗；强调药物与非药物治疗手段并行使用；适宜在疾病早、中期，尚未形成严重的器质性改变前，介入治疗。风湿关节病简介据卫生部公布统计数据显示：

我国患颈腰椎增生、肩周炎及风湿关节炎等骨关节类疾病的患者占全国总人口的18%，患者群体近2亿人，大多为中老年人，其中8000万为重症患者；中华医学会风湿病分会栗占国委员提供的数据：

目前国内类风湿、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎患者达到1970万人左右，风湿骨关节炎患者约有3000万人，其中类风湿性关节炎和强直性脊柱炎已经成为我国人群丧失劳动力和致残的第二大病因。

广州部分医院相关科室近年来的发展情况

医院专家医生床位成立时间2005年住院收治人数2010年住院收治人数南方医院68302007---约1540广东省人民医院59321995630约1650广州市第一人民医院25302003300约1100广州中医药大学附属一院9114919841180约2700广东省中医院153585

---25003550中山大学附一医院37281992900约2200广州军区广州总医院484519938001560说明以上数据采录于各单位风湿科，没有设风湿科的以中医科为对象，住院治疗人数为“风湿关节病人数”而非科室收治总人数。

近年来各类风湿病患者就医人次显著增长

（单位：千万人次）

微创针刀镜诊疗方案的技术优势（1）微创操作，可视直观；微创针刀镜在治疗时针对风湿病的特点，切口

≤4mm；最多开通2个通道，有时1个利用通道也可完成整个诊疗过程。利用现代高清内窥镜成像技术，放大细微部位的组织病变，减少了治疗的危险性、提高了成功率。其治疗部位深入，剥离和疏通彻底也是小针刀和毫针治疗无法比拟的。治疗时可通过管道向关节内注入生理盐水（含正清风痛宁等），使关节腔扩张，此时手术视野清晰，术者可进行精确的手术治疗。微创针刀镜诊疗方案的技术优势2、安全可靠、疗效明显；微创针刀镜治疗时出血少，均可在局麻下进行，提高安全性，不需加用止血带。手术通道少、切口小，感染面小；手术全程有生理盐水灌洗，对微生物有抑制和稀释作用；不用止血带，患者血循环好，自身免疫未受影响；因此极大的减少了感染的概率。术后患者有沉重感和轻度疼痛，此后逐渐消失，24小时后即可进行功能恢复性活动。本数据采自广州军区广州总医院风湿免疫科（2007~2010年）微创针刀镜诊疗方案的技术优势3、术式简单、易学易用；临床应用已超过6000例，形成了一整套微创治疗规范，对肢体各部位的处理都有简便易学的治疗程式，一般内科医师，只要经过3个月的短期学习实践也能迅速掌握。微创针刀镜诊疗方案的技术优势微创针刀镜常见的术式有：增生滑膜清除术关节腔灌洗术关节囊疏离术软组织炎症透析术关节内外粘连松解术肌筋间隙减压术椎弓根循经减压术

等等……微创针刀镜诊疗方案的技术优势4、手术辅助条件相对要求低，人员少，效率高；

微创针刀镜治疗技术对手术辅助条件要求相对较低；采取局部浸润麻醉，不需配专门麻醉师；工作流程减少，1-2人即可完成；绝大多数手术时间在30分钟以内。

可在门诊手术室或病区内手术室进行。广州军区广州总医院中医及风湿免疫科——微创针刀镜病区手术室微创针刀镜诊疗方案的技术优势5、全新的诊疗手段，科研的好帮手；微创针刀镜技术为以内科治疗技术为手段的相关科室，提供了一种全新的视野；清晰直观的影像资料，方便微创的组织取样，可连续观察治疗前后的对比结果；手术通道既实现手术治疗功能，又兼顾局部直接给药的便利。为临床科研工作平添一种技术方案。微创针刀镜诊疗方案的技术优势2011年广州军区广州总医院中医及风湿免疫科采用微创针刀镜技术获得的相关研究成果；序号论文名称前位作者发表期刊1从“经筋”论治痹证及其机理探讨韦嵩、陈志煌、孙维峰《中国中医急症》2011,20（9）：1408-14092横络解结法治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效评价陈志煌、韦嵩、沈鹰《中国临床保健杂志》2011,14（2）：123-1263微创针镜治疗活动期类风湿性关节炎40例韦嵩、孙维峰、陈志煌《中国临床保健杂志》2011,14（4）：413-4154中医微创针镜在痹证局部顽固性肿痛中的应用121例分析韦嵩、孙维峰、陈志煌《中国误诊学杂志》2011（9）：2188-21895中医微创针镜治疗膝骨性关节炎80例的疗效观察陈志煌，韦嵩，接力刚《贵阳中医学院学报》2011，33（5）：56-572013年韦嵩博士发表于Evidence-BasedComplementaryandAlternativeMedicine杂志，ＩＦ：４.７７４微创针刀镜诊疗方案的技术优势6、治疗收费合理，兼顾了医院和患者的需求；微创针刀镜手术收费从2000~5000元/次不等。大多数患者一次手术就能解决症状。需要两次手术的患者数约占20%，需要双侧手术的患者数约占20%。手术收费皆在医保目录内，患者负担轻。（后文有详解）良好的合作契机（1）在整个风湿关节病医疗领域，亿福迪的技术是首创的，目前尚无竞争对手；微创针刀镜治疗技术的治疗效果显著，并获得多项专利权的保护，近期内具有不可复制性；（2）急需医治的患者数量庞大，并且每年都在按一定比例递增；项目开展的医院及科室效益良好；（3）本项目符合国家在公共卫生领域的宏观政策，已经得到了科技、卫生方面的项目支持，今后有望继续获得甚至更多；亿福迪——微创针刀镜技术专利（部分）序号名称专利类型专利号1微创集合一体针刀镜发明专利ZL2011

10458403.7

2异物抓取爪钳实用新型专利ZL201120081054.73经筋刀实用新型专利ZL201110072788.34微创定距分离刀实用新型专利ZL201120081169.X5微创骨赘咬切刀实用新型专利ZL201120081088.66关节液引流灌洗器实用新型专利ZL201120081666.67粘连平切刀实用新型专利ZL201120084019.08可调刮匙实用新型专利ZL201320115302.49吸刮匙实用新型专利ZL201320114860.9效

益

分

析

1社会效益分析和展望（1）按基本手术量计算，每年每套微创针刀镜设备共计可以治疗救助患者500人次以上。（2）每季度可培养2名专业人才，每年可培养8人以上。（3）治疗后五年内，为每一位患者节省治疗经费约1万元，每年为国家节省医疗资金约3百万元。（按年治疗患者500人核算）效

益

分

析2经济效益分析

名

称

解

释a、手术治疗费：指实施微创手术治疗的收费；b、辅助治疗费：指实施如牵引、三维正脊、熏蒸、

外敷等康复治疗收费，属于无创治疗；c、药物治疗费：指西药、中成药等收费；d、其他收费：指床位费、检查费、化验费、护理费和诊察费等收费；业务收入分析数据（人均）微创针刀镜手术收费常用项目

（广东省）项目编码项目名称单位单价金额311300001关节镜检查次460460331506020膝关节清理术次13001300331506020A膝关节直视下滑膜切除次13001300330000000E使用其他内镜加收次200200310516002关节腔灌洗治疗单侧100200331512019A上肢关节松解术（肩/肘/腕关节）次15801580下肢关节松解术（膝/踝/髋关节）次18801880330100001局部浸润麻醉次2525X000090007医用膜：安舒妥片6.5313.06备注切除术耗材费用小于1100微创针刀镜手术收费可选项目—1

（广东省）项目编码项目名称单位单价说明331506015膝关节单纯游离体摘除术次1290

331506016关节滑膜切除术(大)次1390包括膝、肩、髋331506016-1关节滑膜切除术(大)(膝)次1390包括膝、肩、髋331506016-2关节滑膜切除术(大)(肩)次1390包括膝、肩、髋331506016-3关节滑膜切除术(大)(髋)次1390包括膝、肩、髋331506017关节滑膜切除术(中)次1100包括肘、腕、踝331506017-1关节滑膜切除术(中)(肘)次1100包括肘、腕、踝331506017-2关节滑膜切除术(中)(腕)次1100包括肘、腕、踝331506017-3关节滑膜切除术(中)(踝)次1100包括肘、腕、踝331506018关节滑膜切除术(小)次900

包括掌指、指间、趾间关节331506018-1关节滑膜切除术(小)--掌指次900

包括掌指、指间、趾间关节331506018-2关节滑膜切除术(小)--指间次900

包括掌指、指间、趾间关节331506018-3关节滑膜切除术(小)--趾间关节次900

包括掌指、指间、趾间关节微创针刀镜手术收费可选项目—2

（广东省）项目编码项目名称单位单价说明331506020膝关节清理术次1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331506020-1膝关节清理术(直视下滑膜切除)次1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331506020-2膝关节清理术(软骨下骨修整)次1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331506020-3膝关节清理术(游离体摘除)次1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331506020-4膝关节清理术(骨质增生清除)次1300包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除331521017腱鞘囊肿切除术次590331521028肌腱粘连松解术次900

331521028-1肌腱粘连松解术(全线松解加收)次450

331521028-2肌腱粘连松解术(全线松解加收)次450

广州市内已采用或即将采用本技术的部分医疗单位采用情况医疗单位名称使用时间使用科室正在临床使用广州军区广州总医院2005年10月中医及风湿免疫科正在临床使用广州中医药大学附属第一医院2011年12月风湿免疫科正在临床使用解放军157医院2012年3月骨

科正在临床使用广东省人民医院2012年4月风湿科正在临床使用武警广东总队医院2012年4月疼痛康复科正在临床使用广东省中医院2012年11月风湿科正在临床使用广州市天河区中医院2013年11月骨伤科正在临床使用广州市黄埔区中医院2013年12月康复科正在临床使用广州市增城区中医院2014年6月康复科已采购南方医科大学附属中西医结合医院2014年8月风湿科已采购广州医科大学附属第二医院2014年9月风湿科即将采购广东省第二中医院2014年4季度康复科广州市外已采用或即将采用本技术的部分医疗单位采用情况医疗单位名称使用时间使用科室正在临床使用解放军211医院（哈尔滨）2012年12月中医科正在临床使用沈阳市中医院2012年12月骨科正在临床使用北京中医药大学东方医院2012年12月风湿科正在临床使用四川内江舒氏骨科医院2012年12月骨科正在临床使用北京侯丽萍中医医院2012年5月风湿科正在临床使用东莞市太平人民医院2012年11月疼痛及康复科正在临床使用江西省九江市人民医院2013年1月风湿科正在临床使用山东省立医院2013年5月疼痛科正在临床使用山东千佛山医院2013年6月康复科正在临床使用广东省阳春市中医院2013年8月风湿科正在临床使用贵州省大方县中医院2013年9月骨科正在临床使用湖北省宜昌市中医院2013年9月骨科广州市外已采用或即将采用本技术的部分医疗单位采用情况医疗单位名称使用时间使用科室正在临床使用解放军256医院（石家庄）2013年10月风湿科正在临床使用中国中医科学院广安门医院2013年10月风湿科正在临床使用湖南省郴州市第一人民医院2013年11月康复科正在临床使用成都军区昆明总医