颞骨断层解剖及CT三维重建课件

颞骨断层解剖及CT三维重建一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖二：颞骨断层解剖及CT重建三：临床应用2

颞骨大体解剖鳞部外耳门

鼓部下颌窝内耳门茎突鼓室盖弓状隆起乙状窦沟岩上窦沟3

中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。（一）鼓室壁上壁下壁前壁后壁外侧壁内侧壁鼓室盖壁颈静脉壁颈动脉壁乳突壁鼓膜壁迷路壁

中耳4咽鼓管镫骨前庭窗前庭蜗神经面神经鼓室上隐窝5

（二）听小骨A：锤骨malleus

分头、柄、外侧突和前突B：砧骨incus

有体和长、短二脚C：镫骨stapes

分头、颈、前后脚及底

6

内耳内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。

骨迷路

膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙骨半规管前（上）、后和外（水平）骨半规管7

骨迷路8

面神经面神经出脑桥后全长可分6段小脑、桥小脑角段内耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）颞骨外段面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。内听道段迷路段膝状神经节9二：断层解剖10平外耳道下缘

及下1/3层面面神经乳突段乙状窦咽鼓管颈内动脉岩内段鼓膜11平内耳道中上层面鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。平弓状下窝及弓状隆起层面膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。平内耳道中上层面骨迷路5mm或横断面上与总骨脚相通。镫骨前庭窗前庭蜗神经鼓室盖弓状隆起膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成镫骨前庭窗前庭蜗神经CT重建（AW4.中耳病例一

耳蜗底圈及水平半规管骨折平外耳道顶及

内耳道底层面平外耳道顶及

内耳道底层面有体和长、短二脚前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.无听小骨、水平半规管畸形外耳道中1/3和上1/3层面蜗螺旋管第一周锤骨柄耳蜗后半规管锤骨砧骨长脚12平外耳道顶及

内耳道底层面砧骨长脚及镫骨前庭面神经乳突段内耳道底13内听道下1/3及内听道中部层面砧骨短脚面神经鼓室段前庭岩浅大神经锤骨头前庭导水管面神经迷路段外半规管14平内耳道中上层面岩浅大神经膝状神经节乳突窦入口乳突窦面神经迷路段水平半规管前庭导水管后半规管前庭蜗神经15平内听道上部及

内听道上壁层面上鼓室总骨脚前半规管后半规管前庭导水管16平弓状下窝及弓状隆起层面弓状下窝上半规管顶部17CT重建（AW4.2）砧骨短脚横轴位（层厚加宽）听小骨砧骨长脚及镫骨18听小骨MPR上鼓室乳突窦锤骨锤砧关节乳突窦入口19MIP层厚加厚MINIP层厚加厚耳蜗前庭窗半规管20MIN

IP上半规管后半规管上半规管21面神经CPR2.内耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）253422前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖镫骨前庭窗前庭蜗神经分头、柄、外侧突和前突病例六

胆脂瘤型中耳乳突炎有体和长、短二脚病例一

耳蜗底圈及水平半规管骨折骨迷路外耳道中1/3和上1/3层面膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成内耳镫骨前庭窗前庭蜗神经面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。中耳平内听道上部及

内听道上壁层面双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。内听道下1/3及内听道中部层面膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成镫骨前庭窗前庭蜗神经骨三维重建

VR23

病例一

耳蜗底圈及水平半规管骨折24

病例二

患者升舌右偏、笑时口角歪斜

颞骨岩部骨折

面神经受累

MPRCPR25无听小骨、水平半规管畸形病例三26病例四双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。27病例五前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.5mm或横断面上与总骨脚相通。28病例六

胆脂瘤型中耳乳突炎乳突窦鼓室上鼓室29

THANKYOU！ONE-7730内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。CT重建（AW4.内耳膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成平外耳道顶及

内耳道底层面平外耳道顶及

内耳道底层面前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.平内听道上部及

内听道上壁层面平弓状下窝及弓状隆起层面前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙平外耳道顶及

内耳道底层面THANKYOU！外耳道中1/3和上1/3层面骨三维重建

VR平外耳道顶及

内耳道底层面5mm或横断面上与总骨脚相通。骨三维重建

VR鼓室盖弓状隆起无听小骨、水平半规管畸形面神经中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。鼓室盖弓状隆起膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成镫骨前庭窗前庭蜗神经前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。5mm或横断面上与总骨脚相通。内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。平弓状下窝及弓状隆起层面骨三维重建

VR前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.无听小骨、水平半规管畸形5mm或横断面上与总骨脚相通。一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖有体和长、短二脚内听道下1/3及内听道中部层面平内耳道中上层面骨三维重建

VR外耳道中1/3和上1/3层面内听道下1/3及内听道中部层面膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。平内耳道中上层面鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。无听小骨、水平半规管畸形面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半平外耳道顶及

内耳道底层面平弓状下窝及弓状隆起层面平内听道上部及

内听道上壁层面鼓室盖弓状隆起双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.平内听道上部及

内听道上壁层面前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.骨三维重建

VR前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙面神经出脑桥后全长可分6段前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。鼓室盖弓状隆起平内听道上部及

内听道上壁层面骨三维重建

VR有体和长、短二脚内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.病例六

胆脂瘤型中耳乳突炎双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。骨迷路无听小骨、水平半规管畸形膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。内听道下1/3及内听道中部层面膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成骨三维重建

VR前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙外耳道中1/3和上1/3层面膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1.鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。骨三维重建

VR内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。病例六

胆脂瘤型中耳乳突炎耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半骨迷路双侧前