肺癌骨转移的护理课件整理

肺癌骨转移的护理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肺癌骨转移的护理肺癌骨转移的护理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克肺癌骨转移的护理李晓梅骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生高校思想政治教育工作是提高大学生思想人文素质、培养健康完美人格、促进人全面发展的教育学科，当代大学生的思想政治教育工作要根据大学生思想特点的变化进行有针对性的调整和创新。为确切了解当今大学生思想和行为走向，笔者对兰州某高职技术学院本科生一百名（其中各学院男女生均为十名）进行问卷调查。发放问卷100份，回收100分，有效率100%。调查内容包括大学生价值观取向、政治素质、思想道德素质、生活状态等几方面。一、由问卷反映出的问题1.价值取向趋向于个人为本位当被问及有足够的钱如何选择时，选择赞助贫困同学总比率仅为22%，其中男生为72%（24—34岁），女生为28%（24—26岁）。其中XX学院占45%，XX学院占15%，XX学院占10%，XX学院占10%，XX学院占20%，其余则选择旅游、储蓄、买书、打扮、吃喝。中国历来以礼仪之邦著称，助人为乐这种在小学课本里就被提及的优秀品质却被我们的大学生忘却了，并且随年龄的递减（递增还是递减？）大学生帮助贫困同学的意愿也随之减少。2.思想政治素质状况从调查结果看问卷中所列的5件国家大事中最受大学生关注的三件事是：医疗体系改革（72%）、国民经济发展（66%）、教育改革（60%）。其次是台湾问题（56%）和中美外交（22%）。说明在国际局势和社会政治环境相对稳定的情况之下，大学生缺少对祖国统一大业的关注。而两岸关系的新发展，台湾问题的顺利解决，关系到整个国家的发展和中华民族的伟大复兴，显然大学生的责任感、使命感还不强。另外还有学生普遍认为大学在道德教育方面做得不够好，学生在校期间除了学习本专业课程知识之外，更应该关注学生的道德教育，比如说思想道德修养和有关人文方面的教育。3.人际关系淡漠，同学间交往频率较低当被问及在休息日经常会干什么时，选择依次为：上网（61%），做运动（44%），学习（34%），睡懒觉（31%），找同学玩（23%），其他（6%）。随着我国经济迅猛发展和网络技术的普及，大学生对互联网的依赖程度也与日俱增。除上网查阅资料之外，所有的休闲、娱乐，甚至购物都在网络上进行，和同学交往的时间自然变少，因此也现了所谓的“宅男”、“宅女”现象。4.多数大学生对现在生活状态不满且充满了惘然，学生心态及心理素质欠佳当被问及是否满意现在的生活状态时仅有15%的学生回答满意，其余85%的学生均表现出不同程度的不满意。而在你认为目前高校教育中需要加强的依次有哪些中，人生规划教育居于第一（53%），其次是人际关系教育（32%）、传统文化教育（31%）、公民意识教育（21%）、环保意识教育（12%）等。这充分说明了大学生对以后工作及生活目标的不确定，需要人生规划课程的有力指导。在问及你是否认为有必要开设心理课程时回答有必要的同学为75%、回答无所谓的为25%，大学生尤其研究生在面临学业、就业压力和经济困难等诸多问题时，渴望心灵的交流与关爱已成高校思想政治教育过程中亟待解决的问题。二、高校思想政治教育创新的方法1.坚持正确的价值观导向在社会主义市场经济条件下，随着利益主体的日益多样化和市场经济的利益驱动原则和竞争规律易使个人利益得到强化，使现实主义膨胀，其消极因素对当代大学生的人生价值取向产生了负面的影响，从调查问卷中就可以看出，大部分学生在人生以价值观上崇尚自我，以自我为中心，只强调自我价值和目标的实现，而忽略了周围贫困同学的生活状态及自己的社会责任。其次由于目前人们生活贫富差距不断扩大，社会分配不公的现实，使得大学生的心理逐渐产生不平衡进而只关注自己，这种日趋自我的价值趋向应该得到合理的引导，改变冷漠大于关心，认同与失落交错的心态。因此高等学校必须坚持马克思主义价值理论的研究和教育，坚定大学生的社会主义理想信念，高校价值观教育应引导大学生积极参加符合社会主义荣辱观要求的实践活动，从而达到知与行的统一，引导大学生树立社会主义共同理想。2.加强高校人文素质教育大学教育的根本目的就是“培养人”。但随着教育的专业化发展及人们求职生存的需要，素质教育成为时尚，但实用主义、功利主义在教育中的犯滥使得人们逐渐忘掉了教育的根本，我们应当把被肢解成专业教育与人的教育两部分的教育融合起来，把人的教育作为教育的灵魂贯穿于教育的始终，否则我们的专业教育很难成功，人的教育也就只能成为一件虚无的东西或一种可以点缀的装饰品。人文教育的核心是涵养和充实人文精神，而不是停留于获得有关的人文知识，知识的获取是必要的，但它不是最终的目的，最终目的是要通过自我体悟与灵魂达到人性境界的提升，我们必须在人文教育的实践中扩大教育的视野，确立正确的教育观，结合教育对象实际，以提高教育效果，其中，指导学生广泛阅读文化经曲，开设必要的经典导读课程是人文教育的重要途径，因为人类几升年来的文化经典中含有丰富的人文教育的思想养分，这一点对于理工类院校成为重要，因为学科设置的缘故，常常花很大力气也难以营造应有的文化氛围，而这种氛围又降低了学生自我体验的文化蕴涵。更为严重的是，这种缺陷还深深地印在学校传统中，我们应加大力度扭转这种局面。3.引导大学生参与社会实践活动，提升人际交往能力高校思想政治教育工作者还应通过人际关系的指导来强化社会实践的功能，人是社会化的产物，“人的本质在其现实性上是一切社会关系的总和”（马克思）人际关系是在社会的人际交往过程中形成的，大学生参加社会实践的机会不多，但据调查，周末休息时间找同学玩的比率少之以少，长此以往这种人际关系的形成与培养势必受严重影响，高校应利用大学生社团组织同学多参加社会实践，并且举办有助于大学生面对面沟通交流活动，同学们参与其中，体会了快乐与满足自然就会减少利用网络休闲的时间，这样不仅可以使大学生在现实社会中丰富人际交往的经验，掌握人际交往的技能，还可以防止他们沉迷于虚拟的网络社会之中，另一方面，高校思想政治教育工作者也应该给予一定的网络人际交往指导，使大学们生能够在网络人际交往中学到人际交往知识和技能，在实践中提高现实人际交往能力。4.加强忧患意识教育中华民族是一个具有强烈忧患意思的民族，并有着忧患意识教育的良好传统。但从调查中可以发现，我们当代大学生的忧患意识教育仍亟待加强，高校忧患意思识教育内容单一并缺乏时代感，思想理论课是对大学生进行思想理论教育的主渠道和主阵地，且时效性更强，我们通过社会主义初级阶段理论的学习，使学生对中国国情有更深入地了解和把握，提高我们学习的动力和振兴祖国使命感，通过我国发展的国际形势和周边环境的分析，增强学生的忧患意思和加快我国发展的紧迫感，通过国防知识和国际安全形势教育，使他们树立“国家兴亡，匹夫有责”的爱国思想，激起他们的爱国之心、报国之志，增强保卫祖国的政治责任感，通过对可持续发展战略和科学发展观的认识，培养学生们对自然的忧患并最终外化为对周围环境保护的具体行动等等。5.加强高校心理疏导，促进大学生心理健康发展思想政治教育的目标是让人获得道德尊严和道德价值感，不仅要完善人的人格，还要丰富人的内心世界，充实人的文化生活，确立人的理想信信念，提升人的精神境界。高校思想政治教育应以定期上心理辅导课程和以心理咨询和生活指导相结合的方式关注学生的心理健康，实现大学生心理、生理、思想同步健康协调发展相结合的目的。要实现在这一目标，就要切实解决学生的心理困惑，给学生一个绿色的心灵空间。社会在剧烈的变化着，这种变化震撼着每个人的心灵，随着大学生就业压力的增加，当代大学生中有心理障碍者呈上升趋势，不仅会涉及人体的身心健康，更会对校园、社会产生不良的影响，运用心理疏导的方法可以防患于未然，心理疏导是一种专业的关怀，具有浓厚的人文精神，以人为本的思想，必然推动思想政治教育工作更有效的展开。只有对当代大学生思想状况出现的新问题“对症下药”才能全面提高当代大学生的思想政治素质和人文修养。英语是一门国际性的语言，其应用范围十分广泛，成为众多非英语国家纷纷开设的语言类课程。我国开设英语课的历史十分久远，且英语课程在诸多课程中占据了十分重要的地位。小学英语是具有启蒙性的，是日后英语学习的基础。而在农村，尤其是少数民族聚居地区的农村，小学英语教学依然存在着学习效率低下的问题，需要我们深入探索，积极解决。一、农村小学英语教学现状1.学生英语基础差，自主学习意识欠缺农村小学英语是从三年级开设的，学生之前并未接触过英语，学生家长也大多不具备辅导学生英语学习的条件，因此学生普遍对于英语学习缺乏了解，基础较差，同时自主学习意识有所欠缺，课后没有复习和预习的习惯，即便是在上自习课、早读课时，也需要教师时时监督，耳提面命。此外，农村小学生在遇到较难的知识点，无法理解时，缺少向教师请教的态度，也很少主动地发现问题、解决问题。2.教师工作繁杂，教案与实际授课脱节在农村学校，教师资源短缺，一位教师通常是需要带几个班，甚至要同时教授几门学科的，教学工作相当沉重且繁杂。此外，教案常常是按照教辅材料制订的，在制订教案时较少地考虑学生的实际情况和授课情况，经常无法按照所制订的教案实施课程。这样一来，教案形同虚设。同时，教师缺少与外界的联系与沟通，教学方法比较陈旧，灌输式课堂难以激起学生的兴趣。3.家长意识淡薄，缺乏督促学生学习的意识以我所在学校为例，校内很多学生的父母都是牧民，文化基础薄弱，英语水平更是近似于零，不仅无法辅导学生学习英语，而且对孩子上学的态度也是十分淡漠，很少督促孩子学习，也很少在物质上予以支持。家长的态度直接影响到了学生，使学生在学习时产生了“无所谓”的错误心理。二、农村小学英语教学改进策略针对以上问题，我们应该在小学英语教学中注意加强基础知识的传授和学生自主学习意识的培养，理顺教师工作，加强教师培训，并加强家校合作，提高家长督学意识。1.加强基础知识的传授和学生自主学习意识的培养小学生接触英语较少，英语学习水平较差，基础知识不牢固，因此，要改进农村小学英语教学低效的现状，就必须加强基础知识的传授，强化英语学习的基础，从基础英文字母入手，切勿揠苗助长。此外，教师也要多关注学生的自主学习能力，用各种各样的方式引导学生主动学习，培养其自主学习的意识。2.理顺教师工作，加强教师培训针对农村小学英语教师任教科目众多的情况，学校应理顺教师工作，有条件的学校应将不同科目分由不同专业的教师任教，英语教师也应尽量只教授英语科目，从其他课程中解放出来，一心一意地学好英语、教好英语、钻研英语课堂，给课堂教学注入新鲜的活力与血液。同时，如果师资不足的问题的确难以解决，学校也应加强教师培训，加强校际之间英语教师的交流合作，定期举办农村英语教师教研活动。许多农村英语教师在教学中遇到迷惑不解的问题找不到解决的途径，只能自行埋头苦思。而实际上，只有交流、碰撞才会产生智慧的火花。参与教研活动既有利于提高教师自身的素质，促进教师实现从“要我教”到“我要教”观念的转型，又利于教学效果的显现。此外，学校应多组织集体备课，让教师在集体的智慧中调整教案，使其适应实际情况，获得成效。3.加强家校合作，提高家长督学意识针对农村小学家长对于英语学习重视不足的情况，学校应加强与学生家长的沟通，提高家长的督学意识，尽量使家长在家多督促学生学习，完成作业，进行预习和复习。同时，教师也应加强与家长的联系，通过家长会、家访等形式提高家长对英语学习的重视程度。三、结语农村小学英语教学的特殊性决定了它是一项长期而艰巨的任务，绝不是一蹴而就的。它是学生日后接受高一级英语教育的奠基石。当前农村学校无论是在教学设备方面，还是在师资队伍方面，都存在着一定的欠缺，作为英语教师，我们要相信事在人为，要在有限的条件下为学生创造最好的学习环境，让学生感受到知识的力量，并得到最好的英语学习机会。肺癌骨转移的护理李晓梅骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生不同病理类型肺癌骨转移发生率鳞癌48%-70%■腺癌66%-70%■小细胞肺癌40%目录■概述■骨转移瘤的主要症状口肺癌骨转移的治疗治疗后的效果■护理措施■健康指导概述肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrp(甲状旁腺素相关肽)等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高溶骨性破坏与成骨性破坏的区别:成骨性改变有恢复伤骨的作用!比如骨折以后成骨细胞就会起作用以更快的使坏骨愈合!而溶骨性破坏指的是把那些坏死的骨细胞吞噬、消融、从机体里面推泄出去肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状,约30%40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关,如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示,50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件骨转移瘤的主要症状骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较白天眀显,逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局