科学防范院内感染课件

科学防范院内感染(手足口病)北京大学人民医院北京市医院感染管理质量控制和改心武迎宏2009.3.30科学防范院内感染科学防范院内感染(手足口病)北京大学人民医院北京市医院感染管理质量控制和改心武迎宏2009.3.30手足口病的防范重点重视手部卫生,预防手足口病感染!口及时报告,早期控制重症病例口减少重症感染的死亡口避免医院内感染口降低社区的新发感染病例一8影交管控和中、手足口病的特点-感染源口由于肠病毒在病毒学上的分类是属于无外套膜(nonenvelop)的病毒,因此它对于周遭环境的抵抗力很强,可以耐酸达pH2,故不会被胃酸破坏,可以通过胃酸到达肠道繁殖,这也是它被命名为肠病毒的原因之一;肠病毒对乙醇(ethanol亦具耐受性(tolerance),故酒精对肠病毒并无抑制作用;肠病毒甚至可以对抗一般的清洁剂(detergent),目前已知需浓度约1~3%之漂白水才能有效的消灭肠病毒,因此在大流行期常用此浓度的漂白水对病患所接触过之物品及环境进行消毒。1.研究与制订背景体育与健康课程一直以来很难引起学生的广泛兴趣，原因是多方面的，但与不科学的传统评价方法有很大关系。《义务教育体育与健康课程标准（2011年版）》（以下简称“新课标”）为基础教育阶段的体育与健康课程学习提供了更科学的评价体系。笔者在开展初中体育教育的异化与回归课题研究时，积极应用其评价体系成果，结合所任学校和区域实际，制订了初中体育与健康课程学习多元评价方案，并在一定范围内进行尝试，取得了一定的积极效果，以此作为体育教育功能回归本质的重要对策之一。2.评价方案的基本原则遵循“新课标”树立正确的体育教育评价指导思想，倡导体育与健康学习评价内容、方法、标准和主体多元化，并且强调评价的诊断、反馈、激励与发展功能。2.1调动评价多元化的积极因素按照“新课标”要求，主张体育与健康学习评价以多元内容、多样方法、多元评价标准评价主体。特别注意合理选择评价内容，更全面地收集评价信息，更准确地反映学习情况，不但评价结果，而且注重评价过程；在评价主体的选择上，应当特别注意调动学生这一重要主体的积极参与，以利于学生自我评价、自我反馈、自我调整、自我教育和自我提高，以利于释放他们的个性和创造力，激发并强化他们的课堂主人翁意识，更有效地激发学生的学习潜能、热情和兴趣。2.2强调评价的诊断、反馈、激励与发展功能应当突出评价的激励与发展功能，关注每一位学生，善于发现并发挥他们的长处，特别善于发现学生的体育运动潜质，让他们切实感觉到在体育课堂上“有用武之地”，以此引发并增强其自信心和自豪感。给学生提供一个展示个性、能力和水平的舞台，享受成功与进步的喜悦，体验愉快学习和快乐体育。同时不能将激励变成迁就。为此，应当帮助每一位学生了解自身在学习过程中的表现和学习目标的实现程度。发现长处，还要发现弱点和不足。帮助他们分析原因，正确对待学习失败的问题所在，并按照因材施教的原则，改进教学方法，提高其运动技能和运动水平。在实现诊断与反馈功能时，应当有意安排学生参与，将教师诊断、学生自我诊断和学生相互诊断结合起来，促进教育、受教育和自我教育的良性互动。要在这样的良性互动过程中，让大家取长补短、共同进步，在师生间产生教学相长的效果，同时在潜移默化中增强团队合作精神，培育人文情怀，实现身与心的全面发展。3.评价方案的基本依据学习评价是促进学生实现学习目标的重要手段，笔者在初中体育教育的异化与回归研究的第二阶段进行广泛调查和分析，基本了解初中体育教育异化程度与影响回归的障碍所在，并针对调查结果，展开对策研究。同时，我们认真研究“新课标”第四部分实施建议的第二节“评价建议”，以及其附录3中的体育与健康学习评价参考用表的案例一和案例二，据此结合课题研究遇到的实际情况制订评价方案。4.评价方案的内容与形式笔者在研究评价方案时，充分尊重上述原则，并细致考量评价最终分值分配和定性评价的量化等环节，尽可能做到合理、可行和便于操作。4.1学期学习评价方案笔者设计了表一《初中学生体育与健康学习学期总评价量化表》，作为学期未体育与健康成绩评价方案，将平时定性评价部分量化后计入学期总成绩。4.2课堂与单元项目学习评价方案课堂与单元项目评价，笔者主要参照“新课标”附录3之案例一和二，结合所任学校和所在区域的实际设计了表二和表三。表二《初中学生体育与健康学习行为周记录表》由体育委员、科代表与教师共同完成评价。评分具体规则如下：态度与面貌：①积极热情参与课内外体育与健康活动，并认真接受教师指导，10-9分；②较积极参与课内外体育与健康活动，并较认真接受教师指导，8-7分；③能够主动参与课内外体育与健康活动，或者有病假、事假，6-5分；④不主动参与或者极少参与课内外体育与健康活动，或者有迟到、早退现象，4-1分；⑤旷课，0分。情意与合作：①乐于助人，敢于展示和挑战自我，克服困难、坚持不懈，能为团队的成功积极主动地与同伴配合，10-9分；②较好地表现出帮助他人的意愿，愿意展示和挑战自我，克服困难、坚持不懈，能为团队的成功配合同伴，8-7分；③偶有帮助他人、展示和挑战自我、克服困难、团结合作等表现，6-5分；④基本缺乏帮助他人、展示和挑战自我、克服困难、团结合作等表现，4-1分；⑤旷课，0分发展与进步：只作为期未评价时的参考，不设具体分值，因此只记录进步比较明显的学生的评价，将突出的进步视情况记录为“很大”和“较大”，其他情况不记录。表三《初中学生体育与健康单元项目测试考试评比成绩个人评价表》由教师组织现场测试和书面考试进行评价。为了方便学期未成绩计算与统计，与表一《初中体育与健康学期成绩分项量化表》中有关项目内容相衔接，表三在新课标附录3案例二的基础上做了增减。笔者在评价项目中特别单独列入课间广播体操，因为体育教育实践证明，课间广播体操无论以何种形式出现，都会对青少年身体健康产生积极深远的影响，笔者所在学校每学期都开展不同层级、不同范围的广播体操评比活动。表三评分具体规则如下：体能与技能：①体能测试成绩主要根据《国家学生体质健康标准》测试学生各项体能的成绩，并给予相应评分；②运动技能的评定分数主要根据实际测试成绩予以评分；③体能与技能进步幅度的百分比率与评价分值兑换：40%及以上评为很大，25%及以上评为较大，10%及以上评为一般，5%及以上评为小。广播体操：广播体操可以结合每学期学校组织的评比活动，教师对学生逐个指导，每学期进行两次评价，等级为优秀10-9分、良好8-7分、合格6和不合格5-1分。体育与健康知识：体育与健康知识评价主要采用书面考试形式。5.结语上述方案研究、制订与实验是在“新课标”的指导下进行的，收到了较好效果。想在最大程度上改变初中体育与健康课程教学现状，需要更高层级、更大范围的体育考试评价改革。对此，基层一线的教师虽然无能为力，但也不是不能有所作为。我们应当将课堂作为实验场，积极思考和探索，不断推进体育与健康课程的教学改革创新，让“健康第一”的指导思想真正得以落实。一、前言新课程标准出台的新形势下，各个学科的教学都要求教师在教学过程中要充分重视学生在课堂中的主体地位，并且要在教学的过程中应用一定的教学策略，以保证学生能够在学习的过程中一方面学会理论知识，另一方面具备理论应用于实际的能力。对于英语这一学科来说，在教学过程中充分重视学生的主体地位，要求教师要在教学的过程中不断与学生在课上进行互动与交流，以产生良好的教学效果。互动式教学模式将教师的指导作用和学生的自主学习有机地结合起来，使学生的学习由单纯的记忆、模仿、训练转变成自主、合作、交流、探究等多种形式，学生的个性得到了充分的张扬。二、浅析初中英语互动教学模式互动教学模式是这样一种模式，它改变了传统意义上的填鸭式教学方法，尊重学生的个性发展，在教学的过程中通过语言与交流，让学生与教师在课堂上最终达到一个师生间相互沟通、相互交流、激发学生学习兴趣、产生良好教学效果的目的。初中英语是学习英语的重要基础阶段，英语教学方法是否得当直接影响着学生的英语学习和日后英语能力。好的初中英语互动教学模式应该具备多维互动、共享合作、和动态角色几个特点。具体是指初中英语教学应该不只是单纯的学生与教师进行互动，而应该是学生与学生、教师与学生、群体与群体、个体与群体等多元多维的互动，这样才能够使学生在互动的过程中既得到补充共识，又实现英语上的进步；合作共享具体是指教师要将自身具备的知识及时输送给学生，学生在接收与处理信息时将自己得到的东西及时反馈给教师；动态角色是针对学生与教师双重而言的，具体要求教师在进行教学的过程中，角色不是单一固定的，而是根据教学需求和课堂内容进行转变的，教师可以是教授者、评价者、欣赏者、总结者等多种角色。总之，在初中英语互动教学模式中，教师的互动教学应该是多维互动、共享合作与动态角色并存的，这样才能够在互动教学中真正意义上做到切实有效的科学互动，达到互动教学的预期目标。三、初中英语互动教学模式经验谈前文中笔者已经明确论述了什么是初中英语互动教学模式，以及初中英语互动教学模式的重要性。基于上述论述，本部分笔者将结合实例，系统明确在初中英语互动教学的过程中我们可以采取哪些教学策略。（一）在课堂导入的过程中与学生进行互动课堂导入在英语教学中有着至关重要的作用，课堂导入在教学中起着营造基调制造氛围的作用，为了使学生能够在课堂的开始之初就产生浓厚的学习兴趣，进入到学习英语的氛围中去，教师一定要在课堂导入的过程中就与学生进行充分的互动与交流。例如在学习与食物相关的课文时，教师可以在课堂开始之初就准备好英语单词卡片，这一课主要讲的是副词、可数名词与不可数名词之间的区别，教师可以将可数名词与不可数名词的英语单词卡片分别制作几张。然后在课堂一开始之初就用英文问问题：“Whatfooddoyoulikebest？”在学生的回答中，教师要挑选自己需要的教学单词写在黑板上。可数名词写在一栏、不可数名词写在一栏，这样的导入既能够活跃气氛，使学生在互动中兴奋起来，又能够为接下来的讲解奠定一个基础。再例如在学习《Amazingthings》时，教师可以通过多媒体进行一些神奇的片段的播放，播放完之后用一句英语进行总结“Whatamazingthings！”，这样在课堂导入中就与学生进行互动是非常有效的互动教学模式，既能够产生良好的教学效果，又能够渲染有效的教学氛围。（二）将学生分成互动学习小组前文中笔者已经强调了，互动教学是多维的，既要做到教师与学生之间的互动，又要做到学生与学生之间的积极互动。因此，为了保证互动的科学与有效，教师要在教学中将学生分成互动学习小组，使学生在互动中得到相应的知识学习与进步。学习小组之间的互动包括很多内容，具体有课堂上的学习内容探究、组与组之间的交流与学习、学习小组之间向教师进行汇报。这一系列的组内学习就是一整个互动与交流的过程，能够推进学生在多维的互动中得到英语成绩上的提升与进步。在讲学生分成互动学习小组的教学过程中最重要的一个环节就是，学习小组向教师进行汇报这一环节，教师要根据各个小组的汇报进行总结和分析，明确小组中对于该课内容的知识点把握如何。例如在学习译林牛津版的教材与时尚相关这一课时，教师要根据小组之间的汇报，明确小组同学到底有没有把握住“can”和“may”这两个单词的区别，并在此基础上对二者进行表示时间顺序的区分。（三）与学生有互动上的肢体交流英语是一门开放性比较强的交流性语言，因此教师要在教学的过程中涉及一些与学生的互动性动作，以保证课堂氛围和教学效果。具体来说，教师可以有如下教学口号与肢体交流：①与学生击掌givemefive；②与学生击拳givemestone；③与学生碰肩givemeshoulders。四、结束语互动教学模式可以说是英语教学中最科学最有效的教学模式，本文简单论述了互动教学模式，并在此基础上提供了行之有效的教学手段，希望能够为更多的英语教学工作者带来互动教学上的灵感，最终达到产生良好的教学效果的目的。手足口病的防范重点重视手部卫生,预防手足口病感染!口及时报告,早期控制重症病例口减少重症感染的死亡口避免医院内感染口降低社区的新发感染病例一8影交管控和中、手足口病的特点-感染源口由于肠病毒在病毒学上的分类是属于无外套膜(nonenvelop)的病毒,因此它对于周遭环境的抵抗力很强,可以耐酸达pH2,故不会被胃酸破坏,可以通过胃酸到达肠道繁殖,这也是它被命名为肠病毒的原因之一;肠病毒对乙醇(ethanol亦具耐受性(tolerance),故酒精对肠病毒并无抑制作用;肠病毒甚至可以对抗一般的清洁剂(detergent),目前已知需浓度约1~3%之漂白水才能有效的消灭肠病毒,因此在大流行期常用此浓度的漂白水对病患所接触过之物品及环境进行消毒。手足口病的特点一传播途径口根据流行病学调查,肠病毒之传染途径主为粪口传染(stool-ora),感染肠病毒的患者会经由粪便排出病毒,这些含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源,在公共卫生条件不佳的地区,极易经由污染的水源而散播该病毒。由于肠病毒除了在肠道外亦可在扁桃腺增殖,因此病患的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒,所以不排除经由空气或接触等传染途径。手足口病的特点-易感者口人群对肠道病毒(CoxA16、EV71)抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,肠道病毒Ev71感染疾病的患者主要为学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高口侵犯的对象主为学龄前幼童,而由1998年台湾地区Ev7大流行时之统计数据发现,三岁以下之幼儿几