肝癌破裂出血的处理课件整理

肝癌破裂出血的处理56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肝癌破裂出血的处理肝癌破裂出血的处理56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗肝癌破裂出血的诊断与治疗概述ˉ肝癌破裂出血指由于肝癌细胞生长较快,肿瘤结节发生缺血、坏死、软化而自发性破裂出血;也可因轻微外力碰撞、腹内压增高(如剧烈咳嗽、用力排便等)、或腹部外伤而发生肿瘤结节破裂出血肝癌破裂出血绝大多数无明显外因,故文献报道常称为“自发性破裂出血”;一且合并外力作用,肝破裂可变为急聚。死亡率高!1.问题提出创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。党的十七大报告明确提出提高自主创新能力，建设创新型国家的目标。培养大批创新创业型人才是实现这一发展战略的根本保障。胡锦涛总书记在2010年全国教育工作会议上指出：大学生是创新型人才的生力军，在我国建设创新型国家和构建社会主义和谐社会的伟大进程中，加强大学生创新能力的培养，培育更多的创新型尖端人才是实现我国社会主义现代化建设和中华民族伟大复兴的重要保证，通过高等教育改革培养新时期大学生创新能力已经成为党和高等教育部门的重要课题，大学生创新创业活动在高校人才培养工作中己经呈现出越来越重要的作用。在2010年年底举行的杭州师范大学第四次教学会议上，叶高翔校长首次提出杭师大人才培养目标是“培养具有国际视野和良好综合素质的创新创业型人才”。他指出：学校要加强以“挑战杯”为龙头的各类科技创新竞赛的指导和培训，创业、就业的辅导和培训等，这些都是学生自主学习、张扬个性的重要组成。这也是当代大学生努力培养自己的创新性的重要性，笔者采用了问卷调查的形式在本校进行了抽样调查希望能够通过调研得到的数据比较直观的看出我校大学生科技创新体系的现状、优势以及需要改进的地方。2.研究对象与方法2.1调查对象本次调查对象主要选取杭州师范大学在校本科学生，实际调查的专业包括人文教育、历史学、数学与应用数学、思想政治教育、科学教育、化学、英语、计算机科学与技术、生物科学、心理学等共10个专业的学生。实发问卷180份，收回150份，有效问卷110份，占总问卷的61.1%。其中男生占总人数的32.7%，女生占总人数的67.3%。2．2调查方法在查阅文献资料的基础上，自编了《创新创业型人才培养下大学生科技创新体系的调查报告――以杭州师范大学为例》问卷，通过对杭州师范大学的学生进行随机的问卷调查，选取其中有效问卷进行全面分析，以分析结果为依据。3.杭州师范大学创新创业型人才培养下大学生科技创新体系的现状表1“挑战杯”、“新苗人才计划”了解情况表2关于科技创新课题或大赛参加情况表3对大学生科技创新活动的关注度表4大学生参加科技创新活动的目的（多选）调查问卷反馈结果显示，目前杭州师范大学已经开展的科技创新活动或竞赛，包括了科研立项、“挑战杯”竞赛、高数竞赛、数学建模竞赛、ACM程序设计竞赛、多媒体作品设计竞赛、电子设计大赛、大学生服务外包创新应用大赛等等。对于这些科技创新活动或竞赛，在完成有效答卷的110名杭州师范大学学生中，90.9%的同学基本了解或者非常了解它们，认为稍显陌生或者完全不了解的同学所占比例仅为9.1%（如表1所示）。同时参加过院级及以上这些比赛的同学所占比例为54.1%（如表2所示），也已超过一半受调查人数，可以看出，已开展的大学生科技创新竞赛或活动，在杭州师范大学校内的普及程度是非常高的。在大学生对待科技创新活动态度的方面，调查结果显示在完成有效答卷的110名杭州师范大学学生中，非常关注的同学人数为15人，所占比例13.6%。视情况而定的同学人数为60人，所占比例为54.5%。一般以及没有的同学人数所占比例和为30.7%。（如表3所示）。通过这一数据可以看出，大多数同学会根据科技创新活动或竞赛的内容选择自己感兴趣并擅长的项目报名参加。在大学生参加科技创新活动或竞赛目的方面，调查结果显示原因呈现多元化：既有为了锻炼能力增长学识的原因，也有为了学分和荣誉的原因，同时还有一部分同学考虑到了为了便于未来就业而参加（所占比例情况如表4所示），可以得出结论，正是这些类别多元化的原因吸引了大学生并促使了他们积极投身参加科技创新活动或竞赛。综上，目前已开展的各类科技创新活动或竞赛已经在杭州师范大学有了较高的普及率，并能够吸引同学积极参加。4.杭州师范大学创新创业型人才培养下大学生科技创新体系的优劣势及存在的主要问题表5我校学生科技创新活动水平在“您认为我校学生在科技创新活动上的水平如何”这个问题上，认为“学生参与热情高，科技创新能力强”的同学为23人，所占比例为20.9%。认为“学生科技创新活动数量多，但突击完成的作品较多，水平高的较少”的同学为57人，所占比例为51.8%。认为“学校创新活动氛围不浓厚，影响面较小”的同学为21人，所占比例为19.1%。（如表5所示）从上述数据可以看出，有超过一半比例的同学在肯定了我校作品数目多的同时，也指出部分作品可能由于时间规划不合理而存在一定程度的“赶工”问题，需要大家加以重视。表6我校学生在科技创新方面的优势（多选）我校在科技创新方面优势的调查结果如表6所示，在完成有效答卷的110名杭州师范大学学生中，选择实践动手能力强选项的学生有29人，所占比例为26.36%。选择参与热情高的学生有60人，所占比例为54.54%，选择团队合作能力强的学生为72人，所占比例为65.45%，还有一小部分学生提到了诸如沟通能力强等其他优势。从上述调查结果可以看出，杭州师范大学学生在科技创新方面的主要优势集中在团队合作能力强和参与热情高两块，这也符合目前科技创新活动或竞赛发展的趋势:高涨的参与热情促使同学选择通过组队合作的形式完成项目或竞赛，这样既锻炼了团队合作以及分工的能力，也减小了活动工作量。表7我校学生在科技创新方面的劣势（多选）关于“大学生在科技创新活动方面的劣势”问题上，调查结果如表7所示：在完成有效答卷的110名学生中，认为学校氛围不浓厚的学生为17人，所占比例15.45%。认为基础能力较弱的学生为73人，所占比例为66.36%。认为主动性不强的学生为54人，所占比例为49.09%。也有一部分同学提到了其他方面的劣势，比如创新能力欠缺。从以上调查数据可以看出，作为大学生，学生基础能力较弱成为制约科技创新的主要因素，可以考虑通过咨询老师、查阅资料等手段，逐步弥补这方面的不足。同时，由调查结果我们可以看出，同学们对于自己的优劣势有了比较清晰客观的认识，可以在以后的学习活动中，发挥优势，从而逐渐提升自己的科技创新能力。5.针对杭州师范大学创新创业型人才培养下大学生科技创新体系调研情况的对策及建议表8建议学校最应该提供的支持表9鼓励学生积极、广泛地参与科技创新活动的措施（多选）在关于“学校最应该提供的支持”问题上，在完成有效答卷的110名学生中，选择“硬件设施，多建相关的实验室”的同学为36人，所占比例32.72%。选择“软件设施，多举办相关学术讲座、探究活动”的同学相对较少为25人，所占比例22.73%。选择“资金支持”的同学为49人，所占比例为44.55%。同时，在如何激励学生积极、广泛地参与科技创新活动的问题上（调查结果如表9所示），63.63%比例的同学选择了“学校提供完善的保障、激励措施”这一选项。只有校、院两级加大学生科技创新活动或竞赛的经费投入，才能确保学生有基本的科研经费运作。51.81%的同学建议开设相关培训课程，希望通过老师授课弥补基础能力竞赛能力的不足。也有同学建议，希望更多地开放实验室，完善实验室开放制度，能够给予大家更宽松、更优秀的实验环境；希望能够在各类创新活动或竞赛开展的开始时，第一时间得到活动开展的通知，能够在各类创新活动或竞赛开展的过程中，清晰全面地了解活动开展的过程，能够在各类创新活动或竞赛的结尾阶段，准备无误地得到比赛结果。而同学们的这些要求，都离不开健全的组织机制。我们“杭州师范大学大学生科技创新体系”研究调查小组希望能够通过团队的努力，浓厚高校创新创业氛围，调动学生创新创业热情，为构建与培养创新创业型人才目标相适应的大学生科技创新体系做出我们团队应有的贡献。【作文课程在语文教学中占有十分重要的地位，它不但是老师和学生进行沟通的一种方式，而且对于学生的个人素养、思维能力以及其他综合素质都是一种重要的培养途径，在作文教学的过程中，间接地教给学生正确的思想观念和人生态度，逐步培养起学生正确的世界观、人生观和价值观。可是，现在学生接触生活的机会逐渐减少，“巧妇难为无米之炊”，没有创作的灵感源泉，是目前作文教学中的一大难题。[1]一、初中作文教学中出现的问题为了更好的掌握学生的心理状况和生活状况，以及学生面对写作时的态度，通过调查发现，可以得出以下结论：1.在写作兴趣方面缺乏素材和语言表达能力低下这是学生抱怨写作课程的两个主要因素，仅有5%的学生能够准确的把握周围的环境变化，具有独到的眼光来观察周围的发展趋势；而关于生活中的诸多话题，“没什么可写”和“不知道从何写起”的学生人数加起来竟然高达60%以上，其他的同学更是有话说不出，而且觉得写作是一件无关紧要的事情。更加令人担忧的是，不少学生缺乏足够的写作兴趣和动力，甚至对写作抱有敌视或冷漠的态度。因此，这是今后教学工作开展的重要突破点。2.在写作动机方面当前的教育虽然喊着“素质教育”的口号，但是很多地方仍然是按照应试教育的方式来进行教学。仅有7.2%的学生能够积极表达个人情感，并表现出良好的协作兴趣；占绝大多数的学生明确表示不过是为了在考试中得到好成绩才练习写作的，而愿意投身于写作或相关事业的学生少之又少，仅有0.6%；其余的则主要是为了以后便于交流沟通，才愿意进行写作练习。功利性的教学环境和应试教育的考核方法扭曲了学生对写作课程的认识观念，所以学生的写作兴趣也就越发降低。[2]3.在写作内容和形式方面调查显示，学生的生活都比较单调，情感生活也都比较空乏。对家长来说，只是一味要求学生考出个好成绩，其他生活方面学生参与的机会很少；再加上教学过程中安排的题目大多和生活中发生的事情关联性不是很强，这也就会使得学生无处下手，不能够具备写作的广度和深度，从而形成了写作内容枯燥乏味的现状。为了应付写作，学生只好使用各种手段胡编乱造，“假、大、空”的写作环境里面自然不会有好的作品出现。二、初中作文教学的若干建议如果学生本身不能够对周围的生活环境有很好的观察和体会，写作这项课程就会变成无源之水、无本之木，不能够朝着正确良好的方向发展下去，只会是目前这种死气沉沉的局面。因此为了更好的激发学生的写作灵感，丰富学生的情感生活，提高学生的创作欲望，可以通过以下几个方面进行着手。1.注重写作素材的积累初中学生的对象绝大多数是处于青春期13―16岁之间的孩子，即便在生活中学生主要是以课业为主，但学生本身还是有一定的生活经历的。因此，教师应该积极引导学生广泛接触外界事物，培养学生的观察能力，进行有意识的写作素材积累，就可以使得学生的写作思维充分发散，写出来的文章也就更加鲜活和生动。具体说来，可以有这样几种写作素材的积累途径。（1）从现实生活中积累素材。现实生活是一切创造的源泉，写作也不例外，每天现实生活中发生的那么多有趣的事情，都是学生写作的宝贵财富。“问渠那得清如许，为有源头活水来”，在学生不断捕捉生活中的美好瞬间时，也会相应增加学生的生活情趣，减少学校生活的枯燥感和乏味感。（2）从广泛阅读中积累素材。这个时候，阅读就不应该仅仅局限于教学课本的范围，除了课外读物外，生活中还有很多的阅读素材，比如说报刊、杂志、小说等，老师们不能把学生束缚在同一个地方过分挖掘，而是应该鼓励学生培养良好的阅读兴趣，随时摘抄记录自己的学习心得，久而久之，学生的写作内容就不会显得乏味、空洞、味同嚼蜡了。2.激发学生的写作兴趣无论任何一个学科，兴趣都是最好的老师，素质化教学的任务就是培养和发展学生的多方面兴趣，因此写作兴趣的培养也是重要的一个方面。传统意义上的课堂都是老师在讲解，学生只要求认真听课、做好笔记就行了，但是这显然已经不再符合学生的心理发展状况。在新的教学要求下，教师也应该学会与时俱进，运用新的教学手段来对学生进行教育。目前比较可行的有情景创作法、网络激趣法和随机练习法，利用现有的教学条件，设定一定的场景，让学生亲身融入其中，这样学生才会有真切的感受，行文内容也就会更加的真实、可信。写作题目的设定也不要过于刻板，根据学生自己的兴趣和爱好来拟定题目和体裁，充分发挥学生的想象能力。这样以来，学生的写作情趣上去了，写出来的作文质量自然而然地也就会有所提高。[3]学生的写作技能训练不是一朝一夕就能够得以完成的，它需要老师的合理引导和学生的积极配合，确保学生的写作兴趣，只有通过长期不懈的坚持下来，学生的写作创新才会有真正质的进步。结束语总而言之，提高学生的写作兴趣并非一件容易的事情，但是也不是无路可寻。教师在授课过程中有意识地对学生进行引导，激发学生的创作欲望；教师在作文批改的过程中要多加进行鼓励，或者采取面对面交流的方式。这样，老师在学生心目中的形象就不再是固执严厉，而是充满着温情，学生在心理上对老师有中认同感，也就会对该老师的教授课程有所钟爱。没有教不会的学生，只有不会教的老师。在传统教学的方法上，结合新时期下的学生特点，制定出符合当下学生心理的教学方法才是初中作文教学质量得以提高的关键所在。肝癌破裂出血的诊断与治疗概述ˉ肝癌破裂出血指由于肝癌细胞生长较快,肿瘤结节发生缺血、坏死、软化而自发性破裂出血;也可因轻微外力碰撞、腹内压增高(如剧烈咳嗽、用力排便等)、或腹部外伤而发生肿瘤结节破裂出血肝癌破裂出血绝大多数无明显外因,故文献报道常称为“自发性破裂出血”;一且合并外力作用,肝破裂可变为急聚。死亡率高!发病机制(1)肿瘤生长迅速,瘤体因供血不足发生破裂出血、坏死,中心液化急剧增大致外包膜破裂出血■(2)肿瘤直接侵蚀血管出血;■(3)肿瘤破溃或液化后合并感染;■(4)肿瘤位置表浅,包膜脆而薄弱,轻度外力冲击极易破裂出血(5)肝癌常伴肝硬化、肝功能损害,凝血机制异常,是肝癌破裂出血的原因之(6)肝硬化门静脉高压,肝肿瘤周边是静脉系统供血,且门静脉与肝静脉有交通支相连。静脉压力增高时,动、静脉内的压力也升高,使血管壁逐渐变薄,最终导致破裂出血。(7)急性腹内压增高的因素如咳嗽、呕吐等均可致胂瘤破裂出血临床表现肝癌破裂出血的临床表现与肿瘤破裂口的大小以及出血速度和量的多少有关。■1、当破裂口小、出血速度慢、量少时,往往被大网膜