老年人的心理护理与沟通技巧课件

老年人的心理护理与沟通技巧31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。老年人的心理护理与沟通技巧老年人的心理护理与沟通技巧31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。老年人的心理护理与沟通技巧·随着我国人口老龄化进程的加快，如何提高老年人群生活质量和生命质量的水平，已逐步引起了全社会的重视。老年患者因生理、心理产生的一系列变化，以及社会结构的变迁所带来的问题，使其心理特点及沟通方法与年轻人有所不同，为了能更好的满足老年患者的需求，护理人员掌握沟通技巧是必不可少的。

·目前，在很多学校，尤其是农村中学，出现了学生普遍学习英语难的问题。很多学生学习被动，被老师牵着鼻子走，无所适从;有一些学生学习起来感觉吃力，逐渐觉得索然无味，失去兴趣;甚至有的学生因为学习不理想，直接产生放弃学习英语的念头。这些问题的产生，首先在于学习效率的低下，而我们学生学习英语的有效时间首先在于课堂，因而我认为，提高英语课堂的有效性迫在眉睫。对此，我有以下几点看法：一、巧妙导入，事半功倍俗话说：“好的开始是成功的一半。”导入是课堂教学的第一环节，是决定课堂教学成功与否的关键。巧妙的导入，如同桥梁，联系着旧课与新课;如同序幕，预示着后面的高潮与结局;如同路标，引领着学生的思维方向，吸引学生的注意力，从而激发学生学习的兴趣，形成主动的学习状态。如在牛津英语9AUnit2Colour的Welcometotheunit中对rainbow的教学，采用由歌曲Rainraingoaway导入。学生听歌曲，回答：What’stheweatherlikeinthesong？思考：Aftertherain，whatcanyouseeinthesky？这时，学生会很容易猜想到彩虹，由此直接切入本课对彩虹及其颜色的教学。之后，再通过彩虹图片的展示，让学生在轻松又直观的氛围中进入学习状态，既使课堂丰富多彩，又激发了学生学习热情，达到事半功倍的效果。二、课堂结构安排合理，教学活动有效经常会听到这样的抱怨：“同样的内容，我已讲过好几遍，学生仍然不会，真是笨啊！”也有老师会反映，今天这堂课感觉不错，活动设计也很有趣，学生积极参与，课堂气氛很好，但是课后反馈，学生仍然没能很好掌握已学知识。这是由于知识的预设和生成是矛盾统一体，课堂教学过程中，两者缺一不可。预设体现教学的计划性和封闭性，生成体现教学的动态性和开放性，两者具有互补性。有些课堂结构清晰，层次分明，重点难点知识到位，但是教学缺少学生的独立思考和个性化解读;也有部分老师建构以活动为中心，以任务型教学为途径的教学模式，这些学生活动表面看是有声有色，其实相当一部分流于形式，没有真正让学生在乐中学到知识。三、课堂提问要有效美国教育学家斯特林卡尔汉认为：“提问是教师促进学生思维，评价教学效果，以及推动学生实现预期目标的基本控制手段。”课堂教学的提问是教师实施课堂教学的必要环节，恰当的课堂提问不但能巩固知识，及时反馈教学信息，而且能唤起学生的创造力，激发学生的探索热情与集中学生的注意力，促使学生认知能力的进一步提高。课堂提问的有效与否，直接决定课堂教学的质量和老师的教学水平。课堂提问要紧抓教学目标，有针对性，有助于突破本课的教学重点及难点。当学生注意力涣散时，要适时提出双方共同感兴趣的问题，唤起学生注意力。另外，在问题的设置上，要考虑难易适当，有梯度，尽量找不同层面的学生参与回答，给他们成功的机会，帮助他们找回失去的信心，提高学习的兴趣。四、教学形式的多样化众所周知，单一的教学形式容易导致学生厌学情绪的产生，使兴趣转化为抑制，从而降低学习效率。因此，我们可以根据学生好奇、好动、好玩、好胜的特点，采用多种教学模式呈现在他们面前，如做游戏，讲英语故事，听录音，观看录像，进行有趣的比赛，角色扮演，猜谜语，唱英文歌曲等等。但要注意的是，这些形式的采用都是为本课所教内容服务，要慎选与课文内容相关的题材穿插使用，切不可滥用，也不可为游戏而游戏。比如，在上有关动物主题的单元时，可利用图片和英文解释等猜单词的形式展示各种动物，这样学生兴致高，才能在快乐中掌握本节课要点。再如，我们可以把问答改成抢答形式，进行“单词大王”竞赛，课堂上进行适当竞赛，让学生乐于参与，乐于争先，乐于学习，调动全体学生的学习兴趣。总之，学校教育的主要阵地在课堂，效益是英语教师课堂教学的永恒追求。初中英语教师要关注学生情感，了解学生兴趣爱好，根据学生特点及学习中遇到的困难，采取相应的教学策略，激发不同层次学生学习的热情，提高全体学生学习的积极性，多研究，多思考，才能达到最佳的课堂效果，实现英语课堂教学的高效性。【长久以来，由于受教师和课本的权威性，以及传统文化的影响，学生上课时表现为只一味听老师讲课、回答老师提出的问题；又由于受到传统教学方式和应试教育的影响，教师在教学过程中只把学生当作储存知识的器物，一味“填鸭”、灌输，没有适时激发学生提问。整堂教学过程变成教师的“一言堂”或是简单地“师问生答”模式，学生在课堂上不是不敢提问就是不想问。《义务教育语文课程标准》指出：“教师在教学过程中尤其注重激发学生的好奇心、求知欲，发展学生的思维，培养想象力，开发创造潜能，提高学生发现、分析和解决问题的能力。”因每一个孩子不都是天生的提问者，不是生而就具有形成问题以及提出自己的疑问能力，这就要求教师能够采取多样化的教学方式和适合学生质疑能力提高的教学方法来激发学生提问，促进学生提问能力提高。一、营造适于学生质疑氛围，促使学生敢问在课堂上学生想提出自己的疑问，不外乎两个主要因素：一是当他们感到好奇想获得更多的信息时，二是当他们感到困惑而需要帮助时。但无论出于何种原因，学生能在课堂上提出自己的疑问内心是需要经过一番激烈争斗的，因为学生生活在班集体里，需要面对的不仅有身边的老师还有自己的同学，他要应对教师压力如认为他很头脑不好用、在挑战老师，或是要面对同学的评价如认为他头脑不开窍、怪胎，或者被认为是在“奉承老师”等等。因此，在语文课堂教学中，老师要想激发学生的提问意识，营造一个宽松的交流氛围和和谐的课堂提问环境是必不可少的。俗话说“亲其师，才能信其道”。宽松、和谐的师生关系中，才能使学生敢于发挥出自己的潜能。为此，就需要我们教师放下“师道尊严”的架子，树立民主平等的教学思想，让学生敢于挑战你的权威，敢于说出自己的困惑和因好奇而获得的疑问，用自我的微笑与学生平等的沟通，做学生朋友，尽量走进学生的心理。其次，保护学生提问积极性，要改变以往那种对学生的问题和答案是与非的判断，鼓励学生标新立异，乐于听取学生的不同问题，多些耐心、少些批评，杜绝嘲讽；同时还要尊重学生的提问，不管学生提出的问题多没价值，也不管学生提出的问题属于哪种层次、层面的问题，教师都把它集中写下来或说出来，要适时肯定学生提问，让学生在提问后获得成功的喜悦。以此，努力去构建一个“问比不问强”的课堂氛围，进而激发学生的问题意识，促使学生“有疑”敢问。二、采用多样化的课堂教学模式，诱使学生能问在现行的教学模式中，教师只站在自己的立场上备课上课而没有认真的站在学生的角度思考问题，因而在课堂上学生是处于这种“师问生答”的被动接受的状态，学生不想也不愿去考虑要学什么，下步要做什么。这种教学模式不仅抑制学生的求知欲，更使得学生的提问意识缺失，束缚学生质疑能力的提高。而要改变这种现状，就必须将过去那种以老师提问为主的教学方式转变为以学生发问为主的教学模式，把课堂提问的主动权还给学生，让学生成为课堂学习的主人。那么，教师怎样做才能真正把课堂提问权力还给学生呢？笔者认为可以采用以下几种教学组织形式，来诱使学生去问：1.辩论式教学模式“矛盾”是质疑的“导火索”，创设矛盾才能够激起学生质疑的火花，培养学生质疑的意识。可传统的课堂教学都属于“安静”型的，没有矛盾或者没有充分利用矛盾，教师在台上滔滔不?^地讲，学生在下面安安静静地听，间或有几个学生站起来回答一下问题，整个气氛给人感觉缺乏活力，更不用说学生质疑能力得到发挥了。要想解决这个问题，充分激活课堂，辩论是一个好办法。有矛盾就会产生辩论争论，有争论学生必然要质疑，教学过程中，教师可以适时设置矛盾，以引发学生“百家争鸣，百花齐放”。比如在教《杨修之死》时，教师可以适时提出一个辩题――“杨修该不该死”，学生自然而然就会出现两种截然不同的态度。到时教师可很容易组织起学生参与辩论，围绕这个辩题学生会提出许许多多为攻击对方观点的问题，也会提出许许多多为维护自己观点的问题，这样学生在课堂上辩论越激烈，思维就越活跃，不同层次学生不仅质疑能力得到发展，思维能力得到锻炼，还可以调动学生主动学习的情感，加深对教学内容的理解。2.互动式教学模式课堂教学中，教师授课的一个重要环节是“提问――回答”。传统的教学模式是“老师问，学生答”，这种灌输式、被动式的教学模式严重束缚了学生思维的发展，质疑能力完全得不到提升。而互动式教学模式如“开办记者招待会、支持人主持活动”等等的形式就是一个较好的解决办法。它通过学生当记者或支持人，向老师发问，再有教师回答过程，来促使学生提出问题。而对于学生的提问，教师可以稍加回答，以激起学生的继续追问和思考，也可以不直接回答，而是从学生问题中提出问题加以反问，让学生思考并发表自己意见。比如在学习《就英法联军远征中国给巴特勒上尉的信》时，教师就可以要求学生在预习课文时针对课文内容提出问题，在上课时老师就可以以“‘就英法联军远征中国’记者会”形式组织教学，学生当记者，老师当发言人，学生针对课文中“英法联军远征中国”这件事向老师提出问题，也可以针对巴特勒上尉写信这件事向老师提出自己的质疑，老师在这个过程中针对学生的问题予以解答或反问。这种互动式教学模式在一定程度上加强了师生互动，培养了学生问题意识，在潜移默化中提高学生质疑、分析、解决问题的能力。3.角色互换式教学模式学生不问问题，在一定程度上说，不是学生无能，而是学生的潜能没有发挥出来，是老师在课堂教学中学生的主体地位没有落实到位。教师一味的强调“讲”，最终会事倍功半，收不到预期效果。但是，促使学生想问，不是老师多问几个“为什么”就可以实现的，它需要老师改变以往阻碍学生提问的教学模式，营造一个学生能问、想问课堂提问的环境。陶行知先生曾说过“教是为了不教。”角色互换式教学模式就是相信学生的潜能，让学生当老师，改变学生被动接受的地位，改变单一的灌输知识的教学模式，让学生参与到教学中来，提高学生自学能力，培养学生自主学习意识。比如学习《故宫博物院》时，教师可在课前先向学生说明上课时的上课模式即按座号顺序由学生当老师，向大家讲授课文知识，要求学生认真预习提出并思考好问题，同时在上课时考虑到当“老师”的学生“授课”经验不足，要求当“老师”的学生在课堂上多提问当“学生”的学生，最后老师或加以补缺补漏，或加以总结。采用“让学生当老师”角色互换式教学模式，学生为当好老师，课前必然会精心准备，这样就能充分调动他们问题意识，而课堂学生之间的问答，又刺激学生挖掘问题的热情，整个教学过程变“要我学”为“我要学”，在一定程度上改变了少数学生逼着学习的消极心态，减少学生抵触心理，提高学生学习主动性和积极性，并有效地加强师生互动和生生互动，拓展学生的思维空间、培养学生发现问题、解决问题的能力。爱因斯坦说：“提出一个问题，往往比解决一个问题更重要。”让学生当老师就是放手让学生提问题过程，其实这个过程就是学生对课文内容初步感知到整体把握的过程，是对教材的认知、理解和掌握的过程。学生提出一个问题，伴随着是很复杂的思维训练的活动，它需要学生积极主动地去学习课文，深入去理解课文内容，这不仅实现学生对内容的把握，还实现了学生质疑能力的训练。2老年患者心理变化的原因

（1）生理因素老年人由于脑组织的软化，大脑对情绪、情感的控制力减弱，加之听力、视力的衰退，可能导致老年人情绪变化向两方面发展。一方面对外界事物反应慢、不敏感，表情冷淡、处事冷漠；另一方面可能出现情绪变化快、变化幅度大、易激动，有时情绪不能自控等现象（2）社会因素离、退休、丧偶、经济问题等都会造成老年人情绪变化，这些问题对老年人的影响常常是深刻而持久的，不但会对情绪产生持久而深刻的影响，甚至还会使部分老年人出现性格上的变化或扭曲。

（3）社会交往与周围环境老年人由于离退休、家庭成员的变化，使人际交往面减少；孤独的感受会对老年人的情绪产生不同程度的影响，加剧烦恼和恐惧的心里状态。此时，如果老年人得不到社会的支持，不能及时排解心理上的压力，会加剧各种情绪的恶化；如果社会对老年人的支持力度较大，并经常开展适于老年人参加的活动，会使老年人消除烦恼、解除孤独、减少恐惧，扩大人际交往面，情绪也会逐渐稳定下来并变得愉快。（4）疾病因素

患病后导致老年人的生活自理能力受到限制时，常使老年人情绪沮丧。不少社会学家在调查中发现，很多老年人对“死”的问题，可能并不可怕，而更多的是惧怕生病和长时间卧床不起，这样会给老年人增加负疚感认为是在拖累别人。当然，如果病情较重，或患有不可治愈的基本时，伴随而来的死亡恐惧会加剧，也会使老年人情绪低落，甚至绝望。3与老年患者沟通的技巧

（1）同新入院老年患者的沟通交流技巧

新入院老年患者的心理表现为焦虑、恐惧与疑惑。而患者刚刚入院，面对陌生的住院环境、陌生的人群以及对疾病的担心，这时，护士应该首先主动接近病人，安排新入院病人住到合适的床位，热情地介绍住院须知、病区环境、住院医生、负责护士等，同时询问病人及家属的要求，尽可能满足其合理的需求，并解答患者的疑问，陪同并指导其做各种辅助检查，使患者入院后安心放心。

（2）尊重老年患者、平等关系

只有尊重患者的权力、人权，维护患者的权益，进行平等、真诚的交谈才能有效地实施护理。如：老年患者特别喜欢受人尊重，护士在工作中可以根据不同的性别、职业、文化程度等给予患者一个恰当的称呼，使患者心情愉快、自尊心得到满足。

（3）耐心倾听、语言交流

由于住院老年患者的心理、精神产生各种各样的变化。如：脾气暴躁、记忆力差、反应迟钝等，很容易对护士产生依赖、信赖和敬畏的心理变化，为此在与患者交流中力求亲切大方，以热情友善的目光正视病人，耐心倾听他们的心声，切不可粗暴、打断或表现出不耐烦的情绪，用真诚的行动与细致、周到的护理去换取其信任。使他们愿与你接近、沟通，为进一步治疗、护理奠定良好的基础。

（4）言谈举止要适宜

面带微笑是进行沟通的第一步。患者来到医院，在接待的过程中，护士言谈举止要适度，要面带微笑，言语要尊重，注意吐词要清楚。在与老年患者交谈时，应把注意力集中在对方身上，可使患者感到亲切。相反，如果在交谈时，护士注意力不集中，表现出匆忙的态度，可使患者感到不被尊重和重视，将会影响护患之间的沟通。（5）正确使