2023年贵州中医执业医师考试真题卷(三)

2023年贵州中医执业医师考试真题卷（3）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.男，34岁。轻度黄疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L,网织红

细胞0.08,血清铁20mmoL/L,Coombs试验阳性。诊断应先

考虑

A.黄疸型肝炎

B.早期肝硬化

C.缺铁性贫血

D.肝炎并贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

2.男,58岁。肝硬化腹腔积液，24小时尿钠llOmmol（正常

值130〜2611nliiol）,24小时尿钾117mmol（正常值51〜

102mmol）o选用何种利尿剂较好

A.氢氯睡嗪（双氢克尿塞）

B.利尿酸钠

C.螺内酯（安体舒通）

D.氯睡酮

E.吠塞米

3.男，44岁。因进食生鱼胆引起少尿,血尿素氮及肌酎升高，

被诊断为急性肾功能衰竭，保守治疗。观察每天补液量适中

的指标为

A.中心静脉压测定

B.每日体重不增加

C.血清钠浓度正常

D.皮下无脱水及水肿

E.以上均是

4.男，56岁。因大量上消化道出血，血压降至10/5kPa,经

输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿

量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义

A.血常规

B.尿常规+密度

C.血肌酎

D.血气分析

E.血电解质测定

5.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1

周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L,红细胞0〜

1/HP,白细胞(+)/HP,尿亚硝酸盐还原试验阳性。这提示尿

中有

A.结核杆菌

B.粪链球菌

C.白色念珠菌

D.大肠杆菌

E.淋球菌

6.男，26岁。自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。

体查:深昏迷，呼吸不规则，血压11.5/7.0kPa(90/60mmHg),

双肺清晰，心率118次/分，律齐，无杂音。最重要的抢救

措施是

A.利尿

B.导泻

C.洗胃

D.血液透析

E.大量输液

7.男，38岁。间歇性上腹痛2年，暧气，食欲不振，受寒后

加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500mL为暗红色状块，

继而排稀黑便200mlo出血后腹痛缓解。其最可能的出血原

因是

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.慢性胃炎

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张破裂

8.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，粪便持续变

白，病后消瘦明显。应首先考虑的是

A.急性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.肝癌

D.胰头癌

E.胆总管结石

9.男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘

蛛痣，肝肋下4cm,质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，

脾肋下1.5cm；白细胞5.0X109/L,中性占0.60,AFP<

50mg/ml,SGPT60U,HBsAg(+)0最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝硬化并肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝炎后肝硬化

E.肝豆状核变性

10.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及

强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施

A.机械通气

B.应用血管扩张剂

C.高压氧治疗

D.加大强心利尿药剂量

E.给予激素

H.男，24岁，心悸气促10年，常咯血，梨形心，心尖区舒

张期隆隆样杂音，P2亢进，S1亢进，有开瓣音。首选治疗

方法是

A.瓣膜置换术

B.阿托品

C.毛花昔丙（西地兰）

D.垂体后叶素

E.二尖瓣单纯分离术

12.男性，57岁。冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明

显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至

10.6/5.3kPa(80/40mmHg)o应诊断为

A.冠心病心力衰竭型

B.急性右心梗死

C.冠心病合并急性心脏压塞

D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E.急性心肌梗死伴室间隔破裂

13.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重,

痰多，为粘稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开

始昏睡。血pH7.30,PaC0210.26kPa,Pa027.8kPa。治疗

宜用

A.地西泮

B.尼可刹米

C.碳酸氢钠

D.盐酸哌替咤

E.吸氧浓度为50%

14.林某，男，40岁。2天前发现下颌部有两处粟粒状疹，

麻痒微痛，未予治疗。现红肿灼热，痛剧，体热。可用以下

哪种针灸方法()

A.阿是穴毫针刺

B.阿是穴点刺放血

C.阿是穴温和灸

D.阿是穴隔蒜灸

E.以上都不是

15.患者，男，45岁。自觉心悸，时息时作，健忘失眠。治

疗应首选()

A.三阴交

B.神门

C.足三里

D.太溪

E.合谷

16.杨某，男，35岁。因近日工作紧张，休息欠佳，双目肿

痛，兼口苦，烦热，便秘，脉弦滑。针灸治疗以哪些经脉为

主组成处方()

A.足厥阴、足少阳

B.手阳明、足厥阴

C.手阳明、手太阴

D.手阳明、足太阳

E.手太阴、足厥阴

17.7岁男童，因腮部酸痛肿胀5天，被诊断为“瘁腮”。针

灸医生欲用灯火灸治之。首选穴位为（）

A.颅息

B.角孙

C.率谷

D.曲鬓

E.浮白

18.患者，男，38岁。素有腰痛，近日因劳累后症状加重，

腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌紫暗，脉弦涩。

治疗除取主穴外，还应加（）

A.膈俞、次髅

B.命门、阳陵泉

C.腰阳关、养老

D.命门、志室

E.次修、阳陵泉

19.3岁男孩，体温39℃,神昏牙关紧闭，两目上视，四肢

抽搐，颈项强直，呼吸急促，苔黄，脉弦滑。针灸取穴为（）

A.印堂、百会、太冲、太溪

B.内关、神曲、曲池、合谷

C.合谷、印堂、水沟、太冲

D.印堂、风池、丰隆、阳陵泉

E.太冲、中月完、丰隆、阳陵泉

20.刘某，女，28岁,已婚。平素月经周期错后，本次停经

已有百日，心烦易怒，胸胁胀满，小腹微胀，胃脱痞满，头

晕。舌苔厚腻，脉弦滑。本证最恰当的处理为()

A.取舒肝解郁化瘀通经之腌穴

B.取补益肝肾之月俞穴

C.取养血调经之月俞穴

D.选用皮肤针疗法

E.以上都不是

21.刘某，女，63岁。长期咽喉不适感，隐痛，咽喉稍肿，

色暗红，舌淡红，苔薄白，脉沉细。欲求针灸配合治疗。可

取腌穴()

A.少商、合谷、尺泽、关冲

B.少商、合谷、列缺、外关

C.太溪、照海、鱼际、三阴交

D.太渊、丰隆、列缺、合谷

E.以上都不可

22.李某，男，30岁。右上齿痛2天，伴龈肿口渴，口臭，

便秘，脉滑数。某医师予针灸治疗，取合谷、颊车、下关,

还可取()

A.二间

B.内庭

C.外关

D.太溪

E.太冲

23.患者，男，70岁。家属代述：患者于今晨起床后半小时，

突然昏仆，不省人事，目合口张，遗溺，手撒，四肢厥冷,

脉细弱。治疗用隔盐灸，应首选()

A.肾俞、太溪

B.关元、神阙

C.脾俞、足三里

D.胃俞、三阴交

E.三焦俞、内关

24.费某，女，30岁。产后1周，乳汁不足，两乳不胀，兼

见面色苍白，气短乏力，唇爪无华，舌质淡，脉细。若用针

灸通乳，除局部选穴外，还要取()

A.足太阴脾经穴

B.足阳明胃经穴

C.足厥阴肝经穴

D.手阳明大肠经穴

E.手少阳三焦经穴

25.患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，

夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选（）

A.手太阳经穴

B.近取穴为主

C.分部近取穴与远取穴相结合

D.循经取穴

E.手少阳经穴

26.胃脱隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，

纳差便澹，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用（）

A.良附丸

B.理中丸

C.小建中汤

D.黄英建中汤

E.大建中汤

27.刘某，男，38岁。因右颌面痛2年被诊断为“三叉神经

痛”，疼痛部位以额部、鼻翼旁为主。针灸取穴可在合谷、

内庭基础上，加取（）

A.攒竹、阳白、鱼腰

B.四白、巨髅、额修

C.颊车、下关、夹承浆

D.攒竹、额髅、颊车

E.以上都不可以

28.牛某，男，42岁。3天前出现右胸胁部皮肤烧灼刺痛，

皮肤潮红。今日出现簇集性粟粒大丘疹、水泡，三五成群，

排列如带状。伴乏力、食欲不振，口苦，舌红苔黄，脉弦数。

若予针灸治疗，可选择除哪条经脉之外的其他经月俞穴组成处

方（）

A.足厥阴肝经

B.足少阳胆经

C.手阳明大肠经

D.足太阴脾经

E.手厥阴心包经

29.冯某，男，40岁。晨起后发现左侧项背牵拉疼痛，头向

左侧倾斜，颈项活动受限，求治于针灸。以下哪条经脉不被

选用（）

A.督脉

B.手太阳小肠经

C.足太阳膀胱经

D.足少阳胆经

E.足厥阴肝经

30.针刺浅薄部位腌穴，应用()

A.指切进针法

B.挟持进针法

C.提捏进针法

D.舒张进针法

E.套管进针法

31.王某，女,26岁。突然皮肤奇痒，搔抓后出现片块状疹，

此起彼伏，消退后不留疹迹。口干，便结，舌红，脉滑。针

灸取穴为()

A.肺俞、尺泽、太渊、曲池

B.胃俞、合谷、天枢、足三里

C.肺俞、脾俞、血海、三阴交

D.曲池、合谷、血海、膈俞

E.以上都不是

32.宋某，女，60岁。患子宫脱垂多年，平素微觉腰痿，余

无不适。针灸治疗应以()

A.取肾经、肝经为主

B.取肝经、脾经为主

C.取脾经、肾经为主

D.取任脉、督脉为主

E.取肾经、带脉为主

33.患者，男，68岁。家属代述：患者于今日下午外出散步，

突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗

尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选()

A.督脉经穴，灸法

B.任脉经穴，灸法

C.背俞穴，灸法

D.足阳明经穴，灸法

E.足厥阴经穴，针刺用泻法

34.患者，男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片

含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80/60mmHg

(10.67/7.98kPa),除心率140次/分外，心肺听诊无异常，

腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是()

A.胃痉挛

B.胃穿孔

C.急性胰腺炎

D.心绞痛

E.心肌梗死

35.患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治

疗，每日0.25mg。已知地高辛半衰期为36小时，达稳定的

血药浓度需()

A.2〜3天

B.6〜7天

C.9〜10天

D.12〜14天

E.16〜18天

36.男性，29岁，因眩晕发作来急诊。超声心动图示室间隔

明显增厚，流出道部分向左室内突出。下列体检记录最可能

错误的是()

A.心界轻度增大

B.可闻S4

C.心尖3/6级收缩期杂音

D.胸骨左缘3〜4肋间较粗糙的喷射性杂音

E.A2亢进

37.男性，28岁，腹痛8小时，饱食后重体力劳动1小时开

始出现腹部阵发性绞痛伴。区吐，吐后腹痛稍减轻，肛门无

排气无腹泻。查体：腹部膨隆，脐周有明显压痛，无反跳痛，

无肌紧张，肠鸣音亢进呈金属音，移动性浊音(-),X线腹

透可见阶梯状含气液平面。临床诊断最可能是()

A.急性阑尾炎

B.肠扭转，机械性肠梗阻

C.麻痹性肠梗阻

D.胃肠穿孔

E.急性胰腺炎

38.男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查：血压

90/60mmHg,心率42次/分,律齐,最可能的心律失常是()

A.心房颤动

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.III度房室传导阻滞

E.完全右束支传导阻滞

39.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软

骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是()

A.肺结核

B.佝偻病

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.肺纤维化

40.女性，25岁，畏寒发热2天，最高体温39℃,伴腰痛,

尿痛、尿频、尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明显叩

击痛。临床诊断最可能是()

A.急性尿道炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性子宫内膜炎

E.急性输卵管炎

41.患者男性，18岁，2天来发热38c左右，开始上腹部疼

痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，排便

1〜2次/日，稍澹，无粘液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，

无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是()

A.急性胃炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠炎

D.泌尿系结石

E.阑尾炎穿孔

42.男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油

不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：VI〜

V5ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。是哪个部位的心

肌梗死（）

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

43.王某1998年于医科大学本科毕业分配到市级医院工作,

《中华人民共和国执业医师法》颁布3个月后，其依照有关

开办医疗机构的规定申请个体开业。依据《执业医师法》卫

生行政部门应（）

A.批准其个体行医资格申请

B.要求其应具备主治医师资格

C.要求其参加国家执业医师资格考试

D.要求其参加国家执业助理医师资格考试

E.要求其能保证个体行医质量，才能予以受理申请

44.男性，65岁，近两周常出现胸痛，每次持续20分钟，常

在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力。必须问诊的是()

A.疼痛缓解方式

B.疼痛部位

C.有无外伤史

D.有无呼吸困难

E.伴随症状

45.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、

反跳痛。应首先考虑的是()

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性肝炎

D.右肾结石

E.肝癌

46.女性，4