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2023年益阳市中医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.碘缺乏对机体产生多种损害,不仅引起地方性甲状腺肿,而且对人体多系统多器官造成危害,特点是从胚胎期到出生后两年,严重缺碘可使胎儿中枢神经系统发育障碍,出生后继续缺碘会影响神经细胞的发育等而造成严重后果。造成这些损害主要通过______。A.影响营养物质的正常生物利用率B.影响体内代谢酶活性,能量供应不足C.影响甲状腺素的正常利用D.影响甲状腺素的正常合成2.促进骨盐溶解的最主要激素是______A.甲状旁腺素B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素3.冷沉淀融化的温度是______。A.25℃B.30℃C.37℃D.45℃4.正常情况下,有少量的凝血因子或促凝物质被激活进入血液循环,血液不会发生凝固的最主要原因是______。A.机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡B.血液中抗凝物质增多C.血管壁的完整性D.纤溶激活物增多E.神经体液的调节作用5.四海主持全身的气血、津液,其中______为血海。A.脑B.冲脉C.膻中D.胃6.中心性发绀是由于______导致______引起。7.下列关于淀粉样变的叙述,哪项是错误的?______A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成8.下列典籍中,首次记载癫狂的是

A.素问B.难经C.黄帝内经D.伤寒杂病论E.千金要方9.正气的基本概念是______。A.维持人体生命活动之气B.防御外邪侵袭之卫气C.根于下焦之元气D.人体内具有抗病、调节、修复功能的气10.对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)作用最强的抗生素是______。A.头孢唑啉B.头孢呋辛C.头孢他啶D.头孢吡肟11.传染病流行过程的三个环节是指______。A.病因、宿主、环境B.传染源、宿主、环境C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、传播机制12.下列有关高压氧治疗气性坏疽的叙述正确的是______。A.一经确诊,简单清创后即行高压氧治疗B.对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C.应同时使用光谱抗生素及注射抗毒血清D.截肢后再行高压氧治疗A

B

C

D

13.急性淋巴细胞白血病的基本特征是______。A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.非特异性酯酶阳性14.牙萌出后,牙根继续发育至牙根完全形成所需要的时间约为______。A.半年以内B.1年C.1~2年D.2~3年E.5年以上15.下列不属于β-内酰胺类抗生素的是______。A.阿莫西林B.呋喃西林C.哌拉西林D.头孢哌酮16.下列病证中,玉液汤主治的是______。A.肺痨之肺肾阴虚证B.消渴之气阴两虚证C.阳明温病,津亏便秘证D.肺肾阴虚,虚火上炎证E.阴虚肺燥之白喉17.女性,57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?______A.洋地黄类药物B.硝苯地平C.利多卡因D.β受体阻断药E.利尿药18.心位于______。A.胸腔上纵隔B.胸腔中纵隔C.胸腔前纵隔D.胸腔后纵隔19.麻醉对肾功能的影响主要是______。A.麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用B.麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运C.麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能D.麻醉药直接使肾血管收缩E.麻醉手术使机体产生应激反应20.4岁小儿表情呆滞,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚,常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选

A.尿三氯化铁试验B.血钙、磷检测C.血T3、T4、TSH测定D.染色体核型分析E.TRH兴奋试验21.患者,女,28岁,右肺下叶背段见一薄壁空洞,应首先考虑为______。A.肺炎B.肺癌C.先天性肺囊肿D.肺结核22.晨间护理的目的是______A.预防并发症B.观察和了解病人的病情C.保持清洁D.观察和了解病人的心理状态E.进行治疗A

B

C

D

E

23.骨巨细胞瘤发病年龄多在中老年人。24.指出下列疾病中,哪一种不是地方病?______A.克山病B.氟斑牙C.黑脚病D.水俣病25.下列关于气阴两虚型胸痹的描述,正确的是______A.温补阳气,振奋心阳B.滋阴清火,养心和络C.益气养阴,活血通脉D.辛温散寒,振通心阳E.通阳泄浊,豁痰宣痹26.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是______。A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.适用疼痛评估工具27.咽部的细菌均来自体内,正常情况下不致病。28.阑尾穿孔所致腹膜炎常见的致病菌是______。A.类杆菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌29.憩室30.正常人心率超过180次/min时,心排血量减少的主要原因是

A.快速充盈期缩短B.减慢充盈期缩短C.减慢射血期缩短D.等容收缩期缩短E.心房收缩期缩短31.女婴,6个月,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。患儿热退后,躯干部出现红色斑丘疹。可能的诊断是______A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急诊32.我国四大民间传说指的是《牛郎织女》《孟姜女》《窦娥冤》和《白蛇传》。33.急性肾小球肾炎患儿病后应卧床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周34.急性胰腺炎首发症状是______。A.恶心B.发热C.腹痛D.休克E.呕吐35.钙盐的焰色反应显______。A.砖红色B.黄色C.蓝色D.紫色E.绿色36.我国法律规定,人工授精时,一名供精者最多供给几名妇女受孕?______A.2名B.3名C.4名D.5名37.肝囊肿最经常使用的检查方法______。A.MRIB.CTC.B超D.选择性动脉造影E.核医学38.某产妇,产后6天发热40℃,恶露多而混浊,有臭味,子宫复旧不佳,有压痛。下列护理措施不妥的是______。A.半卧位B.床边隔离C.物理降温D.坐浴1~2次/天39.“养心莫善于寡欲”出自《孟子·尽心下》。40.哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强______A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.HBcAg(+)41.六淫中善行而数变的邪气是指______A.寒B.湿C.燥D.风42.下述扁平苔藓的病理表现包括

。A.上皮钉突不规则伸长B.基底细胞液化变性C.基底膜界限不清D.棘细胞内疱出现E.胶样小体出现A

B

C

D

E

43.下列哪些属于补体的主要生物学作用?______A.调理作用B.免疫黏附作用C.炎症介质作用D.溶菌和细胞毒性作用A

B

C

D

44.以下哪些反应属于肝脏生物转化的第一相反应______A.氧化反应B.结合反应C.还原反应D.水解反应A

B

C

D

45.秩和检验与t检验相比较,前者的优点有______。A.检验的效率高B.计算方法简便C.公式更加合理D.不受分布限制E.符合独立正态A

B

C

D

E

46.下列肿瘤中一般不应做活组织检查的是______。A.恶性黑色素瘤B.成釉细胞瘤C.角色囊肿D.舌癌47.治疗伤寒的有效药物是

A.氯霉素B.SMZ+TMPC.苯唑西林D.诺氟沙星A

B

C

D

48.心脏性猝死最主要的病因是______A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎49.长期使用异烟肼可引起肝损害和周围神经炎。

50.急诊观察室病人留观时间较为妥善的是______。A.6~12hB.7~24hC.24~48hD.3~7天卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案:D[解析]碘是一种人体必需的微量元素,其主要功能是合成甲状腺素。甲状腺素调节各组织细胞的氧化代谢,促进蛋白质的合成,对小儿生长发育和智力的发展非常重要。处在生长发育期的小儿每日需碘约100~200μg。食物、饮水和食盐是人体碘的主要来源。如果长期摄入碘不足,可引起甲状腺素合成减少。甲状腺素对婴儿期及小儿早期的影响最明显,此时期内小儿的体格发育、骨骼生长、骨骼的成熟、牙齿的萌出发育均需要甲状腺素参与。出生以后60%~70%的脑组织发育在2岁内完成,如果这时甲状腺素合成减少,就会影响脑的发育,引起智力低下。2.参考答案:A[解析]甲状旁腺素可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞,使破骨细胞数目增加,导致溶骨和骨钙的大量释放。3.参考答案:C[解析]冷沉淀输前宜在37℃水温10min内融化,融化后必须6h内使用。4.参考答案:A[解析]正常情况下,机体存在完整的抗凝系统,它与凝血系统保持动态平衡,从而保证机体血液不会发生凝固。5.参考答案:B[解析]四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称,为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。四海主持全身的气血、津液,其中脑部髓海为元神之府,是神气的本源,脏腑经络活动的主宰;胸部为气海,宗气所聚之处,贯心脉而行呼吸;胃为水谷之海,是营气、卫气的化源之地,即气血生化之源;冲脉为十二经之海,起于胞宫,伴足少阴经上行。为十二经之根本,三焦原气之所出,乃人体生命活动的原动力,又称“血海”。6.参考答案:心肺疾病;氧饱和度降低。[解析]由于心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气换气功能障碍、肺氧合作用不足,导致缺氧、氧饱和度(SaO2)下降而引起紫绀。特点是全身性。7.参考答案:E[解析]淀粉样物质沉积又称为淀粉样变,可以是局部性病变,也可以是全身性病变;可以由炎症引起,也可以由内分泌肿瘤引起,还可以由老化引起。经化学分析,淀粉样物质中,95%为淀粉样原纤维蛋白,5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成;AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来;AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来,与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。8.参考答案:C《黄帝内经》首次记载癫狂;《素问》指出“诸躁狂越,皆属于火”;《难经》提出对癫与狂的不同表现加以鉴别。9.参考答案:D[解析]正气,是相对于邪气的人体正常功能活动的称谓,具有抗病、祛邪、调节、修复等作用。正气的防御能力具体表现在抵御外邪入侵、驱邪外出、修复调节能力及维持脏腑经络功能的协调等方面。10.参考答案:C[解析]第三代头孢菌素对铜绿假单胞菌有效,四个选项分别是四代头孢菌素的代表,注意记忆各代头孢菌素的作用。11.参考答案:C[解析]传染病流行过程的三个基本环节:①传染源,病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物,可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物;②传播途径,病原体离开传染源到达易感人群的途径,包括空气、飞沫、尘埃,水、食物、苍蝇,手、用具、玩具,吸血节肢动物,母婴传播,血液、体液、血制品,土壤等;③易感人群,对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。12.参考答案:ABC[解析]高压氧治疗,提高组织间的氧含量。造成不适合细菌繁殖的环境,可提高治愈率,减轻伤残率。13.参考答案:A[解析]Auer小体是白血病细胞中的棒状小体,瑞氏染色呈紫红或红色,由嗜天青颗粒融合而成,含核糖核酸及脂类,过氧化物酶试验出现阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中,不出现在急性淋巴细胞白血病(ALL)中,对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。ALL的组织化学特征为过氧化物酶染色和苏丹黑染色阴性,非特异性酯酶及溶解酶试验均呈阳性反应。14.参考答案:D[解析]年轻恒牙处于不断萌出中,故临床牙冠的高度显得低,牙根尚未形成,根尖孔呈开扩的漏斗状,髓腔整体宽大,根管壁薄。恒牙一般在牙根形成2/3左右时开始萌出,萌出后牙根继续发育,于萌出后2~3年内完全形成。15.参考答案:B[解析]呋喃两林是人丁合成的呋喃类抗菌药物。阿莫西林和哌拉西林属于青霉素类抗生素,头孢哌酮是头孢类抗生素,均属于β-内酰胺类抗生素。16.参考答案:B[解析]玉液汤功效益气滋阴,固肾止渴。主治消渴之气阴两虚证,症见口渴引饮,小便频数量多,困倦气短,舌嫩红而干,脉虚细无力。17.参考答案:B[解析]高血压、冠心病患者,近日心前区闷痛发作频繁,伴头胀,测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa),心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高,可诊断其为变异性心绞痛。变异性心绞痛对钙离子拈抗药效果较好。18.参考答案:B[解析]心脏在人体胸腔中纵隔内,裹以心包,位于胸骨体和第二至第六肋软骨后方、第五至第八胸椎前方。19.参考答案:A[解析]麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。20.参考答案:C[解析]散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现为,生长发育迟缓,动作发育迟缓,生理功能下降,特殊面容。此患儿表情呆滞,智商低下,怕冷,有特殊面容,支持本病,应首选血T3、T4、TSH测定。21.参考答案:D[解析]中年患者,右肺下叶背段见一薄壁空洞,应首先考虑为肺结核。22.参考答案:ABCD[解析]晨间护理的目的是使病人清洁舒适,预防并发症;保持床单位、病室整洁;观察和了解病人的病情和心理状态,满足身心需要。23.参考答案:B[解析]骨巨细胞瘤发病年龄多在20~40岁,多见于干骺愈合后的骨端。24.参考答案:D[解析]在某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病,通称为地方病。地方病的病因分类:①地球化学性地方病由于原生环境的土壤、饮水中某些元素过多或不足造成的人体摄入量与生理需要量的不相适应而引起的疾病,表现为特异地区人群中的特异疾病,地球化学性疾病目前已查明与10余种元素有关,如碘、氟、砷、硒、钼、钴、铜、镍、铝和硼等均可引起动物和人类的生物地球化学性疾病,其中分布最广的是碘缺乏病、地方性氟中毒,其他还有地方性砷中毒、钼中毒、硒中毒;②生物源性地方病在人畜共患疾病中有些是自然疫源性疾病,也叫传染性地方病,如森林脑炎、狂犬病、鼠疫、布氏杆菌病、炭疽病、血吸虫病等;③病因未明地方病如大骨节病、克山病等一些原因不明的地方病,一旦基础医学弄清病因也可归入前两类。25.参考答案:C[解析]气阴两虚型胸痹症见心胸隐痛,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力。治法应益气养阴,活血通脉;方用生脉散+人参养荣汤。26.参考答案:B[解析]A项是对患者进行身体状况评估的方法。B项是临床上评估患者心理社会状况的主要方法。C项、D项是心理社会评估可采用的方法。E项是评估患者舒适程度的方法。27.参考答案:B[解析]正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界,正常情况下不致病,但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现感染等而导致疾病。28.参考答案:D[解析]阑尾穿孔导致的腹膜炎属于继发性腹膜炎。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最为多见,其次为厌氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等,一般都是混合性感染,故毒性很强。原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。29.参考答案:是由于钡剂经过胃肠道管壁的薄弱区向外膨出形成的囊袋状影像,或是由于管腔外邻近组织病变的粘连、牵拉造成管壁全层向外突出的囊袋状影像,其内及附近的黏膜皱襞形态正常,称之为憩室。30.参考答案:B[解析]在一定范围内,随着心率的增加心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心排血量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。31.参考答案:E[解析]幼儿急疹是由人类疱疹病毒Ⅵ型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下,春秋季多发。典型临床表现是:高热1~5天,热退后出疹,为红色斑丘疹,分布于面部及躯干,可持续3~4天,患儿耳后淋巴结肿大。32.参考答案:B[解析]我国民间四大传说是《梁山伯与祝英台》《白蛇传》《孟姜女》《牛郎织女》。故本题判断错误。33.参考答案:B[解析]起病2周内患儿应卧床休息,待水肿消退,血压降至正常,肉眼血尿消失,方可轻微活动。34.参考答案:C[解析]腹痛是急性胰腺炎的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生。35.参考答案:A[解析]钙盐的焰色反应显砖红色。36.参考答案:D[解析]为避免近亲结婚的发生,卫生部制定了严格的法律法规,要求一个捐精者只能向一个精子库供精,而且一名供精者的精子最多供给5名妇女受孕,一旦满5名,这份精子就将被销毁。37.参考答案:C[解析]B超是肝囊肿首选的检查方法,是诊断肝囊肿经济可靠而非侵入性的简单方法。38.参考答案:D[解析]正常情况下,产后一周后子宫颈内口才

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