2020年04月贵州六盘水市卫生健康局引进全国退休高级医疗卫生人才313人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年04月贵州六盘水市卫生健康局引进全国退休高级医疗卫生人才313人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.月经产生必须具备的条件______A.肾气盛B.天癸至C.任通冲盛D.脏腑气血充盈2.女，40岁，确诊风湿性心脏病二尖瓣关闭不全13年，近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。查体：体温37.2℃，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心界向左下扩大，心率106次/分，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音，向左腋下传导。肝右肋下1cm，临床应首先考虑风湿性心脏病合并

A.肺炎B.风湿活动C.左心衰竭D.右心衰竭E.全心衰竭3.肝其华在______，其充在______。4.下列选项中，用于上颌窦癌单纯放疗时改善剂量分布的是

。A.组织补偿器B.面罩C.腔内放置等效填充物D.楔形板E.铅挡块5.患者，男，55岁。急性肾小球肾炎患者，其临床表现可包括______。A.脓尿B.血尿C.高血压D.水肿E.抽搐6.腺垂体功能减退症是各种病因引起的腺垂体激素分泌功能全部丧失的结果。7.治疗作用的确证阶段是临床试验的______。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期8.子宫内膜癌的癌前期病变是指

A.子宫内膜增生期B.子宫内膜萎缩型C.子宫内膜腺囊型增生过长D.子宫内膜不典型增生过长E.以上都不是9.口腔颌面部损伤后伤口易受污染的原因是______。A.面部是暴露部位B.口腔颌面部腔窦多C.口腔内有牙齿，牙齿携带大量细菌D.口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎敷料E.口腔和鼻腔经常活动，不断获得新细菌种植10.表现为不孕不育、精神萎顿、健忘失眠等症状，主要属于______。A.肾精不足B.肾气不充C.肾阳虚衰D.肾阴亏虚11.为判断胃肠手术患者术后开始进流食的时间，护士应该评估患者______。A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失D.腹部疼痛是否减轻E.肠蠕动是否恢复，是否排气12.最容易导致化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的病原菌是

A.肺炎双球菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎奈瑟菌13.下列关于肺通气的叙述，错误的是______。A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力C.安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分D.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的14.高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素。15.α、β受体的激动药物有

。A.肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.去氧肾上腺素E.多巴胺16.青霉素过敏性休克属于______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上都不是17.骨质破坏的基本X线表现是______A.骨密度减低B.骨小梁稀疏C.骨小梁变细D.骨结构紊乱E.骨结构消失18.下颌运动有四个制约因素，即______，______，______，______。19.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月20.对不稳定心绞痛病人要注意观察哪些心肌梗死的先兆______A.血压突然大幅度变化B.上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失C.持续胸闷痛，不缓解D.喷射性呕吐E.突发严重心律失常21.1949年10月1日，中华人民共和国成立，标志着中国共产党人开辟的中国特色社会主义道路获得伟大成功。22.血淋与尿血的鉴别要点是小便的色泽，血淋尿为酱油色，尿血尿为鲜红色。23.左室功能不全可出现

A.重搏脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.短绌脉24.关于舌损伤处理原则哪项是错误的?______A.舌组织有缺损时缝合创口要尽量保持舌的长度，将创口前后纵行方向进行缝合B.如缺损较大，必要时可将舌尖向后折转缝合C.舌侧面及邻近牙龈和口底黏膜均有创口而又不能同时关闭时，应分别缝合各自的创口D.如不能封闭所有的创面，应先缝合舌的创口25.与瑞氏染色的时间长短无关的是______。A.染色液浓度B.细胞多少C.染色的温度D.染色的pHE.以上都不是26.男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压90/60mmHg。首选的治疗措施

A.静脉点滴止血药物B.内镜止血C.输血D.应用三腔双囊管E.急诊手术27.NK细胞表面标志为______。A.CD3-、CD56-、CD16+B.CD3-、CD56+、CD16+C.CD3-、CD56+、CD16-D.CD3+、CD56+、CD16+28.以下不属于血液-体液隔离的疾病是______。A.乙型肝炎B.艾滋病C.梅毒D.流行性出血热29.正常X线胸片可见女性乳房影是______。A.双下肺野对称密度增高影B.青年女性为双上肺野对称密度增高影C.上缘清楚D.下缘逐渐消失E.局限于胸部30.男，22岁，开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛。该患者可诊断为开水烫伤7%(浅Ⅱ度)。31.患者，女，36岁。有心悸、气促病史4年，此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短，呼吸喘促，咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧，两颧紫斑，唇甲青紫，脉促。查体：二尖瓣面容，心尖区可触到舒张期震颤，可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时最明显。检查：心脏B超示风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄；血常规示白细胞计数15×109/L，其证型是

A.心阳不足证B.心阴不足证C.心肾阳虚证D.气虚血瘀证E.水气凌心射肺证32.高钾血症的常见原因有______A.静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时B.少尿或无尿，如急性肾功能衰竭C.大面积烧伤，组织细胞大量破坏D.代谢性酸中毒33.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔34.加热使酶失活的原因是______。A.酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏B.酶的一级结构遭到破坏C.酶的空间结构遭到破坏D.酶不再溶于水E.酶的沉淀35.结构基因中的侧翼序列包括

A.启动子外显子内含子B.外显子增强子终止子C.外显子内含子增强子D.启动子增强子终止子36.男性，72岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突发抽搐、意识丧失，心电图示心脏停搏。首选的药物是______A.利多卡因B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素37.______是兴国之魂，决定着中国特色社会主义的发展方向。A.中华民族传统文化B.社会主义核心价值体系C.中国特色社会主义文化D.民族精神和时代精神38.膀胱镜检查时采取的体位是______。A.膝胸卧位B.仰卧位C.截石位D.侧卧位39.肾门是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，约平______。A.第1腰椎体平面B.第10胸椎体平面C.第3腰椎体平面D.第11胸椎体平面40.工作场所健康教育本质是______A.提高职工的健康功能B.提高职工的健康知识C.行为改变D.传播健康信息41.巴比妥类的药物具有

。A.弱碱性B.中性C.弱酸性D.中等碱性E.强酸性42.六淫致病和七情致病有何不同?43.影响健康的四大因素中，哪种因素对人群健康影响最大

A.自然环境B.行为生活方式C.医疗卫生服务D.生物遗传44.良性黏膜类天疱疮的临床特点是______。A.疱壁薄而松弛B.牙龈易受累C.愈后不发生组织瘢痕粘连D.发病急E.尼氏征阳性45.常用的血液样本抗凝剂包括______。A.肝素B.EDTA盐C.枸橼酸盐D.纤维蛋白质46.下列腧穴中，属于痹症治疗主穴的是______。A.膈俞B.阿是穴C.血海D.肾俞E.关元47.拔牙过程中最常见的组织损伤是______。A.唇B.舌C.牙龈D.口底48.典型急性肺水肿X线征象是______A.肺纹理模糊B.出现间隙线C.胸膜腔少量积液D.肺门旁“蝶翼状”影E.“含气支气管征”49.腹主动脉不成对的脏支有______、______、______。50.事情紧急的报告标题可在文种前加“紧急”二字，如“××的紧急报告”；但情况报告的文种前不应加“情况”二字，应写为“××情况的报告”。51.给人以温热感觉的太阳辐射是______。A.短波紫外线B.长波紫外线C.红外线D.可见光52.异亮氨酸属于必需氨基酸。53.安静时，产热最多的器官是______。A.脑B.内脏C.肌肉D.皮肤54.根据止血药的药性和功能不同，止血药常分为凉血止血药、______、______、温经止血药四大类。55.急性再生障碍性贫血的早期表现是______A.起病急骤，症状较重B.感染C.出血D.明显贫血56.缺铁性贫血最常见的病因为______。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.药物影响57.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。58.浙八味59.下列哪项指标最可反映贫血程度______A.RBCB.HCTC.HGBD.Ret60.社会医学研究方案中，实施计划包括的内容是

A.确定研究对象与范围B.抽样方法及样本大小C.研究工具的设计D.资料收集方法61.护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述针头处疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血。多考虑是______。A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管壁62.下列腧穴中，不属于哮喘治疗主穴的是______。A.肺俞B.膏肓C.肾俞D.太渊E.气海63.有关肾区疼痛，下列叙述哪项不正确?______A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛64.喉软骨支架中，唯一完整的软骨环是______。A.会厌软骨B.甲状软骨C.环状软骨D.勺状软骨65.不属于萎缩的是______A.高血压的左心室B.80岁老年人的脑C.慢性高血压的肾实质D.脑积水的脑实质E.晚期癌症患者的心脏卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCD[解析]月经产生的机制是“肾气—天癸—冲任—胞宫”，其中有脏腑气血的参与。2.参考答案：E[解析]患者患有风湿性心脏病二尖瓣关闭，目前两肺底湿啰音，为左心功能不全的体征，颈静脉充盈和肝大，为右心功能不全的体征。所以患者为风湿性心脏病合并全心衰竭。3.参考答案：爪

筋4.参考答案：D[解析]某些肿瘤的治疗，用常规平野照射时效果不理想，如偏心位置的上颌窦癌，需要特殊的剂量分布，应用楔形板照射技术，可以对射线束进行修整，获得理想的靶区剂量，以满足临床上一些肿瘤的治疗需求。5.参考答案：BCD[解析]急性肾小球肾炎典型的临床表现如下。①尿异常：几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%呈肉眼血尿，常为首发症状和患者就诊的原因。②水肿：常为起病的初发症状，典型表现为晨起眼睑水肿，可伴有双下肢水肿，少数严重者可出现全身性水肿、胸腔积液和腹腔积液。③高血压：约80%患者可出现一过性的轻、中度高血压．严重高血压较少见。④肾功能异常。⑤并发症：心力衰竭、高血压脑病、急性肾损伤等。6.参考答案：B[解析]腺垂体功能减退症是各种病因引起的腺垂体激素分泌功能部分或全部丧失的结果。7.参考答案：C[解析]Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验。Ⅱ期临床试验：治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。Ⅲ期临床试验：治疗作用确证阶段。Ⅳ期临床试验：新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。8.参考答案：D[解析]在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症如单纯型或复杂型，伴或不伴不典型增生，可能癌变。9.参考答案：B[解析]口腔颌面部外伤时易发生感染是因为口腔颌面部窦腔多，这些窦腔中存在大量细菌若与伤口相同易发生感染。10.参考答案：A11.参考答案：E[解析]术后待肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进少量流质饮食。12.参考答案：B[解析]化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，容易合并硬脑膜下积液的病原体是流血嗜血杆菌。13.参考答案：C[解析]正常成人每分钟呼吸16～20次，静息状态时呼吸次数为12～20次/分。14.参考答案：A[解析]高血压是发生心脑血管疾病的主要危险因素之一。患者患高血压的年龄越早，得冠心病的危险性越大。15.参考答案：ACEα、β受体激动药包括：肾上腺素、多巴胺、麻黄碱等。间羟胺和去氧肾上腺素为α受体激动药，对β受体作用很弱。16.参考答案：A[解析]Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。该型超敏反应的特点是反应迅速，消退也快，具有遗传倾向，一般仅造成功能紊乱而不引起组织损伤。常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应，由IgG或者IgM介导。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型变态反应。它是由中等大小可溶性的抗原抗体复合物沉积到毛细血管壁或组织中，激活补体或进一步招引白细胞而造成的。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎，外源性哮喘等。Ⅳ型超敏反应又称迟发性变态反应。为免疫细胞介导的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。此外，器官移植的排斥反应、接种疫苗后的脑脊髓炎、某些自身免疫病等都属于此型。17.参考答案：E[解析]骨质破坏是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失，其X线表现为局部骨质密度减低、骨小梁稀疏和正常骨结构消失，而骨结构消失为其基本表现。18.参考答案：左侧颞下颌关节

右侧颞下颌关节

神经肌肉

19.参考答案：C20.参考答案：ACE[解析]上腹剧痛伴出冷汗、肝浊音界消失是急性胃肠穿孔的表现；喷射性呕吐是颅内高压的表现；血压突然大幅度变化，持续胸闷痛、不缓解，突发严重心律失常均是心肌梗死的先兆。21.参考答案：B[解析]中华人民共和国成立，标志着我国新民主主义革命阶段的基本结束和社会主义革命阶段的开始。而中国特色社会主义道路是中国共产党对现阶段纲领的概括。中国共产党依据马克思主义普遍真理同中国具体实际相结合的原则，总结长期探索所积累的经验，特别是十一届三中全会以来的实践，深刻地认识到建设中国社会主义的规律，在十二大提出“走自已的路，建设有中国特色的社会主义”的科学论断以来，中共十三大、十四大、十五大、十六大、十七大、十八大都始终强调高举中国特色社会主义伟大旗帜。故本题说法错误。22.参考答案：B[解析]血淋与尿血的鉴别要点是小便时痛与不痛，不痛者为尿血，痛(淋沥刺痛)者为血淋。23.参考答案：C[解析]交替脉是指脉律正常而脉博强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室收缩力强弱交替有关往往提示左室功能不全。24.参考答案：B[解析]不要将舌尖向后折转缝合，防止因舌体缩短而影响舌的发音功能。25.参考答案：E[解析]瑞氏染色时间长短与白细胞的多少、血膜厚薄、染色液与缓冲液的比例、室内温度、染液存放的时间有关。26.参考答案：C[解析]患者急性上消化道出血，已经出现了四肢湿冷，脉细数，血压下降等低血容量休克的体征，因此首选的治疗方案为输血纠正休克。27.参考答案：B[解析]NK细胞的典型标志为CD3-、CD16+、CD56+。28.参考答案：D[解析]流行性出血热属于昆虫隔离疾病。29.参考答案：A[解析]正常胸片可见女性乳房影，胸部乳房及乳头。乳房与乳头的大小因人而异，一般阴影于双肺野下部呈局限性密度增高或半弧状增高阴影。乳头较大的可呈结节状阴影，勿诊断为病变。30.参考答案：A31.参考答案：D[解析]心悸气短，呼吸喘促，为心肺气虚；咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧为痰饮上泛；两颧紫斑，唇甲青紫，脉促为瘀血之象。本病例证型为气虚血瘀证。32.参考答案：BCD[解析]高钾血症的原因(1)输入过多：如钾溶液输入过快或量过大，特别是肾功能不全，尿量减少时，又输入钾溶液，尤其容易引起高钾血症。(2)排泄障碍：如少尿或无尿，如急性肾功能衰竭。(3)细胞内钾向细胞外转移：如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒，血浆H+往细胞内转移，细胞内的钾转移到细胞外。与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，泌钾减少，使钾潴留于体内。而答案A可以引起低钾血症，钾细胞进入外细胞内；如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，为促进葡萄糖进入细胞内合成糖原，钾也进入细胞内，很容易造成低血钾。代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内移出到细胞外中和碱性，细胞外钾进入细胞内，造成低血钾。33.参考答案：B[解析]当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，数分钟即进入输卵管的远端及中部1/3交界处(即输卵管壶腹部)，并停留于该处2～3天等待受精。34.参考答案：C[解析]加热破坏酶的空间结构即三级、四级结构，强pH破坏一级、二级结构。35.参考答案：D[解析]结构基因的侧翼序列由启动子、增强子和终止子构成。而结构基因由外显子、内含子和侧翼序列构成。36.参考答案：D[解析]心脏停搏的首选药物是肾上腺素。37.参考答案：B[解析]党的十七届六中全会审议通过了《中共中央关于深化文化体制改革推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题的决定》。该《决定》提出，社会主义核心价值体系是兴国之魂，是社会主义先进文化的精髓，决定着中国特色社会主义发展方向。38.参考答案：C[解析]膀胱镜检查时为保证插管顺利和术中操作方便，应采取截石位。39.参考答案：A[解析]肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。肾的高度，左肾在第11胸椎体下缘至第2～3腰椎间盘之间；右肾则在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中线平均3.8cm；下端相距较远，距正中线平均7.2cm。左右两侧的第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾门约在第1腰椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度，在正中线外侧约5cm。40.参考答案：C[解析]工作场所健康教育指通过提供知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。它的本质是行为改变。41.参考答案：C巴比妥类药物因具有“—CO—NH—CO—”结构，能形成烯醇型，因此显弱酸性。其可与碳酸钠或氢氧化钠生成水溶性盐，可供配制注射液用。由于本类药物的酸性比碳酸弱，其钠盐水溶液遇空气中的二氧化碳或遇酸性药物会析出巴比妥类沉淀。42.参考答案：(1)六淫自肌表口鼻而入，侵犯人体，属外来之邪，故称“外感六淫”；七情是直接影响有关的内脏而发病，病由内生，故称“内伤七情”。

(2)六淫致病表现出外感性、季节性、地域性、相兼性等的特点；七情致病则直接伤及内脏，影响脏腑气机，多发为情志病证。43.参考答案：B[解析]随着医学模式的转变，由于不良行为生活方式导致的疾病，危害健康的程度日益严重。44.参考答案：B[解析]良性黏膜类天疱疮为慢性发作过程，因此D错误；好发于牙龈，最典型的表现呈剥脱象龈炎样的损害，则B正确；临床上表现为疱壁紧张，尼氏征阴性，所以A和E错误；本病又叫瘢痕性类天疱疮，因为它愈后可遗留瘢痕，故C错误。45.参考答案：ABC[解析]常用的抗凝剂：①乙二胺四乙酸盐(EDTA)；②草酸盐；③肝素；④枸橼酸盐。46.参考答案：B[解析]痹症治法为通络止痛。以局部穴位为主，配合循经取穴和辨证选穴。主穴包括阿是穴、局部经穴。47.参考答案：C[解析]上牙钳或用牙挺均易直接损伤牙周的牙龈。48.参考答案：D[解析]肺水肿是指过多的液体从肺血管内向血管外转移而引起的肺间质和肺泡腔内的液体含量增多，间质性肺水肿是病变的早期阶段，病变进一步发展为肺泡性肺水肿。间质性肺水肿可表现为间隔线阴影、肺纹理模糊，而肺门周围的大片状阴影，即“蝶翼征”是肺水肿的典型表现。49.参考答案：腹腔干

肠系膜上动脉

肠系膜下动脉50.参考答案：A[解析]情况紧急的公文可于文种前加“紧急”二字，但情况报告的文种前不能加修饰性的词语“情况”，可将其位置调整为“事由”之中。本题说法正确。51.参考答案：C[解析]太阳辐射是地球表面上热能的主要来源，大气中所发生的各种物理过程都是直接或间接由太阳辐射引起的。太阳辐射的光和热对人的生理机能、健康和生产力产生直接或间接的影响。根据人的视觉，可将其分为可见光、红外线和紫外线。红外线照射到动物体，其能量在被照部位及皮下组织中转变为热，引