2020年11月天津市卫生健康委员会所属天津市第四中心医院第三批次公开招聘工作人员50人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年11月天津市卫生健康委员会所属天津市第四中心医院第三批次公开招聘工作人员50人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.洗胃溶液温度应调节到______范围内为宜。A.10℃～18℃B.18℃～24℃C.30℃～45℃D.25℃～38℃2.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是______。A.协助病人漱口B.从里向外擦干净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，棉球不宜过湿D.用开口器时，从门牙处放入3.网织红细胞减少最常见于______。A.再障B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血4.RNA转录时碱基的配对原则是

A.A—UB.T—AC.C—GD.G—A5.关于健康教育与健康促进的关系的叙述，正确的是______。A.健康促进是健康教育的核心内容B.健康教育对健康促进起着维护和推动作用C.健康教育包括了疾病预防和健康促进两大内容D.健康促进要以健康教育为先导6.上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。7.常规细胞核染料______。A.苏木精B.伊红C.甲基紫D.刚果红E.龙胆紫8.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为

。A.可致树脂性质改变B.影响树脂聚合C.影响树脂与牙黏接D.抗压强度不足E.使树脂色泽改变9.正常人在普通膳食条件下随机尿液pH为4.5～8.0。10.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中、上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性，最可能的诊断是______A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血11.某病人体重62KG，体温持续39℃，晚间用退烧药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤，估计以上两项额外失水量是______。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml12.对流感病毒叙述正确的是______。A.DNA病毒B.正链RNA病毒C.单负链RNA病毒D.病毒表面HA阴性13.O2运输的主要形式为______。A.磷酸二氢盐B.碳酸氢盐C.氨基甲酸血红蛋白D.还原性血红蛋白E.氧合血红蛋白14.腹外疝内容物以大肠最为多见。15.下列对应不正确的是______A.翁去八百年，醉乡犹在；山行六七里，亭影不孤——爱晚亭B.风声、雨声、读书声，声声入耳；家事、国事、天下事，事事关心——东林书院C.只有几文钱，你也求，他也求，给谁为好?不做半点事，朝也拜，晚也拜，叫我为难——财神D.踏《莽原》，刈《野草》，《热风》《奔流》，一生《呐喊》；痛《毁灭》，叹《而已》，《十月》《噩梦》，万众《彷徨》——鲁迅16.下列关于导赤散的功用，叙述不正确的是______。A.竹叶清心除烦B.栀子泻火除烦导湿热C.生地清热凉血滋阴D.生甘草梢直达茎中止淋痛E.木通清心泻火，导热下行17.气滞血瘀型痛经的特点是______。A.经期或经后小腹隐痛B.经前或经期小腹冷痛C.经前或经期小腹胀痛D.经前或经期小腹坠痛18.下列属于胰腺癌黄疸的临床特征的是______。A.肝外阻塞性黄疸B.伴皮肤瘙痒C.粪便呈陶土色D.黄疸可呈间歇性发生19.关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是______。A.多见于老年人B.主要是腹腔内的结核病灶直接蔓延而来C.大多患者起病较急骤，常伴有高热、盗汗等结核中毒症状D.腹腔常有大量游离性积液E.腹水常见深绿色浑浊液体20.脉象表现为沉按实大弦长的脉是______。A.牢脉B.伏脉C.代脉D.洪脉21.下列心肌疾病中属于特异性心肌病的是______。A.酒精性心肌病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.限制性心肌病22.肺结核的分型。23.腱反射和肌紧张的共同点是______。A.都是作用于肌腱所引起的B.感受器、中枢和传出神经都是一样的C.都使受牵拉的同一肌肉发生收缩D.都属于多突触反射24.可以进行颈外静脉穿刺置管的患者有______。A.需长期输液而周围静脉不宜穿刺者B.周围循环衰竭而需测中心静脉压者C.长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物D.行静脉内高营养治疗的患者25.使吸入麻醉药MAC下降的因素有______。A.体温升高(42℃以上)B.年轻人C.体液pH降低D.高钠血症E.妊娠和老年人26.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是______。A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.增加腺体分泌27.肋骨斜位摄影，常用于检查______。A.肋软骨B.锁骨中线区肋骨C.腋中线区肋骨D.肩胛中线肋骨E.肋骨小头28.气虚发热29.唾液腺结石病多发于______。A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.唇下唾液腺30.关于筛检试验，下列叙述哪一项不正确______。A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者31.安神药与缓泻药的最佳服药时间是______。A.睡前B.饭后C.饭前D.空腹32.目前认为，最适合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙双胍B.二甲双胍C.罗格列酮D.胰岛素33.成人口服阿托品，一次极量为

。A.0.5mgB.0.1mgC.3mgD.4mgE.1mg34.下列选项中属于矛盾斗争性表现的有______。A.剥削阶级与被剥削阶级的对立B.各地区之间经济发展的不平衡C.先进思想与落后思想的冲突D.人民内部的意见分歧35.低盐饮食每日限用食盐

A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g36.尿毒症患者贫血的最主要原因是______。A.失血B.促红细胞生成素缺乏C.缺铁D.低蛋白血症E.毒素抑制红细胞生成37.机体的排泄途径不包括______。A.肾脏排出尿液B.大肠排出食物残渣C.呼吸器官排出二氧化碳D.皮肤排出汗液38.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权39.标本发臭，镜检染色不均，形态奇特，通常为哪类微生物感染？______A.螺旋体B.衣原体C.微需氧菌D.厌氧菌40.从侧面观察，脊柱有四个生理性弯曲，其中凸向后的有______。A.腰曲B.胸曲C.颈曲D.骶曲41.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于______A.缺铁性贫B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血42.下列药物中，不是非甾体消炎药的有

。A.吡罗昔康B.氯胺酮C.吲哚美辛D.阿莫西林E.可的松43.r=+1时，散点图的形状是______。A.两条直线B.圆C.椭圆D.一条直线44.六淫中纯属外邪而无内邪的邪气是______A.风B.暑C.湿D.燥45.下列关于科技常识的表述，不正确的是______A.纳米是一种长度单位，1纳米=10-10米B.光纤通信具有传输损耗低、抗干扰能力强、保密性能好等优点C.物联网的核心和基础是互联网D.电子计算机的发展已进入人工智能计算机时代46.肺结核最重要的传播途径是______。A.消化道传播B.接触传播C.血液传播D.飞沫传播47.属于关节基本结构的是______。A.关节腔B.关节韧带C.关节鞘D.关节盘48.右侧内囊后支损伤可能出现右侧肢体弛缓性瘫痪。49.MRI对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT高。50.传染病报告卡由录卡单位保留______年。A.一B.二C.三D.五51.航天飞机以很高的速度绕地球飞行，宇航员能够离开航天飞机在太空中行走而不被甩掉的原因是______A.宇航员用一根绳子与航天飞机相连B.这种传闻是错误的，人不可能在太空行走C.他们身上都背着一个火箭助推器，使他们的速度与航天飞机同步D.太空中没有阻力，他们在太空中仍然保持着与航天飞机相同的速度52.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇250ml，要求25分钟内滴完，输液速度应为______。A.100滴/分B.120滴/分C.150滴/分D.180滴/分53.患者，女，37岁。1年来月经量增多，有血块，近3个月每次行经伴头晕、乏力、心悸。妇科检查：子宫增大如孕3个月，质硬，表面不平，两侧附件正常。该患者最可能的诊断是______。A.子宫肌瘤B.慢性宫颈炎C.月经失调D.慢性盆腔炎E.子宫内膜炎54.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在庆祝“五一”国际劳动节暨表彰全国劳动模范和先进工作者大会上指出，我国工人阶级地位和作用都不容动摇，不容忽视。这是因为工人阶级是我们国家的______。A.基本依靠力量B.领导阶级B.社会财富的创造者D.政权基础55.在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚56.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.反复咳血性痰C.间歇少量咳血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息57.关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，正确的是______。A.需行腮腺全叶切除术B.可行浅叶切除术C.需行面神经解剖术D.可行区域切除术E.术前美篮导管注入58.当外科病人出现痉挛性疼痛，腱反射减弱、神志不清、神志昏迷时，应首先考虑______。A.并发脑血管意外B.低血钠C.高血钠D.高血镁59.能较客观、精确反映发育成熟程度的是

A.第二性征年龄B.齿龄C.骨龄D.体重年龄60.可出现乳酸血症不良反应的药物是______。A.格列喹酮B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖61.外伤患者同时存在下列伤情，应首先处理的是______A.头皮血肿B.肩关节脱位C.张力性气胸D.尺骨骨折62.含牙囊肿是指包含一个未萌牙齿的______并且附着于该牙牙颈部的囊肿。63.吗啡可治疗心源性哮喘，有关说法正确的是______。A.扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷B.镇静作用可消除患者紧张情绪C.可与呋塞米配合使用D.不可与氨茶碱配合使用E.降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸变慢64.对西咪替丁的叙述哪一项是错误的?______。A.可用于治疗皮肤黏膜过敏症B.是H2受体阻断药C.可用于治疗胃、十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效65.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是______。A.下肢溃疡B.肢端坏死C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]洗胃液的温度以接近体温为宜，一般为25℃～38℃，过凉会促进肠胃蠕动和导致寒战，不易冲洗干净，过热会使胃壁血管扩张，加速毒物吸收。2.参考答案：C[解析]昏迷患者禁止漱口，棉球不易过湿，注意夹紧棉球，开口器从臼齿处放入，按顺序进行擦拭。3.参考答案：A[解析]网织红细胞减少提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。4.参考答案：ABCDNA上的A，转录成RNA上的U；DNA上的T，转录成RNA上的A；DNA上的C，转录成RNA上的G。5.参考答案：D[解析]健康促进包括预防性健康保护、预防性卫生服务和健康教育等三方面。社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键。通过健康教育激发领导者、社区和个人参与的意愿，营造健康促进的氛围。因此，健康教育是健康促进的基础，健康促进要以健康教育为先导。6.参考答案：A[解析]上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。7.参考答案：A[解析]染料苏木精可以将嗜碱性结构染成蓝紫色，通常包括含有核酸的部分，如核糖体、细胞核及细胞质中富含核精核酸(RNA)的区域等。8.参考答案：A9.参考答案：A[解析]尿的pH反映肾调节体液酸碱平衡的能力，正常人在普通膳食的条件下尿液pH为4.5～8.0(平均为6.0)。此外，在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH为5.5～6.5，平均pH6.0。尿可滴定酸度为20～40mmol/24h。10.参考答案：C[解析]溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该患者疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。11.参考答案：D[解析]体温每升高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml，浑身汗湿约失水1000ml。39℃比正常体温多出3℃，体重是62kg。因此额外两项失水量最少=1000+3×3×62=1558ml，最多=1000+3×5×62=1930ml，即两项额外失水量为1558ml～1930ml，本题选D。12.参考答案：C[解析]负链RNA病毒是指病毒RNA碱基序列与mRNA互补的一种RNA病毒。负链RNA病毒的颗粒中含有依赖RNA的RNA多聚酶，可催化合成互补链，成为病毒mRNA，翻译病毒蛋白。单股负链RNA病毒包括滤泡性口腔炎病毒、流感病毒、副流感病毒等。13.参考答案：E[解析]O2运输的主要形式为氧合血红蛋白。14.参考答案：B[解析]疝内容物最多见的是小肠。15.参考答案：A[解析]“翁去八百年，醉乡犹在；山行六七里，亭影不孤”捕写的是滁州醉翁亭，而不是爱晚亭。故本题选A。16.参考答案：B[解析]导赤散药物组成为生地黄、木通、生甘草梢、竹叶，主要功效为清心利水养阴。其中生地黄清热凉血，滋阴降火；木通清心泻火，导热下行；生甘草梢清热解毒，直达茎中止淋痛：竹叶清心泻火除烦。17.参考答案：C[解析]痛经之气滞血瘀证的临床表现为经前或经期小腹胀痛拒按，月经量少、色暗、有血块，块下痛减，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。18.参考答案：ABC[解析]胰腺癌黄疸以胰头癌患者较为多见，因其接近胆总管，使之浸润或压迫所致，为肝外阻塞性黄疸，A选项正确；黄疸呈进行性加重，可伴皮肤瘙痒、茶色尿或陶土色大便，B、C选项正确，D选项错误。19.参考答案：B[解析]结核性腹膜炎多起病较缓，多数见于儿童及青壮年，腹腔积液量常为少量或中量。有腹腔内结核蔓延和血行播散两种感染途径，前者更为常见。20.参考答案：A[解析]牢脉的脉象是沉按实大弦长；伏脉的脉象是重按推筋着骨始得；代脉的脉象是迟而中止，止有定数；洪脉的脉象是脉体阔大，充实有力，来盛去衰。21.参考答案：A[解析]特异性心肌病指伴有特异性心脏病或特异性系统疾病的心肌疾病。酒精性心肌病列为特异性心肌病中的过敏性和中毒反应所致的心肌病，戒酒后病情可自行缓解或痊愈。扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶尔可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型。22.参考答案：(1)原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。(2)血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。(3)继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。(4)结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。23.参考答案：AC[解析]腱反射的效应器是肌肉收缩速度快的快肌纤维，肌紧张的效应器是肌肉收缩速度慢的慢肌纤维：腱反射是单突触反射。腱反射的感受器是肌腱，肌紧张的感受器是肌梭。24.参考答案：ABCD[解析]颈外静脉穿刺置管输液法适用于：长期输液而周围静脉不宜穿刺者，周围循环衰竭而需测中心静脉压者，长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物，行静脉内高营养治疗的患者。25.参考答案：E[解析]使MAC下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。26.参考答案：C[解析]局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。27.参考答案：C[解析]肋弓属于腋中线区肋骨，是肋骨骨折的好发部位。常规正位摄影时，肋弓处于切线位投影，未错位的骨折因投影重叠原因不易显示，观察腋中线区肋骨，应采用斜位摄影。28.参考答案：气虚发热是指发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，兼见少气自汗，倦怠乏力，易于感冒，食少便溏，因脾虚气陷，郁而发热。29.参考答案：B[解析]腮腺、颌下腺或舌下腺生长的结石，统称为唾液腺结石，由它并发的一系列病理改变叫做涎石病，是口腔常见病。最多见于颌下腺，其次为腮腺，舌下腺较罕见。30.参考答案：D[解析]筛检试验阳性者须作进一步的诊断或干预才可确诊，而不能直接确诊。31.参考答案：A[解析]在临睡前服用安神药，于入睡前血液中药物浓度已达高峰，安神镇静之力最强，使人能很快进入睡眠状态。服用缓泻药后约12小时排便，利于次日晨起泻下。32.参考答案：D[解析]目前认为，胰岛素最适合用于糖尿病合并妊娠患者。33.参考答案：E一般情况下，阿托品口服极量1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量1次2mg。用于有机磷中毒及阿斯综合症时，可根据病情决定用量。34.参考答案：ABCD[解析]矛盾的斗争性是矛盾着的对立面之间相互排斥、相互分离的性质和趋势。四个选项均体现了这个特点。因此，本题答案选ABCD。35.参考答案：A[解析]低盐饮食进食盐量＜2g。36.参考答案：B[解析]尿毒症患者出现贫血主要是由肾脏固有细胞损伤，其分泌促红细胞生成素减少所致。37.参考答案：B[解析]排泄有三条途径：①二氧化碳和少量的水以气体的形式通过呼吸系统排出；②水、无机盐、尿素等废物以尿的形式通过泌尿系统排出；③水、元机盐和尿素以汗的形式通过皮肤排出。人体内食物残渣叫作粪便，排出体外的过程称为排遗，不是机体的排泄途径。38.参考答案：C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权，故选C。39.参考答案：D[解析]厌氧菌是指一大群在有氧条件下不能生长，必须在无氧条件下才能生长的细菌。主要可分为两大类，一类是有芽胞的G+梭菌，另一类是无芽胞的G+及G-杆菌与球菌。标本发臭，镜检发现细菌染色不均，形态奇特者常是厌氧菌感染的表现。40.参考答案：BD[解析]从侧面观察脊柱，可见成人脊柱有颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。41.参考答案：B42.参考答案：BDE非甾体消炎药大多也有解热、镇痛作用，但没有甾体类药物的副作用，在临床上主要用于抗炎、抗风湿。代表药物有：羟布宗、甲芬那酸、吲哚美辛、双氯酚酸钠、布洛芬、萘普生、吡罗昔康等。43.参考答案：D[解析]r=±1时，称完全正相关，散点图是一条直线；散布图是圆形时，称零相关或弱相关；散布图是椭圆时，称正或负相关。44.参考答案：B[解析]暑为夏季的主气，乃火热所化，可见暑即热邪。但暑独见于夏季，纯属外邪，无内暑之说。45.参考答案：A[解析]纳米是一种长度单位，1纳米等于10-9米，A项表述有误。B、C、D表述均正确。故正确答案为A。46.参考答案：D[解析]飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。47.参考答案：A[解析]关节三大基本结构包括关节面、关节囊、关节腔。48.参考答案：[解析]内囊损伤时，患者会出现对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫和对侧偏盲，又称为“三偏”症状。右侧内囊损伤可能出现左侧肢体瘫痪。49.参考答案：B[解析]磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示，也不如CT准确和敏感。50.