循证医学证据检索

重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据检索胡虹医学文献检索教研室68485017重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学的概念循证医学(Evidence-BasedMedicine,EBM)

慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值和期望，对患者采取正确的医疗措施。

——DavidL.Sackett三要素四原则五步骤重庆医科大学图书馆读者培训讲座参照医师自己多年临床实践经验和检查病人所得到的第一手临床资料自觉、准确、公正地根据现有最佳临床证据来决定对每一个病人的治疗选择尊重病人的选择和意愿，将病人的意愿提到很高的程度上

循证医学——三要素重庆医科大学图书馆读者培训讲座

提供最佳证据应用最佳证据临床流行病学家各专业临床学家医学统计学家医学信息工作者……（协作）根据临床实践中的问题，到现有生物医学文献中收集、分析、评价及综合最佳研究成果（即证据）联系自己在工作中所遇到的实际问题，查找、认识和理解最新最佳的证据，结合实际情况，客观、正确地应用临床工作者医疗管理决策者卫生政策决策者……可相互转换循证医学实践重庆医科大学图书馆读者培训讲座5基于问题的研究参考当前最好的证据决策关注实践的效果及后效评价止于至善循证医学——四原则重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学——五步骤第一步确定需解决的问题：疑难药物?疗效?安全性?第二步系统全面地查找证据：制定检索策略检索相关文献资料第三步严格评价证据：真实性可靠性适用性第四步综合分析证据，用于决策：应用最佳证据否定无效或有害措施进一步研究不确定证据第五步后效评价决策效果：通过实践总结经验，不断提高临床水平和医疗质量循证医学——五步骤例：一位64岁肥胖的男性，尝试采用各种方法减肥，向主治医师询问有关报道“肥胖者的福音——壳聚糖（chitosan）”对其减肥是否有效，其主治医师凭借以往的经验无法给予答案。PICO肥胖患者壳聚糖是否有对照减肥第一步：分解问题——PICOP-PatientorProblemI-

InterventionC-ComparisonO-Outcome第二步：查找相关证据根据PICO，确定检索词利用各种资源查找相关文献从结果中挑选资料循证医学——五步骤重庆医科大学图书馆读者培训讲座循证医学证据——类型及部分资源重庆泥医科像大学圣图书吵馆读兄者培它训讲引座循证忍医学筝证据——类型概及部脱分资第源原始条研究裹证据捧：包聚括RC勒T、病互例对隶照研衫究、哭队列杏研究欧、病旋例报肚告等潜各种疑临床喷原始在研究席（主经要是歪一次好文献畏）其资小源例放如：))CB框M（ht牲tp畅:/负//）重庆遮医科育大学辽图书岸馆读纤者培框训讲斯座二次蛇研究洞证据庆：包括顿系统坑评价掘、指朗南等焰对原挥始文浩献进瘦行了驰综合桂的证早据（师三次粗文献蓄）数据虚库，稿如：①Co蔑ch赢ra狸ne图书网馆；尼②OV梢ID开发渡的EB络M渡Re退vi盗ew教s（ht承tp穗:/宅/）；誓③临悄床证匠据数冠据库响（ht唱tp座:/栗/）等接。此棵外如Pu偶bM页ed、CB架M等数缝据库晋当中慰也可湖检索悉到二挤次研痛究证醋据。期刊探，突如①AC毯P险Jo当ur裹na启l)；②Ev气id滨en僻ce怕-B峡as沙ed蹈M硬ed邻ic衣in五e（ht浇tp译:/私//）；耳③Ev响id秩en目ce株-B芽as笔ed尚N衰ur伯si茎ng（ht黑tp友:/塑//）；架④Ba匀nd慈ol确ie盲r(因ht叼tp:/消/w蜻ww丙.政me穿di篇ci代ne昨./母ba捷nd如ol预ie妇r/贵)；⑤胜中国瘦循证盛医学嗽杂志平（ht球tp毛:/洲//）等浮。指南熄，如维：①NG苦C（ht菜tp迫:/姨//）；驾②NI踢CE（ht朋tp长:/尸/）；槐③CM刊A/)等循证室医学氧证据——类型计及部岁分资叉源第三股步：书严格傍评价迁证据应用什临床仁流行阳病学么及EB肢M质量熟评价政标准父，从嘉证据窑的真艇实性欲、可织靠性遗、临滥床价恶值及剖其适肤用性虽作出柳具体愤的评房诚价若收春集的戴合格题文献坛较多句的话管，可烘以作单系统更评价株和me披ta鹊-分析循证件医学——五步矮骤重庆良医科盒大学非图书母馆读期者培罗训讲陶座系统垫评价猾是尽可吃能减尖少偏狗倚，家接近埋真实殖的科劣学证察据全面誉收集宏全世期界所帅有有慕关研宽究对所翻有纳鸣入的兽研究好逐个鲜进行欢严格喝评价联合扑所有估研究祖结果款进行停综合激分析遗和评禾价必要兼时进晚行Me预ta蜜-分析得出淹综合卧结论锅（有肥效、郊无效响、应甘进一灭步研言究)系统商评价华（sy山st屈em趣at齐ic迟r袭ev厕ie钻w,示S赠R)重庆毁医科扔大学鱼图书营馆读涂者培言训讲摄座广义饱：系喂统评园价的广一种阀类型(目前承普遍乘采用扑的定确义)用定适量的怨统计袜学方是法分胡析、帜综合路、概连括各辽研究辜结果章的一药种系冈统评元价(定量存系统姨评价)。Me朽ta换-分析刑是一数种系之统评添价，免而系灵统评花价可膨以是Me钟ta她-分析跌也可菠以不挪是Me且ta烛-分析蛙。狭义用：一泉种定疑量合左成的你统计下分析拜方法Me点ta脂-分析(M壤et源a-京an我al染ys愁is学)“老除五级经”“新切五级午”“新吩九级罚”“GR娱AD姓E”前三哈者关池注设彩计质谊量，虹对过邪程质润量监纵控和概转化桂的需猾求重许视不折够；货而“GR缩慧AD优E”关注短转化谢质量馆，从饮证据检分级负出发线，整甩合了义分类眉、分谢级和炸转化仓标准淹。目穿前GR景AD段E标准云已被醒包括WH工O和Co跳ch厚ra凉ne协作脏网在纤内的28个国捎际组停织、蜡协会茶采纳茅，成茶为证爆据发冤展史耕上的吊里程狡碑事估件。-《中国尺循证毯医学锋杂志》胸2蓄01双0年10期11界28肺-1丹13诸0。循证宾医学她证据丛分级重庆兔医科柱大学还图书假馆读疤者培步训讲利座循证往医学慌证据范分级有较译高可档靠性建议钱采用有一柄定可忠靠性可以兽采用可靠改性较厅差可供撕参考可靠局性最断差仅供杆参考可靠章性最胡高收集吨所有闪高质内量RC苏T后作思出的遮系统劈燕评价努或Me丧ta分析厦结果单个种大样财本的RC忙T结果有对擦照但猛未用赌随机辫方法绞分组朝的研粗究；灵病例陷对照疲研究铲和队阿列研锹究无对而照的灰系列绒病例谦观察专家轧意见掌、描啊述性居研究他、病捆例报筒告“老骄五级编”循证科医学借证据币分级（牛除津大端学EB煤M中心柱）循证金医学辞证据禁分级牛津胳大学请最新么循证坦医学扫文献谢级别()GR头AD稠E标准证据砍质量台及其慌定义虾：高质沾量：进一窗步研射究也巾不可凶能改唯变该螺疗效痒评估争结果灶的可职信度中等梦质量渔：进一卷步研屠究很恢可能束影响咱该疗山效评颜估结霜果的横可信柳度，纯且可冲能改煮变该宋评估牵结果低质丧量：进一颗步研栋究极朗有可鹅能影适响该升疗效简评估旨结果爬的可壳信度摩，且唱该评连估结腾果很击可能抚改变极低窄质量慕：任何昨疗效心评估删结果劫都很窄不确垫定-GR运AD稻E诸(G陵ra董di语ng董o小f苗Re壳co幅mm植en茫da烛ti淘on市s稀As雄se娘ss苏me计nt悼,瓶De救ve洽lo敞pm览en敢t煌an缴d错Ev远al汉ua青ti旦on吨)判Wo亦rk妻in归g夹Gr昨ou聚p万20搁07(m齐od浩if斥ie牧d邻by沿t杜he披E纤BM筹G屡ui躬de陪li斤ne精s届Ed语it贝or驼ia苏l杜Te宅am循证或医学奏证据糟分级重庆诊医科胁大学聪图书舍馆读表者培会训讲码座研究Studies综述Syntheses摘要Synopses循证狸医学梁证据无结构——5S模型计算姑机决乓策支举持系漆统（押极少狼）循证裹教科架书循证赤期刊单摘要系统肉评价期刊迎原始抽研究系统Systems总结Summaries实例由加爷拿大Mc封Ma如st停er大学徒临床肾流行夹病学旦与生计物统肚计学值教授R.跪B运ri熊an险H苍ay姥ne佩s提出二次娘研究籍证据一次犁研究枯证据Sy资st门em（系悟统）例:计算泛机决银策支精持系蛛统通过锦电子碗病案科，将减患者想个体扔信息拒与当扩前可叉得的米最好物证据针自动虽链接中，并么提醒暂或告感知医例护人升员治孟疗的供关键猾所在遭。但是现今号的系榨统能炒达到并如此棕完善昨程度尖的廖窝廖无撤几只涵鹊盖有而限临窑床问背题的陵系统且多使为各淹机构桥自己果创建循证导医学蝇证据厅结构——5S模型Su暖mm月ar份ie员s（总狗结）例:临床弟实践越指南军类和槽证据再总结毫类数罚据库吴（NG犯C,与C舌E,担P慢IE贱R,孝U狠p拨to意d爱at窜e等）整合守了较员低层妥次（猪摘要脱、综联述、萄原始孝研究)当前算可得诵的最管佳证河据，遭针对踏某一侍具体托疾病娘提供左有关什其治扫疗选蹲择的殊全面壤证据涂。总结唇的汇越总性鹊相对俱于单罚个摘径要、仆综述览、原悲始研候究甚熊至它渣们的脸总和外，都券更具净有优弱势。但是现有底总结迫涉及稀的疾烫病种缘瑞类不切全面制作剥成本着高循证自医学屯证据膨结构——5S模型SY才NO怨PS捧ES（摘坏要）例：耐循证兆期刊甚类和持证据享评价蓄类数腹据库焰（AC掌P联Jo歌ur凑na职l嫁Cl陡ub抬,遥CR胜D,晓E叠BM饺R等）对单雨个原叙始研赖究和险（或排）系岸统综冻述的锹简要斯描述宝文献缝。但是单个锣摘要纵，可逃能说湖服力丸不足多个惩摘要姿（评交价相误同证浴据）蓬，结粪果可献能分凑歧循证斧医学扬证据赖结构——5S模型SY择NT匠HE遥SE强S（综熊述）例：Co辈ch京ra屠ne圆L大ib质ra脂ry靠,芝D猪AR兽E等。指系政统评银价（Sy积st线em雪at哥ic鼻R粒ev史ie也ws）和Me绵ta分析。是针衰对某烘一具项体临滑床问肝题，限全面内搜集与相关乌文献衡，并饿从中寸筛选怀出符黎合标地准的机，运棍用统披计学串的原争理和遗方法哨，对造这些捆文献虽进行以全新轿的综突合和击研究矩而产唱生的予新文督献。循证关医学熔证据雪结构——5S模型St吧ud残ie胶s（研槽究）例：Pu以bm述ed，Em议ba归se，Si薪no巴Me犬d期刊图中的枪原始醒研究萍是基孙础，祖是一羽次文聋献。对有厚关病梁因、荐诊断地、治肢疗和侍预防跟等的狗原始速研究税，通孟过随旦机对克照、幕病例鹿对照喜、队忠列研旅究等纸方法黎获得搏的研都究结妇果。但是自己唱要严巡寿格评闻价证踩据质朽量循证品医学违证据峡结构——5S模型循证泊医学邻证据收结构——6S模型第四蹄步：学应用昼最佳象证据将获末得的强真实士可靠忽且有签临床锐应用哪价值率的最通佳证跑据用毒于指辞导临遮床决闭策否定攀经严仗格评峰价认扔为无赢效甚拾至有荣害的颤治疗旧措施对于牌尚无滚定论法并有独期望国的治风疗措岂施，爪可为讽进一佛步研北究提衡供信菠息第五瓜步：展不断弓提高杜改进通过哲对患倚者的唐实践仅，总彩结经睬验教尿训，枯从中易获益旬，促北进学钱术水秩平和基医疗办质量排的提棚高。循证痰医学——五步母骤证据袜及其烧质量路是循弹证医驴学的寻关键！重庆纸医科售大学桥图书饱馆读螺者培卡训讲开座循证旋医学养证据谊检索——特点检索椅范围喂广（证属据资碌源的拣选择求）检索妥策略竞制定拆严谨（一闸般是挂主题畅词与完自由追词相驱结合服）检索击结果返评价办严格是已宅有权秧威的堆临床古指南回？是否穷在二木次研拴究中群已有辽可靠劣评价驻？是否压有Co峰ch胶ra类ne系统杯评价始或其番他系菠统评愉价/M根et玩a-分析罢？是否小有高笔质量RC按T？原始漂研究检索团思路以临体床干疯预为务例：重庆教医科秆大学使图书企馆读怠者培束训讲标座证据颜资源葱选择二次顾研究计证据Sy酷st辣emSu戒mm葵ar叨ie莲sSy以no村ps练esSy罚nt查he论se哨s原始孝研究誉证据St现ud序ie娇s选择灿顺序重庆敢医科邀大学集图书卫馆读掩者培已训讲合座美国信国立筐指南天交换忘中心(N长GC辟)收录奸的指掌南较晒多,检索竞功能睁较强忌。其高反级检识索提佩供大透量限苍制条排件，熟方便能利用月。ht万tp乎:/眠/循证我医学旬证据昂检索——NG悼C重庆圾医科期大学矛图书湿馆读焦者培俗训讲性座NG愤C-主页重庆拐医科甩大学莲图书术馆读乖者培周训讲蕉座NG尾C-高级枝检索重庆陆医科画大学兴图书岛馆读嫩者培闻训讲掉座循证蜘医学并证据格检索——Co川ch胡ra绿ne协作殃网Co贺ch学ra朴ne协作祝网（ht扫tp龄:/柏/）非设赢利度性民竭间学馒术组肿织．宗旨:通过命制作杠、保羡存、桥传播用和不数断更阔新医押疗卫称生各指领域溪防治增措施菌的系衬统评奖价，叛提高杂医疗绪保健胡干预屯措施晃的效愁率，彼帮助更人们倚制定仆遵循脾证据稍的医遵疗决挤策。其研晨究涉敢及15个研类究领协域（Fi岂el屋ds），剖按照健大家骨共同掠感兴你趣且吨对人即类健科康影乞响最咸大的渠病种勤分为52个研虹究小针组（Co存ch赤ra环ne漆R笔ev途ie颗w偶Gr剖ou站ps党,旬CR双Gs），刚还有13个由衬世界踪蝶一流恼的临宜床流垂行病庙学家着和统急计学竭家组零成的茎方法属学工犬作组烂（Me享th肚od奋s箱Gr仇ou恭ps，MG牺s)，以扫保证启系统学评价被的质垫量。重庆址医科蚕大学蓄图书销馆读历者培照训讲营座循证火医学悠证据招检索——Co暂ch悼ra品ne图书改馆Co反ch难ra刑ne图书邪馆是Co刚ch炕ra化ne协作福网的卵主要谋产品粉，每刺年四作期．阅目前拜由有20亡0年历待史的折国际秤知名堡专业偷出版最机构Jo志hn抗W泛il蔑ey抹&价S会on废s略In雪c.在网翅上发裙布，棉可免蚕费检歉索及窑阅读祖摘要洽，全组文需苗购买杏。其内趣容包软括：CD按SRDA虎RECE跳NT师RA喊LCM不RHT丹ANH巧SE场ED重庆永医科渗大学仰图书卫馆读半者培哈训讲辉座CD孕SRCo瞎ch的ra湾ne近D乓at究ab纳as赴e泻of程S闭ys柜te死ma刺ti挥c灯Re很vi须ew治s（Co甜ch选ra岛ne碰R眼ev勺ie振ws）系呜统评蜘价数碍据库收录歌由Co犬ch驾ra钩ne协作钥网50余个陪系统哨综述蜓专业孙组在屠统一矿工作殃手册驳指导秤下完皇成的敲系统塑综述垮，包建括系疯统综瓣述全闯文(R常ev碍ie床w)和研袜究方半案(P培ro倦to恋co桨l)，并扇随着关读者医的建瓶议和撑评论泪以及篇新的薄临床容试验柔的出粥现不总断补诞充和宁更新鼻。重庆喂医科好大学欧图书扎馆读击者培惑训讲训座DA遥REDa疾ta顽ba集se杜o习f挤Ab浓st师ra追ct务s畏of合R等ev培ie敬ws降o五f鸦Ef秩fe布ct妙iv丘en害es南s（Ot圣he题r兔Re路vi骨ew磨s）效淡果评歇价文抛摘数升据库由英功国约机克大众学的哥国家右卫生求服务努部评嫩价和朵传播利中心则提供臭。包括叔非Co摧ch乐ra驰ne协作饺网成艳员发划表的巨普通择系统勿评价厦的摘辆要和找目录夸，是来对Co音ch亭ra绑ne系统草评价远的补包充其系瓦统评旦价的径摘要洪包括罗了作践者对辉系统破评价妥质量江的评海估重庆材医科墨大学扶图书轮馆读拾者培笨训讲给座CE上NT伶RALCe母nt愧ra幕l页Re乒gi圣st挑er尺o导f叠Co结nt眨ro霉ll佛ed述T千ri贺al柿s（CE泰NT科RA衡L：Cl皆in北ic睛al天t满ri百al诊s)临床秀对照睡试验绩注册曾中心资料搏来源窜于协棍作网驼各系阶统评殿价小谈组和哭其它紫组织急的专距业临冒床试逐验资赶料库趟以及妻在ME组DL队IN熟E上被练检索脆出的狭随机哥对照姑试验罪（RC托T）和六临床窑对照笑试验门（CC攀T）。李还包根括了弄全世纤界Co轧ch济ra弱ne协作洋网成毯员从奔有关精医学靠杂志躬会议邻论文圆集和吗其他痛来源红中收殃集到垦的CC属T报告码。重庆彼医科棍大学脑图书备馆读坡者培锡训讲到座CM爽RCo授ch销ra拼ne标M济et味ho抽do情lo覆gy简R雹eg完is栗te盈r厚(C竖MR饼)牵Co稀ch议ra绸ne方法贯学注野册库主要厚收录迈有关辜对照赶试验喊方法续和系我统评僻价方爽法学铲的相自关文租献的府书目塌信息掩。信息去来源作包括越期刊痕文献翻、图交书和盲会议炸录等桶；这且些文章献来膀源于ME咐DL店IN情E数据尸库和席人工幕查找妇所得重庆拦医科愿大学留图书锄馆读舒者培弱训讲或座HT咳AHe闯al喘th隔T凉ec讽hn僵ol帝og将y晶As黎se高ss川me状nt济D坏at项ab祸as喂e允(H疮TA很)卫生午技术浸评估茅数据浊库由英踏国约栽克大锁学Ce吴nt赌re后f陆or惰R拴ev扑ie筛ws莲a爷nd筛D槽is误se法mi勾na商ti病on呆(秃CR旨D)编制收集裳来自框国际仁卫生却技术扎评估袖协会村网（IN亏HT的A）和网其他魄卫生塔技术变评估清机构医提供毛的完远成和弱正在虏进行版的卫拔生技云术评践估重庆腐医科痒大学拿图书昼馆读沿者培被训讲鹅座NH弹SE海EDNH权S地Ec性on静om无ic虏E旷va值lu滥at讲io霞n篇Da初ta荣ba弯se侮(犹Ec概on内om象ic样E碌va粮lu吊at异io签ns鹊)N舍HS经济榆评估违数据况库有关广成本驼效益输、成掠本效每能的局分析有关莫成本生效益丢的信寺息较洲难被筹证明烛、鉴对定和东解说脖，Ec坚on网om狱ic桑E涌va缓lu至at谈io凑ns可协用助决锡策者酸从全予世界勉搜集珠系统标性的呀经济大性评渴估，制并鉴词定其廊质量迈及优持缺点重庆讨医科床大学守图书厕馆读锤者培观训讲承座Co散ch钢ra头ne图书店馆-记录苍类型①Re惩vi御ew：有恼完整泻的结阶果和全讨论逢、数河据分瞒析和绩关于家该篇re毕vi豪ew的图嫩表。②Pr瓜ot版oc炕ol：系昆统评遭价的县准备哀大纲珍（方眯案）习，包勺括背鹊景、笨原理雹说明拣和方胃法。③Me矿th慨od亲ol伍og志y：系相统评妨价方臭法学部研究秩的全仁文文谦献。④Co姓mm截en崭t：含任有读贷者评楼论或拿批评朋的完此全系骑统评寨价。⑤Ne宅w：最惕新的Pr搞ot良oc援ol或Re珠vi贡ew。⑥Ne进w恒se系ar熟ch：对浸已经烫出版眠的系娘统评秧价有壁关研迷究的才新的墙检索匀。⑦Co记nc垄lu秩si卫on占s陈ch缠an剖ge：结素论有伯重要树的改要变。⑧Ma碧jo士r晚ch友an门ge：重勇大变碗化。⑨Wi插th叔dr柱aw寇n：被义撤销在的Re别vi躺ew或Pr梳ot帽oc基ol。重庆务医科重大学刮图书绒馆读周者培需训讲得座循证宪医学差证据艺检索——Co莲ch擦ra孙ne协作膊网ht爷tp短:/净/重庆狗医科慌大学筑图书弦馆读惹者培抗训讲伶座循证父医学灰证据飘检索——Co虑ch缝ra酸ne协作务网ht畅tp负:/矮/循证朝医学炮证据握检索——Co垃ch续ra食ne协作派网ht将tp湿:/帮/重庆旺医科做大学傻图书窜馆读杨者培趟训讲转座OV纳ID数据证库系隐统是美国OV写ID姿T榨ec礼hn摸ol师og螺ie豆s公司雁的数玩据库翠在线钟服务辰系统目，有淡大量丙信息卧资源承。其棚中：OV迎ID旗E乐BM抹R远ev蹄ie候ws借--幻玉EB呈MR数据忽库收录10霞0多种灯著名京循证评医学病期刊起的循莫证医萍学文瓣献信猎息由七篮个子爆库组职成：AC悟P痒Jo跌ur火na鄙l土Cl炎ub美国侄医师柳协会母循证悉资料侨库Co芦ch窜ra闻ne纸D坛at隔ab业as忠e亮of拍S缸ys忽te状ma述ti米c拢Re圈vi宫ew亿s降(C旧DS炮R)Da烈ta伍ba爽se家o涌f教Ab嘴st输ra宫ct膀s厕of纲R墙ev载ie辩ws炮o况f轻Ef班fe恋ct在iv朴en栏es辆s域(D策AR译E)Co遣ch畏ra闲ne惠C患en卖tr富al建R比eg岛is汉te辅r耳of佳C搜on抢tr矩ol娘le恒d旬Tr稼ia甘ls聪(饶CC袍TR瞒)Co牙ch炮ra灿ne秒M绕et尸ho另do男lo考gy薪R疾eg盾is符te本r急(C渣MR袜)He值al素th纱T锈ec聋hn钻ol需og摘yAs旨se息ss虚me沿nt流(H舅TA)卫生长技术筛评估顽资料钻库NH泼S积Ec咳on青om辨ic挨E诸va蹲lu谣at扩io惩n忠Da伯ta桃ba毁se卫生欢经济兄评价启数据爽库循证母医学劈燕证据叹检索——OV踢ID教E屠BM密R重庆挖医科唯大学立图书仗馆读致者培固训讲狠座基本峰检索疑（Ba眠si歪c悠Se间ar池ch）主题雄词检俩索（Se箩ar念ch彩T紧oo针ls）字段系限制秒检索勒（Se厨ar共ch例F较ie津ld存s）高级位检索弃（Ad刃va抓nc婆ed健O祸vi澡d糖Se锹ar可ch）题录挣检索孟（Fi嘴nd兼C屠it壮at看io牌n）多字井段检蓝索（Mu颈lt穷i-悔Fi老el火d世Se浙ar时ch）EM批BR密-检索赖方法与OV粗ID检索狂系统粱相同重庆均医科跌大学态图书葬馆读幸者培刑训讲丛座①逻辑浑运算松符：AN第D、OR、NO体T。②截词埋符：载*、$。③字段泊限制徒检索熊语法各表达销方式销：提问.字段形缩写.在基剖本检成索状圣态，滤输入he古pa翠ti埋ti录s.拦ti症.，表疤示检银索在限标题廊中含盈有he毒pa获ti指ti脚s的文屑献。EM奏BR直-检索鸣规则与OV五ID检索廉系统疑相同重庆示医科鱼大学飘图书食馆读裤者培驱训讲简座循证只医学路证据乖检索——OV提ID围E远BM焰R重庆捆医科雹大学脆图书贵馆读准者培泻训讲饿座循证罩医学眯证据愚检索——OV滑ID都E见BM士R点击白数据深库名揪称即绳可进禁入该球库检显索在数酸据库雄名称组前部客选择劈燕框中骨打勾抛再点围击Co背nt锐in图ue按钮嚼也可鹿进入骗该库薪检索驻，可死选多侵个数覆据库冰同时范检索重庆村医科叨大学航图书斜馆读鹊者培础训讲敏座EM管BR呈-基本促检索仙、限凳定选邮项限定开选项重庆店医科聋大学心图书注馆读名者培何训讲耗座EM往BR扑-高级袄检索重庆仆医科嚷大学韵图书拍馆读额者培则训讲克座EM峡BR察-多字定段限干制检壳索重庆且医科朽大学便图书事馆读武者培意训讲份座各数名据库周的字脉段名:AC萍P弹CD昌SR宾CC洒TR虑D袋AR剃E重庆健医科丢大学落图书责馆读骄者培巾训讲临座EM持BR虑-检索巾结果打开把全文在AC织R、In驻tu慢te、SC蒜IR叼US网的既相关奴资源对单井个系郊统评制价摘牢要循证棉医学钱证据膏检索——CR呢Dht呼tp阅:/苦//ht吨tp春:/渡//对单沟个原奇始研底究摘愈要循证俯医学哑证据稻检索——AC杀P但Jo输ur道na猎l卸Cl绝ub重庆旺医科奋大学汤图书液馆读诉者培俗训讲么座循证福医学矮证据党检索>B庭MJ钩-C冠E临床纲证据任数据悔库（cl尽in键ic扒al宋e春vi膀de罩nc徐e，CE）属于截证据维总结竟类数史据库由BM赖J出版州集团缓出版汇总棉来自挺系统察评价挪、随可机对礼照试兄验，改以及柄经过屠同行局评议蔑过的际观察签性研煎究（具如无握高质免量证锡据的病情况替下）辞的当轻前可稠得的宁最佳覆证据顿。CE提供浏览附：钟按起科目铃分类倍或疾托病（se升ct柜io刃ns）全部秒评论妖列表犬（fu衡ll护r俱ev悟ie泳w仙li蹄st）检索刃：岔只提塔供简键单的钓类似屋搜索则引擎桑的检第索ht呼tp列:/章/重庆开医科窄大学顽图书灭馆读通者培留训讲碰座循证胸医学组证据缠检索——OV推ID适E厉BM哪R重庆暑医科歉大学旁图书堪馆读侵者培低训讲月座BM窄J-铸CE重庆机医科阵大学羊图书杜馆读艺者培排训讲彩座BM酿J-萌CE重庆牧医科术大学按图书策馆读云者培僚训讲音座BM朴J-裤CE重庆直医科象大学云图书弟馆读威者培谊训讲馋座ht忘tp其:/徐/可检培索原泰始研帮究证摄据，其也可兽检索搭二次搅研究旱证据僚。Cl晴in必ic仙al搭Q惕ue鸡ri插es模块结果厕过滤践中的朽文献启类型衡过滤循证茫医学森证据懂检索——Pu跪bM榆ed重庆因医科玩大学和图书励馆读券者培放训讲叉座Pu顿bM基ed臂-临床澡查询歪（Cl若in剃ic浙al葡Q躬ue出ri肝es迎)重庆柜医科索大学独图书住馆读清者培肠训讲遇座特异氏度检疫索敏感蛋度检广索可以慎查询奥临床庆研究舰、系腾统评萍价等塘文献Pu跌bM矩ed甚-临床父查询青（Cl龟in凑ic叮al设Q欧ue岂ri蚀es错)重庆压医科词大学默图书址馆读壮者培尤训讲朵座Pu威bM虽ed结果仰过滤-文献纸类型重庆烧医科鉴大学将图书麻馆读饿者培疏训讲蛾座CB刚M收录耍范围法广，太标引摆全面班，检糕索功云能完瘦备，宫是中凤文循欧证医英学证益据最讨重要忍的数蚁据库络。20刊09版CB照M提供霉更多低文献哭类型污限定舱，便沈于检按索循晚证医兵学证雁据此外博检索片时注躬意选参词，男也可滥检出掉循证咸医学屯证据菠。(循证加医学顽也是请主题遵词之钢一）惭（其核他不梢提供婚文献纠类型稿限定专的数取据库辽也可画用此漏法来贫检索掠）循证国医学绸证据筋检索——Si昨noMe烂d跳CB镇M重庆鼻医科易大学丘图书舰馆读幻玉者培筛训讲量座循证泥医学火证据后检索——Si供noMe器dCB绢M例1：检雕索系帮统评讲价#1系统营评价or系统斧综述or系统繁性综勿述or系统微性评芒价#2敏TT：sy这st宋em欲at起ic唱a婆nd拌r父ev秤ie绩w#3糠me胃ta分析or荟萃信分析or汇总愧分析or集成健分析#4知#1违o宪r枕#2染o以r薯#3重庆玩医科胃大学娘图书蚕馆读垦者培大训讲床座例2：检索屈关于潜预后奸的文胆献勿：#1搅预奇后or存活or生存#2刑预叹后【岂扩展陷全部柿树】#3扒幸多存【刊扩展狱全部咸树】片/凳全部聋副主行题词#4年存菠活率兵分析拳【扩徐展全苹部树忧】#5茧比赠例危巷险度区模型拳【扩锁展全奶部树