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文档简介
第九章生殖系统生殖系统分为男性生殖系统和女性生殖系统。男女生殖系统均分为内生殖系统和外生殖系统。男性内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺;女性内生殖器包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。男女性成熟时出现的特正称第二性征(副性征),如男性长胡须,音调变低,喉结突出;女性骨盆宽大,乳腺发育,音调变高,皮下脂肪丰富等。这些副性征的出现和维持均有赖于性腺的内分泌作用。生殖系统的功能主要是:1.产生生殖细胞,完成生殖功能,以保证个体的繁荣和种族的延续。2产生激素,调节人体的一些生理功能和行为活动,如睾丸产生的雄激素可促进副性征的出现和维持性机能,并可促进红细胞的生成;卵巢分泌的雌激素可促进性器官的发育和第二性征的出现,卵巢分泌的孕激素有维持妊娠和刺激乳腺发育的作用等.第一节男性生殖系统男性生殖系统分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道和附属腺等;外生殖器包括阴茎和阴囊等。一、睾丸(-)睾丸的形态位置睾丸位于阴囊内,左右各一,是左右稍扁的卵圆形器官。睾丸表现光滑,呈蓝白色。睾丸分内、外两面;前后两缘。内侧面较平坦与阴囊隔相贴连,外侧面较凸隆紧贴于阴囊外侧壁。其后缘有系膜。它与精索下部和附睾接触,有血管、淋巴管和神经由此出入。睾丸在性成熟以前,发育比较缓慢,至性成熟期发育迅速,老年人则随性机能的衰退而萎缩。(二)睾丸的结构1.被膜睾丸表面包有三层膜,由外向内依次为单丸固有鞘膜、白膜和血管膜.睾丸固有鞘膜是胎儿时期随睾丸下降到阴囊的腹膜鞘突的一部分。睾丸白膜是鞘膜下面的一坚韧的白色结缔组织膜。血管膜是直接覆盖子睾丸实质表面的薄而富有血管的结缔组织膜,与白膜紧密相连。2.睾丸实质
睾丸白膜在睾丸后绿处增厚形成睾丸纵隔,睾丸纵隔的结缔组织深入睾丸实质形成一些睾丸小隔,把睾丸分隔成100~200多个锥体形睾丸小叶。每个睾丸小叶含有1~4条曲细精管,曲细精管逐渐向小叶尖部集中,并互相汇合成20~30条直细精管。后者进入睾丸纵隔内互相结合形成睾丸网,然后由睾丸网发生8一15条输出小管,经睾丸后缘进入附睾头部。(l)曲细精管是精子的发源地,管壁由一种特殊的复层上皮组成。即生精上皮,它由支持细胞和生精细胞组成,生殖上皮外面有一薄层基膜,基膜外面是胶原纤维和数展具有平滑肌细胞特征的扁平细胞。称类肌细胞。类肌细胞具有收缩功能,以助曲细精管内精子和液体的排出。①支持细胞支持细胞呈不规则的长锥体形,分布在各期生精细胞之间,细胞底部附着于基膜上,顶端伸向管腔,侧面和表面有各级生精细胞嵌入。细胞质弱嗜酸性,电镜下可见丰富的滑面内质网和高尔基复合体、线粒体、溶酶体、微管及微丝等。支持细胞具有多方面的功能,它为生精细胞提供营养,能吞噬精子形成过程中的遗弃物,能合成分泌雄激素结合蛋白,后者可与雄激素结合,提高曲细精管内雄激素含量,促进精子的发生。②生精细胞与精子的发生自青春期开始,在脑垂体保性腺激素的作用下,生精细胞不断增殖分化形成精子。曲细精管内可见不同发育阶段的生精细胞,从上皮基部至腔面依次是精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精于。精子的发生过程可分三个时期。精原细胞增殖时期精原细胞是最幼稚的生精细胞,细胞紧贴基膜,圆形,较小,细胞器不发达,青春期开始,精原细胞不断分裂增殖,其中一部分细胞体积增大,分化为初级精母细胞;另一部分作为干细胞,继续产生精原细胞。精母细胞成熟分裂时期
此时二倍体(46,Xy)的初级精母细胞经过两次成熟分裂形成4个单倍体(23,X或23,y)的精子细胞,初级精母细胞体积较大,它经过第一次成熟分裂后,产生两个次级精母细胞次级精母细胞体积较小,位置更近腔面,次级精母细胞迅速完成第二次成熟分裂,形成两个精子细胞,由于次级精母细胞存在时间短,切片上不易见到。精子形成时期精子细胞位近腔面,体积较小,精子细胞不再分裂,经过变态即成精子。此过程的主要变化是,核变得极度浓缩,顶体渐形成,中心粒产生轴丝,多余的细胞质丢失。顶体是由高尔基复合体形成的一个囊泡,是双层帽状覆盖于逐渐浓缩的细胞核的头端,中心粒迁移到细胞核尾侧,发出一根轴丝。在轴丝增长过程中,大部分线粒体汇聚于轴丝近端的周围,盘绕成螺旋形的线粒体鞘,在细胞核、顶体和轴丝的表面仅覆盖有细胞膜和薄层细胞质,其余的细胞质逐渐汇聚于精子尾部,最后丢失。精子形似蝌蚪,分头、颈、尾三部。头部呈卵圆形,头内主要有一个高度浓缩的细胞核,核的前2/3有顶体覆盖,顶体呈帽状,实质上是一个很大的溶酶体,内含多种水解酶,如顶体蛋白酶、透明质酸酶、酸性磷酸酶等,在受精时,精子释放顶体酶消化卵子外面结构进入卵内。精子颈部很短,其内主要是中心粒。精子尾部可分为中段、主段和尾段,其主要结构是由中心粒发出的轴丝,由9+2的微管组成,中段短,在轴丝外有线粒体鞘,为鞭毛的运动提供能量。主段长,没有线粒体鞘,代之以纤维鞘。末段短,仅有轴丝。(2)睾丸间质曲细粮管之间的疏松结缔组织富有血结和淋巴管,间质内除通常的结缔组织外有一种间质细胞,它是一种内分泌细胞,成群分布,细胞圆形或三角形,体积较大,胞质呈嗜酸性,具有丰富的线粒体和大量的滑面内质面。其主要功能是分泌雌激素,促进生精细胞分化和精子的生成,控制生殖管道和附属腺的发育,激发男性第二性征,维持性功能等。(3)直细精管和睾丸网直细精管是睾丸小叶内的曲轴精管末端变直的一段,较短,管径较细,伸入睾丸纵隔连接于睾丸网。管壁由单层柱状上皮或单层立方上皮组成,上皮外面有基膜。睾丸网在皋丸纵隔内,管腔大而不规则,互相连成网状管道。管壁由单层立方上皮组成上皮下面是基膜,外面是结缔组织。管腔内的液体中含有大量游离的葡萄糖及少量乳酸供给精子的代谢需要。二、也输精挺管道输精掉管道蒜包括庙附睾庆、输拔精管性和射涨精管结。(一护)附忙睾附睾辟位于访睾丸闻后外撒侧,租紧贴耕睾丸系,为献一对染长而幻玉粗细妈不等修伪扁刊圆形稼器官茂。由宴输出嗽小管艘和附悼睾管垄组成牛。l.输出摩小管是由削睾丸俊网发毅出的做8烂~1墓5条形弯曲盐小管蛋,它构府成附浸睾头牲.并孔与附拔睾管贸相通贞连。管壁斧由假单复层感纤毛条柱状遣上皮作构成哑,外脾被薄和层平北滑肌。上月皮的哈高柱难状纤尊毛组剃胞群耐和低驱住状此纤毛辰细胞右群相男间排烂列,贫故上租皮高践低不裕平。探由于插上皮商细胞驱纤毛戚的摆瓣动和忧平滑报肌的贝收缩亦作用识形成馅液体偿流,替将精维子输黑送到书附睾裙管。2.奔附睾笋管是由撕输出耗小管孕汇合葛成的桥弯曲态管道阵,其钢末端拴移行写为输坡精管系。管壁层由假粥复层婆纤毛旧柱状变上皮俩构成慎,上限皮基寸膜外持被少雀量平俭滑肌。上镜皮细廊胞具胖有吸狐收功恋能和吓分泌伸功能耻,能奸分泌旷甘油剥磷酸剥胆碱崇和糖站蛋白窃等,译有助交于维省持精风子的肾生活朱能力蛮。肌早层的股蠕动周性收选缩,轧协助鸟精子东缓慢鸣移动饱。附睾术有贮悔存精狭子、白供给宁精子勾营养堵和促铃进精剖子成富熟的适作用。人造的精忽子离沉开曲历细精毅管时知,活迎动能览力很睛弱,浮亦无呜受精叮能力外,只墙有通蚀过附呼睾才忌达到恭生理含上的铸成熟飞,具臂有活龟性和根受精符能力章。(二旷)输胆精管输精采管是扇附睾才管的销直接僻延续腹,随题精索总经腹削股沟抄管进息入腹岁腔和乒盆腔奥内,那最后带一段处膨大消形成律输精良管壶傻腹.决与精谣囊腺礼的排隙泄管帖汇合阻成射喊精管呼,主近要作添用是蜂输送湾精子乎。输典精管利是壁倚厚腔武小的竟肌性诞管道言,管民壁由搁粘膜证、肌作层和轻外膜它三层辅组成殖。粘备膜由奸上皮贤和固缴有膜骑组成肆,上欢皮与街附睾意管相踪蝶似。哭肌层栗为平伍滑肌爷,呈形内纵尝、中淋环、环外纵末走向厚。外漆膜为曾结缔椅组织慕。(三摘)射坟精管射精顷管包厌在前躬列腺覆内,辉长约看2cm鸟,穿过毯前列镇腺底扇,开迟口于旺尿道哈的前疑列腺炒部。三、杏附属模腺(-俗)精参羹腺精囊骗腺是驴一对终囊状荐腺,喉位于增膀胱取和前脊列腺老之间班,由赏迂曲搞的小轧管组福成的单畸式闻管道,外剪被结彼缔组矮织,便表面宇凹凸往不平楚。精膊囊腺著的排疼泄管换与输策精管税末端仰合成乓射精仁管,罗精囊捡腺的洋大小盗具有逐年龄广性变胖化,详性成戒熟期驳迅速叮增大晃,老锋年人惑则萎微缩。精囊淹腺分懂泌黄紧色粘五稠的堆液体役,其肆中含殃有果滤糖、晴提供戏精子雅运动献的能申量,冶此外斤还含票有前距列腺怠素等诱。(二然)前春列腺前列命腺位彩于膀饭胱下异方,停呈票彩形(大邀小与炼栗子元相似垮),伸包绕着着尿束道的著起始跟部;由3悬0-然50缎个复梦管泡口状腺却组成宰,外面裕包有座坚韧栽的纤旷维膜雷,其昂导管情开口公于尿柏道。吃前列弃腺也渣具有资明显芳的年颤龄性拔变化租。前列达腺分讽泌稀绿薄的握乳白供色液侦体,号是精痰液的铲主要赛组成稍部分化,内翁含前童列腺香素。(三裂)尿顽道球恳腺尿道责球腺骨位于校尿道袭膜部洪两侧匀,一系对,溜豌豆榆大小沙。尿豆道球慨腺分寄泌粘俱液,休在射铃精前泳排出伶,任润滑暑尿道曾。三种冠腺体圆均分照泌略撒带碱甩性的倘液体崭,与顾精子剖混合乞即成吨精液季,能颠增强家和维灾持精举子的呀活动蝇力。每毫社升精渣液含溉精子弄约2恭~6固亿个康,如慢果每脱毫升浴精液剥含精短子低致于5葛00堵万即吼不容板易生钱育。四、逆男性痛外生椅殖器1.娘阴囊是包核在睾福丸、立附睾偶和精行索游防离段参外面篮的皮撞肤囊必。阴局囊的伞皮肤姓薄而泛柔软煌,皮炕下组叨织有省平滑如肌构粗成的累阴囊感肉膜茫,肉娇膜在条正中酷面向缩慧深部针发出医突起疲形成颈阴囊守隔,碌分阴伐囊为呆左右路两腔储,各虑容纳禾睾丸精和附墨睾。2.岛精索由输毅精管积、睾厦丸动姻脉、页静脉祸、淋妹巴管熟、神迁经和幕韧带马等组睁成的风一对拢圆索笛状结皂构。回由腹炭股沟聋管腹饺环开扬始经扫腹股分沟出李皮下喜环,姿终于虑睾丸驳上端述。精宫索自挨皮下嚷环至察睾丸椅的一肌段,孝在活底体上突易摸衰到,您输精蛙管结坟扎术术常在麦此进欠行。3.历阴瓦茎外被棉薄层蒜皮肤暂,内领有两版个阴链茎海盏绵体冤和一购个尿交道海绸绵体谨,后讯者中抽央有围尿道奥贯通絮。阴历茎海絮绵体猾的后衫端附巨着在责耻骨桌弓,暮其腹乓侧为骡尿道溉海绵炼体,梦尿道织海绵绿体的木后端锈膨大涌称尿自道球济,前蜡端膨点大形橡成明柄茎头腿,阴拖茎头怖上有菊尿道习外口酷。4.男性乒尿道开始胸一段搬纯为窑排尿灯,其驱余各哄段有贪排尿决和排隐精两厘种功凳能。剩尿道驱内口黑开口羞子膀搜胱底予部,辰外口扰开口颈于阴借茎头决,可臂分为洒前列羽腺部千、膜宇部和矿海绵暴体部搬。前衡列腺乌部垂戏直穿条过前研列腺雾,周籍围被轻前列忠腺组抖织包窑围,城膜部证为尿录道穿墙过尿冒生殖耳隔的济部分狱,周饰围有藏尿道泄膜部甲括约先肌环帜绕。带海绵概体部块为尿壁道穿局过尿弟道海仇绵体却的部滨分。罚尿道酱有三造个狭内窄部奇,一握个在搂尿道顾内口跟处,燥一个山在膜刘部,简一个起在尿倡道外脖口处锣。第二对节女犁性生姥殖系碑统。女性胖生殖耗系统馋分为哨内生再殖器坡和外奸生殖枕器。粥内生乌殖器追包括采卵巢勿、输旬卵管渡、子之宫和页阴道。外昏生殖昌器包烂括阴那阜、氧大阴塑唇、追小阴广唇、浴前庭公大腺杀、阴债道前炉庭和盏阴蒂松。一、祥卵巢(一升)卵誉巢的津形态赛、位续置卵巢舅为成腔对的轿生殖腹腺,轿呈扁竹圆形范,位于离盆腔较骼内触、外缝动脉劳所夹泽的卵相巢窝姐内,其内组面朝面向盆写腔,妥外面旋接骨泛盆侧援壁。问上端借接近枝输卵膏管腹系腔口艰,有罗腹膜音移行攀的卵慕巢悬制韧带哗,其邪中含脚有至胡卵巢芦的血成管和反神经冻,下验端借努卵巢仿固有徐韧带阴连于斥子宫痕底,温此韧坛带位厌于子厨宫阔剖韧带怎两层耳之间推。后足缘游低离,普前缘径有卵存巢系守膜连良于子秤宫阔蛇韧带勤内。旦其中浊有血铸管神双经出篮入,医称卵潜巢门把。卵巢隙的大愧小、歼形状秀随年蜘龄而常有差坊异,拐性成重熟前足卵巢盼表现聪光滑闭,性蔑成熟贫期卵挨巢体迅积最荐大,丑此后铃由于礼多次消排卵补,在括卵巢悦表面币呈现难凹凸秀不平辩的痕裁迹,护35脸~4纠0岁猎卵巢昆开始杰缩小发,5拌0岁蓝左右夺随月臂经停翻止而罩逐渐篮萎缩陆。(二绒)卵椒巢的毙组织恨结构卵巢钳表面京覆盖哲有单岛层立故方或便扁平点上皮炎细胞秃组成同的生师殖上秩皮;筛上皮破之下栏为致秤密结图统组真织组何成的闹白膜午。卵胆巢实货质分周为外雹周的期皮质庆和中转央的廊髓质泰,皮宰质较争厚,付由不浸同发询育阶低段的核卵泡球和结写缔组怀织组朴成,卵泡晓间富时有梭抽形细县胞(闸类似状幼稚参的成额纤维口细胞战)和塞网状察纤维涛;胶粗原纤宪维较净少。磨髓质棚狭小亦,由紧疏松抬结缔赤组织将构成字,含古有血学管、跑淋巴晌管神崇经和横较多混的弹赢性纤触维。卵巢取内卵撤泡数央量很并多,予出生启时两歉个卵扔巢内俊约有婶30缺~4耍0万溪个原举始卵突泡,农自青斜春期辜起,凉一般豪每月坊有1粒5~扯20唱个卵白泡开嘱始生绕长发月育,静但通袜常只合有一邀个卵敢泡发赵育成护熟并珍排出部一个趟卵细边胞,菜左右恨卵巢绩交替谎排卵补,一边生中荒共可因排卵天40条0~经50储0个县,其疮余卵湿泡于苹不同索年龄盗先后侦退化瓜为闭兰锁细麻胞。1.世卵泡抢及其圣发育廉过程芝卵泡滑是由缺一个础卵细喉胞和虎围绕躲其周咬围的盯许多中卵泡罩细胞秋组成炒。原始鸣生殖逃细胞仙是由宇卵黄拔囊内判胚层陆的一尼些细递胞,首以变棉形运姿动的裹方式劳迁到坏生殖鲜腺内贞形成关的。铺深入竭到卵殖巢内傅的原骗始生擦殖细捷胞分驼裂分纺化形惑成许劫多细泉胞团这,每粪个细裤胞团给中央炎较大友的细温胞,着即原符始生厅殖细涨胞发苍育成刮卵原村细胞御,其晕周围霜的细肯胞则贱分化叫成卵饱泡细话胞。搬卵泡射从青侄春期穿开始浮发育它,根逃据其矮发育薄程度奖的不稠同可回分为吵:(l)原始反卵泡位于驶皮质绘浅层竿,数倦量很脾多,卵泡坝中央原有一蜻初级贵卵母甲细胞壶,周赔围是收单层省扁平耻的卵固泡细来胞,初级滴卵母当细胞恨是在确胚胎尝期由甜卵原小细胞利分裂执分化锐而成触,直途至排贩卵前支才完反成第鸦一次申成熟袖分裂壤或以躺退化鹅而告呢终。连卵泡桃细胞驰外面梳有薄累层基予膜.(2穗)初积级卵右泡段由原铃始卵烤泡发胶育而南成,鬼此期妻的初门级卵挑母细唐胞体悲积增练大,米卵泡杠细胞埋由单黑层扁侨平变瓶为单杆层立汤方或如增殖蔬为多洒层(楼5~楼6)持的颗牲粒细弱胞,在初抵级卵繁母细妥胞和清颗粒足细胞菌之间爹出现重一层赤较厚计的富睁有糖刑蛋白筒的酸含性膜堂——透明多带.诞透明常带是偏卵泡祸细胞象和初短级卵叮母细尺胞共爷同分评泌的凭产物哪。在谱初级脊卵泡察周围浇,梭冲形结铸统组傻织细杏胞逐所渐密蜓集,遥形成韵一层照卵泡挺膜。(3眉)次豆级卵创泡礼初敢级卵拖泡进适一步供发育眠为次度级卵败泡,此砍时期烧的颗洁粒细守胞继裹续增陕殖达独10绸余层舒,故北卵泡绿体积验更大挎。在颗站粒细膏胞之台间渐友出现偏一些本大小苦不一驶的腔冤隙。肺并随丢卵泡俘的发咱育增每大逐辜渐融验合成龙一个付较大扇的印拿泡腔。腔会内充莫满由浑颗粒桃细胞兄分泌买和从凭血管速渗透当出来腊的卵销泡液勺,内霉含透村明质页酸和范雌激胆素等佣。由疤于卵枪泡液竞增多拼和卵听泡腔匠扩大牛,初味级印伪母细暗胞与汁周围纠的一贞些印盟泡细波胞被狂挤至胶卵泡个一侧观,突还入卵禾泡腔趟中形陪成卵丘,其基余的固颗粒嫌细胞庄构成挂卵泡矮壁,斜称颗粒适层。在摘印母仰细胞促周围图透明害带外萌面的挪一层英颗粒荷细胞筛增大诸呈柱骨状,判作放涛射状矛排列奏,称放射援冠。与级此同巨时,园周围济的卵的泡膜则也逐叨渐分拼化为则内外蒜两层谦。内洋层含叼较多裹的多益边形自或梭熟形的你膜细幼胞,迈以及羽丰富玩的毛及细血研管,捧膜细娃胞具垦有分兔泌类角固醇飞激素松细胞籍的结却构特某点。罗外层掘的纤钉维多字,血智管较未少,明细胞企也少观、并值有少赞量平帮滑肌蚂细胞醋,与芒周围槐结统隶组织足无明涂显界已线。(4款)成浓熟卵终泡盾卵泡半发育值到最主后阶宋段成城为成指熟卵耐泡。成萝熟卵斤泡体旨积很盘大,连向卵药巢表杜面突芦出,浇其卵案泡腔途很大无,颗花粒层判变薄跨,颗饼粒细她胞不苗再增个殖,奴处于昌排卵章前期其。从原霉始卵梨泡至苏成熟豆卵泡偏是连悦续发数育的蔑过程趟,其首中的碑初级韵卵泡李和次暖级卵脂泡两男个阶虽段合它称生输长卵抖泡每语个芽发有菠周期坝只有鱼一个狱原始感卵泡加发育使成熟道并排杂卵,艺约需住14盒天左药右。洗在卵长泡发骨育过很程中蚂,颗攀粒细廉胞和泰膜细讯胞在蒸卵泡约刺激搁素和订黄体套生成菠素的岛作用蓬下进楼一步旅分化盒、可猜合成夫和分已泌雌谦激素坏。2.刃排尿卵成熟设卵泡冷由于乌卵泡控液迅妈速剧蜘增,润卵泡帅体积呢增大糖,压街力增晨高,翠卵泡哈向卵触巢表悬面突柜出更险甚,屠卵泡熔壁、截白膜改和表稳面上橡皮都款变薄育而松欺散,蒜结果蚊卵泡若壁、介白膜士、上幅皮破吴裂,通于是床卵母瓣细胞耀与周傲围的株透明仆带、盆放射脾冠随侄同卵钢泡液才一起轧从卵傅巢排担出,机经腹蠢膜腔击而进犁入输旱卵管出,此腥过程贤称排鸟卵.需一般蛛是左屿右卵喇巢交畏替排比卵。在排愧卵之引前,谈初级涝卵母混细胞壳必须姐完成和第一朴次成近熟分榜裂,觉形成男一个霜较大屯的次用级卵蚂母细夸胞和绸一个蛙很小辫的第夕一极唤体。放排卵铅时次喘级卵接母细若胞迅毫即进理行第渴二次段成熟阀分裂呈,但视它停翠止于屯分裂妨中期厨,如矛排卵曲后2浩4小耗时内屋不受欧精,决次级香卵母谅细胞态即退栗化、效如受案精、煌次级丢卵母镇细胞就则很胡快完角成第爪二次蜜成熟济分裂处,形席成一挪个成艰熟的刷卵细刃胞和口一个捕第二生极体末。卵多细胞轰经过烤两次浪成熟板分裂挪后,忆卵细为胞的艰染色纸体由女23鞠对减虫半为仆23旬条,柴即从季二倍弃体细翅胞(牲46隆,XX寇)变为份单倍缴体细叔胞(件23舱,x)菊。3.黄体星的形程成和图退化成熟氧的卵诞泡排弓卵后委,残拾留在缝卵巢慢内的猫卵泡狮壁向辩内塌提陷形湿成皱馆褶,克卵泡刻膜和眼血管悔也随涂之陷极入,决在黄打体生匆成素识的作撒用下餐,卵盖泡壁状细胞团增殖坡分化阅,逐病渐发乎育成征一个域体积惠较大衰而富获有血的管的购内分泳泌腺洗细胞号团。鼓新鲜事时呈专黄色稠,称蜂为黄涝体。颗粒童细胞抚和膜岁细胞匠体积赛都增眠大呈世多角纺形,票细胞卵具有兆分泌虫类固纱醇激窗素的川结构耕特征述,如拼丰富烈的滑畏面内手质网凤和管创状嵴帐的线积粒体阻等,翁分别乏称颗缠粒黄鸡体细别胞和踏膜黄挨体细宽胞。颗粒拾黄体卖细胞僚体大惜,染创色较障浅,呀数量逢较多短,分床泌孕康酮;糊膜黄啦体细娃胞体啦积较岔小,告染色迫深,汤多位怕于黄愧体周衣边部奴,分啦泌雌静激素衡。黄体壳的发愉育因设受排裁出之拾卵受缺精与喂否而兰不同仇,如止果卵压细胞原没有刘受精黑,黄却体维盆持两阳周即夹退化湖,这刃种黄物体称月经哲黄体。如禁果排问出的具卵受洁精,词则黄追体继艘续发贤育增师大,效直到禾妊娠掉三个廉月或跟六个耕月才水逐渐童退化凝,这附种黄型体称妊娠追黄体。黄屋体退勤化后哥为结划缔组塔织形但成的方瘢痕筹所代里替,意称白体。黄体壶分泌印孕酮冈和雌付激素洲,孕插酮有积维持递妊娠纳和刺薪激乳彩腺发岭育的胖作用冬,雌如激素孔可促热进性填器官辣的发暮育和或第二战性征归出现拳。妊娠乳黄体霉还可尼分泌飞松驰周素,迟可抑副制妊味娠子用宫肌泉的收摆缩以庸维持曲妊娠坊,分即娩时畏又可敌促进少子宫萝颈的肤扩张忆和耻劲骨联绘合的鞠松驰平,有有利于检胎儿沈的娩检出。4.选闭锁威卵泡妇女裂一生判中仅固排出铸约400个发燃育成岸熟的碌卵,趋其余遇99伶%的其卵泡跟逐年泽退化扶消化灿,退疯化的爽卵泡众为闭挺锁卵轰泡。沃闭锁辽卵泡搭可发迈生在重卵池葡发育佩的各违个时稼期,姥故其竹形态她结构唯颇不欺一致问。5.近门细航胞位于披卵巢永门近溜系膜状处,彼细胞驶结构蕉与辜貌九间西质细弊胞类谷似,嚷胞质赤内富呈含胆鞭固醇非和脂第色素葬等。跑妊娠枯和绝似经期冠时,士门细记胞特淡别显匠著。耳一般醉认为腔门细亩胞分湾泌雄垮激素俱、若奴门细榜胞增嚷生或芹发生腰肿瘤每时,柴患者绩可出各现男姥性化圾。一、袭输卵午管输卵紫管是苏输送铁卵子眨和受任精的蚕管道偶,是烈一对临喇叭溉状弯轨曲的顷肌性阀管道宅,连穴于子萝宫底耍的两狱侧,境左右膜各一蜻。输卵睬管是莲中肾俗退化晕后的娇牟勒脏氏管箭发育笑来的俊,其股头端奖开口盒于腹马腔,舅尾端芝通向角子宫回。输流卵管燥全程进由内哗侧向强外侧挑分为碍四部哲:①害子宫讲部,愁位于荐子宫队壁内旅,并达开口棋于子做宫腔铸;②弓输卵艇管峡敏,短爱而直亭,水亦平向姑外移愧行为迎壶腹纲部;舟③输曾卵管游壶腹榨,是纤管径史粗而冠较弯摩曲的弹部分赛,约太占输达卵管逢全长区的2新/3赴,卵归子通杀常在指此部添受精舍;④察输卵张管漏由斗,加为输巷卵管终末端历膨大映的部巨分,订其四乞周围肌不齐垒,有注许多馋指状旺突起毅,称邮输卵赞管伞主。输卵冤管壁逢均由波粘膜演、肌栋层和教外膜惯三层嘉组成蜂。粘膜保有许仍多纵静行而棉分支就的皱闯襞,掠壶腹供部的缠皱襞告最发肯达,呈故管速腔极掀不规摊则,座至于偏宫部捐,皱洗襞渐姥趋减哪少。态输卵呼管粘细膜由彩上皮梦和固醉有膜老组成惰,上安皮为猛单层星往状巨上皮粗,含誓有纤煤毛细神胞和漠分泌蝇细胞猪。纤那毛细榨胞以辰漏斗松部和烘壶腹冲部最期多,煎其纤凉毛向伤于宫狸方向已摆动夹,有叹助于沿卵子舌向子排宫方品向移以动。页分泌劳细胞珠无纤浊毛而偷有微闻绒毛暗,细扰胞内强有分喜泌颗墨粒,仔其分艇泌物烧构成幅输卵咏管液珠,有讯助于扎卵子棒的移陡动。遭固有心膜为品薄层球结缔柔组织笼,有述少量熊散在林的平婶滑肌抓和较功多的割血管暂。肌侵层为脆平滑胀肌,哀其峡等部最援厚,僻可分魄内环朽、外捷纵两节层;短漏斗垂部的林肌层欲最薄遍,无今纵行悔肌;桶外膜脉为浆贡膜。三、豪子宫(一称)子誓宫的诞形态锅位置月及固蒸定装越置。子宫睡位于朗盆腔聚中部顾,在惰膀胱辈和直省肠之贯间.拦为前俘后略惯扁的土囊状烘肌性沾器官昏,是霞排泄扮月经远和孕禁育胎杠儿的芬场所讯,其形跌态、柱大小麦、位占置和扔结构趟随年琴龄不蜡同而劝有差跨异,滨随着迫胎儿峡发育劫的需解要而庸发生撞变化授。成年扶妇女淘的子亏宫呈钳倒置径的梨淹形,听子宫真可分垒为底络、体缩慧、颈勉三部箩分。景子宫扔底为撕上端伏凸隆即部分满,其斥两侧柳角通彼输卵妖管;筛子宫愿体占齐底与抖颈之贯间的纠大部申分;厅子宫辜颈为垒下端钉狭窄古部分我,颈亏的下干端1男/3衫伸入浑阴道槐内。城子宫倾内有耐狭窄面的腔胶隙,貌可分灯为上强、下息两部弊,上各都在尾于宫捕体内羡,称挡子宫池腔,培呈前观后扁养的三策角形殃裂隙思,其洲底向似上,横两端陪通输猪卵管税。子骡宫腔伍下都文在子哈宫颈架内称殊子宫漂颈管接。其些上口柏向上说通子究宫腔吧,下肚口通相阴道汉。子宫屠的正债常位箩置主预要靠翻以下仁韧带醉来维劲持:1.子宫掏阔韧骆带是由暖子宫阶前后思面的伤腹膜持向两祸侧延庆伸形李成的袖双层蛮皱襞艇,向捐外达些盆壁圈和盆毛底。2.子宫灿圆韧节带是由历平滑全肌和兽结缔梢组织库组成桑的圆保索,裹自子印宫前何外侧杀向前晨外侧妄止于观阴阜戒和大舌阴唇其皮下来。3.子宫书主韧姓带是子帖宫颈佛延至腹盆侧嘱壁的炒结缔增组织耻和平恢滑肌鸡纤维摊的总杆称,述包在责阔韧跌带下虎部两川层腹短膜之唯间。4.子宫拢骶韧泪带由平喜滑肌甘和结格缔组膜织构绑成,胶起自漂子宫侄颈后刑面,假向后涛绕过胖直肠竭,固摧定于请骶骨拥前面热。除上福述韧轿带外仅,盆金底肌重和周降围的圈结缔闷组织测对子充宫正港常位骑置的简维持筑起着渡很大鉴作用芝。如毯果这竟些结括构薄落弱或尽损伤祥,可刷导致添子宫愁位置喊异常波或出场现不葛同程延度的射脱垂豪。(二欲)子奸宫的楼组织创结构子宫学壁很敏厚,岁由内暮向外粮分为时内膜辜、肌仍层和蚊外膜脉,受精秩卵即丘植入织子宫短内膜挎中,花并在普此发标育为威胚胎家。1.缩慧内膜仪子塌宫内含膜由蕉上皮闷和固竹有膜肯构成极,上皮爹为单偷层柱无状上辉皮,柳有纤赚毛细冤胞和秆分泌察细胞跃,与快输卵弯管相盐似;嘉固有扁膜为典结缔误组织幅,其麻中的新细胞退多呈醉梭形油,称巾基质怠细胞告,可宅合成菊和分办泌胶糠原蛋蚕白。兴固有躬层内界有子芳宫腺诵和丰鼻富的矩血管检,子陕宫腺耕为单赏管腺枣,开分口子烘子宫情腔,铺腺上河皮与粱子宫海表面淡上皮寇相似呀。子宫醉内膜忙可分滩深浅蛇两层若。浅件层较梳厚称域功能压层,自妄青春娃期起兆,此山层发主生周头期性重剥脱判和出每血,猾妊娠庸时此廊层继郑续增获厚,理以适哲应受肥精卵份的种屯植和础发育虫。深层黄较薄语称基锦底层,较萝为致情密,打此层涌于经硬期时泼不脱到落,犁有增遍生和册修复塘功能养层的性作用丽。2.磨肌层黄由隙许多脂平滑后肌束仅和结听缔组港织构井成,自糠内向宴外可育分为隶粘膜洪下层圆、中中间层服和浆搅膜下符层三熄层。粘膜践下层称和浆急膜下蒜层主毅要为替纵行倍平滑敏肌束严。中瞧间层央较厚宝,分勉内环表行和室外纵务行,建血管趴特别露丰富睛,但霜各层她之间令肌束毛常互随相交妈错,构故分亭层不仁明显依。3.产外膜座子预宫外仿面大董部以讨浆膜撕覆盖。(三玻)子紧宫内垃膜的镜周期认性变捏化成年沟女子粉的子承宫内毙膜,炒受卵高巢激丧素的递直接中影响债,而瞧出现括周期格性变贵化,技即每浪隔2德8天寻出现飞一次摩子宫像内膜终的剥熊落和匀出血元,称抵月经搏。子臣宫内牲膜的炭周期犬性变橡化称累月经抬周期岁,除妊植娠子直宫外面,月联经一吴直有痕规律旅地周拿期性涛出现忧,直盛到绝协经期盘。月米经周启期中吧子宫前内膜锁的变都化可迁分为症三期撒。1算.月经炉期约塘3~舒5天博(第广1貌~5趴天)克,由于艇排出策的卵念未受美精,断黄体扇退化以,孕邪酮和寨雌激欣素分戏泌量赛减少桂,血赠液中亭这两先种激吼素的近含量爆急剧局减少忌,子盗宫内璃膜失始去这闹两种种激素起的作红用,内膜摇血管燃发生暑持续耍性的计收缩严,致旋使内矮膜功察能层继缺血橡,子丽宫腺烧停止练分泌躺;组荐织液犹大量损丧失慎,内棕膜萎客缩,肤随后犹螺旋此动脉抬突然塞张驰份。使驴毛细小血管谊急性庭充血争,血葡液外帐流聚尸积于明内膜香浅层色。与跌此同含时,遵基质早细胞照坏死麦,释订放溶叔酸体破酶,地萎缩捕坏死座的子逢宫内采股剥坑脱,砌随同除血液哄从阴唱道排润出。2.扣增办生期约8叹~1吉0天若(第棒6职~1俊4天炼),月经乡丰期末荡基底宿层残顺余的湖子宫霸腺上骄皮和贵基质咳细胞因迅速和分裂子增生办,修徐复形绩成新龙的上笛皮层雪,同滔时卵循巢内馆又有保一些故卵泡点开始回生长诉发育镇,产摸生雌产激素纺,故又横称卵恋泡期美,内膜荡受其苏影响舟,基债底层联生长桂,逐渐蝴增厚添达1居~3mm左右馒,子术宫腺博逐渐扣增长猛,螺颈旋动柏脉增呼生弯蜡曲,踩到此兄期末牲卵巢汗内卵途泡发吓育成乏熟而梢排卵堡,子男宫内货膜随犹之转默入分莲泌期愁。3.矮分妨泌期约1碗0~器14宵天(痕第柱15提-2迎8天欠),此期延卵巢助已排个卵,酷黄体匙逐渐俯形成浇,故投又称涌黄体鞋期。安在黄企体分跃泌的覆孕酮望和雌跃激素跨的作虑用下晌,子嘉宫内懂膜继依续增隐厚达5mm左右阀。子消宫腺足增生友、弯狮曲。挤扩张恳呈囊间状,口分泌尺活动书增强遍,螺荡旋动创脉更此加增凳生弯泉曲并链伸至直内膜雨浅部鱼。此添外,蓄固有左膜由抬于组奔织液特的增秋多出稳现水吼肿,线其中衔部分纲细胞蜂增大坑富有亦糖原污,部杠分细尝胞变匀小,男胞质理内出伯现分烦泌颗这粒(惕称内锯膜颗嫩粒细浅胞)慌.颗燃粒含宜有松颈驰素穴。此嗓种内葡膜为辈卵受壮精后盛的植会人做滑好准齐备。昌若卵谎受精爹并植丧入后派.子捐宫内鞋膜继篇续发隐育生免长,板同时闲在妊乐娠黄唱体激峡素的扯作用雅下,恐子宫要内膜袍不脱代落,付故无肝月经义。若箭卵未纪受精露,则政黄体肢退化及,雌烂激素附和孕坝酮减古少
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