2023年九龙坡区九龙坡区第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年九龙坡区九龙坡区第一人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.脑出血最常见的原因是______。A.颅内肿瘤破裂B.颅内动脉瘤破裂C.高血压脑动脉硬化D.动静脉畸形2.对于腹部闭合性创伤，其诊断要点不包括______。A.确定是哪个脏器损伤B.确定有无腹内脏损伤C.确定是否多发D.确定伤口是否为穿透伤3.属于脱落细胞自然排出物的检查标本是______。A.胸膜腔积液B.乳头溢液C.脑脊髓膜腔积液D.皮下软组织肿物吸取液4.关于头痛的预防调护正确的有______。A.头痛的急性发作期，应适当休息B.疏导劝慰以稳定情绪C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制烟酒A

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5.根据我国传染病防治法的规定，医疗机构对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以消毒。6.移民流行病学可以对三间分布进行综合描述。7.与元气的生成布散密切相关的是______。A.肾B.肺C.脾D.三焦A

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8.下列对脏腑精气阴阳的理解不正确的是______。A.脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏B.脏腑之气可推动和调控脏腑的生理机能C.脏腑之精之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢D.脏腑之精之阴气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谓}9.符合肺癌的特点的是______A.发病隐匿B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移A

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10.2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布尔举行的联合国教科文组织世界遗产委员会第四十届大会上，______被正式列入《世界遗产名录》，荣膺“世界自然遗产地”称号。A.湖北神农架B.清山国家公园C.中国丹霞D.九寨沟风景名胜区11.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.22～24周B.24～28周C.26～30周D.30～32周12.现代医学模式要求卫生服务范围应向“四个扩大”发展，即______。A.从治疗服务扩大到预防服务B.从社会服务扩大到技术服务C.从院内服务扩大到院外服务D.从生理服务扩大到心理服务A

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13.喘证的病位主要在______。A.肝、肺B.心、肺C.脾、肺D.肺、肾14.触发神经末梢释放递质的离子是______A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-15.女，23岁，间歇性吞咽困难3年。X线钡餐检查显示：食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大______A.食管下段癌B.贲门失弛缓症C.食管炎D.食管瘢痕性狭窄E.食管平滑肌瘤16.当骨量丢失超过20%以上时即可出现骨折，最常见的部位是______。A.脊柱B.股骨干C.股骨颈D.前臂17.新生儿X线平片显示关节间隙极宽是因为______。18.已知正常成人尿铅含量为偏态分布，其95%参考值范围的计算公式是

A.P5～P95B.＞P5C.＜P95D.P25～P97.519.下列方剂中，适用于肾精亏虚型耳聋、耳鸣的是______。A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.银翘散D.耳聋左慈丸20.进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的晚期表现。21.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是______A.PaO2降低、PaCO2上升、pH上升B.PaO2降低、PaCO2上升、pH下降C.PaO2正常、PaCO2上升、pH下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH下降E.PaO2降低、PaCO2降低、pH上升22.慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的?______A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%23.开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是

A.进行调查研究B.建立健康档案C.建立疾病登记报告D.开展慢性病防治24.某女，21岁，某医学院实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧十分钟后苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为

A.癫痫B.中风脱证C.郁证D.眩晕E.厥证25.输入冰冻血浆前，在床旁复温融化的恒温水温度是______。A.32.5℃～34℃B.34.5℃～36℃C.36.5℃～37℃D.38.5℃～40℃26.H1受体阻断药最适用于______A.皮肤、黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克27.护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是______。A.输液压力过低B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E.针头阻塞28.下列关于朱砂安神丸主治的描述，正确的是______A.心火亢盛，阴血不足证B.肝阳上亢，阴血不足证C.心肾不交证D.癫痫E.肝血不足，虚热内扰证29.眶下孔内有眶下神经。30.刺蒺藜具有祛风明目之功效，用于______，风疹瘙痒，白癜风。31.早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月32.下列哪些属于癌前病变?______A.慢性萎缩性胃炎B.口腔黏膜白斑C.乳腺纤维腺瘤D.慢性溃疡性结肠炎A

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33.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的?______A.PTC是一种胆管直接造影方法B.肝内胆管扩张时。成功率可达90%左右C.本检查不适合于黄疸较重、肝功能差的患者检查D.PTC是一项损伤性检查技术E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症34.中医学的基本特点是______。A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治35.社区卫生服务的基本内容包括______A.预防服务B.医疗服务C.康复服务D.保健服务A

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36.暴发调查中常用的测量指标是______。A.发病率B.患病率C.病死率D.罹患率37.下列哪一项信息是县级和乡(镇)人民政府均应重点主动公开的政府信息?______A.征收或征用土地、房屋拆迁及其补偿、补助费用的发放、使用情况B.社会公益事项建设情况C.政府集中采购项目的目录、标准及实施情况D.执行计划生育政策的情况38.血常规检查结果异常的是______。A.血红蛋白量80g/LB.红细胞计数5×1012/L(500万/μl)C.白细胞计数6×109/L(6000/μl)D.白细胞分类计数中性粒细胞占70%E.向细胞分类计数淋巴细胞占25%39.膝关节骨性关节炎最主要症状是______。A.关节疼痛B.关节积液C.关节僵直D.关节绞锁40.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻翼扇动，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L，RBC2.68×109/L，WBC20×109/L，P90%，L10%，胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为

A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与VitB12D.输血E.加强支持及对症治疗41.许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者早于后者。42.关于骨牵引患者的护理，描述错误的是______。A.骨牵引患者生活不能完全自理，应协助患者满足正常生理需求B.若患者感觉不适，可适当放松牵引绳C.骨牵引后应密切观察骨针处渗血及肢体末梢血运情况D.骨牵引针眼处每日两次滴75%乙醇消毒43.鼓胀的病机是______。A.气滞、湿阻、血瘀B.气滞、血瘀、水停C.气滞、血瘀D.气滞、痰凝、血瘀E.阳虚、湿阻44.早期肝硬化肝脏可能有增大的表现，据此CT检查可做出肝硬化的诊断。45.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予______。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少晚餐前胰岛素用量46.脾主升清主要指______。A.脾之阳气主升B.脾气散精上归于肺C.脾气以升为健D.运化水液转输周身47.三种主要食物中，胃的排空速度从快到慢依次是：糖＞蛋白质＞脂肪。

48.患者外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳。治疗宜选用

A.麻黄B.桂枝C.细辛D.杏仁E.白前49.肾病综合征最早出现的临床表现是大量蛋白尿。50.消化道平滑肌的生理特性包括______。A.兴奋性低B.有自律性运动C.具有紧张性D.富有伸展性E.具有不可逆性A

B

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51.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施?______A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物C.给予5～10cmH2OPEEP通气D.静脉注射大剂量糖皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替A

B

C

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52.甲过马路时闯红灯，司机乙开车躲闪不及将甲撞伤，法庭查明司机乙没有违章，依法判定司机乙承担10%的赔偿责任。关于本案，下列选项中错误的是______。A.该法律责任属于民事责任B.法院依据的归责原则是因果联系原则C.违法行为并非是承担法律责任的唯一条件D.如果甲不起诉，司机乙则不承担任何责任53.对坏死溃疡期的压疮，处理方法错误的是______。A.清洁创面B.去除坏死组织C.保持引流通畅D.促进肉芽组织生长E.加压包扎54.哪种疾病常伴有胸膜病变______A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.化脓性肺炎D.间质性肺炎E.肺结核55.苍蝇能传播出血热、细菌性痢疾等疾病。56.下列哪项不是肾囊肿的典型CT表现?______A.圆或椭圆形，外表光滑B.囊肿壁很薄，不能测出C.与肾实质分界锐利，清楚D.囊内密度均匀，接近水E.注射对比剂后有增强57.半坐卧位不适用于哪类病人?______A.胸部手术后B.颈部手术后C.盆腔手术后D.脊柱手术后58.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如______。A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆腐A

B

C

D

59.阑尾切除术后鼓励患者早期下床活动，其目的是______。A.防止肠粘连B.预防压疮C.预防肺部感染D.预防下肢静脉血栓E.预防腹胀60.下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关?______A.妊娠剧吐B.血清β-HCG升高C.阴道流血D.子宫小于妊娠月份61.关于胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的对比错误的是______。A.GU的幽门螺杆菌检出率高于DUB.DU表现为空腹痛,GU表现为进餐后痛C.DU直径多小于15mm，GU直径一般小于20mmD.复合性溃疡时，多数DU发生先于GU62.下列方剂中，功效理气化痰，利胆和胃的是______。A.二陈汤B.清气化痰丸C.温胆汤D.小陷胸汤63.下列哪种患者可以洗胃?______A.吞服硫酸者B.口服美曲膦酯中毒者C.肝硬化伴食道静脉曲张者D.近期有胃穿孔者E.近期有上消化道出血者64.诊断冠心病心绞痛最常用的非创伤性检查方法是______。A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图65.男，32岁，因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒B.可溶性钡盐中毒C.有机磷杀虫剂中毒D.中暑E.细菌性痢疾第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑中，以内囊处出血最常见。高血压、动脉硬化、血液病、外伤、脑血管畸形等均为出血原因，以高血压动脉硬化所致的脑出血最为常见。2.参考答案：D[解析]诊断腹部闭合性损伤的重点是明确有无内脏损伤，应先确定是哪一类脏器受损，然后考虑具体脏器。是否有多发性损伤。闭合性腹部损伤一般外观无伤口。3.参考答案：B[解析]乳头溢液属于脱落细胞自然排出物的检查标本。4.参考答案：ABC[解析]头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食物，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪。5.参考答案：B[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第五十一条规定，“对按照规定一次使用的医疗器具，应当在使用后予以销毁。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的传染病诊断标准和治疗要求，采取相应措施，提高传染病医疗救治能力”。故本题判断错误。6.参考答案：A[解析]移民流行病学是研究具有某种特点的人群从一个国家迁入另一个环境不同国家(或在国内从一个地区迁入另一地区)时，比较迁入居民与迁入国家或原住国家居民间的某病发病率或死亡率，以探索病因或流行因素，是流行病学与其他学科相互渗透而形成的一个分支。可以对三间分布进行综合描述。7.参考答案：ACD[解析]元气由肾中精气生成，又赖脾转输的水谷之气滋养，通过三焦布散全身。8.参考答案：D[解析]一身之精分藏于脏腑，成为脏腑之精。脏腑之精不仅具有濡养脏腑的功能，还可化生脏腑之气，推动和调控脏腑的生理机能。脏腑之阴气具有凉润、抑制、宁静等作用，减缓新陈代谢；脏腑之阳气具有温煦、推动、兴奋等作用，加速新陈代新。9.参考答案：ABCD[解析]肺癌的临床特点是发病隐匿，生长迅速，转移较早，易发生脑、骨及肾上腺转移，可发生血道、淋巴道和种植转移。部分肺癌引起内分泌紊乱。10.参考答案：A[解析]2016年7月17日，在土耳其伊斯坦布尔举行的联合国教科文组织世界遗产委员会第四十届大会上，湖北神农架被正式列入《世界遗产名录》，荣膺“世界自然遗产地”称号。神农架也成为我国第一个被联合国教科文组织人和生物罔保护区、世界地质公园、世界遗产三大保护制度共同录入的“三冠王”名录遗产地。故本题答案选A。11.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24～28周之间做。12.参考答案：ACD[解析]现代医学模式要求我们用“四个扩大”的原则改善卫生服务，即从治疗服务扩大到预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。13.参考答案：D[解析]叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实，在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤，病性有虚实两端。“邪气盛则实，精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘之因：劳欲、久病则为虚喘之由，二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气或肾不纳气，成为虚喘。14.参考答案：C[解析]触发神经末梢释放递质的离子是Ca2+。A项为动作电位的主要离子，B项为静息电位的主要离子，Cl-参与抑制性突触后电位，D项属干扰项。15.参考答案：B[解析]吞咽困难、食物反流和胸骨后疼痛为贲门失弛缓症的典型临床表现。食管吞钡X线检查发现具有鸟嘴样狭窄为本病的典型征象，就可作出诊断。16.参考答案：C[解析]骨量丢失超过20%即可出现骨折，是骨质疏松最常见和最严重的并发症。股骨颈骨折最常见。17.参考答案：二次骨化中心尚未出现18.参考答案：C[解析]此题已知正常成人尿铅含量为偏态分布，且根据医学常识尿铅含量为过高异常，应使用百分位数法计算单侧上限参考值范围，其计算公式为，因此选项C正确。19.参考答案：D[解析]肾精亏虚型耳聋、耳鸣症见耳鸣或耳聋，眩晕，腰酸膝软。治法应滋肾降火，收摄精气；方用耳聋左慈丸。20.参考答案：A[解析]进行性吞咽困难是食管癌患者的中晚期典型症状，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。21.参考答案：E[解析]哮喘发作时由于气道阻塞且通气分布不均，通气/血流比值失衡，可致肺泡一动脉血氧分压差增大；严重发作时可有缺氧，PaO2降低。由于过度通气，可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。22.参考答案：B[解析]缺氧伴明显C0z潴留的氧疗，其原则为低浓度(＜35%)持续给氧。高碳酸血症时，人体呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，主要依靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期给予高浓度氧吸入，使血中PaO2迅速上升，外周的化学感受器失去对低氧的刺激，患者呼吸会变慢、变浅，导致CO2排出减少，PaCO2迅速上升而呈CO2麻醉状态。23.参考答案：A[解析]开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是进行调查研究，通过调查了解社区的现况。24.参考答案：E[解析]厥证是一种急性病证，临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。25.参考答案：C[解析]冰冻血浆使用前需在37℃温水中融化，并在6h内输入。26.参考答案：A[解析]H1受体阻断药的化学结构与组胺相似，能竞争性地与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断H1受体，缓解过敏症状，用于皮肤、黏膜的超敏反应效果突出。27.参考答案：E[解析]输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。28.参考答案：A[解析]朱砂安神丸功效镇心安神，泻火养阴；主治心火亢盛，阴血不足证，症见失眠多梦，惊悸怔忡，胸中烦热，舌红，脉细数。29.参考答案：A[解析]眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。30.参考答案：目赤翳障31.参考答案：A[解析]早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以一般在生后1个月左右添加铁剂预防贫血。出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg，并应同时加用维生素B12和叶酸。32.参考答案：ABD[解析]癌前病变是指某些具有潜在癌变可能的病变或疾病，如不及时治愈有可能转变为癌。常见的有：①黏膜白斑：常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等黏膜处，肉眼观呈白色斑块，如长期不治愈有可能转变为鳞状细胞癌；②慢性萎缩性胃炎：胃黏膜腺体此时可有肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系，长期存在可癌变。其他还有慢性子宫颈炎、乳腺增生性纤维囊性变、结肠的腺瘤性息肉、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、着色性干皮病等。乳腺纤维腺瘤无癌变危险性。33.参考答案：C[解析]经皮肝穿刺胆管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography，PTC)主要使用带塑料管外鞘的穿刺针或Chiba细穿刺针，自右腋中线或前侧径路，在X线电视或超声仪监视引导下，穿刺入肝内胆管，再注入造影剂即可清晰显示肝内外胆管，可了解胆管内病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。PTC主要用于梗阻性黄疸患者，且不受肝功障碍、黄疸及特殊设备的限制，该方法安全易行，尤其是利用细针穿刺以来，危险性已大为减少，在胆管增粗者，成功率达95%以上，胆管不粗者，成功率亦达70%。34.参考答案：D[解析]中医学理论体系的主要特点是整体观念和辨证论治。中医学的整体观，主要体现在人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面；辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。35.参考答案：ABCD[解析]社区卫生服务的基本内容：(1)预防服务：包括两大部分，传染病和慢性非传染病的预防、卫生监督和管理。(2)医疗服务：除开展门诊、住院服务外，根据社区居民的需要，开展家庭病床、临终关怀等医疗服务。(3)康复服务：对社区慢性病人和残疾人进行社区、家庭的康复工作。(4)保健服务：对社区居民进行保健合同制管理。其重点是实施儿童保健、妇女保健、老年保健等服务。(5)健康教育服务：是社区卫生服务其他各项内容的基础和先导，贯穿于预防、医疗、保健、康复等各项服务之中。(6)计划生育技术服务：对社区育龄人群进行生殖健康、计划生育和优生优育指导和技术服务。36.参考答案：D[解析]罹患率通常指在某一局限范围，短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，可以根据暴露程度精确地测量发病概率。37.参考答案：A[解析]《中华人民共和国政府信息公开条例》第十一条规定，设区的市级人民政府、县级人民政府及其部门重点公开的政府信息还应当包括下列内容……(三)征收或者征用土地、房屋拆迁及其补偿、补助费用的发放、使用情况……第十二条规定，乡(镇)人民政府应当依照本条例第九条的规定，在其职责范围内确定主动公开的政府信息的具体内容，并重点公开下列政府信息……(四)征收或者征用土地、房屋拆迁及其补偿、补助费用的发放、使用情况……由此，本题中，县级和乡(镇)人民政府均应重点主动公开的政府信息是A项中的“征收或征用土地、房屋拆迁及其补偿、补助费用的发放、使用情况”，A为本题正确答案。38.参考答案：A[解析]血红蛋白(Hb)：男性120～160g/L；女性110～150g/L；新生儿170～200g/L。红细胞(RBC)：男性(4.0～5.5)×1012/L；女性(3.5～5.0)×1012/L；新生儿(6.0～7.0)×1012/L；白细胞(WBC)：成人(4.0～10.0)×109/L；新生儿(15.0～20.0)×109/L；6个月至2岁(11.0～12.0)×109/L。39.参考答案：A[解析]膝关节骨性关节炎早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于下楼时，体格检查可见关节肿胀、疼痛、骨摩擦感及膝内翻畸形等。40.参考答案：A[解析]该患者患营养性缺铁性贫血，伴发热，各项检查指标支持感染，已用青霉素+丁胺卡那霉素治疗，仍无好转，故应更换抗生素。41.参考答案：B[解析]许多调查研究发现，体校女生月经初潮平均年龄与普通中学女生相比，前者晚于后者。42.参考答案：A[解析]行骨牵引的患者需要保持有效牵引，注意观察有无并发症的发生，应当注意观察肢体血管神经功能，防止操作不当或牵引压迫引起血管神经损伤。骨牵引应该注意穿刺处有无感染，可每天两次在针眼处滴75%乙醇消毒。43.参考答案：B[解析]鼓胀的病机为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。44.参考答案：A[解析]CT检查对于早期肝硬化的诊断灵敏度较高，可以作为CHB患者的常规检查项目，从而有助于早期肝硬化的诊断，并指导积极抗病毒治疗。45.参考答案：D[解析]患者发生了低血糖后高血糖，应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。46.参考答案：B47.参考答案：A[解析]食物由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空。排空的速度与食物的物理性状和化学组成有关。三种主要食物中，胃的排空速度从快到慢依次是：糖＞蛋白质＞脂肪。48.参考答案：A[解析]根据题干描述，患者为风寒表证。麻黄能发汗解表、宣肺平喘、利水消肿，用于风寒感冒；咳嗽气喘。49.参考答案：A[解析]肾病综合征最早出现的临床表现是大量蛋白尿。50.参考答案：ABCD[解析]消化道平滑肌的一般特性：兴奋性低、富有伸展性、紧张性、自动节律性和牵张刺激敏感。51.参考答案：ACE[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：①置于头低位，并将头转向一侧。②将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。③应用支气管解痉药物和抗生素。④严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛，但不需要大剂量。52.参考答案：B[解析]本题中法庭进行裁决依据的原则是民法的公平