2023年昆山市广慈医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年昆山市广慈医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.急性腹泻粪便初为水样，后为脓血便，应首先考虑细菌感染。2.参与移植排斥反应的细胞有______。A.T淋巴细胞B.巨噬细胞C.过客白细胞D.NK细胞E.树突状细胞A

B

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E

3.反映体内储备铁的指标是______。A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.血红蛋白E.转铁蛋白4.休克患者最基本的病理生理改变是______。A.微循环障碍B.有效循环血量锐减和组织灌注不足C.细胞代谢障碍D.细胞受损E.心排血量减少5.下列不是恶性高热的临床表现的是______。A.呼吸急促B.低钾C.心律失常D.心动过速6.老年人出现哪种情况时，麻醉前用药需以东莨菪碱替代阿托品?______A.心动过速B.低钾C.明显心肌缺血D.限制性通气障碍7.清水漱口没有去除菌斑的作用。8.下列哪项不是烧伤休克早期表现?______A.尿量减少B.口渴C.烦躁不安D.恶心呕吐E.血压下降9.月经期保健，错误的是______A.避免重体力劳动B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外阴清洁，每天坐浴10.蛛网膜下腔出血的典型表现为______。A.动眼神经麻痹B.偏瘫C.视力视野障碍D.颅内杂音E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征(+)11.AChE复活药是一类能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性的药物，下列属于AChE复活药的是______。A.新斯的明B.阿托品C.氯解磷定D.毒扁豆碱12.革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的细胞壁结构和组成有很大差异。13.患者，女，55岁，继往患甲状腺功能亢进15年，日前因心房颤动收入院，下列何药物不宜选用______。A.奎尼丁B.西地兰C.胺碘酮D.维拉帕米14.启动外源性凝血途径的物质是______。A.因子ⅢB.因子ⅦC.PF3D.Ca2+15.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是______A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失16.局麻药毒性反应的原因有______。A.一次用药超过最大剂量B.药物误入血管内C.注射部位血管丰富D.患者对局部麻醉药过敏E.以上都不是A

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17.患者，男性，76岁，风湿性心脏瓣膜病20余年，体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即引起憋闷症状。该患者心功能分级(NYHA分级)为______。A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级18.出版者依著作权法取得其使用权的，不得侵犯作者的______A.署名权B.修改权C.保护作品完整权D.获得报酬权A

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19.碘的排泄主要是通过下列哪种器官(

)A.汗腺B.唾液腺C.肾脏D.肺脏20.下列哪种疾病仍然把X线当作首选方法?______A.胃肠道肿瘤B.颅脑外伤C.四肢外伤D.泌尿系炎症E.肺部肿瘤21.拔牙创的血块开始机化的时间为______。A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.24小时E.46小时22.“东风不与周郎便，铜雀春深锁二乔”涉及的战役和两个主要人物分别是______。A.官渡之战；曹操、袁绍B.赤壁之战；曹操，周瑜C.赤壁之战；周瑜、诸葛亮D.官渡之战；周瑜、刘备23.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒24.促进胃酸分泌的主要物质是

A.盐酸B.脂肪C.高渗溶液D.组胺25.凡二尖瓣狭窄患者均可听到开放性拍击音。26.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是______。A.慢支并发阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.尘肺D.支气管扩张27.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是______。A.妊娠24～26周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～37周E.妊娠38～40周28.慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?______A.小气道阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增多C.吸烟D.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

B

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29.患者，男，25岁。发热1周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查体：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈______。A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期30.DIC时，可出现的指标有______。A.PT延长B.D-二聚体阴性C.3P试验阳性D.血小板减少A

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31.区域卫生规划的周期一般为______年。A.2B.3C.5D.832.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的主要检查是______。A.外周血白细胞计数B.骨髓检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色A

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33.______是大肠癌最常见的播散方式。A.淋巴转移B.直接浸润C.血行转移D.种植播散34.脑脓肿CT特点不包括______。A.圆形或椭圆形B.规则光滑的环形增强C.伴有水肿D.可多个相邻E.脓肿呈高密度35.关于尿沉渣显微镜检查，方法学评价叙述正确的是______。A.直接镜检法不适用于浑浊的尿液B.离心法为我国常用的尿沉渣检查方法C.尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求D.SM染色法为常用的染色法A

B

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36.为避免金属离子对制剂稳定性产生影响，可采取的措施有______。A.操作过程避免作用金属器皿B.加入金属螯合剂C.加入表面活性剂D.将金属螯合剂与抗氧剂合用A

B

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37.患者，男性，38岁。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?______A.停用泼尼松B.加用潘生丁C.改用环磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用吲哚美辛38.知母长于清心火。用于热病烦热、口渴。39.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水的河流下游的3个村庄进行调查，每个村庄各选取在当地居住5年以上，无职业性接触史的居民200人，进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于______。A.病例对照研究B.现况研究C.生态学研究D.社区试验40.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛A

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41.不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是______A.气胸B.膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征C.出血及血肿、局麻药毒性反应D.吞咽困难，口角歪斜E.高位硬膜外阻滞或全脊麻42.二陈汤中茯苓、陈皮均当陈久者，疗效较佳，故称“二陈”。43.反映门诊服务利用量的指标有______A.两周患病天数B.两周就诊率C.两周患者未就诊率D.两周卧床率A

B

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44.下列哪些项目属于脑膜刺激征

A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A

B

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E

45.妇科肿瘤普查最常用的方法是______。A.三合诊B.B超C.阴道镜检查D.阴道脱落细胞检查E.宫颈刮片检查46.某肺炎链球菌肺炎患者，高热伴寒战，护士对患者采取护理措施，不正确的是______A.头部放置冰袋B.应用退热药C.温水、乙醇擦身D.鼓励患者多喝水E.患者出汗时，及时协助擦汗、更换衣服47.下列选项中，动脉粥样硬化的主要危险因素有

A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病A

B

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48.胃热壅盛的吐血宜选用______治疗。A.泻心汤合十灰散B.地榆散C.玉女煎D.龙胆泻肝汤49.妊高征主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷。50.在我国，导致急性胰腺炎最常见的病因为______。A.胆道疾病B.高脂血症C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变51.冷晶体心脏停搏液促使心脏迅速停搏的成分是______。A.高晶渗压B.高镁C.细胞膜稳定药物D.高钠E.高钾52.联苯胺可引起的法定职业肿瘤为______A.膀胱癌B.肺癌C.白血病D.皮肤癌53.骨盆骨折最危险的并发症是______A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤54.患者平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽；口苦而干，便秘。发作时昏仆，抽搐吐涎，两目上视，如作猪羊叫声，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是

A.涤痰熄风，开窍定痫B.清肝泻火，化痰开窍C.豁痰开窍，清心定痫D.理气解郁，化痰开窍E.化痰熄风，安神定志55.下列因素中，哪些是肾前性氮质血症的诱因?______A.失血B.过度利尿C.心源性休克D.恶性高血压肾脏危象A

B

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56.我国发展对外关系的根本原则是______。A.对外开放B.和平共处C.独立自主D.平等互利57.引起心源性猝死最主要的病因是

A.心肌疾病B.主动脉瓣严重狭窄C.冠心病D.二尖瓣脱垂E.预激综合症58.按照组织的目标和计划的要求，对组织和社会运行状况进行检查、监督和调节的活动，被称之为管理的领导职能。59.结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型。60.女，34岁，因咳嗽、发热2天就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白、呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理办法》，这是一起(

)A.医疗技术事故B.医疗责任事故C.严重医疗差错D.医疗意外E.并发症61.下列哪些项为中医学整体观念的具体体现______。A.用寒远寒B.五脏一体C.因地制宜D.用热远热A

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62.保守与国家利益密切相关的医疗工作秘密和医学科研工作秘密不属于医学道德保密的内容。63.神经鞘瘤生长缓慢，包膜完整，属良性瘤，但也有恶性者。64.当前正在开展的第二批党的群众路线教育实践活动的主要任务之一是反对“四风”，其中，“四风”包括______。A.形式主义、官僚主义B.个人主义、自由主义C.享乐主义、奢靡之风D.宗派主义、腐化之风A

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65.阴阳失调是疾病发生、发展的内在原因。

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：ABCDE[解析]参与移植排斥反应的细胞包括T淋巴细胞、巨噬细胞、过客白细胞、NK细胞及树突状细胞。3.参考答案：B[解析]血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，但均不能作为储备铁指标，且不如血清铁蛋白敏感。4.参考答案：B[解析]有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢障碍及功能受损、重要内脏器官继发性损害是休克共同的病理生理基础。5.参考答案：B[解析]恶性高热为一种遗传性疾病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥珀酰胆碱)作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。同时产生大量乳酸和二氧化碳，出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化，严重者可致患者死亡。6.参考答案：C[解析]老年人多有心动过缓，全麻病人麻醉前可给予阿托品。为避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，对有明显心肌缺血的病人应改用东莨菪碱。7.参考答案：A[解析]利用水流的冲刷作用，漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法。牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑。8.参考答案：E[解析]尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况，也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少，主要因为有效血容量不足，肾血流量减少所致，但也与抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了肾脏排出水分与钠盐有关。口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关，同时也受下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的控制。烦躁不安是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早，能反映烧伤休克的严重程度，也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时，可有谵妄、躁狂、意识障碍，甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩，周围阻力增加，血压往往升高，尤其是舒张压，故脉压变小。以后代偿不全，毛细血管床扩大，血液淤滞，有效循环血量减少，则血压开始下降。提示休克已较为严重。在血压变化中，脉压变小出现较早。9.参考答案：E[解析]月经期应避免坐浴。10.参考答案：E[解析]典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。11.参考答案：C[解析]AChE复活药主要包括碘解磷定和氯解磷定，可以使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性。12.参考答案：A[解析]革兰氏阳性(G+)菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成，革兰氏阴性(G-)菌的肽聚糖仅由多糖骨架、四肽侧链两部分组成。G+菌细胞壁由肽聚糖和穿插其间的磷壁酸组成，特点是肽聚糖含量高、层数多、结构致密，具有高机械强度的三维立体空间结构。磷壁酸有膜磷壁酸与壁磷壁酸两种，是G+菌细胞壁内特有的成分。G-菌细胞壁特点是肽聚糖含量少(1～2层)，结构疏松，在肽聚糖之外具有外膜。外膜由内向外依次为脂蛋白、脂质双层、脂多糖(LPS)。脂多糖由脂质A、核心多糖和特异多糖所构成。脂质双层的结构类似细胞膜，其上镶嵌有孔蛋白，参与菌体内外物质交换。13.参考答案：C[解析]使用胺碘酮停药后会引发甲状腺功能亢进，因此甲亢患者禁忌使用。14.参考答案：A[解析]外源性凝血途径由因子Ⅲ暴露于血液中而启动，这一途径因因子Ⅲ来源于血液之外而得名，因子Ⅲ也因来源于组织细胞而称为组织因子。15.参考答案：E[解析]劳力性心绞痛多由情绪激动、劳累诱发；持续时间较短；疼痛时心电图示ST段可以压低；休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失。16.参考答案：ABC[解析]局麻药导致毒性反应的常见原因有以下几个方面。①一次用量超过患者的耐受量；②误注入血管内；③注射部位血液供应丰富，吸收增快；④患者全身情况差，对局麻药物耐受能力降低等。17.参考答案：C[解析]心功能可分为四级：Ⅰ级：患者有心脏病，但是体力活动不受限；Ⅱ级：患者体力活动轻度受限，日常活动活动后出现心悸胸闷等表现，休息后很快恢复；Ⅲ级：患者体力活动明显受限，轻于日常活动后出现心悸胸闷等表现；Ⅳ级：患者于休息时亦可出现心悸、胸闷等症状。18.参考答案：ABCD[解析]我国《著作权法》明确规定：著作权属于作者。著作权包括人身权与财产权。作者的人身权包括发表权、署名权、修改权和保护作品完整权。这些权利不得转让，而且保护期没有限制。获得报酬权是作者转让其著作财产权的必要与核心内容。因此本题的选项全部正确。19.参考答案：C碘的排泄主要通过肾脏，其他由汗腺、乳腺、唾液腺和胃腺分泌等排出。20.参考答案：C[解析]X线检查为骨、关节系统疾病临床诊治最常用的和首选的检查方法。21.参考答案：D[解析]拔牙创的愈合就是靠血块的机化来实现。拔牙创内充满血液，约15分钟即可开始形成血凝块，数小时后牙龈组织收缩使拔牙创口变小，24小时后血凝块开始极化逐渐有结缔组织长入，3～4天后牙龈上皮由周围向血凝块表面生长并完全覆盖。2周后逐渐有骨组织生长。22.参考答案：B[解析]前一句“东风不与周郎便”说的是诸葛亮借东风之故事，让周瑜无法杀死诸葛亮；后一句“铜雀春深锁二乔”说的是曹操造铜雀台之故事。故本题答案选B。23.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注一组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍：体液大量丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排除体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少：大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低；(5)大量输液：等原因造成病人多存在代谢性酸中毒。24.参考答案：D[解析]促进胃酸分泌的主要内源性物质有：乙酰胆碱、胃泌素和组胺。消化期抑制胃酸分泌的因素有盐酸、脂肪和高渗溶液。25.参考答案：B[解析]二尖瓣弹性良好者才可听到拍击音。26.参考答案：A[解析]COPD是肺源性心脏病最常见的发病原因。27.参考答案：C[解析]孕妇总血量较非孕期增加，妊娠32～34周达高峰，引起心排血量增加和心率加快，可能引起心脏病孕妇发生心力衰竭。28.参考答案：ABCD[解析]慢性阻塞性肺气肿的发生与小气道阻塞性通气障碍、内源性弹性蛋白酶增多、吸烟和遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏有关。29.参考答案：C[解析]发热1周余、咳吐脓血腥臭痰均为溃脓的特征性表现，考虑溃脓期，伴见症状亦支持该诊断。30.参考答案：ACD[解析]血小板计数：DIC时一般为(50～100)×109/L；处于代偿时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L。PT在DIC时早期缩短，以后可延长。血浆鱼精蛋白副凝固(3P)试验：早、中期阳性，但敏感性不佳，假阴性结果较多。D-二聚体：DIC时呈阳性或明显增加，是诊断DIC的重要依据之一。31.参考答案：C[解析]《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》规定：区域卫生规划以市(地)行政区域为基本规划单位。考虑到中心城市的辐射功能，直辖市、计划单列市、省会城市为特殊的规划单位。区域卫生规划的周期一般为5年。32.参考答案：ABC[解析]再生障碍性贫血与急性白血病的鉴别：①外周血白细胞计数，再生障碍性贫血白细胞减少，尤以中性粒细胞减少明显，同时伴有血小板及网织红细胞明显减少，急性白血病白细胞计数增高；②骨髓检查，再生障碍性贫血骨髓象呈现三系细胞减少，急性白血病骨髓增生明显；③幼稚细胞，再生障碍性贫血时外周血涂片中不会出现幼稚细胞，急性白血病时外周血涂片中有原始、幼稚细胞。33.参考答案：A34.参考答案：E[解析]CT可显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变。35.参考答案：BCD36.参考答案：AB[解析]为避免制剂中金属离子的影响，可以采取使用纯度较高的原辅料；操作过程避免使用金属器具；加入金属螯合剂等措施。37.参考答案：D[解析]长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，出现激素的消化系统不良反应，但此时不可停用泼尼松或换药，应予以对症处理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应渐减，用药时间越长，减药须越慢。38.参考答案：B[解析]知母长于清热生津，用于气分实热证、热病津伤口渴、肺热咳嗽、阴虚燥咳等。兼具滋阴润燥功用。39.参考答案：B[解析]该研究在特定时间、特定范围、某人群总体中，按照一定的方法抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析，以此推论该人群总体砷中毒的患病率及分布特点，属于现况研究里典型的抽样调查方法。40.参考答案：ABDE[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。41.参考答案：B[解析]肌间沟臂丛神经阻滞一般不会阻滞喉返神经产生吞咽困难，其余均是肌间沟臂丛神经阻滞的常见并发症。42.参考答案：B[解析]二陈汤中半夏、橘红陈久者良，故方名为“二陈汤”。43.参考答案：BC[解析]A和D是反映卫生服务需要的指标。44.参考答案：AC[解析]脑膜刺激征临床表现为：(1)头痛、呕吐；(2)颈项强直；(3)克氏征强阳性；(4)布氏征强阳性。45.参考答案：E46.参考答案：B[解析]肺炎链球菌肺炎患者高热时不宜用阿司匹林或其他解热药，以免因大汗、脱水而干扰对热型的观察。47.参考答案：ABCD动脉粥样硬化的主要危险因素有：(1)高脂血症；(2)高血压；(3)吸烟；(4)糖尿病；另外还有性别和年龄因素。48.参考答案：A49.参考答案：A[解析]妊高征主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。50.参考答案：A[解析]在国外，酒精性胰腺炎最为常见；而国内，胆道疾病(胆道结石和胆道感染)是诱发急性胰腺炎的最常见病因，占50%～70%。51.参考答案：E[解析]高钾时，心肌传导性的降低可引起传导缓慢和单向阻滞，同时有效不应期又缩短，因而也易形成兴奋折返进而引起包括心室颤动在内的心律失常。严重时可因心肌兴奋性消失或严重的传导阻滞而迅速导致心搏骤停。52.参考答案：A[解析]联苯胺所致膀胱癌。53.参考答案：A[解析]骨盆骨折合并大出血，是最常见、最紧急、最严重的并发症，也是造成骨盆骨折死亡的主要原因。54.参考答案：B[解析]根据题干描述，可诊断为痫证，证型为痰火扰神证。痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，故可出现上述症状。治疗宜选用清肝泻火，化痰开窍之法。55.参考答案：ABC[解析]失血、过度利尿导致血容量下降；心源性休克、肺栓塞致心排血量不足引起血容量下降，均为导致肾前性氮质血症的因素。恶性高血压肾危象引发的肾血管性ARF是一种血栓性微血管病。56.参考答案：C[解析]独立自主是我国外交政策的根本原则，