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文档简介
2023年重庆壁山县中医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.当中心温度低于多少时为低体温
A.34℃B.35℃C.36℃D.37℃E.38℃2.面色淡黄,枯槁无华,称为______。A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阴黄3.心______。A.主血脉B.藏神C.主一身之气D.藏血A
B
C
D
4.联合国安理会常任理事国进行决策的规则是
。A.简单多数规则B.绝对多数规则C.加权多数规则D.全体一致规则5.下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述,哪项是错误的?______A.在炎症反应中,中性粒细胞靠边、附壁B.内皮细胞收缩,使中性粒细胞从间隙游出血管C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管D.在趋化因子作用下,中性粒细胞到达炎症部位E.补体C3、C5是重要的炎性因子6.氯化铵是属于______祛痰药,其祛痰作用主要是通过刺激______,反射性地增加______腺体分泌而祛痰。7.预防局麻药毒性反应的方法有______。A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A
B
C
D
E
8.既能涩肠止泻,又能安蛔止痛的药物是______。A.五味子B.金樱子C.诃子D.肉豆蔻E.乌梅9.下列关于治病求本的描述,正确的是
A.辨析出疾病的病因病机B.对外感性疾病,注重病机的辨析C.对内伤性疾病,着重病因的辨析D.抓住疾病的本质并治疗E.对内伤性疾病,应注重病机的辨析A
B
C
D
E
10.糖皮质激素抗炎作用的含义是指
。A.对病原微生物有强大的抑制作用B.延缓肉芽组织增生,防止粘连和瘢痕的形成,减少后遗症C.收缩炎症部位的血管,降低毛细血管的通透性,缓解红、肿、热、痛症状D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能,使中性粒细胞增多,增强对细菌的吞噬功能A
B
C
D
E
11.稳态的调节与神经和体液条件无关。12.系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为
A.关节畸形B.关节附近肌肉萎缩C.非畸形性关节炎D.梭状指E.天鹅颈样畸形13.关于麻醉前准备,正确的是______A.术前营养不良的患者,应少量多次输血,使Hb达100g/L以上B.有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者,术前应予以纠正C.术前应至少停止吸烟1周D.长期服用β受体阻滞药者,最好术前停药12~24小时E.合并糖尿病的择期手术患者,术前应控制空腹血糖不高于10mmol/L14.《劳动合同法》允许劳动者个人与用人单位约定工资水平。由于担心劳动者缺乏谈判能力,同时又规定了工资水平可以实行集体协商。其具体方面体现在______。A.劳动报酬制度和重大事项应平等协商B.允许集体协商确定劳动定额C.规定加班费的具体标准D.允许签订集体合同约定劳动报酬A
B
C
D
15.患者女,50岁。右上腹痛1天,体温39℃,皮肤巩膜黄染,B超示胆总管结石,为警惕发生重症胆管炎,应注意观察______。A.体温B.腹部体征C.恶心、呕吐D.血压、神志E.白细胞计数16.制作白细胞分类涂片、推片与载玻片之间的最佳角度应该是______。A.25°B.30°C.45°D.65°17.关于子宫肌瘤患者的护理,说法错误的是______。A.告知患者子宫肌瘤属于恶性肿瘤的先兆,引起患者的重视B.出血多的患者应严密观察生命体征变化C.巨大肌瘤患者出现局部压迫导致排尿不畅者,应给予导尿D.遵医嘱给予止血药和子宫收缩药18.呼吸道最狭窄处是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.声门裂19.关于肿瘤患者静脉应用化疗药的描述,不妥的是______。A.先外周静脉穿刺输液,等外周血管穿刺困难时再选择中心静脉置管B.合理使用静脉,首选中心静脉置管,如PICC植入式静脉输液港C.为减轻化疗药对局部血管的刺激,输注化疗药前后应注射适量生理盐水D.联合化疗时应先输入对血管刺激小的药物,后输入刺激性大的药物20.下列关于琥乙红霉素的叙述,正确的是
。A.琥乙红霉素为红霉素的琥珀酸乙酯B.无苦味,胃肠道反应较小C.在体内水解后释放出红霉素而起作用D.常制成片剂、颗粒剂供口服E.稳定性差,需制成粉针剂A
B
C
D
E
21.药动学22.三点校正紫外法测定维生素A含量时,测得的λmax在328nm,A/A328比值中有一个比值超过了规定值+0.02,应采用______方法测定。A.皂化法(第二法)B.取A328值直接计算C.校正值计算D.比较校正值与未校正值的差值后再决定23.近几年,我国的社情民意反映制度、重大事项社会公示制度、社会听证制度等,在实践中不断健全和完善。这表明
。A.人民直接行使管理国家事务的权力B.人民可以依法参与民主决策C.人民民主具有广泛性D.人民民主具有真实性A
B
C
D
24.在中国共产党的历史上第一次提出“毛泽东思想”这个概念的是邓小平。25.限制脊柱过度后伸的韧带是______。A.顶韧带B.前纵韧带C.棘间韧带D.棘上韧带E.后纵韧带26.患者男性,62岁,诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是______A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因27.下列选项中,哪一项是肾结石腹部平片检查的特征性表现
。A.圆形B.长条形C.椭圆形D.卵圆形E.鹿角状28.复张性肺水肿发生的病理生理机制可能为______。A.肺泡长期萎缩,使Ⅱ型肺泡细胞代谢障碍,肺泡表面活性物质减少B.肺组织长期缺氧,使肺毛细血管内皮和肺泡上皮的完整性受损C.使用负压设备,突然增加胸内负压,使毛细血管壁内外压力差增大D.肺的快速复张引起胸膜腔内压急剧改变,肺血流增加而压力升高,加大了血管内与间质的压差E.肺炎性介质的增加导致毛细血管通透性增加A
B
C
D
E
29.毛泽东的下列思想产生的先后顺序是______。
①“工农武装割据”思想
②新民主主义革命思想
③中国特色的社会主义改造思想
④正确处理人民内部矛盾思想A.①②③④B.②①③④C.②①④③D.①②④③30.新斯的明选择性最高的部位是______。A.心血管B.眼、腺体C.骨骼肌D.胃肠平滑肌E.气管、支气管平滑肌31.下列选项中,属于当事人必须先申请复议,对复议决定不服才能提起行政诉讼的是______。A.县政府为王某颁发了集体土地使用证,李某认为该行为侵犯了自己的土地使用权B.郭某不服税务机关对其逃税行为的处罚C.周某认为派出所对其故意毁坏他人财物的行为作出的处罚过重D.韩某认为工商局侵犯了其合法的经营自主权32.肺痈成痈化脓的病理基础是血败肉腐。33.肺虚体弱的姿态是______。A.坐而不安B.坐不得卧C.坐而喜俯D.坐而喜仰34.HLA分子所不具备的功能是______A.诱导移植排斥反应B.参与自身免疫耐受的形成C.参与抗原呈递(提呈)D.制约免疫细胞间的相互作用E.参与调理吞噬作用35.胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中,错误的是______。A.肝脓肿B.感染性休克C.结石压迫门静脉引起肝外性门静脉高压症D.急性胰腺炎E.胆道出血36.肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为______。A.癌血管中的瘤拴B.坏死液化C.亚急性出血D.变性37.消化性溃疡具有特征性的临床表现是______。A.恶心呕吐B.嗳气反酸C.食欲减退D.反复发作性上腹痛38.异丙酚静脉诱导的主要优点是______。A.起效快B.苏醒快而完全C.循环抑制轻D.静脉刺激小39.视觉中枢位于______。A.角回B.颞横回C.颞上回D.以上均错40.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时,才引起肺炎链球菌对肺泡的侵袭而致病。41.问寒热,包括______、但寒不热、但热不寒和______。42.平滑肌细胞兴奋时,Ca2+来自______A.肌钙蛋白B.钙调素C.细胞外液D.肌浆网E.细胞外液、肌浆网和其他钙库43.卵巢位于卵巢窝内,属于腹膜间位器官。44.USG是腹膜后大血管病变诊断的金标准。45.某学院教师近两年发表的学术论文,其作者半数以上近两年也有给本科生上过课,这些论文总数的60%为该院12名教授所写,事实上,有的教授在近两年就发表了多篇学术论文。
由此可以推出,近两年______A.12名教授都给本科生上过课B.12名教授中大多数给本科生上过课C.12名教授中可能没人给本科生上过课D.给本科生上过课的教师中的大多数在这12名教授当中46.临床使用的阿托品是______。A.右旋体B.左旋体C.外消旋体D.分子中无手性中心,无旋光活性47.副交感神经系统兴奋时的主要表现是______。A.心率减慢B.瞳孔扩大C.胃肠运动加强D.支气管平滑肌收缩A
B
C
D
48.安静时阻碍肌纤蛋白同横桥结合的物质是______。A.肌钙蛋白B.肌凝蛋白C.肌纤蛋白D.钙调蛋白E.原肌凝蛋白49.患者,男性,45岁。发热3天,少尿1天,神志清楚,血压:60/30mmHg,球结膜充血,水肿,双腋下出血点。实验室检查:WBC25×109/L,PLT50×109/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断为______。A.立克次体病B.急性肾炎C.肾综合征出血热D.流行性感冒E.钩端螺旋体病50.胸痹应先治其本,后治其标。51.下列哪些药品不得发布广告
。A.麻醉药品、精神药品B.军队特需药品C.医疗机构配制的制剂D.处方药品A
B
C
D
52.下列关于处方的内容,说法正确的是______A.处方的内容包括三部分,即前记、正文、后记B.正文以Rp或R标示C.医疗机构名称、费别、开具日期应在后记部分D.麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患者身份证明编号、代办人姓名、身份证明编号A
B
C
D
53.四格表用基本公式的条件为______。A.ARC≥5B.TRC≥5C.ARC≥5和n≥40(n为总例数)D.TRC≥5和n≥4054.诊断幽门梗阻最有价值的体征是
A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛55.铺无菌盘时,哪项是错误的?______A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.避免潮湿和暴露过久56.下列关于市场经济的理解,错误的是______。A.市场经济是商品经济充分发展的产物B.现代市场经济排斥政府对市场经济活动的宏观干预C.市场经济根源于社会分工条件下个别劳动与社会劳动的矛盾D.在市场经济中,市场机制在资源配置中起决定性作用57.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,其中大肠杆菌占70%以上。58.关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述,正确的是______。A.关节弹响史继而间断性关节绞痛史B.弹响消失而张口受限C.开口时下颌偏向健侧D.被动检查张口时开口度不能增大E.开口时髁突运动受限A
B
C
D
E
59.下列典型的心包积液征象中错误的是______。A.心脏呈烧瓶样或球形B.上腔静脉增宽C.肺野清晰D.心脏搏动明显减弱或消失E.主动脉搏动减弱60.患者,男,因上腹不适来院就诊,为鉴别其病变位置需作胃镜检查,行胃镜检查时鉴别病变位置的重要标志是______。A.食管胃黏膜线B.幽门瓣C.幽门括约肌D.胃窦61.流行病学的研究范围是______。A.地方病B.慢性病C.疾病与健康状况D.传染病62.有“气病之总司,女科之主帅”之称的药物是______。A.木香B.香附C.益母草D.沉香63.Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是______。A.腹部柔软B.触诊胎位清楚C.听诊胎心正常D.妊娠晚期无痛性阴道出血E.休克程度与阴道流血量不成正比64.前列腺增生症的临床表现。65.下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现?______A.红细胞升高、血小板升高B.红细胞减少、血小板升高C.红细胞减少、血小板减少D.红细胞升高、血小板减少第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:C[解析]围术期体温低于36℃称为体温过低。2.参考答案:B[解析]面色萎黄,多由脾胃气虚,气血不足,机体失养所致,表现出面色淡黄无华。3.参考答案:AB[解析]心的生理功能:①主血脉;②主神明,又称心主神志,或心藏神。4.参考答案:D[解析]根据联合国《安全理事会暂行议事规则》,联合国安理会5个常任理事国对决策的问题拥有否决权,只要有1票反对就不能通过。故选D;其他三项则无根据,为干扰选项。5.参考答案:B[解析]在炎症反应中,由于血流动力学的改变,中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁,并借阿米巴运动伸出伪足,通过内皮细胞的间隙游出血管;在趋化因子的作用下,到达炎症部位。在这一过程中自细胞游出血管是一种主动活动,内皮细胞收缩并不起主导作用。6.参考答案:刺激性
胃内迷走神经
支气管7.参考答案:ABD[解析]预防局麻药毒性反应的主要方法有(1)避免局麻药注入血管;(2)限制局麻药的总量;(3)加入适量的肾上腺素;(4)给予麻醉前用药;(5)注意观察,积极处理毒性反应,一旦发生,立即停止注药,予以吸氧。8.参考答案:E[解析]五个备选答案均能涩肠止泻,但安蛔止痛为乌梅的特有功效。9.参考答案:ADE治病求本是指在治疗疾病时,必须辨析出疾病的病因病机,抓住疾病的本质并治疗。临床实际操作中,对外感性疾病,着重病因的辨析;对内伤性疾病,则注重病机的辨析。10.参考答案:BC糖皮质激素对病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段,糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期,能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程,通过抑制炎症因子产生,有良好的退热作用。11.参考答案:B[解析]稳态的维持是机体自我调节的结果,需要全身各系统和器官的共同参与和相互协调。12.参考答案:C[解析]SLE病变可以累及关节与肌肉,多表现为关节痛,部分可伴有关节炎,会有肌肉痛或肌炎,一般不引起关节畸形。天鹅颈样畸形,关节畸形,关节附近肌肉萎缩都是类风湿性关节炎的表现。13.参考答案:B[解析]术前营养不良的患者,应少量多次输血,使Hb达80g/L以上;有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的,术前应予以纠正;术前应至少停止吸烟2周;长期服用β受体阻滞药的,最好术前停药24~48小时;合并糖尿病的择期手术患者,术前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L。14.参考答案:ABCD[解析]《劳动合同法》第4条第2款规定,用人单位在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时,应当经职工代表大会或者全体职工讨论,提出方案和意见,与工会或者职工代表平等协商确定。该法第6条规定,工会应当帮助、指导劳动者与用人单位依法订立和履行劳动合同,并与用人单位建立集体协商机制,维护劳动者的合法权益。故A、B、C三项正确。该法第51条第1款规定,企业职工一方与用人单位通过平等协商,可以就劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利等事项订立集体合同。集体合同草案应当提交职工代表大会或者全体职工讨论通过。故D项正确。因此,本题选ABCD。15.参考答案:D[解析]重症胆管炎典型症状是Charcot三联征、休克及精神异常。故应注意观察患者的血压及神志。16.参考答案:C17.参考答案:A[解析]对子宫肌瘤的患者进行护理时,针对出血多需要住院治疗者,应严密观察并记录生命体征的变化;协助医师完成血常规等各项检查;注意收集会阴垫以用来评估出血量;按照医嘱给予止血药和子宫收缩药,必要时给予输血、补液、抗感染或施行刮宫术等;巨大的子宫肌瘤出现局部压迫导致尿不畅者应予以导尿,或用缓泻剂软化粪便以缓解尿潴留、便秘;需要手术者,需要按腹部手术常规护理。18.参考答案:D[解析]声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,由左右声襞及杓状软骨基底部所围成,分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部,膜间部与发音有关,声门裂是喉腔最狭窄的部位,是异物易滞留的部位,也是上下呼吸道的分界。19.参考答案:A[解析]因化疗药物刺激性较强,应首选中心静脉置管,尽量减少静脉穿刺,以免发生化疗药物外漏引起患者机体损伤。20.参考答案:ABCD琥乙红霉素为红霉素的琥珀酸乙酯,在水中几乎不溶,到体内水解后释放出红霉素而起作用,因无味,且在胃中稳定,可制成不同的口服剂型,供儿童和成人使用。21.参考答案:药动学即药物代谢动力学,是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,研究机体对药物的作用,药物在体内吸收、分布、代谢(生物转化)和排泄及血浆药物浓度动态变化规律的科学。22.参考答案:D[解析]维生素A分子中具有多烯共轭体系结构,在325~328nm间有选择性的吸收,故可用紫外分光光度法测定含量。由于维生素A中加入植物油和混有其他杂质,因此所测得的吸收度不是维生素A独有的吸收,非维生素A物质的无关吸收所引起的误差应用校正公式校正,才能得到正确结果。当测得的λmax在328nm,A/A328比值中有一个比值超过了规定值±0.02时,应采用比较校正值与未校正值的差值后再决定。23.参考答案:BC[解析]A项,人民通过选举人民代表的形式来行使管理国家的权利,故A项错误。社情民意反映制度、重大事项社会公示制度、社会听证制度等制度的施行,给人民提供了一个参与决策的通道,人民可以依法参与民主决策。人民民主的广泛性一方面指人民享有广泛的民主权利;另一方面指民主主体具有广泛性。在我国现阶段,包括工人、农民、知识分子、干部、解放军指战员和其他社会主义劳动者、社会主义事业建设者、拥护社会主义的爱国者、拥护祖国统一的爱国者在内的全体人民都是国家和社会的主人,平等地享有管理国家和社会事务的权利。人民民主的真实性表现在人民当家作主的权利有制度、法律和物质的保障,人民能够自己管理国家。人民参与民主决策说明人民民主具有广泛性,不能体现出人民民主的真实性。故本题选BC。24.参考答案:B[解析]1943年7月5日,王稼祥在为纪念党的22周年而作的《中国共产党与中国民族解放的道路》一文中,第一次提出“毛泽东思想”这一概念。25.参考答案:B[解析]前纵韧带是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带,上起于枕骨大孔前缘,下至第1或2骶椎,韧带的宽窄厚薄各部有所不同,前纵韧带内层纤维与椎间盘外层纤维和椎体的骺环相连,但并不进入椎体,前纵韧带整个看来是一条长而宽的纤维带,非常坚强。前纵韧带有防止脊柱过度后伸的作用。26.参考答案:E[解析]室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。27.参考答案:E[解析]肾结石X线平片检查可见肾结石位于肾窦区,表现为圆形、卵圆形、桑葚状或鹿角状高密度影,可均匀一致,也可浓淡不均或分层。桑葚状、鹿角状和分层均为结石典型表现。28.参考答案:ABCD[解析]复张性肺水肿发生的病理生理机制可能为:1.肺泡长期萎缩,使Ⅱ型肺泡细胞代谢障碍,肺泡表面活性物质减少,肺泡表面张力增加;2.肺组织长期缺氧,使肺毛细血管内皮和肺泡上皮的完整性受损,通透性增加;3.胸内负压增加,使复张肺毛细血管压力与血流量增加,使受损的毛细血管管壁内外的压力差增大;4.机械性力量使毛细血管内皮间隙孔变形,间隙增大,促使血管内液和血浆蛋白流入肺组织间隙;5.肺的快速复张引起胸膜腔内压急剧改变,肺血流增加而压力升高,加大了血管内与闻质的压差。29.参考答案:A[解析]“工农武装割据”思想形成于土地革命期间;新民主主义革命思想形成于抗日战争时期;中国特色的社会主义改造思想形成于建国前期:正确处理人民内部矛盾思想形成于建国后探索社会主义道路时期。故本题答案选A。30.参考答案:C[解析]本药有抗胆碱酯酶的作用,可以直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体,因此对骨骼肌的发挥作用较强,但是缩瞳作用较弱。31.参考答案:A[解析]根据《行政复议法》第30条规定,公民、法人或者其他组织认为行政机关的具体行政行为侵犯其已经依法取得的土地、矿藏、水流、森林、山岭、草原、荒地、滩涂、海域等自然资源的所有权或者使用权的,应当先申请行政复议;对行政复议决定不服的,可以依法向人民法院提起行政诉讼。故选择A。32.参考答案:B[解析]肺痈成痈化脓的病理基础是热壅血瘀。33.参考答案:C34.参考答案:E35.参考答案:D[解析]其余几项都有可能,但不会引起急性胰腺炎。36.参考答案:B[解析]肝转移瘤T2加权像显示“靶征”中心高信号病理基础为坏死液化。37.参考答案:D[解析]典型的消化性溃疡有以下临床特征:①慢性过程,病史可达数年至数十年;②周期性发作,发作与自发缓解相交替,发作期可为数周或数月,缓解期也长短不一,发作常呈季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发;③发作时上腹痛呈节律性,与进食有关。38.参考答案:B[解析]异丙酚起效快,诱导平稳,无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用,对呼吸、循环有一定程度的抑制。39.参考答案:D[解析]视觉中枢位于距状裂两侧的枕叶皮质,即上方的楔回和下方的舌回上。该部皮质由于结构特殊,在断面上有白色细纹,故又称纹状区。每半球的视中枢都与两眼视野的一半有关,因而在两半球视中枢全部损伤时才会出现全盲。40.参考答案:A41.参考答案:恶寒发热
寒热往来42.参考答案:E43.参考答案:B[解析]卵巢属于腹膜内位器官。44.参考答案:B[解析]由于MRI不需注射造影剂就能显示腹膜后腔的大血管,故能明确诊断腹主动脉与腔静脉等大血管的病变,以及清晰显示血管外病变对腹膜后大血管的压迫与侵袭。MRI能鉴别腹膜后肿大淋巴结与血管结构,对诊断淋巴瘤或腹膜后淋巴结转移很有价值。因MRI可多方向成像,故能准确地显示腹膜后肿瘤的部位和范围。总之MRI在腹膜后腔病变诊断中有重要地位。但CT对腹膜后病变的诊断亦相当准确,一般仍以CT为首选的检查方法,对CT诊断有困难的病例,可选择性地应用MRI检查,以获取进一步的诊断信息。45.参考答案:C[解析]论文总数的60%为该院12名教授所写,并且有教授发表了多篇论文,并且发表论文的总数应该是整数,所以12名教授所写论文总数除以60%应该为整数,且大于12,所以能取的数字为15、18、21、24等,当教授论文数为15时,总论文数为25,教师最多能有10人,在有一半以上教学生知识的情况下,教授必须有人去上课,当教授论文数为18时,总论文数30,教师最多12人,也不能满足没有教授去上课,当教授论文数大于等于21时,则可以满足没有教授去上课。所以C选项可能没有教授给本科生上过课是正确的。46.参考答案:C[解析]阿托品具有莨菪醇结构,有三个手性碳原子,因内消旋而无旋光性,阿托品是茛菪碱的外消旋体。47.参考答案:ACD[解析]副交感神经兴奋时可引起心脏活动抑制,内脏平滑肌收缩,消化腺、汗腺分泌增加及骨骼肌血管舒张等,表现为心率减慢、胃肠运动增强、支气管平滑肌收缩。副交感神经系统兴奋时,瞳孔缩小。48.参考答案:E[解析]肌肉收缩时,由肌凝蛋白(肌球蛋白)分子上的横桥摆动,使肌纤蛋白(肌动蛋白)向肌凝蛋白滑行。但在安静,原肌凝蛋白(原肌球蛋白)排列在肌纤蛋白与横桥之间,阻碍它们的接触。当肌肉收缩时,肌浆中Ca2+浓度升高,Ca2+与肌钙蛋白结合并使其变构,进而引起原肌凝蛋白变构,阻碍横桥与肌纤蛋白的作用消失,使横桥与肌纤蛋白结合,横桥摆动,使肌纤蛋白滑行。所以原肌凝蛋白是安静时阻碍肌纤蛋白与横桥结合的物质。49.参考答案:C[解析]肾综合征出血热常见于青壮年,起病急,有发热,水肿,眼结膜充血,口腔黏膜、腋下出现出血点,肾损害(蛋白尿),低血压等症状。50.参考答案:B[解析]胸痹应先治其标,后治其本;先从祛邪入手,然后再予扶正;必要时可兼顾同治。51.参考答案:ABC[解析]根据《药品广告审查发布标准》的规定,下列药品不得发布广告:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品;医疗机构配制的制剂;军队特需药品;国家食品药品监督管理局依法明令禁止或者禁止生产、销售和使用的药品;批准
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