内科护理学模拟考试题含参考答案

内科护理学模拟考试题含参考答案1、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为A、去枕平卧头偏一侧B、按医嘱应用止血药C、建立静脉输液通道D、准备双气囊三腔管E、迅速配备血备用答案：C首要任务是建立静脉通道，补充血容量。2、患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。根据病情推断，该患者处于A、肝性脑病的前驱期B、肝性脑病的昏迷前期C、肝性脑病的昏睡期D、肝性脑病的昏迷期E、肝癌晚期答案：B患者有肝硬化病史，由于上消化道出血诱发肝性脑病，符合昏迷前期的表现。3、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后，应向胃囊注气约A、50mlB、50-100mlC、100-150mlD、150-200mlE、250-300ml答案：D胃囊应注气约150-200ml，至囊内压50mmHg，方可达到止血效果。4、下列哪项不是类风湿关节炎表现的特征A、以小关节为主B、呈对称性C、晨僵明显D、急性期关节明显肿胀E、后期关节无畸形答案：E类风湿关节炎病变后期形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。5、患者女性，43岁。上腹部疼痛3年，多于每年冬、春季节好发。常在饥饿时发作，疼痛呈烧灼样，进餐后缓解。根据患者的症状，最符合的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、胃癌E、肠结核答案：C选项慢性胃炎,胃癌都会出现疼痛，但不会有明显的周期性和节律性；选项胃溃疡会出现周期性和节律性，但节律性为进食一疼痛一缓解；选项肠结核的疼痛多位于右下腹，无明显的周期性。而选项十二指肠溃疡的特点是慢性病程、周期性发作和上腹疼痛，且特点为疼痛一进食一缓解，与题干所给信息相符。故选十二指肠溃疡。6、口服有机磷农药中毒，一般出现症状的时间为A、10分钟-2小时B、2-6小时C、5-7小时D、8-12小时E、12-24小时答案：A有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。7、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是A、长期服用抗风湿药物B、积极防治链球菌感染C、防止复发，卧床休息D、增加营养，避免过劳E、居室要防寒避湿答案：B风湿性心瓣膜病与甲族乙型溶血型链球菌反复感染有关。8、肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱答案：D肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。9、患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A、便秘、腹胀与活动减少有关B、活动减少引起便秘C、腹胀与卧床有关D、腹胀因便秘引起E、便秘与卧床有关答案：A目前患者主要的问题是便秘，便秘对心梗患者有很大危险性；当用力解便时可能会导致心肌负荷增加，引起心衰发生，甚至心律失常发生，因此必须尽快控制。10、糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占A、10％-20％B、20％-25％C、30％-40％D、50％-60％E、70％-80％答案：A在确定每日总热量的基础上，一般按糖50％-60肠、蛋白质10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大营养物质的热量。11、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染B、心动过速C、心肌耗氧量增加D、电解质紊乱E、情绪激动答案：C用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。12、下列哪种患者临床上不出现发绀A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血E、右心衰答案：D严重贫血的一般表现为疲乏困倦软弱无力，皮肤苍白是贫血的最突出的症状。13、以下不属于消化性溃疡典型临床特点的是A、病程长B、发作期和缓解期交替出现C、精神因素和过度劳累可诱发D、全身症状较明显E、节律性疼痛答案：D典型的消化性溃疡具有慢性病程、周期性发作、精神因素和过度劳累可诱发等特点。除上腹节律性疼痛外，尚可有反酸、吸气、恶心、呕吐等消化不良症状，而全身症状不明显。14、患儿，女，33周早产，出生体重2100g，生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hb100g/L，RBC2.8×1012/L。考虑该患儿是A、生理性贫血B、营养性巨幼红细胞贫血C、营养性缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血答案：A早产儿较容易出现生理性贫血。15、肠阿米巴病典型的病变是A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血答案：C肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡，出现典型的黏液脓血便。16、病人哮喘时，最佳体位是A、平卧位B、端坐位C、半卧位D、俯卧位E、头高脚低位答案：B为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。17、下列哪项不是白血病的临床表现A、血糖降低B、器官浸润C、贫血D、出血E、发热答案：A18、腹式呼吸训练指导方法正确的是A、深呼缓吸B、取俯卧屈膝位C、用鼻吸气用口呼气D、吸气时尽力收腹E、呼气时尽力挺腹答案：C腹式呼吸训练时应取立位，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼气时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。19、SLE发病多见于A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人答案：C本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7:1～9:1，儿童和老年该比例下降。20、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正确的是A、解除疼痛B、扩张冠状动脉C、抑制血小板的聚集D、防止冠状动脉内血栓形成E、溶解冠状动脉内血栓答案：E链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。21、急性肾功能衰竭少尿期病人的前一天出液量为300ml，今日补液量应为A、500～600mlB、600～700mlC、700～800mlD、800～900mlE、900～1000ml答案：D每日液体入量应按前1天出液量加不显性失水500～600ml来计算。22、某病人因特发性血小板减少性紫癜而入院，且长期应用糖皮质激素治疗。当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项A、感染B、糖尿病C、高血压D、多毛症E、末梢神经炎答案：E其余4项均为糖皮质激素常见的副作用。23、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤C、心内注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即给予病人心脏按压答案：B发生室颤后首选的是非同步直流电复律。24、护理白血病患者最重要的是A、注意出血B、高热处理C、预防感染D、观察病情变化E、记录药物反应答案：C白血病患者免疫力低下，所以预防感染成为重中之重。25、患者男性，46岁，发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。护士应首先采取的护理措施是A、每2h监测血糖、神志和生命体征B、皮肤护理C、监测尿量D、预防感染E、口腔护理答案：A需监测血糖变化，一旦血糖降至12.8mmol/L，需及时调整生理盐水为5%葡萄糖。26、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是A、煮沸B、深埋C、焚烧D、70%乙醇浸泡E、5%苯酚浸泡答案：C结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。27、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是A、胰液B、肠液C、唾液D、胆汁E、胃液答案：A胰液是最主要的消化液，胰液中的消化酶主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶和糜蛋白酶。28、以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是A、由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起B、为可逆性意识丧失C、如无脉搏，可立即叩击心前区1～2次D、引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常E、主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥答案：D心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。29、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是A、体温过高B、焦虑C、活动无耐力D、营养失调：低于机体需要量E、气体交换受损答案：E患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。30、颅压升高的主要表现有A、头痛、抽搐、偏瘫B、头痛、呕吐、感觉障碍C、头痛、恶心、食欲下降D、头痛、抽搐、血压升高E、头痛、呕吐、视乳头水肿答案：E颅压升高三联征：头痛、呕吐和视乳头水肿。31、确定传染病检疫期限的重要依据是A、传染期B、隔离期C、潜伏期D、前驱期E、免疫期答案：C传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。32、长期服用非甾体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是A、胃部不适B、恶心、反酸C、胃黏膜出血D、肾间质损害E、药物性糖尿病答案：D非甾体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复；药物性糖尿病不是非甾体抗感染药的不良反应，可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复。33、急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息A、1周B、2-3周C、4-6周D、7-8周E、9-10周答案：C急性期患者应绝对卧床休息，以增加肾血流量和尿量，改善肾功能，减少血尿、蛋白尿。症状明显者，嘱其卧床4-6周。34、某癫痫病人经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是A、戒烟酒B、可参加体力活动，如游泳C、要坚持服药3～5年D、定期检查肝功能E、介绍本病的基本知识答案：B癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。35、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是A、用氯胺溶液喷雾B、用紫外线照射C、高压蒸汽灭菌D、甲醛熏蒸柜熏蒸E、过氧乙酸擦拭答案：D甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。36、对肝性脑病患者饮食护理正确的是A、每天总热量以脂肪为主B、病情好转后主要选择动物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白质摄入D、每天饮水量应大于2000m1E、饮食中应控制维生素C的摄入答案：C肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酞胺，从而有利于降低血氨；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。37、SLE药物治疗首选A、青霉素B、泼尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、环磷酞胺答案：B糖皮质激素目前是治疗SLE的主要药物，具有强有力的抗炎作用和免疫抑制作用，能缓解急性期症状，逆转病情。38、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿，下列检查中最有意义的是A、动脉血气分析B、FEV1%及其改善率测定C、肺残气容量及肺总量D、胸部CT扫描E、肺下界移动度测定答案：C动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态；FEV1%及其改善率测定是评价气流受限的指标；胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效；肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能。39、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而人院。上述患者绝对卧床的时间应该是A、4天B、3天C、2天D、5天E、1天答案：B40、患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。现首先应检测的是A、血氨B、甲胎蛋白C、血清胆红素D、血清白蛋白E、血清ALT和AST答案：B患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选甲胎蛋白。41、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物B、我国狂犬病的主要传染源是病犬C、外观正常的动物不会引起狂犬病D、病毒主要通过咬伤传播E、也可经呼吸道传播答案：C犬病的传染源有两种：患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及动物，该类动物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒。42、患者女，33岁，因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时突然发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。此患者最有可能出现的并发症是A、出血性休克B、窒息C、肺不张D、肺部感染E、贫血答案：B对于大量咯血的患者，最有可能出现的并发症就是窒息。43、患者男性，42岁。中午参加宴会，进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛，服用止痛剂无效，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是A、卧床休息B、禁食、胃肠减压C、准确记录24小时出入液量D、高热时给予物理降温或药物降温E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛答案：E急性胰腺炎患者禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。腹痛剧烈者可给予哌替啶肌内注射。44、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥A、让病人绝对卧床休息B、持续心电监护，并遵医嘱静注利多卡因C、观察心前区疼痛变化D、吸氧E、嘱病人大量饮水，补充循环血量答案：E护理措施中，让病人多饮水，补充血容量，此项对目前处于心律失常情况的患者不适合，且患者血压尚好，无脱水表现。45、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、消除症状答案：A糖尿病的饮食治疗目的主要是减轻胰岛素的负担，控制体重，纠正体内代谢异常，使糖、脂肪、蛋白质代谢恢复正常，消除代谢紊乱引起的症状，防止和积极治疗酮症酸中毒，预防并发症，延长寿命，减少病死率。46、周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h。此患者最可能得诊断是A、退行性骨关节病B、类风湿性关节炎C、先天性关节畸形D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B此题考查类风湿关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。47、患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床。护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥A、导致肌肉萎缩B、下肢静脉血栓形成C、易发生褥疮D、消化功能减退E、易导致截瘫答案：E长期卧床的危害不会导致截瘫，因为截瘫是与脊神经受损有关，长期卧床不会损害脊神经。48、有机磷农药中毒后，不能用碱性溶液洗胃的是A、敌百虫B、敌敌畏C、乐果D、氧乐果E、乙硫磷答案：A绝大多数有机磷农药在碱性溶液中很快分解而失去毒力，但敌百虫在碱性溶液中则变为毒性更大的敌敌畏。49、左心衰竭患者最早出现的症状是A、便秘B、体重下降C、呼吸困难D、肌肉酸痛E、腹胀答案：C劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。50、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min答案：A该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。51、肾性水肿一般表现出A、上下肢对称性可凹性水肿B、胸腔积液C、心包积液D、腹水E、眼睑及颜面部水肿答案：E肾性水肿一般发生在组织疏松部位，如眼睑面部，严重者可有全身水肿，甚至胸腹腔积液。52、急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是A、心房颤动B、室性心动过速C、室上性心动过速D、室性期前收缩E、三度房室传导阻滞答案：B室速预示室颤发生。53、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A、心理社会资料B、系统体格检查C、既往史、职业史D、血象、骨髓象结果E、主要症状及治疗经过答案：C多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血;而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。54、关于流行性感冒，下列哪项是错误的A、由流行性感冒病毒引起B、临床表现以上呼吸道症状较重C、发热及全身中毒症状较重D、传染性强E、甲型流感易发生变异答案：B流感以发热和全身中毒症状表现重。55、阿托品治疗A、砷、汞中毒B、CO中毒C、有机磷中毒D、氰化物中毒E、亚硝酸盐中毒答案：C阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。56、支气管扩张时出现A、急性刺激性干咳B、长期晨间咳嗽C、带喉音的咳嗽D、带金属音的咳嗽E、变换体位时咳嗽答案：E支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管扩张会出现变换体位的咳嗽。57、患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是A、失神发作B、肌阵挛发作C、癫痫持续发作D、强直发作E、阵挛性发作答案：C该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。58、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是A、恐惧B、营养失调C、知识缺乏D、气体交换受损E、清理呼吸道无效答案：D自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。59、患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动A、绝对卧床但应取半卧位B、可照常工作C、限制活动D、稍事活动E、轻体力工作，下午多休息答案：E心功能Ⅱ级患者，当进行一般的体力活动时会出现气急，因此进行轻体力工作，多休息。60、在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、手术创伤C、胆道疾病D、流行性腮腺炎E、高钙血症答案：C急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。61、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽、吐黄痰、发热，3天来心悸、气短加重入院。体检：T38℃，R28次/分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是A、心律失常B、心身过劳C、地高辛用量不当D、肺部感染E、利尿剂用量不当答案：D心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38℃，两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。62、上消化道出血患者如出现下列哪种征象，提示出血已停止的是A、柏油样便变稀B、尿素氮恢复正常C、脉搏细速D、肠鸣音亢进E、口渴答案：B如未出现下列征象，提示出血停止：①反复呕血或黑便次数增加，呕出物转为暗红色，肠鸣音亢进；②虽经足量补充血容量，周围循环衰竭现象未见改善；③血红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比积继续下降；④网织红细胞计数及血尿素氮持续增高。63、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括A、反复呕血B、血红蛋白、网织红细胞计数不断下降C、尿量正常，血尿素氮持续增高D、血压、中心静脉压不稳定E、肠鸣音亢进，>10次／分答案：B有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。64、SLE最常见的皮肤损害部位是A、腹部B、颈部C、暴露部位D、前胸上部E、下肢答案：CSLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有损害加重，因此暴露部位皮损最常见。65、肝硬化内分泌失调引起的表现是A、出血B、贫血C、腹水D、营养障碍E、皮肤色素沉着答案：E肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。66、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A、关节畸形B、关节附近肌肉萎缩C、非畸形性关节炎D、梭状指E、天鹅颈样畸形答案：C系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。67、患者男性，患冠心病14年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口护士见到该患者突然晕倒，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是A、吸氧B、心脏按压C、人工呼吸D、静脉输液E、向胸骨中下1/3交界处捶击1-2次答案：E该患者发生了心脏停搏，应立即进行捶击复律。68、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是A、潜在并发症：室速、室颤B、组织灌注量异常C、恐惧D、气体交换受损E、有皮肤完整性受损的危险答案：A患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。69、流脑皮疹的特点应除外A、出血性皮疹，为淤点或淤斑B、皮疹分布全身皮肤及黏膜C、大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大疤D、在恢复期10%患者可出现口唇疱疹E、淤斑、淤点是诊断流脑的必备体征答案：E在流脑的败血症期，70%左右的病人皮肤黏膜可见淤点或淤斑。病情严重者淤点、淤斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。淤斑、淤点，不是诊断流脑的必备体征。70、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是A、胆红素B、总铁结合力C、血红蛋白D、铁E、蛋白质答案：B铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。71、呆小症与侏儒症不同的特点是A、身材矮小B、骨龄落后C、性发育迟缓D、面容幼稚E、智力低下答案：E呆小症与侏儒症均以身材矮小为主要表现，但后者主要由生长激素及生长激素释放激素缺乏所致，并不影响智力发展，故无智力障碍。72、咯铁锈色脓痰考虑为A、病毒感染B、化脓菌感染C、厌氧菌感染D、肺炎球菌感染E、肺癌答案：D肺炎球菌感染，典型者在发病2～3天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。73、导致女性缺铁性贫血最常见的原因是A、妊娠B、胃大部切除术后C、育龄妇女D、月经过多E、缺乏维生素B12答案：D妊娠妇女和育龄期妇女的铁需要量增加而摄入不足，可引起缺铁性贫血；胃大部切除术后，由于胃酸缺乏、肠道功能紊乱，小肠黏膜病变等均可使铁吸收障碍，可引起缺铁性贫血；慢性失血是缺铁性贫血的主要病因；月经过多是引起女性慢性失血的病因；缺乏维生素B12可引起巨幼细胞性贫血。74、某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。治疗本病的主要药物是A、糖皮质激素B、乙酸水杨酸C、布洛芬D、免疫抑制剂E、苯妥英钠答案：A糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。75、浸润型肺结核的好发人群是A、儿童B、婴幼儿C、老年人D、成年人E、孕妇答案：D浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见。76、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是A、清淡流质饮食B、半流质无渣饮食C、低脂、低蛋白饮食D、禁食、胃内减压E、高蛋白高维生素饮食答案：D该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。77、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是A、低血糖反应B、变态反应C、酮症反应D、肾功能损害E、胃肠道反应答案：A低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。78、骨髓穿刺时，护士术前所做的哪项准备不妥A、做普鲁卡因皮试B、嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点C、术后平卧休息4小时D、穿刺当日嘱病人不要沐浴E、观察穿刺部位有无出血答案：B骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术，护士应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位，髂前上棘穿刺时宜取仰卧位。79、患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是A、干燥综合征B、类风湿关节炎C、坏死性血管炎D、反应性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：E系统性红斑狼疮起病可急可缓，多数早期表现为特异性的全身症状，如发热，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常缓重交替。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或者加重。多发于年轻女性。患者系年轻女性，日晒后出现蝶形红斑，符合系统性红斑狼疮临床表现。80、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是A、定时漱口B、牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C、口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净D、进餐前可用1%双氧水漱口E、牙龈渗血时局部涂抹云南白药答案：C口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。81、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酐<200μmo1/L，控制高血压首选的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管紧张素转化酶抑制剂E、β受体阻滞剂答案：D血肌酐<200μmo1/L，控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。82、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。该患者最有可能的诊断是A、癫痫B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑梗死答案：E根据题干所给信息，该患者最有可能的诊断是脑梗死，主要依据有：①中年患者，有风心病病史；②脑梗死的症状体征：起病急骤，患者出现偏瘫、意识障碍、失语。选项癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主；选项脑出血常见于50岁以上有高血压病史者，且因血压明显增高易出现头痛、呕吐；选项蛛网膜下腔出血的患者呕吐多见，无偏瘫。83、糖尿病患者的合理饮食结构中糖应占A、10％-20％B、20％-25％C、30％-40％D、50％-60％E、70％-80％答案：D在确定每日总热量的基础上，一般按糖50％-60肠、蛋白质10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大营养物质的热量。84、对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A、平卧位B、给予面罩吸氧，氧流量6-10L/minC、限制水分摄入D、痰粘者雾化吸入E、食用鱼、虾等高蛋白食物答案：D应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项平卧位；给予低流量面罩吸氧，氧流量2-4L/min；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，；禁止食用鱼、虾等易过敏食物；痰粘者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出。85、急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是A、全身水肿B、高血压C、尿少D、血尿E、蛋白尿及透明管型尿答案：D急性肾小球肾炎几乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，红细胞管型也常存在。因为急性肾炎的病理改变是增生、渗出与出血，所以曾称为急性“出血性”肾炎。86、上消化道出血患者出现柏油样粪便提示24h失血量为A、5mlB、10mlC、60mlD、100mlE、250ml答案：C出血方式可以帮助失血量的评估，通常粪便隐血阳性提最24h失血量大于5ml，柏油样粪便提示24h失血量60ml；粪便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；呕出咖啡样胃内容物提示胃内积血量达250～300ml。87、目前糖尿病主要死亡原因是A、神经病变B、心血管并发症C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、感染E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：B88、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为A、脑血管造影B、头部CT或MRIC、脑超声D、腰穿E、胸部CT答案：B头部CT或MRI是最有效的确诊方式。89、治疗霍乱的关键环节是A、抗菌药物B、抑制肠黏膜分泌药C、并发症治疗D、补充液体和电解质E、休息答案：D霍乱是一种急性腹泻疾病，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。因此，最关键的是补充由于腹泻而丢失的液体和电解质。90、支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是A、痰有恶臭B、痰液放置可分三层C、背部有持久存在湿性啰音D、大量脓痰伴有不等量的咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热答案：A咳出的痰液有恶臭，提示是厌氧菌感染，如肺脓肿、支扩。无色透明痰提示支气管炎、支气管炎哮喘；黄色脓痰提示有化脓菌感染；粉红色泡沫样痰提示急性肺水肿；血性痰提示要警惕肺癌。91、支气管哮喘病人居室环境可A、铺垫全毛地毯B、悬挂布艺窗帘C、使用羽毛枕头D、放置鲜花E、饲养猫、狗等宠物答案：B支气管哮喘以吸入性