内科护理学题库+答案

内科护理学题库+答案1、有关端坐呼吸的描述正确的是A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰答案：C多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒,睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。2、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18～20℃E、病室內湿度50%～60%答案：B护理系统性红斑狼疮患者时，病室应挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排病人回避。3、护士小张为病人进行静脉输液。静脉输液部位皮肤消毒的方法正确的是（）。A、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于5cm×5cmB、以穿刺点为中心，由内向外旋转涂擦，面积不小于2cm×2cmC、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于2cm×2cmD、以穿刺点为中心，由外向内旋转涂擦，面积不小于5cm×5cm答案：A4、患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次／分，Bp160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选的治疗方案应为A、抗甲状腺药B、手术C、放射性碘D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗答案：D中老年甲状腺功能亢进继发性心脏病，以放射性碘治疗为首选，安全，有效。5、急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后A、6小时内B、8小时内C、10小时内D、12小时内E、24小时内答案：A急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后6小时内。6、消化道大出血最致命的危险是A、窒息B、DICC、严重贫血D、感染扩散E、失血性休克答案：E肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量的20％而导致失血性休克。7、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关A、咬伤部位B、咬伤严重性C、局部处理情况D、被咬者的年龄E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗答案：D发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。8、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床的时间应控制至A、呼吸平稳B、4周以上C、血压平稳D、1周以上E、神志清醒答案：B脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。9、脑出血病人可表现A、情绪激动时突然昏迷伴偏瘫B、头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪C、红细胞及血红蛋白均减少D、晨起床时发现一侧肢瘫，神清E、漱口时发现一侧口角歪斜答案：A脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体10、患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是A、束臂试验B、骨髓象分析C、凝血时间测定D、细胞化学染色E、血小板计数和形态答案：E特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫疲患者半数以上阳性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病、抗凝药物治疗；细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产11、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是A、肢体锻炼应从主动运动开始B、活动强度越大越好C、活动强调早期，应在症状基本控制之前进行D、晨僵应注意关节休息，不宜多运动E、可配合理疗、按摩答案：E为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动；肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理疗、按摩。12、伤寒患者的饮食应是A、高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B、清淡饮食C、高脂饮食D、低盐饮食E、普通饮食答案：A伤寒患者热能消耗高，胃肠道功能亢进。13、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是A、劳累B、情绪激动C、心律失常D、呼吸道感染E、输液过多过快答案：D以上因素均能诱发心力衰竭，但以呼吸道感染最常见。14、王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。可考虑为A、胸腔积液B、肺气肿C、气胸D、肺炎E、胸膜增厚答案：C考虑患者发生自发性气胸，患侧叩诊鼓音，气管移向对侧。15、特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、骨髓造血功能破环B、血小板抗体的存在C、小血管炎性反应D、凝血因子的缺乏E、血小板生成抑制答案：B目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。16、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝。体检肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、普通感冒B、急性病毒性支气管炎C、急性气管-支气管炎D、肺结核E、支气管肺癌答案：C患者为青年男性，仅咳嗽、咳痰4天，为急性感染，排除肺结核可能；肺部已出现啰音，排除普通感冒；X线检查显示肺纹理增粗，排除肺癌可能；患者无发热，排除急性病毒性支气管炎；而选项急性气管-支气管炎急性气管-支气管炎的主要临床表现即频繁咳嗽、咳粘液脓痰，痰中偶有血丝，伴有胸骨后不适，乏力，体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗，与题干相符，故应选急性气管-支气管炎。17、治疗甲亢的各项措施中正确的是A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食B、甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂C、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗D、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E、18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗答案：B甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧嘧啶为宜；年龄<20岁宜首选药物。18、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于A、胸腔和肺B、心包C、腹腔D、胃、十二指肠E、肾脏答案：B穿破心包最危险。19、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，呼吸22次/min，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力答案：A患者大出血，血压下降，所以最主要的护理问题是体液不足。20、泌尿系感染患者多饮水的作用是A、降低体温B、缓解尿频C、营养需要D、冲洗尿路E、治疗腰痛答案：D泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。21、出现重症肌无力危象时，受累的肌肉群是A、眼外肌B、面肌C、咀嚼肌和咽喉肌D、颈肌E、呼吸肌答案：E重症肌无力患者如果发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持正常换气功能时，称为重症肌无力危象。22、登革热的热型A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热答案：E登革热是由登革病毒引起的疾病。23、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是A、改变不良的生活方式B、指导患者避免各种诱因C、气候变换时注意保暖，预防感冒D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主答案：E脑梗死患者宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食。脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重脑血管疾病的发生，故选项饮食以高脂、高蛋白、低盐为主不妥，而改变不良的生活方式,指导患者避免各种诱因,气候变换时注意保暖，预防感冒选项均是日常生活指导，主要是预防脑梗死；鼓励患者早期进行活动选项是早期康复的主要措施。24、成人引起肾性高血压最常见的疾病是A、肾动脉缩窄B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾动脉硬化E、慢性肾炎答案：E肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。一般肾小球肾炎狼疮肾先天性肾发育不全等较常见广泛。25、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。患者最有可能的诊断是A、胃窦炎B、自身免疫性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌答案：D根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛－进食一缓解。26、肾性水肿易先出现于A、眼睑、面部B、胫前、足踝C、阴囊、会阴D、胸腔、腹腔E、背部、骶部答案：A肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼睑及面部，严重者下肢或全身性水肿，凹陷性，甚至有胸、腹腔积液，外阴等部位的严重水肿。27、护理急性肺水肿病人，哪项措施是错误的A、静脉滴注给药宜快速B、6～8L/min酒精湿化吸氧C、守护病人，减轻精神压力D、安置病人两腿下垂坐位E、建立静脉通路答案：A要缓解急性肺水肿的症状，需要减少回心血量，因此滴注液体时速度应慢。28、正常人肺部的叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、过清音E、浊音答案：A清音是肺部正常的叩诊音，肺气肿时可出现过清音，肺炎、胸膜腔积液、肺部肿瘤可出现浊音或实音；气胸时可出现鼓音。29、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿哆音，心率130次/分。对此患者的护理措施，正确的是A、限制患者饮水量B、给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物C、提供安静环境，放置花草等，舒缓患者情绪D、茶碱类药物注射速度不宜过快，应在10分钟以上E、给患者面罩吸氧，一般氧流量应在6-8L/min，应加湿、加温，避免对呼吸道的刺激答案：D应鼓励患者多饮水，稀释痰液，补充水分；在未明确病因的情况下，考虑患者变态反应性哮喘的可能，应尽量避免过敏原，避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原；患者吸氧的氧流量应在2-4L/min，并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高，速度不宜过快，以防中毒症状发生。30、肺炎病人胸痛时宜A、头低脚高位B、头抬头15°，脚抬高20°C、平卧位D、健侧卧位E、患侧卧位答案：E胸痛时嘱病人患侧卧位。31、多尿的定义是24小时尿量A、>5000mlB、>3500mlC、>2500mlD、>2000mlE、>1500ml答案：C多尿是指24小时尿量多于2500ml。32、支链氨基酸治疗肝性脑病的主要机制是A、抑制肠道产尿素酶的细菌B、被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C、与游离氨结合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成答案：E乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。33、心源性呼吸困难的主要原因是A、肺循环淤血B、体循环淤血C、气道痉挛狭窄D、呼吸中枢兴奋E、极度紧张、恐慌答案：A心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及心排量降低表现为主。34、治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发A、上消化道出血B、肝性脑病C、感染D、急性肾衰竭E、酸碱失衡答案：B大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。35、王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率120次/min，两肺底湿性啰音，心功能Ⅲ级。下列处理措施不妥的是A、低流量酒精湿化吸氧B、快速利尿C、保持大便通畅D、记录出入水量E、吗啡镇静答案：A患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，呼吸困难，应给予高流量酒精湿化吸氧。其余选项均正确。36、患有霍乱时的粪便为A、陶土色大便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便E、果酱样便答案：C霍乱患者腹泻每日达10～20次，为水样或米泔样便，量多。37、蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、外伤B、高血压动脉硬化C、血液病D、先天性脑动脉瘤E、脑血管畸形答案：D先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。38、心脏的正常起搏点是A、窦房结B、房室束C、普肯耶纤维D、左、右束支E、房室结答案：A心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。39、关于原发性高血压病因的叙述，最准确的是A、进食食盐过多B、周围血管阻力增加C、动脉粥样硬化D、长期精神紧张E、在遗传背景下多种后天性因素作用所致答案：E原发性高血压是一种病因未明的临床综合征，现认为其血压升高是在遗传背景下多种后天性因素作用所致。40、下列哪项霍乱临床表现不正确A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重B、典型大便为米泔水样C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹D、成人一般无发热E、恢复期所有患者出现反应性发热答案：E霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反应，体温升高至38～39℃，一般持续1～3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3～7天。41、符合急性心肌梗死疼痛特点的是A、持续时间不超过5minB、硝酸甘油不能缓解C、休息可以缓解D、多发生于情绪激动时E、多发生于体力劳动时答案：B急性心梗患者的胸痛含服硝酸甘油不能缓解，需使用吗啡或杜冷丁。发作时可以毫无诱因。42、患者男性，41岁。眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（＋＋＋＋),24小时尿蛋白定量为3.8g，血浆白蛋白22g，血肌酐72μmol/L，高胆固醇血症。与患者病情最相符的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、肾病综合征D、流行性出血热肾损害E、肝硬化答案：C肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：①大量蛋白尿：尿蛋白＞3.5g/d；②低蛋白血症：白蛋白＜30g/L；③水肿；④高脂血症。与题干信息最相符的是肾病综合征。43、患有慢性肾功能不全代谢性酸中毒时应选用下列哪种药物A、钠型阳离子交换树脂B、氢氧化铝凝胶C、叶酸制剂D、碳酸氢钠E、安体舒通答案：D慢性肾功能不全代谢性酸中毒一般可口服碳酸氢钠纠正，严重者静脉补碱。若经过积极补碱不能纠正，应及时透析治疗。44、对长期卧床咳嗽无力者需给予A、体位引流B、超声雾化吸入C、吸痰、吸氧D、指导有效咳嗽E、拍背与胸壁振荡答案：E拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。45、出血坏死性胰腺炎可引起A、急性肾衰竭B、多源性休克C、出血倾向D、陶土样大便E、寒战、高热答案：B46、护理脑梗死病人不妥的是A、预防感冒B、头置冰袋C、水平卧位D、增加营养E、保持安静答案：B脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。47、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题A、高血钾症B、低血钾症C、水中毒D、酸中毒E、尿毒症答案：B在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。48、急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是A、室上性心动过速B、房室传导阻滞C、房性期前收缩D、房颤E、快速性室性心律失常答案：E急性前壁心肌梗死易出现快速性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性早搏；而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房宣传导阻滞等。49、最常见的蛋白尿类型是A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、生理性蛋白尿答案：A肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加，原尿中蛋白质超过肾小管重吸收能力所致，是临床上最常见的一种蛋白尿。50、患者，75岁。患冠心病，出现全心衰，在治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心衰加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E恶心，视力模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神经系统症状。51、癫痫大发作时，下列护理措施错误的是A、扶持患者卧倒B、解开患者的衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体答案：E对于癫痫大发作的患者，不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤。52、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状A、高血压危象B、顽固性高血压C、老年高血压D、高血压脑病E、恶性高血压答案：A53、上消化道出血时的粪便为A、陶土色大便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便E、果酱样便答案：D上消化道出血时的粪便出现柏油样黑便，粘稠而发亮，是因为血红蛋白中的铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。54、对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是A、超声心动图B、血清病毒中和抗体滴度C、心电图D、心音图E、胸部X线摄片答案：B发病后3周内相隔2周的两次血清CVB中和抗体滴度呈4倍或以上增高，或一次高达1：640，为可能的病因诊断指标。55、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是A、以踝内侧明显B、以胫前部明显C、以颜面部明显D、以腰背部、骶尾部明显E、以四肢明显答案：D心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。56、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎B、食物中毒C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎答案：D患者有血压下降，考虑急性心梗，上腹痛、恶心呕吐为伴发的胃肠道反应。57、赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、代谢性酸中毒答案：B该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。④心悸，心律失常。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。58、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的常见典型表现A、黏液性水肿B、甲状腺弥漫性肿大C、眼球突出D、怕热、多汗E、心动过速答案：A甲亢的典型表现包括高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征等。黏液性水肿为甲状腺功能低下的典型表现。59、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是A、防止外伤B、观察生命体征C、解松衣领及裤带D、酒精湿化吸氧E、切勿强压四肢答案：D癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。60、患者男性，22岁。1周前感全身不适，发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下lcm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4，肥达反应：“O”1:80，“H”1：320入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是A、用松节油热敷腹部B、肛管排气C、可轻轻按摩腹部D、给予适当止痛药E、立即通知医生，并做好手术准备答案：E前两项是针对腹胀的排气的护理措施，应首先排除；按摩腹部，会促使肠液的扩散，加重腹膜刺激症状，应排除；给予止痛药，会掩盖患者的症状，延误抢救时间，应排除；出现肠穿孔后，应立即手术，以防危及生命。61、甲状腺危象的主要表现A、高血压B、高血脂C、高热D、尿多、尿相对密度高E、尿糖阳性答案：C甲状腺危象的主要表现为术后12～36小时内病人出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。62、胃溃疡疼痛规律为A、进食-缓解B、进食-疼痛一缓解C、疼痛-进食-缓解D、进食-缓解-疼痛E、疼痛排便缓解答案：B胃溃疡上腹痛为“餐后痛”，进餐后1小时左右出现，持续1～2小时缓解。63、一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是A、乙肝疫苗B、丙种球蛋白C、乙肝疫苗+丙种球蛋白D、高效价乙肝免疫球蛋白E、乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白答案：E直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的肝炎病毒，给予乙肝疫苗，帮助新生儿产生体内免疫抗体。64、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示A、机体反应性差B、需接种卡介苗C、有活动性结核病灶D、曾有结核菌感染E、严重营养不良答案：C结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。65、患者女性，67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。该患者出现的语言障碍是A、感觉性失语B、运动性失语C、传导性失语D、完全性失语E、命名性失语答案：A该患者发音正常，说话流利，但不能理解提出的问题，且回答不切题，用词错误。其口语理解严重障碍为其突出特点，系优势半球颞上回后部（Wernicke区）病变引起，称为Wernicke失语，即感觉性失语。运动性失语突出的特点是口语表达障碍；传导性失语最大的特点是复述不成比例受损，即不能复述出自发谈话时较易说出的词、句子；完全性失语特点是所有的语言功能均有明显障碍；命名性失语指患者不能说出物件的名称，但能说明该物件的用途等。66、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、应用抗生素D、胃肠减压E、全身支持治疗答案：D溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。67、胆管炎常有A、陶土样大便B、急性肾衰竭C、多源性休克D、寒战、高热答案：D起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛。继而出现寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心、呕吐、黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。68、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前心功能处于A、代偿期B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级答案：D患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能Ⅲ级。若日常活动出现心悸气短即为心功能Ⅱ级。69、环磷酰胺的不良反应是A、心脏损害B、高尿酸血症C、末梢神经炎D、口腔溃疡E、出血性膀胱炎答案：E环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。70、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、空腹血糖B、口服葡萄糖耐量试验C、24h尿糖定量D、糖化血红蛋白测定E、尿酮测定答案：B对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是OGTT试验。71、肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是A、重型B、干酪型C、粘连型D、渗出型E、轻型答案：C肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；②重型：腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；③中型：介于轻型和重型之间。72、流行性乙型脑炎的传播途径是A、昆虫传染B、飞沫或鼻炎分泌物传播C、血液或注射器传染D、病人排泄物直接或间接传播E、飞沫或鼻咽分泌物传染答案：A73、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是A、病程较短B、疼痛部位常在上腹正中或偏右C、空腹痛、饥饿痛D、多与夏季天气炎热有关E、典型节律为进食-疼痛-缓解答案：E胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除病程较短；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关；典型节律是进食-疼痛-缓解，疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，持续1-2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失。74、流行性感冒与普通感冒的区别在于A、发病季节不同B、呈明显大流行C、全身症状轻D、呼吸道症状重E、白细胞计数下降答案：B普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。75、护士小张为病人进行静脉输液。输液前，洗手过程如下，其中错误的做法是（）。A、用流动水弄湿双手，涂擦皂液B、充分揉搓C、手指在上，手腕在下，用流动水充分冲洗D、取下手表答案：C76、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是A、非甾体类抗炎药B、前列腺素C、吸烟D、过度精神紧张E、幽门螺杆菌答案：B前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。77、高血压脑病紧急处理中最关键的是A、高流量吸氧B、绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C、舌下含服硝酸甘油制剂D、降低颅内压、制止抽搐E、限制钠盐的摄人答案：D高血压脑病患者由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿，临床表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，对症治疗应降低颅内压、制止抽搐。78、细菌性痢疾的粪便为A、陶土色大便B、脓血便C、米泔样便D、柏油样便E、果酱样便答案：B细菌性痢疾的粪便的特点是在显微镜下检查可见白细胞﹑红细胞和吞噬细胞，为脓血便。79、患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌B、肺炎球菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌答案：C消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌（Hp）为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。80、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。对此病人的护理错误的是A、忌食蛋白质B、防止感染C、放大量腹水D、安眠药禁用或慎用E、便秘时弱酸溶液洗肠答案：C快速利尿和大量放腹水都会进一步诱发肝性脑病。81、引起肝性脑病最常见的原因是A、门体分流手术B、原发性肝癌C、妊娠急性脂肪肝D、肝硬化E、严重胆道感染答案：D各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70％。82、SLE损害发生率最高的是A、肌肉、关节B、肾脏C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜答案：BSLE的临床肾损害各家报道不一，多在50％-70％之间，但肾活检显示，几乎所有的SLE均有病理学改变。83、患者男性，20岁。神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行了洗胃，每次灌人600m1，连续9次，认为该处理不当的理由是A、毒物种类不明不该洗胃B、每次注人量太多，促使毒物进人肠内吸收C、每次注人量太少，排毒不够D、总量太多达5.4LE、总量太少，洗胃不彻底答案：B消化道中毒后洗胃，每次注入洗胃液量最多为200-250m1，不宜过多，以免促使毒物进入肠内。84、洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是A、增强心肌收缩力B、兴奋交感神经C、扩张冠状动脉D、抑制迷走神经系统E、兴奋心脏传导系统答案：A洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选增强心肌收缩力。85、代表心室激动的心电图表现为A、P波B、QRS波C、P-R间期D、T波E、Q-T间期答案：BQRS波群代表心室肌除极的电位变化。86、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A、给予心理支持B、分散患者注意力C、调整舒适的体位D、应用常规镇痛药，如阿司匹林E、采用局部冷敷等物理治疗答案：D癌性疼痛在早期可采用非甾体抗感染药止痛，当疼痛持续存在或加重时，采用弱阿片类药物，如疼痛未缓解或出现重度疼痛时，应采用强阿片类药物止痛。87、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是A、阻断H2受体而减少胃酸分泌B、阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌C、抑制H+、K+-ATP酶而减少胃酸分泌D、阻断M受体而减少胃酸分泌E、中和胃酸，升高胃内容物pH答案：C奥美拉唑进入壁细胞后分解生成亚磺酰胺与H+、K+-ATP酶的巯基结合，使该酶失去活性。88、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是A、肺气肿B、肺栓塞C、肺出血D、心肌梗死E、自发性气胸答案：E患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。89、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用A、生理盐水B、肥皂水C、冰水D、高锰酸钾E、2％碳酸氢钠答案：D抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高锰酸钾溶液。90、患者，女，28岁，因外出旅游，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检，体温36.6℃，脉搏90次/min，呼吸28次/min，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。对该患者最可能的诊断是A、肺炎B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺心病E、心功能不全答案：C根据该患者的发病特点、肺部哮鸣音，可