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文档简介
学生意外伤害赔偿协议书本协议书由以下各方自愿订立:甲方:(学生姓名)____________________身份证号码:__________________________学生家长(或法定代理人)姓名:___________身份证号码:__________________________联系电话:____________________________住所地:_____________________________乙方:(学校名称)_____________________法定代表人:_________________________联系电话:____________________________住所地:_____________________________经协商一致,双方在保障甲方正当利益、维护乙方校园管理秩序、加强安全防范方面,自愿签订本协议,具体内容如下:一、事件经过(此处应明确描述学生受伤事故的具体情况,包括时间、地点、原因、程度等详细信息)二、纠纷的解决方式1.本次纠纷双方同意快速、有效地采用协商解决方式。2.如通过协商无法解决,可以共同聘请第三方仲裁机构进行调解,双方共同承担仲裁费用。三、责任和赔偿1.乙方作为学校管理者,应当保障学生在校期间的安全和健康,对于学生伤亡事故应当负有一定责任。2.甲方应注意遵守学校的相关规章制度,如未遵守导致意外事故发生的,应负相应的责任。3.甲方受伤后,由乙方派专人及时送往医院进行治疗,甲方应当向乙方提供医院开具的治疗证明,说明医疗费用明细,以及住院、休息日数等相关信息。4.甲方和乙方经过充分协商,就甲方受伤而导致的经济损失及精神损失问题达成协议。甲方同意,乙方依照以下条款向其支付相应的赔偿款:直接经济损失分类:(1)医疗费用____________万元(2)营养费用____________万元(3)相关费用____________万元本次直接经济损失共计_________万元意外事故精神损失鉴定费用:__________万元经济补偿分类:(1)临时伤残补贴:__________元/月,共计__________元。(2)残疾赔偿金:__________元。(3)死亡赔偿金:__________元。合计:__________万元四、其他附则1.本协议自双方签署之日起生效,至赔偿完毕。2.对于本协议中未约定的事项,将由双方另行协商解决。3.本协议一式两份,乙方保留一份,甲方保留一份。4.本协议传真件与正本效
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