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文档简介

甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤滤泡状腺瘤乳头状囊腺瘤甲状腺癌乳头状癌滤泡状癌未分化癌髓样癌1、甲状腺腺瘤（1）好发于20～40岁女性（2）多为单发，圆形或椭圆形，表面光滑，无压痛，随吞咽上下活动。（3）乳头状囊性腺瘤因囊内出血，可短期迅速增大并出现胀痛（4）约20％的病人可继发甲亢，约10％的病人发生恶变2、甲状腺癌（1）甲状腺内出现肿块，质地硬而固定、表面不平，腺体在吞咽时上下移动度减小。（2）晚期侵犯喉返神经、食管、气管出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，如压迫颈交感神经，可产生Horner综合征。（3）

颈淋巴结肿大（4）远处转移表现：肺、骨实验室与其他检查1、放射性131I或99mTc（锝）扫描2、B型超声检查3、细针穿刺细胞学4、组织学检查CT、MRI检查甲状腺MRI表现甲状腺CT表现细针穿刺细胞学检查乳头状癌髓样癌未分化癌滤泡状癌（四）治疗甲状腺瘤：患侧腺体大部分切除甲状腺癌：患侧腺体、峡部、对侧大部分颈部淋巴结清扫未分化癌：放射线外照射病理类型乳头状腺癌滤泡状腺癌髓样癌未分化癌年龄20～40岁、儿童50岁左右中年老年性别女性、儿童多见女性偏多男女相近男女相近转移途径淋巴血行为主淋巴、血行淋巴、血行恶性程度较低中度中度高度临床表现单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压症状肿块硬、边界不清，发展较快有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移治疗手术根治手术、放疗手术放疗预后良好较差尚可极差发病比率70%15%少见5～10%各种类型甲状腺癌的比较一、【病因】（一）甲状腺素原料(碘)缺乏（二）甲状腺素需要量增高（三）甲状腺素合成和分泌的障碍单纯性甲状腺肿二、【临床表现】（一）女性多见，一般无全身症状（二）甲状腺不同程度的肿大，能随吞咽上下活动（三）周围器官压迫症状（四）继发甲亢或恶变三、【诊断、治疗原则】

诊断临床表现

治疗原则（一）生理性甲状腺肿，可不给于药物治疗（二）20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿：小量甲状腺素或优甲乐（三）手术治疗，指征：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者②胸骨后甲状腺肿③巨

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