2023年滨州医学院附属医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年滨州医学院附属医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.我国的计划生育政策有______A.提倡晚婚晚育，少生优生B.提倡一对夫妇只生育一个孩子C.国家干部和富人可生两个孩子D.少数民族不受计划生育政策限制A

B

C

D

2.把氯霉素制成棕榈酸酯，可以消除氯霉素的苦味，该酯本身并无活性，在体内经代谢而释放出药效，这是利用下列哪个原理?______A.前药B.软药C.挛药D.生物电子等排3.下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则?______A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏4.外感温热类疾病的基本病性是温燥。5.机体抵抗病原微生物感染的基本免疫功能是______。A.免疫耐受B.免疫防御C.免疫自稳D.免疫监视6.急性龈乳头炎的临床表现有______。A.牙尖乳头发红肿胀B.一般探诊无出血C.有明显的胀痛和明显的探触痛．有时为自发痛和冷热刺激痛D.局部可查到刺激物E.牙可有轻叩痛A

B

C

D

E

7.逻辑门电路采用的制式是

。A.2B.8C.10D.16E.208.2%戊二醛溶液用于消毒内窥镜，时间为30分钟。9.下列关于咀嚼周期正常型的特征表述正确的是

。A.轨迹图具有似滴泪水的形态B.自正中颌位开口时，运动速度较快C.近最大开口时运动速度减慢D.闭口运动将近咬合接触时，运动速度缓慢E.牙齿咬合接触时，下颌运动停止瞬息A

B

C

D

E

10.抑制胃酸的药物有______A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒E.硫糖铝A

B

C

D

E

11.下列有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的?______A.常经血道转移B.常与周围肝组织分界明显C.可呈腺管样结构D.可呈团块状结构A

B

C

D

12.特纳牙是由于______。A.服用四环素所致B.饮水氟含量过多所致C.患儿严重的发热性疾病所致D.先天发育缺陷E.乳牙根尖周严重感染所致13.温病发疹发斑，营分证多为斑疹______，而血分证则见斑疹______。14.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止?______A.立即做心电图B.立即观察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股动脉搏动15.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质16.心肺复苏(CPR)进行胸外心脏按压时，急救者的手掌根部应置于病人的______。A.胸骨上1/3B.胸骨中部C.胸骨下1/3D.胸骨下部E.左侧心前区17.脑干损伤的表现有______。A.深昏迷B.瞳孔异常C.去脑强直D.尿崩症E.双侧病理征阳性A

B

C

D

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18.严重胃溃疡患者不宜使用的药物是______。A.氢氧化铝B.氢氧化镁C.三硅酸镁D.碳酸钙19.下列哪些与咯血有关

A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐A

B

C

D

E

20.超声引导下穿刺活检技术适用于什么部位?______A.胸部B.甲状腺C.乳腺D.腹部E.超声可显示的病变21.心火盛，容易引起口舌生疮。22.指导消化性溃疡患者服用抗酸药，如氢氧化铝时需注意______。A.饭前半小时服药B.三餐进食时服用C.饭后1小时和睡前服用D.片剂需嚼服，若为乳剂，服前应充分摇匀A

B

C

D

23.党的十八大明确提出，加快转变经济发展方式的主攻方向是______。A.推进经济结构战略性调整B.实施创新驱动发展战略C.全面提高开放型经济水平D.全面深化经济体制改革24.抗甲状腺药物主要的不良反应是______。A.甲状腺肿大B.永久性甲减C.肝功能损伤D.肾功能损伤E.粒细胞减少25.某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人的血型为______。A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法判断26.临床上高血压急症主要包括______。A.急进型恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压性肾病E.高血压性心脏病A

B

C

D

E

27.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是______。A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.常常有肝硬化的病态基础28.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。29.血细胞比容是指血细胞

A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比30.物体有保持原来运动状态的性质，这就是惯性，要增大物体的惯性，应增大物体的______。A.动量B.速度C.加速度D.质量31.2017年国内生产总值增长的目标是______。A.6%左右B.6.5%左右C.7.5%左右D.7%左右32.眼视近物时不会发生屈光力增强。33.水肿与伤阴并见者治当选用下列何方为佳

A.济生肾气丸B.六味地黄汤C.麦味地黄汤D.猪苓汤E.五苓散34.TCI的评价指标包括______A.执行误差的百分数B.偏离性C.精确度D.分散度E.摆动A

B

C

D

E

35.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠36.干槽症往往发生在拔牙后______。A.当天B.2～3天C.6～7天D.1周以后37.下列哪些不是固定桥的基本类型?

A.种植固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.黏结固定桥E.双端固定桥A

B

C

D

E

38.液体制剂中常用的防腐剂不包括______。A.尼泊金类B.甲苯酸C.山梨酸D.山柰酚39.男性，63岁，晨起取牛奶的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，请问护士对该病人应立即采取的措施是______A.呼叫医生迅速来抢救B.呼叫120来抢救C.立即送回医院实施抢救D.先畅通气道，再行人工呼吸、人工循环E.先行人工呼吸、人工循环，再畅通气道40.下列有关心脏的描述，哪些是正确的?______A.心尖由左心室构成B.心底大部分由右心房构成C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成D.膈面大部分由右心室构成E.左缘大部分由左心室构成A

B

C

D

E

41.1988年7月中国第一所临终关怀研究中心成立于______。A.上海医科大学B.广州医科大学C.北京医学院D.天津医学院42.肾病综合征激素中程疗法的时间为______。A.8～12周B.6个月C.9个月D.12个月E.1.5年43.下述关于苯妥英钠哪一项是错误的

A.可用于抗心律失常B.可用于癫痫大发作C.可用于癫痫小发作D.可用于癫痫持续状态44.带状疱疹的致病病原微生物是______。A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.支原体45.结核菌素反应阴性除表明机体可能未感染过结核分枝杆菌外，还应考虑以下哪些情况(

)A.感染初期B.老年人C.严重结核患者D.正患有其他传染病如：麻风A

B

C

D

46.两侧瞳孔大小不等，提示______。A.阿托品中毒B.视神经萎缩C.有机磷农药中毒D.颅内病变E.深昏迷47.丹毒为

A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎48.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)49.冠心病主要易患因素是______。A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.A型性格E.糖尿病A

B

C

D

E

50.当社会总供给小于社会总需求时，要保持总供给与社会总需求的基本平衡，政府应采取的货币政策是______。A.均衡的货币政策B.紧缩的货币政策C.宽松的货币政策D.松紧搭配的货币政策51.2岁男孩，未接种过麻疹疫苗，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是______。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周52.人体六大营养素为蛋白质、脂肪、糖、维生素、无机盐、水。53.格林-巴利综合征的诊断要点有______。A.急性或亚急性起病B.四肢对称性弛缓性瘫痪C.病前1～4周有感染史D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象A

B

C

D

54.RDW是反映外周血红细胞异质性参数。55.青春期生长发育女孩早于男孩，其持续时间也长于男孩。56.传染病流行过程的三个环节是指______。A.病因、宿主、环境B.传染源、宿主、环境C.传染源、传播途径、易感人群D.传染源、传播途径、传播机制57.药品不良反应是指合格药品______。A.使用后出现与用药目的无关的或意外的有害反应B.在正常用法下出现与用药目的无关的或意外的有害反应C.在正常用法用量下出现的有害反应D.在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应58.喘证的病变部位在______。A.肺、肾B.心、肺C.心、肾D.脾、肾59.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是______。A.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血尿酸D.尿肌酐60.正常成人右下肺动脉主干直径一般为______。A.≤5mmB.≤8mmC.≤10mmD.≤15mm61.长于治疗脾虚肝旺泄泻的方剂是______。A.四逆散B.芍药汤C.四神丸D.痛泻要方62.混合层63.下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中，哪些是错误的?______A.不要让患者翻身B.痰多时须反复吸痰C.保持吸入气体温度D.湿化的生理盐水每日不多于200mLE.保持伤口清洁A

B

C

D

E

64.患者68岁，无牙颌，义齿戴用7年，自觉咀嚼无力，面显苍老。不可能因为______。A.垂直距离过高B.义齿固位差C.垂直距离过低D.义齿基托过厚E.下颌前伸A

B

C

D

E

65.下列情况最利于卫星发射的是

。A.晴空万里B.狂风暴雨C.云雾迷漫D.微风细雨第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：AB[解析]我国现行的计划生育政策是：“提倡晚婚晚育，少生优生；提倡一对夫妇只生育一个孩子。国家干部和职工、城镇居民除特殊情况经过批准外，一对夫妇只生育一个孩子。农村也要提倡一对夫妇只生育一个孩子，某些群众确有实际困难，经过批准可以隔几年后生第二个孩子。在少数民族中也要实行计划生育，具体要求和做法由各自治区或所在省决定。”2.参考答案：A[解析]前药：体外活性较小，或无活性，在体内经酶或非酶作用，释放出活性物质而发挥药理作用的化合物。软药：根据药物的代谢机理，设想使设计的药物在完成治疗作用后，可按照预先规定的代谢。挛药：两个相同的或不同的先导物或药物经共价键链接，缀合成新的分子。3.参考答案：B[解析]过敏性紫癜治疗原则，本病无特效疗法。急性发作期注意卧床休息、控制感染、止血、脱敏等对症处理和积极寻找并避免过敏原。4.参考答案：B[解析]温热病是由外感温热病邪引起，以热象偏重为主要特征并具有季节性和不同程度传染性的一类疾病。它包括了多种急性传染病和某些传染性小而不严格规定隔离的感染性发热疾病。这类疾病虽然发病季节不尽相同，病源各异，但它们发展过程中的病理变化和临床表现。都具有“温热”性质的特点，所以总称为“温病”或“温热病”。临床表现具有一定的特殊性发热是温病的必有之症。由于温为阳邪，易化燥伤阴，故温热病大多发热较重，且伴有口渴、尿黄等证。5.参考答案：B[解析]免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。6.参考答案：ACDE[解析]急性龈乳头炎是指局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症，其临床表现为：牙龈乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。女性患者常因在月经期而疼痛感加重。有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛，易与牙髓炎混淆。检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，有时局部可查到刺激物，牙可有轻度叩痛，这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。7.参考答案：A[解析]逻辑门电路采用的是二进制。8.参考答案：A[解析]戊二醛为灭菌剂，用于浸泡不耐热的医疗器械，如内镜等，在常温下把清洁干燥的器械完全浸入戊二醛水溶液中，30分钟可达到消毒10小时以上的效果。9.参考答案：ABCDE10.参考答案：ABC[解析]质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。11.参考答案：ACD[解析]肝细胞癌的细胞与肝细胞相似，异型性明显，形成实性团块或腺管样结构，周围为血窦。经血道转移是肝细胞癌的特点，呈浸润性生长，与正常肝组织分界不清。12.参考答案：E[解析]特纳牙是釉质发育不全中的一种，常见于乳牙根尖周严重感染，导致继承恒牙釉质发育不全。13.参考答案：隐现

透露14.参考答案：D[解析]股动脉是人体较大且表浅的动脉，股动脉搏动消失，说明心跳停止。是判断心跳停止的最简单直接有效的方法。15.参考答案：E[解析]牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心，最后再融合而成，在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质；罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质；前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质；硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，故此题选E。16.参考答案：C[解析]心肺复苏胸外心脏按压部位：胸骨中下1/3，胸骨中线与两乳头连线的相交处。17.参考答案：ABCE[解析]脑干损伤的临床表现为立即出现持续时间较长的深昏迷；早期出现高热、瞳孔大小多变、双瞳孔不等大等体征以及阵发性脑强直及脑神经瘫痪，双侧病理反射阳性。脑干损伤患者少见尿崩症状。18.参考答案：D[解析]碳酸钙可引起反跳性胃酸分泌增加。19.参考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病病史的病人。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。20.参考答案：E[解析]在超声引导下穿刺、活检属于介入性超声，是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺，以取得细胞及病理诊断的方法，穿刺的目的是穿刺抽吸细胞学检查，穿刺活检组织学检查，其他，如造影、置管引流等。A、B、C、D四项所指的部位均是超声可显示的病变，确定超声引导下有安全入路即可进行穿刺。21.参考答案：A[解析]心开窍于舌，心火亢盛，循经上炎，故舌尖红绛或生舌疮。22.参考答案：CD[解析]抗酸药氢氧化铝应在餐后1小时及睡前服用，如为乳剂，服用前应充分摇匀。避免与奶制品、酸性食物及饮料同时服用。23.参考答案：A[解析]党的十八大报告指出推进经济结构战略性调整是加快转变经济发展方式的主攻方向。故选A。24.参考答案：E[解析]抗甲状腺药不良反应常发生在用药初始2个月，常见皮肤反应(瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎)、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。25.参考答案：C[解析]A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B两种凝集原，而无抗A和抗B，O型血中无A，也无B凝集原，但却含有抗A和抗B，某人的红细胞与B型血血清凝集说明含有A凝集原，而血清与B型血红细胞不凝集说明血清中不含抗B，所以选C。26.参考答案：ABCDE[解析]高血压急症是指需要立即降低血压，以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括：伴血压升高的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，伴肺水肿的急性左心衰竭，主动脉夹层动脉瘤，高血压脑病，颅内出血，急性肾衰竭以及子痫等。也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压”等，临床急症。27.参考答案：D[解析]由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏，其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高。影像学检查：①超声检查B超是目前普查、随访和筛选肝转移癌的首选方法，可以检查出直径约1～2cm的病灶；肝转移癌的B超可以表现为低回声、无回声、高回声、“牛眼征”以及“靶征”；②CT目前诊断肝转移灶较为精确的方法，扫描切面固定，在病灶观察中可以动态对比，较为客观，敏感性高于超声；③MRI诊断转移性肝癌的敏感度为高，能分辨小于1cm的病灶，且对明确肿瘤和相邻血管的结构更佳，软组织对比度高，没有放射线照射，不需要造影剂。28.参考答案：B[解析]决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。29.参考答案：A[解析]本题为概念性题。此处血细胞即为红细胞，血细胞比容即指红细胞在全血中所占的容积百分比。其正常值，成年男性为40%～50%，女性为37%～48%，新生儿约为55%。30.参考答案：D[解析]物体的惯性只与质量有关，质量越大，惯性越大。故本题答案选D。31.参考答案：B[解析]2017年国务院政府工作报告指出，2017年发展的主要预期目标是：国内生产总值增长6.5%左右，在实际工作中争取更好结果；居民消费价格涨幅3%左右；城镇新增就业1100万人以上，城镇登记失业率4.5%以内；进出口回稳向好，国际收支基本平衡；居民收入和经济增长基本同步；单位国内生产总值能耗下降3.4%以上，主要污染物排放量继续下降。故本题答案选B。32.参考答案：B[解析]视近物时，睫状肌收缩，晶状体变凸，屈光能力增强，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼睛便可以看清近处的物体。33.参考答案：D[解析]猪苓汤有滋阴利水的功效，利水不伤阴，因此常用于水肿与伤阴并见者。34.参考答案：ABCDE[解析]采用带有TCI程序的电子微量输注泵。给药的同时可以显示目标血浆药物浓度、效应室药物浓度、给药时间和累计剂量，使静脉麻醉的控制变得简便易行。可以用于全麻全过程中。其评价指标包括执行误差的百分数、偏离性、精确度、分散度、摆动等。35.参考答案：B[解析]凡是产后、流产后，尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血，子宫复旧不佳，大而软，血、尿HCG测定持续阳性，应考虑绒癌，尤其是出现转移灶可诊断绒癌。绒癌以血行转移为主，肺转移最常见，本例肺部X线摄片片状阴影，提示已肺转移。36.参考答案：B[解析]干槽症常发生于下颌第三磨牙拔除后2～3天，表现为剧烈疼痛，可有放射性疼痛。37.参考答案：AD[解析]常用的固定桥类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。特殊固定桥有种植固定桥、固定一可摘联合桥、黏结固定桥。38.参考答案：D[解析]尼泊金类、甲苯酸和山梨酸都是液体制剂中常用的防腐剂，山柰酚是一种黄酮物质，不是防腐剂。39.参考答案：D[解析]心肺复苏术可维护脑细胞及器官组织不至坏死。心肺复苏ABC：A为让病人仰头，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅；B为口对口吹气，也就是人工呼吸；C为胸外心脏按压，进行人工循环。40.参考答案：ACE[解析]心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，其构成是：右上为房部，大部分是右心房，左心耳只构成其中一小部分，左、右心耳从两侧夹持肺动脉干根部；左下为室部，其2/3由右心室前壁构成，1/3由左心室构成；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。41.参考答案：D[解析]1988年7月天津医学院成立了中国第一所“临终关怀研究中心”。42.参考答案：B[解析]应用糖皮质激素治疗肾病综合征，短程疗法共8周，中程疗法达6个月，长程疗法达9个月。43.参考答案：C[解析]苯妥英钠可用于室性过速型心律失常、抗外周神经痛以及治疗各种癫痫，但对癫痫小发作无效。44.参考答案：B[解析]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。45.参考答案：ABCD结核菌素反应阴性一般表示未感染过结核分枝杆菌，但感染初期、老年人、严重结核病患者或患有其他传染病，如麻疹、获得性免疫细胞功能低下，如艾滋病或使用免疫抑制剂致免疫功能受到抑制时，结核菌素试验均呈阴性。46.参考答案：D[解析]双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔大小不等且变化不定，可能是中枢神经和虹膜的神经支配障碍。双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往是中脑功能损害的表现。47.参考答案：B[解析]急性网状淋巴管炎局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色，临床称为丹毒。48.参考答案：C[解析]ARDS初期的临床表现为：病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀；肺部听诊无啰音；X线胸片一般无明显异常；血气分析：PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期。49.参考答案：ABCDE[解析]冠心病主要危险因素有年龄、性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常，肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐，遗传因素，A型性格等。50.参考答案：B[解析]在社会总需求大于社会总供给的情况下，经济繁荣，此时国家通常采用紧缩性货币政策，减少流通中的货币量。故本题选B。51.参考答案：C[解析]麻疹的潜伏期为6～18天，平均十天，对于接触麻疹的患儿要观察三周。52.参考答案：A53.参考答案：ABCD54.参考答案：A[解析]RDW即红细胞体积分布宽度，反映红细胞的异质性，只能由血液分析仪测得。55.参考答案：B[解析]持续时间男孩长于女孩。56.参考答案：C[解析]传染病流行过程的三个基本环节：①传染源，病原体在体内生长繁殖并将其排出体外的人和动物，可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物；②传播途径，病原体离开传染源到达易感人群的途径，包括空气、飞沫、尘埃，水、食物、苍蝇，手、用具、玩具，吸血节肢动物，母婴传播，血液、体液、血制品，土壤等；③易感人群，对某一传染病缺乏特异性免疫的人称为易感人群。57.参考答案：D[解析]根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第六十三条