2023年天津市宝坻区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市宝坻区中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.胃溃疡最常见的发生部位是______。A.胃贲门部B.胃体大弯侧C.胃窦小弯侧近幽门部D.幽门管部2.更迭与重叠性3.药物和毒物的关系是

。A.药物本身即是毒物B.药物用量过大均可成为毒物C.适当剂量的毒物亦可成为药物D.药物与毒物之间没有本质的区别，只有量的差异E.有些药物是由毒物发展而来的A

B

C

D

E

4.患者，男，25岁，4小时前感上腹部胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物，右侧腹痛2h，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中对确诊最有价值的是

A.体温37.8℃B.McBurney点压痛C.腰大肌征阳性D.Rovsing征阳性E.Murphy征5.患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡，该患者处于的意识状态是______。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷6.率领船队用事实证明海洋是相通的、地球是圆形的航海家是哥伦布。7.按照《立法法》和相关法律的规定，下列哪些机关或者机构具有制定规章的权力?______A.国务院办公厅B.国家体育总局C.国务院法制办公室D.审计署A

B

C

D

8.测量血压时，______可引起测得的血压度数偏高。A.被测者手臂位置高于心脏B.水银柱上端小孔堵塞C.被测者情绪激动D.袖带太宽或过紧9.根据我国《宪法》和《选举法》的规定，下列哪些选项是正确的?______A.全国人民代表大会常务委员会主持全国人民代表大会代表的选举工作B.县级以上地方各级人民代表大会常务委员会主持本级人民代表大会代表的选举工作C.乡、民族乡、镇设立选举委员会，主持本级人民代表大会代表的选举工作D.乡、民族乡、镇设立的选举委员会受不设区的市、市辖区、县、自治县的人民代表大会常务委员会的领导A

B

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10.不属于医疗事故情形的是______。A.因无过错输血造成不良后果的B.因患者体质特殊而发生医疗意外的C.经患者同意，对患者采用实验性诊疗而发生不良后果的D.因患者方原因延误诊疗导致不良后果的A

B

C

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11.骨之间的间接连接包括______A.关节面B.关节囊C.关节腔D.纤维连结E.软骨连结A

B

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12.心脏右前斜位摄影，服钡的目的是观察______。A.右心房压迫食管情况B.右心室压迫食管情况C.左心房压迫食管情况D.左心室压迫食管情况E.全心压迫食管情况13.胰岛素对糖代谢调节的主要作用有______。A.促进肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖B.促进糖原合成，减少糖原分解C.促进糖氧化分解，加速糖的利用D.促进糖转变为脂肪，减少脂肪分解A

B

C

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14.抗菌后效应15.治痹名方独活寄生汤出自______。A.《济生方》B.《备急千金要方》C.《金匮要略》D.《医宗必读》16.腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查?______A.阵发性腹痛且阵痛加剧，间歇期延长B.恶心、呕吐、失水、酸中毒C.腹膜刺激征范围逐渐扩大D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5毫升E.白细胞12.5×109/L，中性粒细胞80%，粪潜血(+++)，尿镜检红细胞(+)17.进展期食管癌大体分型常见的类型有______。A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡型D.缩窄型A

B

C

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18.患者，女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，进行抢救，下列临床指标最能反映补充血容量成功的是______。A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白浓度上升D.尿量增加19.国际癌症研究所(IARC)将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为4组，错误的是______。A.是人类的致癌物B.是人类的间接致癌物C.是人类的很可能或可能致癌物D.现有的证据不能对人类的致癌性进行分类20.小白，女，3岁。在进行体格检查时，医生测量其上臂围数值为12.7cm，可以大体判断小白的营养状况为______。A.营养良好B.营养不良C.营养中等D.营养过剩21.尿失禁患者的护理，应控制患者饮水，减少尿量。22.疾病预防控制体系建设，遵循______的原则。A.统筹规划、整合资源B.明确职责、提高效能C.城乡兼顾、健全体系D.完善设施、统筹管理A

B

C

D

23.七情内伤易影响脏腑气机，其中思则______。A.气上B.气下C.气消D.气结24.颈外动脉______。A.左侧起自主动脉弓B.有分支分布到硬脑膜C.右侧起自头臂干D.在颈部不分支25.糖尿病治疗的目标是

A.使血糖达到或接近正常水平B.消除糖尿病症状C.防止或延缓并发症D.彻底治愈A

B

C

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26.滑脉的临床意义______。A.主痰饮B.主瘀血C.主实热D.主食滞A

B

C

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27.下列情形的药品，按假药论处的是______。A.不注明生产批号的B.被污染的C.擅自添加着色剂、防腐剂及辅料的D.超过有效期的28.患儿，5岁，X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压29.牙面上细长的线形凹陷称为______，系牙体发育时生长叶与生长叶交界的部位。A.嵴B.沟C.窝D.点隙30.维生素B12100μg相当于

。A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mg31.哪种细菌感染首选红霉素?______A.大肠埃希菌B.沙眼衣原体C.肺炎军团菌D.变形杆菌属E.克雷伯菌属32.肾结核的典型症状是膀胱刺激症状。33.巴比妥类药对肝功能无影响。34.休克按发生原因分为______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克A

B

C

D

E

35.按腺泡细胞癌发生率高低的顺序排列，正确的是______。A.腮腺、颌下腺、小涎腺B.腮腺、小涎腺、颌下腺C.颌下腺、腮腺、小涎腺D.颌下腺、小涎腺、腮腺E.小涎腺、腮腺、颌下腺36.下列静脉采血步骤中哪项是错误的?______A.扎止血带，选择适宜静脉B.消毒C.检查注射器有无阻塞和漏气D.抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内37.健康传播的最终目的______。A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度向有利于健康转变D.采纳健康的行为和生活方式38.取避污纸时，应从页面抓取。39.放射治疗最敏感的肺癌组织类型是______A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是40.I131治疗甲亢应至少观察多长时间方能进行第二次治疗

A.半年B.1年C.3个月D.2个月E.1个月41.治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是______。A.M受体激动药B.N受体激动药C.α受体阻断药D.β受体阻断药42.心力衰竭最常见的诱因是______。A.过劳B.脱水C.感染D.摄入盐过多E.洋地黄中毒43.箍围药适用于______。A.疮疡初起肿势散漫B.疮疡成脓肿势散漫C.疮疡溃后肿势不聚D.溃后肿块局限A

B

C

D

44.男性，34岁，发现晨起眼睑水肿半年，腰部不适，血压22.3/12.3kPa(167/93mmHg)，双踝部凹陷性水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹，血红蛋白103g/L，白细胞5.5×109/L，尿常规：蛋白(++)，红细胞1～2/HP，白细胞0～1/HP，24小时尿蛋白定量30g/L，血浆白蛋白35g/L，血Crl23.8μmol/L(1.4mg/dl)，BUN7.5mmol/L(21mg/dl)，最可能的诊断是______A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病45.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门______。A.审查B.审核C.认可D.许可46.下列抗生素肾毒性最弱的是______。A.链霉素B.庆大霉素C.卡那霉素D.新霉素47.1，3，6，9，9，______A.0B.6C.9D.1848.外毒素的主要成分主要是______。A.肽聚糖B.蛋白质C.脂质D.核酸E.脂多糖49.下列那些情况不属于医疗事故

A.在紧急情况下，为抢救病人生命而采取紧急医疗措施造成不良后果的B.抢救大出血病人时，因时间紧迫没有进行交叉配血试验，给患者输血后出现溶血反应的C.因病人及家属原因延误诊疗导致不良后果的D.无过错输血感染导致不良后果的E.询问患者对青霉素是否过敏，患者回答没有，未做过敏试验直接使用青霉素，造成严重过敏反应的A

B

C

D

E

50.关于早孕诊断，以下哪项错误?______A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿HCG阳性51.目前治疗哮喘最有效的药物是

A.拟肾上腺激素B.茶碱类C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类E.抗生素52.以下哪项正确

A.对糖尿病人，麻醉前应将血糖控制在稍高于正常的水平B.胰岛素瘤病人的应激反应能力较常人为强C.对嗜铬细胞瘤病人术前准备的重点应放在控制高血压和改善血容量D.妇女在月经期间可无顾虑地行择期手术E.对糖尿病人，营养状况不佳者，应改善营养，不予限制饮食A

B

C

D

E

53.下列哪项是苦味药的作用?______A.行气、活血B.通泄、降泄C.软坚、泻下D.和中、缓急54.与手阳明大肠经在鼻相接的经脉是______。A.肺经B.胃经C.膀胱经D.胆经E.小肠经55.游离皮片移植可按皮肤厚度分为______。A.刃厚皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带蒂皮瓣E.部分带蒂皮瓣A

B

C

D

E

56.被称为“中国死海”的是察尔汗盐湖。57.下列资料可以用中位数来描述其集中趋势的有______。A.正态分布变量B.变量值呈倍数关系的变量C.对数正态分布变量D.有不确定数据的变量A

B

C

D

58.巨核细胞增多，常见于(

)A.急性白血病B.ITPC.再生障碍性贫血D.骨髓瘤59.静脉血经异常通道进入体循环动脉血中所致的发绀常见于______A.肺炎B.右心衰竭C.严重休克D.法洛四联症E.阻塞性肺气肿60.慢性宫颈炎最常见的病变是

A.宫颈肥大B.宫颈腺囊肿C.宫颈息肉D.宫颈不典型增生E.宫颈糜烂61.呼吸道最狭窄处是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.声门裂62.结核性脑膜炎最常累及的脑池是______A.纵裂池B.外侧裂池C.脚间池D.环池E.枕大池63.促进有效沟通的一般技巧正确的是______。A.闭合式提问要求患者不受限制的回答问题B.开放式提问要求患者做出肯定或否定回答C.对患者的谈话要及时做出是与非的判断D.倾听时要有耐心，不随便打断患者的谈话E.倾听患者谈话时，可抓紧时间书写护理记录64.自行车对于______相当于______对于电风扇A.轮胎

电流B.摩托车

蒲扇C.旅程

消暑D.交通工具

家具65.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是______A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]胃溃疡最好发的部位为胃小弯侧近幽门部。上消化道溃疡常见的考点中，也会考到十二指肠溃疡穿孔的好发部位——球部前壁；十二指肠溃疡出血的好发部位——球部后壁。2.参考答案：同一病变，在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠性。3.参考答案：BCDE4.参考答案：B[解析]发热对诊断无特异性；腰大肌征阳性、Rovsing征阳性、McBurney点压痛均可见于急性阑尾炎，但McBurney点压痛即阑尾点压痛，对确诊急性阑尾炎最有价值；腰大肌征阳性，是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛。此征提示炎症阑尾位于盲肠后位；Rovsing征阳性是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致；Murphy征为胆囊压痛点。5.参考答案：A[解析]嗜睡是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，唤醒后可勉强配合检查或简单刚答问题，停止刺激后又继续入睡。6.参考答案：B[解析]率领船队用事实证明海洋是相通的、地球是圆形的航海家是麦哲伦。故本题判断错误。7.参考答案：BD[解析]依《立法法》第七十一条规定，国务院各部、委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的直属机构，可以根据法律和国务院的行政法规、决定、命令，在本部门的权限范围内，制定规章。由此可见，以上列举的国务院各部、各委员会、中国人民银行、审计署和具有行政管理职能的国务院直属机构都有权制定行政规章。故选B、D项。8.参考答案：C[解析]被测者情绪激动会使测得的血压偏高。被测者手臂位置高于心脏会导致血液流通困难，使测得的血压偏低。臂带卷绑过紧或太宽会导致血流不畅，使测得的血压值偏低。水银柱上端小孔阻塞，空气进出困难，可造成收缩压偏低、舒张压偏高的现象。9.参考答案：ACD[解析]《选举法》第七条规定，全国人民代表大会常务委员会主持全国人民代表大会代表的选举。省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会常务委员会主持本级人民代表大会代表的选举。不设区的市、市辖区、县、自治县、乡、民族乡、镇设立选举委员会，主持本级人民代表大会代表的选举。不设区的市、市辖区、县、自治县的选举委员会受本级人民代表大会常务委员会的领导。乡、民族乡、镇的选举委员会受不设区的市、市辖区、县、自治县的人民代表大会常务委员会的领导。所以本题应选ACD。10.参考答案：ABCD[解析]我国的《医疗事故处理条例》也规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③经患者同意，对患者实行试验性诊疗发生不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。11.参考答案：ABC[解析]骨之间的间接连接即滑膜关节，其基本结构包括关节面、关节囊和关节腔；而纤维连结和软骨连结是骨之间的直接连接。12.参考答案：C[解析]左心房位于心脏的左后方，与食管相邻。当左心房扩大时，必然要挤压食管。心脏右前斜位摄影，左心房后像恰好处于切线位，服钡后食管显示，通过观察食管有无受压的征象，间接诊断左房有无扩大。13.参考答案：ABCD[解析]胰岛素促进组织、细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。胰岛素缺乏时．血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。14.参考答案：抗菌后效应是指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度(MIC)或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。15.参考答案：B[解析]独活寄生汤方出自《备急千金要方》，主治痹证日久，肝肾两亏，气血不足证，具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血的功效。16.参考答案：C[解析]剖腹探查指征：①腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大；②肠蠕动减弱、消失或出现明显腹胀；③全身情况明显恶化；④膈下有游离气体；⑤红细胞计数进行性下降；⑥血压不稳定或继续下降；⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝固血液、胆汁或胃肠内容物。17.参考答案：ABCD[解析]进展期食管癌肉眼类型分为：①髓质型：最为常见，约占60%，肿瘤常累及食管全层，并围绕管腔向腔内外生长，形成较大而不规则之管状肿块；②蕈伞型：约占15%，肿瘤向黏膜表面生长，形成扁平肿块，累及食管周径的一部分，多向管腔内突出如蕈菇状，边界清楚；③溃疡型：约占15%，肿瘤形成凹陷的溃疡，侵蚀部分食管壁，一般不产生管腔严重堵塞；④缩窄型：约占10%，癌肿形成环形或短管形狭窄，狭窄上方食管扩张；⑤腔内型：较为少见，约占3%，癌肿呈息肉样向食管管腔内突出，有蒂与食管壁相连，表面有糜烂、溃疡、可侵入肌层。18.参考答案：D19.参考答案：B[解析]在IARC的致癌物分类中，B类是指可疑致癌物。在选项B中提及的间接致癌物本身也是致癌物，只是因为其化学物本身(原形)不具有致癌性，而是进入机体，经过生物转化以后，形成的代谢物具有致癌活性。因此成为间接致癌物。所以B项说法错误。20.参考答案：C[解析]5岁以下儿童使用上臂围评估营养状况的评估标准为，大于13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为中度营养，小于12.5cm为营养不良。21.参考答案：B[解析]尿失禁患者减少饮水易增加尿路感染，不应控制饮水，尿液对排尿反射刺激有必要性。22.参考答案：ABC[解析]疾病预防控制体系建设，遵循“统筹规划、整合资源，明确职责、提高效能，城乡兼顾、健全体系”的原则。23.参考答案：D[解析]七情内伤影响脏腑气机的表现为：“怒则气上，恐则气下，悲则气消，思则气结。”24.参考答案：B[解析]颈外动脉自颈总动脉发出，向上穿腮腺达下颌颈高度，分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支，分布到颈部、头面部和硬脑膜等处。25.参考答案：ABC目前糖尿病尚缺乏针对其病因的有效治疗手段，还不能彻底治愈。26.参考答案：ACD[解析]滑脉主痰饮、食滞、实热等证，又主妊娠。27.参考答案：B[解析]有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；②依照本法必须批准而未经批准生产、进口；③依照本法必须检验而未经检验即销售的；④变质的，被污染的；⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。28.参考答案：A29.参考答案：B[解析]牙面上细长的线形凹陷称为沟，为牙体发育时生长叶与生长叶交界的部位，如颊沟、舌沟。30.参考答案：E1mg=1000μg，故100μg即为0.1mg。31.参考答案：C[解析]治肺炎军团菌肺炎首选红霉素。32.参考答案：A33.参考答案：A[解析]常用巴比妥类药物有硫喷妥钠，可使肝血流轻微减少，但临床剂量不引起术后肝功能改变。34.参考答案：BCDE[解析]按病因分类：失血性休克，失液性休克，烧伤性休克，感染性休克，过敏性休克，神经性休克，心源性休克，心外阻塞性休克。35.参考答案：B[解析]腺泡细胞癌，可见于任何年龄，但以中年或中年以上人多见，女性约2～3倍于男性，肿瘤大部分发生在腮腺，小涎腺则多见于唇、颊部，颌下腺相对较少见。36.参考答案：D[解析]抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。37.参考答案：D[解析]健康传播效果：是受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。健康传播的效果，按可达到的难度层次由低到高一次可分为4个层次：①知晓健康信息，这是传播效果的最低层次。②健康信念认同，受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致。③态度向有利于健康转变。④采纳健康的行为和生活方式，这是健康传播效果的最高层次。38.参考答案：A39.参考答案：B[解析]在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。故选B。40.参考答案：A[解析]该治疗引起电离辐射损伤和继发自身免疫损伤，需观察半年以上才进行再次治疗。41.参考答案：C[解析]α受体阻断药酚妥拉明，能够扩张血管，用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症(雷诺病)、手足发绀症等。感染中毒性休克以及嗜铬细胞瘤的诊断试验等。用于室性早搏亦有效。42.参考答案：C43.参考答案：ABC[解析]箍围药适用于肿势散漫不聚而无集中硬块之外疡，无论初期、成脓或溃后皆可应用。44.参考答案：A[解析]肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症，因此排除肾病综合征；病程时间长排除急性肾小球肾炎；患者晨起眼睑水肿半年，血压高、水肿，眼底见视网膜动脉迂曲变细，动静脉交叉压迹，尿检结果最可能诊断为慢性肾小球肾炎。45.参考答案：D[解析]《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县以上地方卫生行政部门许可。46.参考答案：A[解析]这四类药都是氨基糖苷类药物，共同特点是具有耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻断作用，肾毒性由弱到强顺序是链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素。47.参考答案：A[解析]递推数列。前两项之差的3倍等于第三项，(3-1)×3=6；(6-3)×3=9，(9-6)×3=9，括号里为(9-9)×3=0，即答案为A。48.参考答案：B[解析]外毒素的主要成分主要是蛋白质。49.参考答案：ABCD[解析]使用青霉素必须做过敏试验。50.参考答案：D[解析]生育年龄、月经规律、性交时未采取避孕措施的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格征阳性，尿或血HCG阳性，若B超探及宫内有胎囊，则可确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性。51.参考答案：D[解析]哮喘的治疗原则是去除病因、控制发作和预防复发。由于哮喘是慢性非特异性炎症，因此糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的一线药物。52.参考答案：ACE[解析]胰岛素瘤病人岛素的分泌缺乏正常的生理反馈调节，而不单纯是胰岛素分泌过多。正常的生理反馈机制全部丧失，所以应激反应能力较常人为弱。月经期因为激素变化频繁，机体抵抗力相对较差，一般是不易做手术的，但如果是急诊手术还是可以做的53.参考答案：B[解析]苦味药具有泻下，燥湿与坚阴的作用。“泻下”指苦味中药具有通泄、降泄、倾泄的