2023年广州市越秀区第二人民医院东风分院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年广州市越秀区第二人民医院东风分院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.耐药性2.三焦经的下合穴是______A.委中B.上巨虚C.委阳D.下巨虚3.腺样囊性癌常沿什么途径扩散?______A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.沿血循扩散D.沿骨管扩散E.沿筋膜扩散4.临床上需要很快产生药效，可于首次服用______。5.降糖灵为

。A.长效胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.α-糖苷酶抑制剂E.正规胰岛素6.文书档案的基本保管单位是

。A.文件B.组卷C.案卷D.条款7.贫血是外周血单位体积中______。A.红细胞数低于正常B.红细胞压积低于正常C.红细胞、血红蛋白量低于正常D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常8.服用感冒药后引起嗜睡，这种现象属于药物的______。A.后遗效应B.毒性反应C.副作用D.变态反应9.异烟肼引起的中枢神经症状的原因是______。A.异烟肼本身所致B.异烟肼抑制PABA的合成C.异烟肼代谢产物所致D.异烟肼减少体内维生素B6的含量10.患者，女性，30岁，妊娠14周，对于该患者，下列药物中应禁用或慎用的是______。A.烷化剂B.肾上腺皮质激素C.华法林D.硫氧嘧啶A

B

C

D

11.纠正氯丙嗪引起的降压作用，可选用肾上腺素。12.下列腧穴中，作为带下病治疗主穴的是______。A.阴陵泉B.次髎C.水道D.中极13.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是______A.衔接—下降—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转B.衔接—俯屈—下降—内旋转—仰伸—复位及外旋转C.衔接—下降—内旋转—俯屈—仰伸—复位及外旋转D.下降—俯屈—衔接—内旋转—仰伸—复位及外旋转E.下降—衔接—俯屈—内旋转—仰伸—复位及外旋转14.Vi抗原15.上颌尖牙的特点是______。A.唇曲似圆五边形，唇轴嵴明显B.唇面近中缘和远中缘基本对称C.牙根近颈部横截面呈葫芦形D.舌轴嵴和边缘峭均不明显E.牙尖偏向牙体长轴的舌侧16.供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在4℃。17.简述铸造金属全冠牙体预备步骤。18.心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于______。A.动作电位0期去极化的速度B.阈电位水平的高低C.动作电位复极末期的长短D.动作电位2期(平台期)的长短19.抗力和固位力最佳的修复体类型为______。A.复面嵌体B.3/4冠C.烤瓷冠D.铸造全冠E.桩核冠20.人感染高致病性禽流感属于哪一类传染病?______A.甲类B.乙类C.丙类D.丁类21.哪一项HBV血清标志物反映乙肝传染性强______A.HBeAg(+)B.HBsAg(+)C.抗-HBe(+)D.抗-HBs(+)E.HBcAg(+)22.消化性溃疡常见的并发症有______。A.出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染A

B

C

D

E

23.骨折患者勿轻易搬动，搬动前应______，以免损伤周围血管、神经。A.止痛B.现场复位C.固定D.热敷24.铺好的无菌盘的有效期一般为3天。25.大量不保留灌肠的目的不包括______A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内有害物质E.灌注肠道杀菌剂26.患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用______。A.无盐饮食B.少渣饮食C.低脂肪饮食D.高纤维素饮食27.心理过程包括______A.认知过程、情感过程、意志过程B.感觉、知觉、记忆C.人格倾向性、人格特征、自我意识系统D.自我认识、自我体检、自我调控E.能力、气质、性格28.下列局麻药中，毒性最大的药物是

。A.利多卡因B.普鲁卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因29.核酸中占9%～11%，且可用之计算核酸含量的元素是______。A.碳B.氧C.氮D.磷30.继发孔型房间隔缺损的X线征象有______。A.主动脉结缩小或正常B.肺动脉段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺门舞蹈征A

B

C

D

E

31.肠结核32.高温作业的主要类型有______。A.高温强辐射作业B.高温高湿作业C.夏季露天作业D.以上都不是A

B

C

D

33.具有止血而不留瘀特点的药物是______。A.红花B.三七C.桃仁D.侧柏叶34.很久以前，人类就______有一天能呼风唤雨，______风雨雷电，并在战争中加以利用。随着科技进步，小范围的人工干预天气已能做到，但大范围地影响气候，甚至人工制造飓风显然是______。

填入横线部分最恰当的一项是______A.幻想

掌控

天方夜谭B.祈盼

支配

鞭长莫及C.想象

号令

好高骛远D.梦想

干预

痴人说梦35.惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、并伴有意识障碍。

36.神经鞘瘤好发于腰骶段。37.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最容易发生的不良反应是______。A.低钙血症B.低钾血症C.高尿酸血症D.低血糖38.大便艰涩，排出困难，小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟。此属______。A.气秘B.冷秘C.阳虚秘D.以上都不是39.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为______A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤40.Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。41.脑软化灶形成可见于

A.脑栓塞B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑血吸虫病E.脱髓鞘疾病A

B

C

D

E

42.在DNA复制中，RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开B.提供5'末端作为合成新DNA链的起点C.提供5'末端作为合成新RNA链的起点D.提供3'-OH末端作为合成新DNA链的起点E.提供3'-OH末端作为合成新RNA链的起点43.下列关于合理用药说法正确的是______。A.合理用药不是单纯的技术问题B.把减少医疗产生资源的浪费作为重要内容C.首先强调对病人的保护D.经济性不是合理用药的内容A

B

C

D

44.十二经脉中，阴经与阴经的交接部位是手足末端。45.下列哪一项不是血厥实证的症状表现?______A.面赤唇紫B.突然昏厥C.四肢震颤D.牙关紧闭46.中毒性肺水肿的机制与临床表现。47.具有抗动脉粥样硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL48.青枝骨折多发生在______。A.儿童B.老年C.中年D.青年E.女性49.羊水量在300ml以下称羊水过少；羊水量在800ml以上为羊水过多。50.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生______。A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染51.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.颅内血肿D.低血糖昏迷E.有机磷农药中毒52.乙为甲公司一名签了保密协议的技术骨干，后被竞争对手丙挖走，并将甲公司正在研发的产品的技术资料泄露给了丙公司，以致该产品被丙抢先研发上市，对甲公司造成重大经济损失。乙的行为构成______。A.泄露商业秘密罪B.泄露国家秘密罪C.侵犯著作权罪D.侵犯商标罪53.1996年职业病研究所为了证实非职业性环境接触青石棉与恶性肿瘤，特别是肺癌的关系，对甲县的青石棉污染区和作为对照的同省无石棉污染的乙县(两县在民族构成、生活习惯、文化教育、地理气候以及性别和年龄构成上均具有可比性)1987年1月1日—1995年12月31日两地的死亡率进行了调查，上述研究属于何种类型的流行病学研究______。A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.现况研究54.每一个复杂的生物个体都是由各种不同的细胞构成的系统，其中每个细胞中的DNA都包含了该生物个体所有性状的遗传信息。这段话蕴涵的哲理有______。A.整体和部分是相互渗透的B.整体和部分在一定条件下相互转化C.整体等于部分之和D.整体具有部分所不具有的特性A

B

C

D

55.下列腧穴中，不属于治疗面瘫的主穴的是______。A.攒竹B.风池C.阳白D.四白56.脑和长骨的发育，最重要的激素是甲状旁腺激素。57.全国临床检验方法学学术会议推荐的HiCN测定法的转化液是______。A.文齐液B.松源改良液C.都氏液D.稀盐酸58.下列情形中属于医疗事故的情形是______。A.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍59.患者，45岁。持续高热5天，精神萎靡。早晨9时测得口腔温度39.1℃左右，下午4时测得口腔温度39.6℃左右。该患者发热程度是______。A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.间歇热60.淋证主要病变部位在膀胱及肾。

61.2015年中央一号文件指出，我国要不断增强粮食生产能力，要进一步完善和落实粮食______。A.县长负责制B.区长负责制C.市长负责制D.省长负责制62.神经系统疾病引起的肌萎缩，CK活性一般会显著升高。63.微屑层64.血液回收的适应证、禁忌证有哪些？65.下列病证中，患者症见胁肋刺痛，痛有定处，拒按，入夜尤甚，可能的诊断是

A.肝气郁滞B.肝胆湿热C.肝胆火盛D.瘀血E.以上都不是第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：在长期或反复用药过程中，特别是滥用药物后，会使一些化疗药对治疗病原体感染的效果越来越差，甚至无效。2.参考答案：C[解析]下合穴，又称六腑下合穴。即“胃合入于足三里，大肠合入于上巨虚，小肠合入于下巨虚，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中，胆合入于阳陵泉。”3.参考答案：A[解析]腺样囊性癌肿瘤细胞常浸润神经，甚至沿神经扩散相当远的距离。4.参考答案：负荷量5.参考答案：B降糖灵又名盐酸苯乙双胍，为双胍类口服降血糖药。其主要通过抑制小肠吸收葡萄糖，增加周围组织利用葡萄糖，加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用，以及抑制肝糖原异生、肝糖原输出等作用使血糖下降。6.参考答案：C[解析]从20世纪50年代开始，我国各级机关、社会组织的文书部门整理与保存文件的重要方法是“立卷”。经将办理完毕的，具有查考利用价值的文件材料，按它们在形成过程中的联系和规律组成案卷。将“案卷”作为文书档案的基本保管单位，这已形成了我国传统的文书档案整理方法。7.参考答案：D[解析]凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。8.参考答案：C[解析]①后遗效应：是指停药后血浆药物浓度已降至阂浓度以下时残存的药理效应，例如服用巴比妥类催眠药后次日清晨出现的乏力、困倦等现象。②毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。③副作用：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应(通常也称副作用)，例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸、便秘等副反应。④变态反应：是一类免疫反应。故本题选C。9.参考答案：D[解析]异烟肼常见不良反应为周围神经炎，此作用是因为异烟肼的结构与维生素B6相似，使维生素B6排泄增加而减少体内维生素B6的含量。10.参考答案：ABCD[解析]烷化剂属于细胞毒性药物，孕妇禁用；肾上腺皮质激素易致畸胎，孕妇禁用；华法林易通过胎盘并致畸胎，妊娠后期使用可致出血和死胎，故妊娠早期和妊娠晚期禁用；甲巯咪唑可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。因此，慎用硫氧嘧啶。11.参考答案：B[解析]氯丙嗪阻断α受体，出现血压降低，此时应用肾上腺激素，可致肾上腺素的升压作用被翻转，出现明显的降压反应，致血压更低。故纠正氯丙嗪引起的降压作用应选用去甲肾上腺素。12.参考答案：D[解析]带下病的治法为利湿化浊，固摄带脉。取足少阳、足太阴、任脉穴位为主。主穴包括带脉、中极、白环俞、三阴交。13.参考答案：A[解析]分娩机转：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。14.参考答案：Vi抗原：又称毒力抗原，沙门菌的表面抗原为Vi抗原，在新分离的伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌具有此抗原。15.参考答案：A[解析]上颌尖牙的形态特点。16.参考答案：B[解析]供血细胞分析仪进行细胞计数的血液标本，只能在室温下保存，低温(4℃)保存可影响血小板计数和MPV值。17.参考答案：颊舌面预备：①用柱状或轮状车针，从颊舌外形高点到龈缘消除倒凹，使轴壁互相平行或向颌方聚合2°～5°，并与就位道方向一致，同时保证冠边缘处有足够的厚度；②从外形高点到颌缘，顺牙冠外形磨除牙体组织，预备出全冠所需的足够间隙。保持牙冠的正常形态，并注意咬合运动所需的间隙。

邻面预备：用细金刚砂车针从颊或舌侧轴面角处预备出足够的间隙，再紧贴患牙邻面向舌或颊方磨除，将邻面预备出足够的间隙。两邻面应互相平行或向方聚合2°～5°，并与就位道方向一致。

面预备：①先用刃状砂石或裂钻，在面颊舌沟磨出0.5～1.0mm的导沟；②然后以导沟为参照，按面外形均匀磨除，保持面正常外形；③查各种位时是否均有足够的间隙。

颈部肩台预备：①压排牙龈；②预备肩台，用火焰状金刚砂车针或135°肩台车针沿预备牙的颈部将牙体组织均匀地磨除一周，形状为刃状、凹形或135°肩台，位于牙龈下0.5mm左右，宽约0.5～0.8mm，边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。精修完成。18.参考答案：D[解析]心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。19.参考答案：C[解析]复面嵌体由于磨除牙体组织比较少，所以要求剩余组织有足够的固位和抗力，所以修复体本身的抗力较差，A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹，所以同位力较差，所以B不选。铸造全冠有足够的抗力，但由于牙体磨除量不足，所以周位力差于铸造全冠，所以D不选。桩核冠用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不选。20.参考答案：B21.参考答案：A[解析]e抗原阳性表明乙肝病毒活跃，传染性强。22.参考答案：ABCD[解析]消化性溃疡并发症有出血(黑便、呕血、周围循环衰竭、休克)、穿孔、幽门梗阻、癌变。23.参考答案：C[解析]在对骨折伤员进行急救时，在搬移前应当先固定骨折部位，以免刺伤血管、神经；发生创伤性出血时，应立即包扎止血，不要在现场进行复位。24.参考答案：B[解析]铺好的无菌盘有效期为4小时25.参考答案：E[解析]大量不保留灌肠的目的是：解除便秘；降温；为某些手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。26.参考答案：C[解析]脂肪的消化需要肝脏分泌产生胆汁，为减轻肝脏负担，可采用低脂肪饮食；无盐饮食主要用于水肿较重的患者；少渣饮食用于消化道损伤或炎症患者，高纤维素饮食主要用于便秘患者。27.参考答案：A[解析]28.参考答案：D局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因，代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应做皮试；常用的局麻药利多卡因安全范围较大；丁卡因毒性最大。29.参考答案：D[解析]核酸中P元素的含量较多并且恒定，约占9%～11%。因此，核酸定量测定的经典方法，是以测定P含量来代表核酸量。30.参考答案：ABDE[解析]继发孔型房间隔缺损的X线表现分以下两种情况。①当缺损小，分流量少时，心脏大小和形态正常或改变不明显。②当缺损较大时，可出现以下改变，如心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为房间隔缺损的主要特征性改变；肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈”现象；左心房一般不大，继发孔型左心室和主动脉球变小；肺充血，后期可出现肺动脉高压。31.参考答案：肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核分枝杆菌侵犯肠道而引起的肠道慢性特异性感染。32.参考答案：ABC[解析]高温作业的主要类型主要包括三类。第一类是高温、强热辐射作业，如炼钢、炼铁等，热源每小时散热大于23W/m2(高温车间)，属干热环境，温差≥2℃(与室外比较)。第二类是高温、高湿作业，特点是高温、高湿、低气流，属湿热环境，相对湿度＞90%如造纸、印染作业，温度＞30℃、相对湿度＞95%如矿井。第三类是夏季露天作业，此类环境太阳照射和地面热辐射，如建筑工地、农业劳动、码头工作、军训等。33.参考答案：B[解析]三七的功效为化瘀止血、活血定痛。本品味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点。34.参考答案：A[解析]第一空，通过“很久以前”排除“想象”。第二空，通过“并在战争中加以运用”排除“干预”。第三空，“鞭长莫及”的含义和词语程度与原文不符。故只有A项符合题意。35.参考答案：B[解析]惊厥表现出的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识障碍。36.参考答案：B[解析]神经鞘瘤可发生于椎管的各个节段，但以颈、胸段略多。37.参考答案：C[解析]噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血症，大剂量长期应用可影响胆固醇及糖的代谢，应严密监测。38.参考答案：C[解析]大便艰涩，排出困难，诊断为便秘；小便清长，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡，苔薄白，脉沉迟，辨证为阳虚秘。易与阳虚秘混淆的是冷秘，冷秘临床表现为大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧。39.参考答案：D[解析]根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：①病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛；②X线平片有股骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。40.参考答案：A[解析]Km就是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km值小，表示用很低的底物浓度即可达到最大反应速度的一半，说明酶与底物亲和力大。如一个反应的正逆方向由同一个酶催化，则Km值较小的那向反应催化效率较高。故Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。41.参考答案：ACE42.参考答案：D[解析]RNA引物在DNA复制中可以提供3'-OH末端，在DNA聚合酶催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。43.参考答案：ABC[解析]合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床需要、药物的剂量符合他们个体需要、疗程足够、药价对患者及其社区最为低廉。WHO1987年提出合理用药的标准是：(1)处方的药应为适宜的药物。(2)在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。(3)正确地调剂处方。(4)以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。(5)确保药物质量安全有效。因此，可以看出合理用药不是单纯的技术问题。44.参考答案：B[解析]十二经脉中，阴经与阴经的交接部位是胸腹部，阴经与阳经的交接部位是手足末端，阳经与阳经的交接部位是头面部。45.参考答案：C[解析]此题考核的是血厥实证的症状表现。血厥实证表现为突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。46.参考答案：中毒性肺水肿的发病机制：

(1)肺泡壁肺泡间隔毛细血管通透性增加。

(2)血管活性物质合成减少。

(3)肺淋巴循环受阻。

(4)肺毛细血管渗出增多。

(5)缺氧。

中毒性肺水肿的临床表现：

(1)刺激期，程度和持续时间不等的呼吸道症状和全身反应。

(2)潜伏期，自觉症状缓解或消失，但潜在病理变化仍在发展，属“假愈期”。

(3)肺水肿期，激烈咳嗽，呼吸困难，烦躁不安，咳大量粉红色泡沫样痰。

(4)恢复期，如无严重并发症，一般3～4天症状缓解，7～11天可基本恢复。

(5)较重的中毒性肺水肿可后遗广泛的肺纤维化而至肺纹理阴影增深和肺功能障碍。47.参考答案：D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗动脉粥样硬化的作用，HDL水平与冠心病发病率呈明显的负相关。48.参考答案：A[解析]青枝骨折：儿童的骨骼中含有较多的有机物，外面包裹的骨外膜又特别的厚，因此在力学上具有很好的弹性和韧性，不容易折断。遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况，称之为青枝骨折，多见于儿童。49.参考答案：B[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml称羊水过少；羊水量超过2000ml称羊水过多。50.参考答案：A[解析]窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。51.参考答案：C[解析]双侧瞳孔大小不等常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及颅内血肿等颅内病变。巴比妥中毒、海洛因中毒及有机磷农药中毒伴瞳孔缩小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。52.参考答案：A[解析]《中华人民共和国刑法》第二百一十九条规定，“有下列侵犯商业秘密行为之一，给商业秘密的权利人造成重大损失的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金；造成特别严重后果的，处三年以上七年以下有期徒刑，并处罚金：(一)以盗窃、利诱、胁迫或者其他不正当手段获取权利人的商业秘密的；(二)披露、使用或者允许他人使用以前项手段获取的权利人的商业秘密的；(三)违反约定或者违反权利人有关保守商业秘密的要求，披露、使用或者允许他人使用其所掌握的商业秘密的。明知或者应知前款所列行为，获取、使用或者披露他人的商业秘密的，以侵犯商业秘密沦。本条所称商业秘密，是指不为公众所知悉，能为权利人带来经济利益，具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。本条所称权利人，是指商业秘密的所有人和经商业秘密所有人许可的商业秘密使用人”。故本题选A。53.参考答案：D[解析]本研究无观察队列，无病例与非病例分组，无干预措施，排除A、B、C项。54.参考答案：AB[解析]整体与部分的关系包括：首先，整体是由部分组成的，离开部分就不存在整体；其次，部分离不开整体，离开整体的部分也就失去其原来的意义；再次，整体不是各个部分的简单相加。优化的系统整体大于部分的总和，所以C项不正确；最后，二者相互作用。D