2023年北京市海淀区苏家坨精神病院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市海淀区苏家坨精神病院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列药物入汤剂时，宜后下的是______A.石膏B.阿胶C.薄荷D.钩藤A

B

C

D

2.颌下间隙感染的来源多为______。A.化脓性颌下腺炎B.淋巴结核C.颌下淋巴结炎D.颌下间隙感染所波及3.易发生水解的药物为______。A.酚类药物B.烯醇类药物C.多糖类药物D.酰胺与酯类药物4.硝酸甘油控制心绞痛发作时，最佳的给药途径是

。A.口服B.舌下含化C.皮下注射D.静脉注射E.贴剂贴敷胸部皮肤5.如将麻醉药在局麻时注入血管中可发生______。A.休克B.晕厥C.药物过敏D.药物中毒6.2019年8月20—25日，2019世界机器人大会在北京举行，本次大会以“智能新生态、开放新时代”为主题。本次大会的成果不包括______。A.《中国机器人产业发展报告(2019)》B.《世界机器人产业发展报告(2019)》C.“世界机器人大会脑控打字纪录”D.“2019世界机器人大会投创之星”7.自古盛植木芙蓉，五代时就有“秋风万里芙蓉国”之说，因此有“芙蓉国”之称的是______。A.湖北省B.湖南省C.江西省D.安徽省8.能使我国宪法修改生效的表决通过人数为

。A.全国人民代表大会全体代表过半数B.全国人民代表大会全体代表三分之二以上多数C.全国人民代表大会全体代表四分之三以上多数D.全国人民代表大会全体代表一致通过9.女，35岁，甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察10.肺静脉注入______。A.左心房B.右心房C.右心室D.上腔静脉11.对于老年甲状腺功能亢进病员拔牙，下列叙述错误的是______。A.基础代谢率控制在+20%以上B.脉搏不超过200次/分C.手术前后采取抗感染措施D.局麻药中可加少量肾上腺素E.血糖控制在正常范围内A

B

C

D

E

12.下列药物中，不属于四大怀药的是

A.地黄B.菊花C.贝母D.牛膝E.山药13.治疗盆腔炎热毒炽盛证适用于仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜子。14.关于血浆渗透压的叙述，下列哪项是正确的?______A.血浆渗透压主要来自血浆蛋白B.血浆渗透压主要来自血浆中的电解质C.血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低D.血浆渗透压决定了血管内、外水平衡E.血浆渗透压发生变化时红细胞的脆性发生变化15.牙本质过敏首选的治疗方法是

。A.牙髓治疗B.树脂充填C.垫底充填D.药物脱敏E.观察治疗16.下列关于胰腺超声检查注意事项的描述，错误的是

。A.变换检查体位可排除胰腺局部胃肠气体干扰，提高显示率B.变换探头角度，确保胰腺全程扫查显示满意C.胰腺位置较深，探头加压扫查提高显示率D.腹膜后肿物或淋巴结肿大等病变均可使脾静脉向患者腹侧移位E.胰腺检查中应用呼吸动作，不能提高显示率17.液化性坏死常见于

A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠18.卫生行政部门对申请材料审查后，应当在受理申请之日起______日内作出卫生行政许可决定。A.10B.20C.30D.6019.ACh作用的消失，主要______。A.被突触前膜再摄取B.是扩散入血液中被肝、肾破坏C.被神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解20.诊断尿路感染的主要依据是______。A.尿急、尿频、尿痛症状B.白细胞尿C.发热、腰痛、肾区叩击痛D.尿液细菌培养阳性21.烧伤患者抗休克治疗时，记录每小时尿量的目的是______。A.判断休克程度B.观察脱水程度C.分析肾功能情况D.衡量输液速度22.男性，50岁，左上腹撞伤后，局部疼痛第5天，搬运重物时出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是______A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.小肠穿孔E.胰腺损伤23.尿中本周蛋白阳性主要见于______。A.淋巴肉瘤B.多发性骨髓瘤C.肾小管中毒D.溶血性贫血24.周围型肺癌的基本大体病理表现是肺内结节。25.固定义齿基牙为何种情况时，应考虑增加基牙数目?______

A．单根牙

B．轻度倾斜

C．牙根较短

D．无对功能26.妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误?______A.必须考虑孕妇和胎儿的双安全性B.妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术C.择期手术可在4个月以后施行D.妊娠4～6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术27.颌骨骨折后，最有价值的临床体征是张口受限。

28.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心电图表现______A.P-R间期正常B.P-R间期逐渐延长C.P-R间期逐渐缩短D.P-R间期逐渐延长，直到脱漏一个QRS波群29.属于酸性氨基酸的是______。A.半胱氨酸B.苏氨酸C.苯丙氨酸D.谷氨酸30.患者，女性，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹腔积液。如果急诊手术，最佳的手术方式是______。A.经颈静脉肝内门体分流术B.非选择性门体分流术C.选择性门体分流术D.贲门周围血管离断术E.脾切除术31.下列关于细胞色素的叙述，正确的是

A.是一类以铁卟啉为辅基的酶B.都紧密结合在线粒体内膜上C.是呼吸链中的递氢体D.在呼吸链中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又称为细胞色素氧化酶32.关于婴儿蓝光箱光照疗法，说法错误的是______。A.主要是适用于病理性黄疸的患儿B.患儿入箱前，应涂抹爽身粉以保护皮肤C.患儿需佩戴遮光眼罩，以保护眼睛D.患儿入箱前应保持皮肤清洁干燥33.小李家的电灯丝断了，她把灯泡晃了晃使灯丝又搭上了，再用的时候会发现______。A.灯比原来暗了B.灯比原来亮了C.灯亮度不变D.灯泡不能用了34.胆道感染最常见的致病菌是______。A.绿脓杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.副大肠杆菌35.人力资源的基本性质是______。A.能动性B.客观性C.智力性D.时效性E.增值性A

B

C

D

E

36.颅内压增高的三主征包括______A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.头晕E.脉搏快而弱A

B

C

D

E

37.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中溢出，其最可能的诊断是______。A.肺挫裂伤B.支气管断裂C.食管裂伤D.产气菌引起的肺部感染，脓胸E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔38.对于心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效?______A.硝酸甘油B.氟伐他丁C.硝苯地平D.阿司匹林39.下列哪项不是自发性心绞痛的特点______。A.休息或夜间发作B.可持续15～30分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常Q波40.食管癌的X线造影表现?41.在选择屏蔽防护材料时，要充分考虑下列哪一项

。A.防护性能B.结构性能C.稳定性能D.经济成本E.以上都是42.影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是______A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.ADH43.年轻恒牙根尖诱导成形术常用药物______。A.甲醛甲酚B.氢氧化钙及制剂C.双氧水D.75%酒精44.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.PLT计数B.WBC计数C.Ph染色体测定D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分E.外周血幼粒细胞计数45.下列关于自汗、盗汗病因的描述，错误的是______。A.病后体虚B.思虑烦劳过度C.情志不舒D.暑邪外袭E.嗜食辛辣46.某项队列研究得出常吃酸菜比不吃酸菜的人发生胃癌的相对危险度是1.5，95%CI为1.1～2.8，下列哪种说法不正确______。A.常吃酸菜是胃癌的危险因素B.常吃酸菜的人发生胃癌的危险是不吃酸菜的人的1.5倍C.如果不吃酸菜，发生胃癌的可能性会降低D.常吃酸菜的归因危险度为50%A

B

C

D

47.取关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞，可以治疗哪一病症?______A.头痛B.腰痛C.中风D.遗尿48.全身的骨通过骨连结构成人体骨骼，全身骨可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。49.急性糜烂性胃炎的主要表现是______。A.腹胀B.恶心、呕吐C.腹泻D.少量间歇性上消化道出血E.缺乏特异性症状50.肺的功能血管是______A.肺动脉B.肺静脉C.支气管动脉D.支气管静脉E.淋巴管A

B

C

D

E

51.胰岛素药理作用为

A.促进脂肪分解B.增加游离脂肪酸生成C.增加酮体生成D.激活Na+-K+-ATP酶活性E.促进蛋白质分解52.三大遗传定律包括______、______和______。53.偏食生冷寒凉，耗伤______，寒湿内生。54.正常小儿食指络脉色泽是______，红黄相兼，隐隐于______之内。55.药物进入机体后作用的靶点有______。A.受体B.离子通道C.酶D.核酸A

B

C

D

56.关于胸外按压，下列叙述正确的是______A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷3～4cmD.按压频率为80～100次/分E.以上都正确57.控制性降压的监测主要包括______。A.血压B.心电图C.SaO2、ETCO2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT等A

B

C

D

E

58.面色淡黄，枯槁无华，称为______。A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阴黄59.对脑和长骨的发育最为重要的激素是______。A.生长激素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素60.在有组织的国际研究的基础上，取得了成员国完全同意，并确定了国际单位(U)的生物制品为(

)A.国际标准品B.二级标准品C.三级标准品D.控制物61.3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，最可能的疾病是______A.先天性肥厚性幽门狭窄B.先天性巨结肠C.肠旋转不良D.单纯性胎粪性便秘E.肠闭锁62.观察舌苔之腐腻，可知______与______的消长。63.广义的统计表包括______。A.调查表B.整理汇总表C.统计分析表D.年龄分组表A

B

C

D

64.葡萄胎确诊后，首要的治疗原则是______。A.子宫切除B.化疗C.黄素囊肿切除D.清除宫腔内容物E.放疗65.当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：CD[解析]气味芳香的药物宜后下，即在其他药物煎沸5～10分钟后放入，以防有效成分挥发。如：薄荷、青蒿、砂仁、钩藤等。2.参考答案：C[解析]颌下间隙感染的来源多为颌下淋巴结炎。3.参考答案：D[解析]此题考查易水解的药物结构。一般情况下，含有酰胺键和酯键的药物易发生水解反应。因此，正确选项为D项。4.参考答案：B心绞痛发作时应首选硝酸甘油，硝酸甘油最好的给药途径是舌下含服。5.参考答案：D[解析]局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应。休克是指发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉。6.参考答案：B[解析]A、C、D三项包括，B项不包括。2019年8月20—25日，2019世界机器人大会在北京举行，本次大会以“智能新生态，开放新时代”为主题。本次大会发布了《中国机器人产业发展报告(2019)》，发布了“世界机器人大会脑控打字纪录”并颁发荣誉证书，发布了“2019世界机器人大会投创之星”并颁发荣誉证书。故本题选B。7.参考答案：B[解析]“芙蓉国”是湖南的代称，典出唐代大诗人谭用之《秋宿湘江遇雨》。唐宋时期，湖南湘、资、沅、澧流域广生木芙蓉，木芙蓉高者可达数丈，花繁盛，有白、黄、淡红数色，繁盛丰茂，而又颇为淡雅素美。谭用之游湘江后赋诗“秋风万里芙蓉国，暮雨千家薜荔村”而被广为传诵。中华人民共和国成立后，毛泽东同志两次引用此诗，更使“芙蓉国”之名人尽皆知。故本题选B。8.参考答案：B[解析]《宪法》第64条规定：“宪法的修改，由全国人民代表大会常务委员会或者五分之一以上的全国人民代表大会代表提议，并由全国人民代表大会全体代表的三分之二以上的多数通过。”故本题选B。9.参考答案：D从症状上看，本题患者发生了术后呼吸困难。因其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难，多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起，如病人呼吸困难严重，已不允许搬动，则应在床边拆开切口缝线，清除血肿，严密止血。10.参考答案：A[解析]左、右肺静脉分别从两侧注入左心房；上、下腔静脉分别从上、下注入右心房。11.参考答案：AB[解析]老年甲亢患者应具备以下条件可以考虑拔牙：①甲亢症状已控制。②安静状态脉搏在100次/分以下。③基础代谢率在+20%以下。临床医生尽量营造轻松的氛围，避免对患者精神刺激。拔牙前后注意预防感染也很关键。12.参考答案：C四大怀药包括：地黄、菊花、牛膝、山药。13.参考答案：B[解析]治疗盆腔炎热毒炽盛证适用于五味消毒饮合大黄牡丹皮汤；湿热郁结证适用于仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜子。14.参考答案：B[解析]血浆渗透压约为300mmol/L[即300mOsm/(kg·H2O)，约相当于770kPa]，主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，也有一小部分来自血浆蛋白；血浆蛋白形成的渗透压大约为1.5mOsm/(kg·H2O)，约相当于3.3kPa(25mmHg)，与总渗透压相比所占的比例很小，故当血浆蛋白减少时，血浆总渗透压不会明显降低；红细胞脆性指红细胞对渗透压的抵抗能力，这种能力的变化是红细胞疾病的表现，而不是血浆渗透压改变形成的；由于血浆蛋白一般不能透过血管壁，虽然血浆胶体渗透压在总渗透压中占的比例很小，但对于维持血管内、外的水平衡有重要作用。15.参考答案：D[解析]牙本质过敏症是牙齿受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。其首选的治疗方法是药物脱敏治疗。16.参考答案：E[解析]胰腺超声检查中应注意变换检查体位可排除胰腺局部胃肠气体干扰，提高显示率；变换探头角度，确保胰腺全程扫查显示满意；胰腺位置较深，探头加压扫查提高显示率；腹膜后肿物或淋巴结肿大等病变均可使脾静脉向患者腹侧移位；胰腺检查中应用呼吸动作，能够提高显示率。17.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。18.参考答案：B[解析]卫生行政部门对申请材料审查后，应当在受理申请之日起20日内作出卫生行政许可决定，20日内不能作出卫生行政许可决定的，经本级卫生行政部门负责人批准，可以延长10日，并应当将延长期限的理由书面告知申请人。19.参考答案：D[解析]ACh靠神经末梢部位的胆碱酯酶水解，最后分解为胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新利用。20.参考答案：D[解析]尿路感染的典型症状主要表现在排尿异常、尿液异常、腹痛三个方面。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。21.参考答案：A22.参考答案：B[解析]脾质脆、易碎，左上腹撞伤容易伤及脾。局部疼痛5天后，增加腹内压时出现腹痛和急性失血症状，符合脾包膜下血肿破裂出血的表现。23.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。24.参考答案：A[解析]周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块。25.参考答案：C[解析]固定义齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙，牙根应稳固，牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3，这是牙根较短，通过增加基牙达到支持和固位要求者，仍可用作固定义齿基牙。26.参考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病时，是否施行手术和麻醉，必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般讲，妊娠初3个月期间，若存在缺氧、麻醉药或感染等因素，则易诱发胎儿先天畸形或流产，因此应尽可能避免手术，择期手术宜尽量推迟到产后施行；如系急症手术，麻醉时应充分供氧，避免缺氧和低血压。妊娠后4～6个月期间，一般认为是手术治疗的最佳时机，如有必要，可施行限期性手术。故选C。27.参考答案：B[解析]解析：颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折，多由外伤等原因(外力过大)导致颌骨的连续性中断。颌骨连续性中断致其无强大咀嚼肌附着，是最有价值的临床体征。28.参考答案：D[解析]Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现P-P间距逐渐缩短，P-R间期逐渐延长，直到脱漏一个QRS波群。29.参考答案：D[解析]谷氨酸除含α-羧基之外还含γ-羧基，故不属于酸性氨基酸。30.参考答案：D[解析]根据题干，考虑患者出现食管胃底静脉曲张破裂大出血，此时最佳的手术方式是贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉入肝血流。31.参考答案：A[解析]细胞色素是一类以铁卟啉(或血红素)作为辅基的电子传递蛋白，能催化电子传递；除细胞色素C是膜的外周蛋白，位于线粒体内膜的外侧，其他细胞色素都紧紧地与线粒体内膜相结合；它在呼吸链中的排列是根据各组分的标准氧化还原电位由低到高的顺序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它属于还原酶。32.参考答案：B[解析]蓝光箱光照疗法目的在于治疗新生儿高胆红素血症，使血中未结合胆红素经过光照后转成水溶性胆红素，易于从胆汁和尿液中排出体外，注意患儿入箱前进行皮肤清洁，紧急在皮肤上涂粉或油类，放入箱内时脱去衣裤，全身裸露，尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊；照射时注意单而光疗每2小时更换一次体位。33.参考答案：B[解析]断了的灯丝搭上后，横截面积变大，长度变短，电阻减小，电流变大，功率增加，因而灯泡会更亮。故本题选B。34.参考答案：C[解析]胆道感染是胆道系统急、慢性炎症与结石病变的总称。胆道感染的细菌感染多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入胆囊，或经血循环、淋巴途径进入胆囊。致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其他有肠球菌、绿脓杆菌等。35.参考答案：ADE[解析]人力资源的基本性质包括：能动性、时效性、增值性、可变性、社会性、可开发性等。故本题选ADE。36.参考答案：ABC[解析]颅内压增高三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。37.参考答案：B[解析]肺的裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘。38.参考答案：D[解析]心肌梗死后的二级预防是预防再梗死及死亡。阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，已经被确立为治疗急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛及心肌梗死(MI)二级预防的经典用药。39.参考答案：D[解析]自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15～30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D。40.参考答案：食管癌的X线造影表现：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像：②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚：钡餐通过受阻，其上方食管扩张。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则龛影，早期为浅小龛影。典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕动消失。向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。41.参考答案：E[解析]选择屏蔽防护材料时，要充分考虑防护性能、结构性能、稳定性能、经济成本等因素。42.参考答案：D[解析]远曲小管和集合管对Na+的重吸收是逆浓度差的主动重吸收，是由醛同酮进入这里的主细胞后，与胞质受体结合形成激素-受体复合物，后者再进入细胞核，调节特异性mRNA转录，最后合成多种醛固酮诱导蛋白而实现的。43.参考答案：B[解析]根尖诱导成形术常用药物有氢氧化钙及制剂、磷酸钙根管充填材料以及碘仿制剂。44.参考答案：C慢性粒细胞白血病90%以上的患者存在Ph染色体。Ph染色体的存在与慢性粒细胞白血病的发生、发展有关。45.参考答案：D[解析]自汗、盗汗的病因包括：①外因，风邪外袭；②内因，病后体虚，表虚受风，思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣。46.参考答案：D[解析]由于无法确定暴露组(吃酸菜者)、对照组(不吃酸菜者)的胃癌发病率数值，故无法计算AR。所以D项说法不正确。47.参考答案：D[解析]遗尿针灸治疗的主穴包括关元、大墩、中极、三阴交、膀胱俞、三焦俞。48.参考答案：A49.参考答案：D[解析]急性糜烂性胃炎的主要表现是少量间歇性上消化道出血。50.参考答案：AB[解析]肺的功能血管是肺动、静脉系统，而肺的营养血管是支气管动、