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文档简介

第八章

肾的排泄功能第五节尿的排放一、尿液

(一)尿量(二)尿的理化性质

1.比重:正常尿≈1.012~1.025稀释尿<1.003浓缩尿>1.025,可高达1.035等渗尿≈1.007左右正常:1L~2Ll/d,平均1.5L多尿:尿量长期保持在2.5L/d以上少尿:少于400mL/d无尿:少于100mL/d第五节尿的排放

2.pH:正常pH在5.0~7.0(呈弱酸性),最大变动范围为4.5~8.0。尿的pH主要取决于食物的成分:摄入富含蛋白质的食物尿呈酸性,

摄入富含水果、蔬菜的食物尿呈弱碱性。

3.颜色:正常:新鲜尿液呈透明、淡黄色,其深浅程度与尿量呈反变关系(尿多色淡,尿少则色深),也常受药物影响,如服用痢特灵后尿色呈深黄色。第五节尿的排放二、排尿反射

尿的生成是持续性的,但尿的排放是间断性的。

膀胱内尿量<300ml时,膀胱内压基本保持稳定;膀胱内尿量>300~400ml时,膀胱内压急剧上升。

正常成人,当膀胱贮留尿液100~150ml→充盈感,150~250ml→尿意,350~450ml→不适感,700ml→胀痛感。(一)膀胱内尿量与膀胱内压的关系图膀胱容积—内压曲线图图题(仅写图片名称,不写图号)第五节尿的排放盆N盆N阴部N膀胱内尿量↑→内压↑膀胱壁牵张感受器兴奋骶髓初级排尿中枢膀胱逼尿肌收缩盆N盆N阴部N正反馈膀胱颈和内括约肌松驰尿液进入尿道阴部N传出冲动↓尿道外括约肌松弛尿液排出体外盆N脑桥、中脑和大脑皮层(二)排尿反射图排尿反射过程示意图第五节尿的排放1.遗尿:睡眠时不能控制排尿。(对初级排尿中枢的控制能力较弱)2.尿频:排尿次数过多者称为尿频。

(膀胱炎症或膀胱结石)3.尿潴留:膀胱充满尿液而不能排出者称为尿潴留。

(损伤初级排尿中枢、尿路受阻造成)4.尿失禁:主观意识不能控制排尿者称为尿失禁。

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