老年期性需求的护理

性需求马斯洛的基本需要层次指出，性属于人们的基本需要，其重要性与空气、食物相当，而且人们还可通过性活动而满足其爱与被爱、尊重与被尊重等较高层次的需要。人类对性的需求不会因为年龄的增长而迅速下滑，也不会因为疾病而消失。（一）影响老年人性生活的因素1、老年人的生理变化（1）男性：从生理学角度来看，男性老年人因神经传导速度减慢，要较长时间才达到勃起，勃起的持续时间也减少。（2）女性：女性在老化过程中，由于雌激素分泌减少，在性行为中阴道内润滑液的产生会较慢较少，在性交当中可能会产生疼痛的感觉。

（一）影响老年人性生活的因素2、老年人常见疾病：有心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病及泌尿生殖系统疾病的老人或其配偶认为性生活会导致危险。心肌梗死的老人对性活动更常会出现害怕的心理、但有研究说明，在性交时或性交后的心源性死亡实际是很少见的，适当的性活动反而可使老人得到适度活动的机会，并使身心放松。

（一）影响老年人性生活的因素3、老年人与性有关的知识、态度：老年人的性问题研究进步较晚，目前在社会上仍对老年人性生活流传着许多误解。例如性是年轻人的事，老年人仍有性需求或性生活简直就是“老不正经”等。消除这些误区是处理老年人性问题的关键，也是护理人员必须要面对的问题。

（一）影响老年人性生活的因素4、社会文化及环境因素：社会上有许多现实的环境与文化因素影响老年人的性生活。如中国传统的面子、羞耻等价值观，都是老年人可能面临的问题。老年同性恋、自慰、再婚等情形很难被社会坦然的接受，这些现象都是值得专业人员深思的。

（一）影响老年人性生活的因素5、其他：老年夫妻间的沟通对性需求的满足可能起到关键性的影响作用。夫妻中如有一方只沉溺于孩子、事业或其他，而忽略了另一方的性需求，对自己的配偶不再显示性兴趣或性关注，就很容易导致对方受到性伤害甚至婚姻破裂。【常见护理诊断】1、性生活型态改变与性功能的衰老性改变；2、慢性器质疾病及对老年性生活的错误认识；3、药物的副作用；社会文化、环境的影响有关。老年人性需求护理的总体目标：老年人及其配偶能对性生活有正确的认识；老年人的性生活有明显的改善。（一）一般指导1、开展健康教育应对老年人及其配偶、照顾者进行有针对性的健康教育，帮助他们树立正确的性观念，正视老年人的性需求。2、鼓励伴侣间的沟通鼓励和促进老年人与其配偶或性伴侣间的沟通。

（一）一般指导3、提倡外观的修饰需提醒老年人在外观上加以装扮，保持良好的精神状态。4、营造合适的环境房间除温度、湿度适宜外，基本的环境要求应具有隐私性及自我控制的条件。5、其他在时间的选择上以休息后为佳。

（二）性卫生的指导

性卫生包括性生活频度的调适、性器官的清洁以及性生活安全等。其中性生活频度的取决于其健康状况和习惯，由于个体差异大，难以有统一的客观标准，一般以性生活次日不感到疲劳且精神愉快为好。

（三）对患病老年人的指导1、患心脏病者可由一般的心肺检测决定老人是否能承受性交的活动量2、呼吸功能不良者此类老人应学会在性活动中应用呼吸技巧来提高氧的摄入和利用。

（三）对患病老年人的指导3、其他老人对前列腺肥大老人，应告之逆向射精是无害的，不要因此而心生恐惧；糖尿病老人可通过药物或润滑剂等的适当使用而使疼痛获得改善；关节炎老人可由改变姿势或服用止痛药等方法来减轻不适的程度，或在事前30分钟泡热水澡，可使关节肌肉达到放松舒适的状态。

（四）配合各种医疗处置时的护理措施

老年男性常见的性问题为勃起功能障碍（ED），特指在50%以上的性交过程中，不能维持足够的