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目录CONTANTS01020304添加你的标题添加你的标题添加你的标题添加你的标题第一节抗疟药寒战→高热→出汗退热
疟疾的特点与分类间日疟三日疟良性疟恶性疟疟疾第一节抗疟药疟原虫的生活史及疟疾的发病机制病因预防药乙胺嘧啶控制症状药氯喹、奎宁、青蒿素等控制传播药伯氨喹、乙胺嘧啶控制复发药伯氨喹第一节抗疟药抗疟药的分类常见的抗疟药主要用于控制症状
——氯喹、奎宁、青蒿素等主要用于控制传播和防止复发
——
伯氨喹主要用于控制传播和预防
——
乙胺嘧啶主要作用于红内期裂殖体,控制症状,作用弱,毒性大,主要用于耐药恶性疟,尤其脑型疟.
青蒿素(artemisinin)主要作用于红内期滋养体,从中药黄花蒿中提取临床用于治疗间日疟和恶性疟,尤其对抗氯喹的恶性疟及脑型恶性疟均有显著效果,但复发率高。咯奈啶(malaridine)我国研制,治疗各型疟疾包括脑型疟。奎宁(quinine)第一节抗疟药药理作用与临床应用
对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用,是防治疟疾远期复发的主要药物;能杀灭各种疟原虫的配子体,阻止疟疾传播。
与红细胞内期抗疟药合用,能根治良性疟,减少耐药性的产生。
主要用于控制复发和传播的抗疟药伯氨喹(primaquine)作用机制可能是其损伤线粒体以及代谢产物6-羟衍生物促进氧自由基生成或阻碍疟原虫电子传递而发挥作用。
不良反应
毒性大,少数人特异质反应(急性溶血性贫血和高铁蛋白血症)。
抑制二氢叶酸还原酶,阻碍疟原虫核酸的合成少,多为叶酸缺乏。孕妇禁用第一节抗疟药主要用于病因性预防的抗疟药乙胺嘧啶(pyrimethamine)药理作用对原发性红外期的疟原虫(良、恶)有杀灭作用,常用于病因预防.对红内期,仅对未成熟的裂殖体有作用,控制症状起效慢对配子体:对配子体无作用,但可阻止配子体在蚊体内发育,阻断传播.作用机制
不良反应抗疟药合理应用第一节抗疟药联合用药控制症状氯喹敏感者首选
脑型疟:氯喹,奎宁,青蒿素类注射给药
耐氯喹恶性疟:奎宁,甲氟喹,青蒿素类休止期:乙胺嘧啶和
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