2023年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.患者男，27岁，15分钟前被刀刺伤，伤口长度约2．0cm，位于右侧4～5肋间腋中线前方，右侧胸部听不到呼吸音，在急救车转运途中患者意识清楚，对声音和疼痛刺激有反应，但皮肤湿冷，颈静脉充盈，查体：BP80/40mmHg，HR140bpm，RR50bpm，SpO298%。到达急诊时伤口已经用敷料覆盖，已开放静脉输注林格液，但血压继续下降至50/0mmHg。患者的呼吸窘迫没有改善，最适当的处理是（）。A、胸部X线检查B、气管插管C、评估循环状况D、放置胸腔引流管E、手术缝合伤口2.一般出现休克症状时，估计失血量至少占全身血容量的（）。A、80%B、40%C、20%D、10%E、<10%3.患者男，63岁。慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗措施不正确的是（）。A、氧疗B、呼吸道湿化C、广谱抗生素控制感染D、异丙嗪镇静E、溴己新祛痰4.常用于防治腰麻时低血压的药物是（）。A、小剂量多巴胺B、麻黄碱C、酚妥拉明D、阿托品E、去甲肾上腺素5.A.肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.麻黄碱E.去甲肾上腺素抢救心跳骤停的最佳药物是（）。6.松开下肢止血带后，可能出现"止血带休克"，其临床表现为（）。A、出汗、血压降低、周围血管阻力降低B、出汗、血压升高，周围血管阻力降低C、恶心、血压降低、周围血管阻力升高D、恶心、血压升高、周围血管阻力升高E、出汗、恶心、呼吸性酸中毒7.青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。该患者麻醉方式应采用（）。A、气管内插管全身麻醉B、表面麻醉后气管插管复合局麻C、静脉麻醉（不行气管插管）D、局麻强化E、喉罩全身麻醉8.异氟醚的药理作用及不良反应有哪些？9.眼心反射是压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓（）。A、三叉神经B、膈神经C、迷走神经D、心交感神经E、心肺感受性反射10.满足手术止血要求的最低血小板数是（）。A、10×109/LB、30×109/LC、80×109/LD、100×109/LE、300×109/L11.A.20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用B.医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映C.医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式D.医学科研道德是医学科研的动力源泉E.医学科学与医学道德相互影响，相互促进，共同发展反映出医学科研的社会性（）。12.诊断心肌缺血最早、最敏感的指标（）。A、心电图B、食管二维超声心动图C、磁共振检查D、胸部X线检查E、同位素标记乳酸盐测定13.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别，主要依据是（）。A、有无下肢放射性疼痛B、有无间歇性跛行C、腰部疼痛的程度D、CT检查E、X线平片14.局部麻醉药中加入肾上腺素，以下说法错误的是（）。A、减少不良反应B、降低血内浓度C、加快给药部位的吸收D、延长有效时限E、高血压、冠心病者禁用15.患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。该患者的术后处理是（）。A、为防止血流动力学的剧烈波动，应在患者未清醒时拔管B、为防止呕吐误吸，待患者咳嗽、吞咽反射恢复后再谨慎拔管C、因患者年轻，术中血流动力学已稳定，术后不必再监测血压D、术后适当使用降压药以防止术后出血E、术后应充分镇痛以防止伤口裂开或出血16.女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、血管张力过高E、以上都不是17.关于低温对麻醉的影响，下列叙述正确的是（）。A、影响吸入麻醉药的挥发，故麻醉效能下降B、体温下降在1℃以内，对吸入麻醉药的MAC几无影响C、静脉麻醉药的作用时间明显延长D、肌松药作用时间明显缩短E、布比卡因的心脏毒性降低18.参与体温调节的组织器官不包括（）。A、内分泌腺B、皮脂腺C、皮肤血管D、骨骼肌E、汗腺19.除外下述哪项均为胎盘早期剥离的临床表现（）。A、腹痛性阴道流血B、肉眼血尿C、贫血与阴道流血量不成正比D、血性羊水E、宫底升高20.患者女，27岁。妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135/80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10.86×109/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1.42cm2、重度二尖瓣反流。麻醉手术期间应注意的问题包括（）。A、仰卧位低血压综合征B、胎儿娩出后产妇发生急性心功能不全C、羊水栓塞D、胎儿宫内窘迫综合征E、控制硬膜外麻醉平面、面罩吸氧F、出现低血压首先考虑心功能衰竭21.关于瑞芬太尼，错误的是（）。A、是人工合成的新型阿片受体激动剂B、起效迅速C、由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢D、假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢E、消除迅速22.晕厥发作时的处理不包括（）。A、低头平卧B、解开衣领和裤带C、心动过缓时肌注阿托品D、必要时吸氧E、立即进行气管插管23.关于困难气道的说法哪项是错误的（）。A、一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况B、常规喉镜暴露下，插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管C、当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时，定义为非急症气道；而面罩通气困难兼有气管内插管困难者，定义为急症气道D、甲颏间距正常值≥6.5cmE、Mallampati分级Ⅲ～Ⅳ级者插管多有困难24.A.4mmHgB.6mmHgC.12mmHgD.18mmHgE.25mmHg如果每搏量指数SVI降低，PAWP大于（）则通常反映左心功能衰竭25.苏醒延迟是指麻醉结束后，呼唤不能使患者睁眼和握手、对疼痛刺激无明显反应，并持续时间达到（）。A、15minB、30minC、60minD、90minE、120min26.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。A、脑梗死B、低血容量性休克C、心源性休克D、肾动脉硬化、肾功能不全E、心肌梗死27.PaCO2升高10mmHg时将使pH降低（）。A、0.01B、0.02C、0.04D、0.06E、0.0828.法洛四联症的分流是（）。A、左向右B、右向左C、肺内D、左向右向分流同时存在E、无29.冠状动脉起自（）。A、胸主动脉B、主动脉窦C、主动脉弓D、左心室E、冠状窦30.胃及十二指肠手术穿刺点（）A、C7～T1B、T4~5C、T8~9D、T11~12E、T12～L1及L3~431.常见于坐位颅脑手术的并发症是（）。A、空气栓塞B、羊水栓塞C、脂肪栓塞D、血栓栓塞E、脑梗死32.患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。术前评价心功能的方法有（）。A、病史B、心电图C、超声心动图D、24小时动态血压监测E、24小时动态心电图33.A.肺气肿B.呼吸储备功能降低C.阻塞性肺部疾病D.限制性肺部疾病E.肺栓塞最大呼气中期流速（MMFR）显著下降最为提示（）。34.有关嗜铬细胞瘤患者手术的麻醉，错误的是（）A、根据情况决定是否需要有创监测B、在患者诱导或充分镇静后建立有创监测C、分离肿瘤时需要防止高血压危象D、成功切除肿瘤后表现血糖升高E、防止肿瘤切除后的低血压35.关于A-aDO2，正确的是（）。A、在麻醉状态下增加B、呼吸空气时的正常值不超过40mmHgC、有左向右心内分流时减少D、反映肺的通气功能E、单肺通气时减少36.某药半衰期为5小时，一次静脉注射后，从体内基本消除（消除95%以上）的最短时间是（）。A、10小时左右B、15小时左右C、1天左右D、2天左右E、3天左右37.女性，45岁，阵发性高血压3年余，最高190／120mmhg，伴头疼、头晕等症状，诊断为"高血压病"，在当地医院治疗效果不显著，入我院心内科进一步诊断治疗，血压控制不满意，最高达200／125mmHg。查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。初步诊断为"右肾上腺占位"转入泌尿外科继续检查治疗。麻醉及手术中可能出现的问题有（）。A、高血压危象B、严重低血压C、严重低血钾D、肾上腺皮质危象E、严重高血糖38.患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。低氧血症的处理（）。A、低流量鼻导管吸氧B、高流量面罩吸氧C、喉罩通气D、必要时气管插管机械通气E、无创正压通气39.氯胺酮的特点是（）。A、降低颅内压作用强B、镇痛作用强C、抑制呼吸作用强D、抑制循环作用强E、肌松作用强40.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是（）。A、起效快B、作用强C、呼吸抑制轻D、血流动力学更稳定E、依赖性低41.以下哪种方式不能完成临时心房起搏（）。A、经静脉的心内电极B、心脏表面电极C、体外无创电极D、食管电极E、单电极42.椎管内麻醉时，关于蛛网膜穿破后头痛发病率的叙述，以下哪项是错误的（）。A、年轻人发病率高B、女性高于男性C、妊娠时发病率低D、粗针穿破后发病率高于细针E、穿刺次数多时发病率高43.TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。手术结束时（手术时间120分钟），患者出现谵妄、躁动，意识模糊。此时冲洗液5%甘露醇总用量达45000ml；急查血电解质：血钾2.98mmol/L、血钠118mmol／L、血氯98mmol／L。在以下紧急处理措施中，不恰当的是（）A、补充高渗NaClB、输血C、呋塞米D、地塞米松E、镇静剂F、尽快停止手术44.54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C、低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵45.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）A、喉痉挛B、支气管痉挛C、呕吐误吸D、分泌物过多E、喉头水肿46.引起左心室后负荷增加的主要因素是（）。A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病47.反复使用琥珀酰胆碱后最常见的心律失常是（）。A、窦性停搏B、窦性心动过速C、结性心律D、心房颤动E、二联律48.缓解胆绞痛宜用（）。A、阿司匹林B、吗啡C、阿托品D、阿司匹林+阿托品E、吗啡+阿托品49.有关妊娠合并二尖瓣狭窄的描述，错误的是（）。A、25%女性患者因怀孕首次出现症状B、早期表现为夜间阵发性呼吸困难C、粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现D、孕前无症状的二尖瓣狭窄患者可耐受妊娠E、轻度二尖瓣狭窄、心功能Ⅰ～Ⅱ级、无其他妊娠并发症且胎儿正常者，可采取自然分娩50.A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.地尔硫延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。卷II一.综合密押题库(共50题)1.患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C6水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T3、T4和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO298%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C4横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO290%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。患者的临床表现可能是以下何种情况（）。A、局部麻醉药毒性反应B、药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔C、膈神经麻痹D、喉返神经麻痹E、Horner综合征2.有关酸碱平衡失常的治疗描述中，不正确的是（）。A、AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗B、代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子C、轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液D、急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物E、呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主3.者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×109/L。麻醉药物中不宜选择（）。A、异丙酚B、依托咪酯C、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、氯胺酮4.血容量扩充药不具有的不良反应是（）。A、过敏反应B、类过敏反应C、降低机体抵抗力D、血栓形成E、热原反应5.下列哪项不属于麻醉前常规准备的器械（）。A、麻醉机B、监护仪C、气管插管器械D、吸引装置E、纤维支气管镜6.者，女，26岁，60kg，入院后测血压80/50mmHg、心率120次／分，面色苍白，神智淡漠，肢端冷，妇产科会诊诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 术中腹腔积血2900ml，补液：乳酸林格液2000ml，万汶1500ml，红细胞悬液1000ml，自体血1500ml，0.9%盐水500ml。术中血压平稳，维持在110/65mmHg，心率115次／分，SpO2维持在99%，对该患者情况的正确判断和处理是（）。A、单纯氯胺酮配合局麻是宫外孕休克患者的最好麻醉方法B、术中给予面罩吸氧可以维持SpO在99%，表明微循环状态良好C、失血2900ml属中度失血性休克D、术中腹腔积血不能回收E、新鲜的腹腔积血可以回收7.妊娠合并甲亢患者目前主要的治疗手段是（）。A、放射性碘治疗B、抗甲状腺药物C、手术治疗D、糖皮质激素E、β肾上腺素受体拮抗剂8.A.阿曲库铵B.维库溴铵C.泮库溴铵D.琥珀胆碱E.罗库溴铵可引起心率增快的是（）9.简述咪唑安定的药理作用及特点。10.女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。A、风湿活动期B、肺部感染C、上呼吸道感染D、亚急性细菌性心内膜炎E、肾盂肾炎11.患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施（）。A、手术清除血肿B、手术清除脓肿C、给予神经营养药D、停用硬膜外镇痛药E、严密观察症状变化12.乙酰胆碱作用的消失，主要通过（）。A、突触前膜再摄取B、肝、肾代谢C、神经末梢的胆碱乙酰化酶水解D、突触间隙的乙酰胆碱酯酶水解E、突触间隙的MAO所破坏13.下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间（）。A、阿曲库铵B、潘库溴铵C、琥珀胆碱D、米库氯铵E、异氟烷14.下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变（）。A、孕妇潮气量增加B、母体氧储备增加C、鼻咽及呼吸道黏膜水肿D、母体耗氧量增加E、功能残气量下降15.以下哪种药物能够增加心肌对儿茶酚胺的敏感性（）。A、安氟烷B、异氟烷C、氟烷D、七氟烷E、地氟烷16.预防眼心反射的最佳方法是（）。A、术前使用阿托品B、术中静脉注射阿托品C、球后阻滞D、肌肉松弛药选择维库溴铵E、术中使用新斯的明17.对非ST段抬高ACS的治疗方案，下列最合理的是（）。A、硝酸酯类+阿司匹林B、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素C、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药D、硝酸酯类+阿司匹林+低分子肝素+β受体阻滞药+静脉溶栓E、硝酸酯类+阿司匹林+静脉溶栓18.患者全麻清醒后，判断肌张力恢复程度时，患者能抬头持续5秒钟，表明（）。A、TOF比值>25%B、TOF比值>50%C、TOF比值>75%D、TOF比值>90%E、TOF比值>95%19.简述通气/血流比值及其意义。20.关于芬太尼，不正确的是（）。A、用药后可出现肌僵现象B、有呼吸遗忘现象C、在大剂量用药时可出现麻醉作用的封顶效应D、在麻醉性镇痛药中时量相关半衰期变化最小E、可用纳洛酮拮抗21.患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。该孕产妇属于（）。A、妊娠期高血压B、子痫C、子痫前期（重度）D、妊娠合并慢性高血压E、慢性高血压并发子痫前期F、Hellp综合征22.缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对（）。A、静脉补充蛋白质和全血B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽快抽尽腹水E、注意血钾的平衡23.男性患者，25岁，因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积，输注浓缩红细胞400ml，10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg，手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。该患者的最有效治疗是（）。A、皮质激素缓解组织液渗出B、苯海拉明抗过敏C、多巴胺支持左心功能D、大量补液，使用利尿剂增加尿量并碱化尿液E、补充凝血因子24.A.平均动脉压（MAP）B.中心静脉压（CVP）C.肺动脉楔压（PCWP）D.收缩压E.舒张压与冠状动脉灌注密切相关（）25.在唐氏综合征（21三体综合征）患者中，下列哪种疾病的发生率不增加（）。A、恶性高热B、甲状腺功能低下C、气管细小D、先天性心脏病E、寰枕关节不稳定26.肌间沟法臂丛神经阻滞时，最严重的并发症是（）。A、气胸B、全脊髓麻醉C、颈交感神经阻滞D、喉返神经阻滞E、膈神经阻滞27.A.40%B.60%C.80%D.90%E.100%低体重新生儿长时间高浓度吸氧，FiO2大于（）时易致视网膜病变28.以下哪项不是肾的功能（）。A、排泄代谢产物B、维持酸碱平衡C、调节水平衡D、分泌生物活性物质E、合成蛋白质29.营养不良或禁食病人常见的酸碱失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱失衡30.重度狭窄的主动脉瓣口面积小于（）。A、0.5cm2B、1cm2C、1.5cm2D、2cm2E、2.5cm231.患者，女性，30岁，妊娠32周。因右侧腹痛，诊断为急性阑尾炎，拟施行阑尾切除术。孕妇低血压时，关于升压药物的选择，以下正确的是（）。A、使用麻黄碱B、使用去氧肾上腺素C、禁用纯α受体激动剂D、尽量少用升压药物E、使用不会降低子宫胎盘灌注的升压药物32.患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。A、监测心室充盈及射血情况B、缺血性心脏病C、心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄D、气体栓塞E、心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等33.患者女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150/70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有（）。A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大B、应用中长效胰岛素不适当C、甲亢D、肝硬化E、垂体功能低下F、使用β受体阻滞药G、肝脏占位性病变34.妊娠高血压使用硫酸镁应定时检查（）。A、血钾浓度B、血钙浓度C、对光反射D、腹壁反射E、膝反射的强弱与消失35.患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO285%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。患者最可能的诊断是（）。A、失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭B、失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭C、失血性休克，代偿期，心力衰竭D、失血性休克，失代偿期，心力衰竭E、失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭36.关于IPPV（间歇正压通气），错误的是（）。A、呼气末气道压为0B、易产生人机对抗C、FRC较用PEEP时小D、多用于自主呼吸存在者E、可采用容量控制或压力控制的通气方式37.颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况（）。①呼吸道梗阻；②面罩通气匿难；③喉镜置入困难；④气管内插管困难A、①②③B、②③④C、①③④D、①②③④E、①②④38.理想的血浆增容药不应有的特点是（）。A、无热原质B、无抗原性C、可在体内长期停留D、不干扰凝血功能E、迅速被消除39.患者48岁，男性，70kg，患慢性乙型肝炎25年，因肝硬化，行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿，腹水，尿少，凝血功能差，血小板减少。ALT70IU/L，AST65IU/L，TP52g/L，ALB24g/L，TBIL34.1μmol／L，Hb90g/L，PLT4.5×109/L，PT18s，APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg，心率54次/分，血钾6.6mmol/L应立即（）。A、麻黄碱30mgB、肾上腺素300μgC、异丙肾上腺素300μgD、阿托品0.3mgE、氯化钙1000mg40.患者女，49岁。诊断为"冠心病，不稳定性心绞痛"，术前冠脉造影示："左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术"，术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒，常规心电及血流动力学监测，BP95/52mmHg，HR75bpm，CVP7mmHg，PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg，PAP无明显变化，血压下降至60/40mmHg，HR升到110～120bpm。此时应首先考虑（）。A、心包填塞B、低排综合征C、低血容量休克D、输血输液过量E、过敏反应F、急性心肌缺血或梗死41.患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。术前准备中常用的药物包括（）。A、酚妥拉明B、酚苄明C、硝普钠D、吗啡E、普萘洛尔F、阿托品G、咪达唑仑42.亚急性感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）。A、三尖瓣边缘B、二尖瓣和主动脉瓣C、肺动脉瓣边缘D、三尖瓣基底部E、肺动脉瓣基底部43.患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数腹腔镜还可能出现的围术期并发症包括（）。A、高碳酸血症、酸中毒B、高血压、低血压、心律失常C、气管导管插入过深D、张力性气胸、纵隔气肿E、反流和误吸44.语音震颤减弱可见于（）。A、肺组织内有大空腔接近胸壁B、大叶性肺炎实变期C、肺泡内含气过多，如肺气肿D、肺结核空洞E、肺梗死45.下列哪项参数在术后肺部并发症中最重要（）。A、潮气量B、补吸气量C、肺活量D、功能残气量E、吸气量46.目前最常用的疼痛强度评估方法为（）A、MPQB、NRSC、UBAD、VASE、VRS47.患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。你会选用何种麻醉方式（）。A、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉48.放置漂浮导管的适应证除外（）。A、连续心排量的监测B、左室功能不全C、充血性心衰D、肾功能不全E、肺动脉高压49.患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿潮气量和呼吸频率的正常值是（）。A、1～2ml／kg，40～45次／分B、3～5ml/kg，35～40次／分C、6～10ml/kg，30～35次／分D、10～15ml/kg，20～25次／分E、15～20ml/kg，15～20次／分50.32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是（）。A、采集病史和进行物理检查B、测定血红蛋白和血细胞比容C、开放静脉，准备液体复苏D、插入胃管E、急诊行胃镜检查卷III一.综合密押题库(共50题)1.A.1B.2C.4D.6E.8丁哌卡因（）2.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，最可能是由于（）。A、肺栓塞B、心肌梗死C、肺气肿D、急性左心衰竭E、自发性气胸3.下列哪种情况的麻醉是使用双腔气管导管的指征（）。A、哮喘B、肺气肿C、肺炎D、气管狭窄E、咯血4.患者男，65岁，因左肾上腺肿物行腹腔镜肿物切除术。术中PETCO2和SPO2突然下降，血压降低，心率减慢。为进一步确诊可行下列哪些检查（）A、床旁胸片B、颈内静脉置管至右心室抽气C、胸部CTD、食管心脏超声E、支气管镜检查5.患者女，68岁。身高158cm，体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天，嗜睡、低血压7小时，以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史，无其他系统病史。查体：体温39℃，BP106/60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染，神志模糊，心肺听诊体检无明显异常发现，腹胀。胸片：两肺纹理增多。ECG示：窦性心动过速，ST-T改变、电轴左偏。该患者出现急性肾功能不全的治疗措施有（）。A、尽快足量补充血容量B、使用高渗溶液C、保持适当的心排血量D、使用高浓度缩血管药E、监测尿量，必要时使用利尿药F、注意肝功能的保护G、围术期使用抗生素H、使用5%～10%甘露醇6.MAC是（）。A、效能B、效价强度C、LD50D、治疗指数E、安全范围7.晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）。A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全8.关于弥散性血管内凝血（DIC）描述不正确的是（）。A、DIC通常是凝血因子异常消耗造成的B、DIC可采用肝素治疗C、革兰阴性细菌引起的内毒素血症是常见的诱因D、实验室检查异常包括凝血酶原时间延长、血小板减少与血浆纤维蛋白原减少E、无论病因如何，治疗原则是补充凝血因子，防止凝血级联反应9.患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。选用何种麻醉方式合适（）。A、基础麻醉B、腰麻C、局麻D、全麻E、腰麻-硬膜外联合麻醉10.二维经食管超声心动图（TEE）不能反映（）。A、前负荷B、左室舒张末期容积C、区域性室壁运动异常D、收缩期室壁增厚异常E、心肌血流供应11.针对高血压患者，麻醉重点是防治（）。A、高血压脑病和脑出血B、高血压和低血压，使血压波动最小化C、低血压导致的脑部低灌注D、肾低灌注导致的肾衰竭E、心律失常12.患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。对于ARDS患者，在输液时选择（）。A、输乳酸林格液B、输白蛋白和人工胶体C、输5%的葡萄糖液D、输入醋酸林格液E、加大7.5%高张盐水输入13.A.PaCO2升高为主B.PaCO2降低为主C.PaO2升高为主D.PaO2降低为主E.PaCO2和PaO2升高单肺通气（）14.简述巴比妥类的药理作用及特点。15.简述II相阻滞的概念及其作用机制。16.A.高B.相同C.低D.增加E.减少与成人相比，婴儿的喉头位置（）。17.患者男，60岁。咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标表明术后死亡率会增加的是（）。A、FVC45mmHgF、PaO2<70mmHg18.妊娠期糖尿病诊断标准为（）。A、"三多一少"症状+任意时间血糖>7.0mmol／LB、空腹血糖>11.1mmol／LC、空腹血糖>10mmol／LD、口服糖耐量试验2小时血糖>10mmol／LE、口服糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol／L19.全麻状态下70kg的成人需氧量为（）。A、150ml／minB、250ml／minC、350ml／minD、450ml／minE、550ml／min20.患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意（）。A、维持低心脏前负荷B、维持较高心脏前负荷C、避免血压过高D、维持适当后负荷，避免血压过低E、维持窦性心律，避免心动过速21.影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外（）。A、肺泡气中的麻醉药浓度B、麻醉药在血中的溶解度C、心输出量D、通气／灌流比值E、麻醉药的作用强度22.关于脉搏氧饱和度仪的叙述正确的是（）。A、测定原理是比尔定律B、使用单波长的红光测定C、能区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白D、能区分甲基血红蛋白与氧合血红蛋白E、绿色对测定结果影响最大23.关于全身麻醉对体温调节的影响，下列叙述正确的是（）。A、机体的行为性体温调节减弱甚至消失，而自主性体温调节不受影响B、体温调节反应的阈值降低C、下丘脑体温调定点上移D、机体的代谢率下降，产热减少E、全身麻醉时散热较少24.患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于BIS值的意义，以下说法正确的是（）。A、正常成人，清醒状态的BIS值大于90B、BIS值40～60提示全麻状态下适度催眠水平，患者意识存在的可能性很低C、BIS值低于40，深度催眠状态D、BIS值60～70，催眠状态而且事后不太可能清晰回忆E、BIS值高于85，镇静状态或全麻即将苏醒阶段25.中位硬膜外阻滞是指（）A、C5～T6椎间隙穿刺B、T6～T12椎间隙穿刺C、T12～L5椎间隙穿刺D、骶骨裂孔穿刺E、肌间沟穿刺26.穿过四边孔的结构有（）。A、胸背神经B、胸背动脉C、旋肩胛动脉D、腋神经E、桡神经和肱深动脉27.患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。肝移植手术包括哪几个阶段（）。A、无肝前期B、无肝期C、静脉吻合期D、动脉和胆管吻合期E、新肝期（或再灌注期）28.下列说法错误的是（）。A、范德瓦尔斯方程中，a是考虑分子体积引入的修正量，b是考虑分子引力引入的修正量，a和b取决于气体的性质，可由实验测定B、气体分压强的大小与气体的流动方向有密切关系，气体总是由分压强大的地方向分压强小的地方流动C、麻醉气体在血液中的溶解度越高，麻醉诱导及清醒速度越慢；溶解度越低，麻醉诱导及清醒速度越快D、饱和蒸气压只与温度有关，与体积无关E、实际流体在水平管中流动时，流阻的大小与管半径4次方成反比29.下列吸入麻醉药中，增强脑代谢和脑耗氧的是（）。A、安氟烷B、异氟烷C、氟烷D、七氟烷E、氧化亚氮30.戒毒者复吸的主要原因是（）。A、耐受性B、躯体依赖性C、精神依赖性D、害怕产生戒断综合征E、高敏性31.药物与血浆蛋白结合（）。A、结合率高的药物排泄快B、结合型药物暂时失去活性C、结合后药效增强D、结合后不利于药物吸收E、结合是不可逆的32.患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。关于冠心病患者的围术期处理错误的是（）A、入室前充分镇静，使患者入室处于嗜睡状态。B、术前使用降压药、β受体阻滞药等药物保持血流动力学稳定。C、由于高血压患者诱导期易发生低血压，需适当加快输液速度或静注去氧肾上腺素。D、吸入麻醉药对心肌有保护作用。E、异氟烷会引起冠状动脉窃血及心肌缺血。F、冠脉灌注压正常时异氟烷具有心肌保护作用。33.下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症（）。A、局麻药毒性反应B、膈神经阻滞C、全脊麻D、霍纳综合征E、脊髓前动脉综合征34.A.恶性高热B.Ⅱ度房室传导阻滞C.肺栓塞D.中度贫血E.强直性脊柱炎使呼气末二氧化碳浓度显著增高的是（）35.麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误（）。A、吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度B、肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵C、大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率D、氯胺酮增加肾血流但降低尿流率E、机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率36.简述P50及影响氧离曲线的因素。37.患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。以下哪些麻醉处理是正确的（）。A、表面麻醉下清醒气管插管B、用琥珀酰胆碱快速序贯诱导气管插管C、采用硬膜外麻醉以防止呕吐误吸D、进行直接动脉测压和中心静脉压的监测E、必要时放置漂浮导管或食管超声38.新生儿受母体麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制时，可以用下列哪种药物拮抗（）。A、氟马西尼B、新斯的明C、纳洛酮D、氯胺酮E、安泰酮39.患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。A、脱水B、酸碱平衡紊乱C、电解质紊乱D、意识障碍E、肾衰竭40.可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是（）。A、丙泊酚B、咪达唑仑C、氯胺酮D、依托咪酯E、硫喷妥钠41.下列哪项不是降低MAC的因素（）。A、高体温B、低体温C、低血压D、代谢性酸中毒E、高龄42.急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）。A、铜绿假单胞菌B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、葡萄球菌43.关于苏醒延迟的治疗，错误的是（）。A、对于发生低体温者，适当升高体温，保持体温不低于34℃B、对于存在脑水肿者，应给予甘露醇或呋塞米脱水治疗C、对因静脉麻醉药或其他原因所致的中枢神经严重抑制者，应用大剂量中枢神经兴奋剂催醒D、对出现低氧者，应努力改善缺氧E、维持水电解质、酸碱平衡在正常生理范围内44.依托咪酯的药理作用错误的是（）。A、减低颅内压、眼压B、保持血流动力学的稳定C、肌张力下降D、血中皮质醇浓度降低E、抑制肺通气作用弱45.二氧化碳透过肺泡膜的能力是氧的多少倍（）。A、20B、5C、0.5D、10E、4046.患儿，男性，9个月，体重10kg。诊断为先天性全聋（感音神经性），其他体格检查和化验检查等正常。拟全麻下施行人工耳蜗植入术，术中进行面神经监测。该患儿术前禁食时间要求是（）。A、牛奶和固体食物4小时，清亮液体2小时B、牛奶和固体食物4小时，清亮液体3小时C、牛奶和固体食物6小时，清亮液体3小时D、牛奶和固体食物6小时，清亮液体4小时E、牛奶和固体食物8小时，清亮液体4小时47.对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要（）。A、减少B、增加C、不变D、先增加后减少E、先减少后增加48.患者，男性，30岁，60kg，因遭遇车祸入院。入院查体患者呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称，稍粗，BP85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者初步诊断可能为（）。A、脑外伤B、胸外伤C、血气胸D、失血性休克E、肝脾破裂F、中毒性休克49.下列属于去甲肾上腺素能神经的是（）。A、交感神经的节前纤维B、副交感神经的节后纤维C、大部分交感神经节后纤维D、运动神经E、副交感神经节前纤维50.钙对于机体具有广泛的生理作用，血清总钙<2.10mmol/L为低钙血症。低钙血症的临床表现中没有（）。A、四肢刺痛、手足抽搐的神经肌肉症状B、气道痉挛C、烦躁、小儿易激惹D、传导阻滞，心电图Q-T间期延长E、心电图Q-T间期缩短，并可发生心律失常卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A明显舒张肾血管，增加肾血流量的药物是（）。正确答案:C短期内反复使用易产生耐受性的是（）。正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案: 药理作用： 1.对中枢神经系统：其抑制程度与吸人浓度相关。全麻的效能介于氟烷和安氟醚之间，有一定镇痛作用。无中枢兴奋现象。脑血流增加较少，故颅内压增加也轻。 2.对呼吸系统：此药对呼吸抑制作用比安氟醚轻，对支气管有扩张作用。 3.对心血管系统：此药对循环功能有一定抑制作用，但比氟烷和安氟醚轻，不增加心肌对儿茶酚胺敏感性，心脏麻醉指数为5.7，大于安氟醚（3.3）和氟烷（3.0），对心血管的安全性较大。 4.其他：对肝、肾功能无明显损害；可降低眼压；对子宫平滑肌影响不大；不升高血糖。 不良反应：主要是对呼吸道有一定刺激性、苏醒期偶可出现肢体活动或寒战等。9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C揭示了医学科研道德的思想性内涵（）。正确答案:D说明医学科研成果的两重性（）。正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B,E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B24.正确答案:D如果每搏量指数SVI降低，PAWP大于（）提示可能存在急性肺水肿正确答案:E如果每搏量指数SVI降低，PAWP小于（）提示可能存在低血容量正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:A32.正确答案:A,C33.正确答案:C残气量／肺总量比值（RV／TLC%）明显升高最为提示（）。正确答案:A每分钟最大通气量（MMV）显著下降最为提示（）。正确答案:B第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1.0/FVC）明显降低最为提示（）。正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:C37.正确答案:A,B38.正确答案:A,D39.正确答案:B40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:B,E44.正确答案:C45.正确答案:A,C,D,E46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:B50.正确答案:D轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是（）。正确答案:B适度阻滞钠通道的抗心律失常药是（）。正确答案:A卷II参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A,D,E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B,E7.正确答案:B8.正确答案:C哮喘患者不适于用的肌松药是（）正确答案:A起效时间最短的非去极化肌松药是（）正确答案:E9.正确答案:咪唑安定为亲脂性物质，微溶于水，是目前临床应用的唯一水溶性苯二氮卓类药物。咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺行性遗忘作用，其药效强度约为安定的2倍。此药无镇痛作用，但可增强其他麻醉药、麻醉性镇痛药的强度。可使脑血流量和颅内压轻度下降，对脑代谢无明显影响。此药有一定呼吸抑制作用，其程度与剂量和注药速度相关，静脉诱导时呼吸暂停发生率低于硫喷妥钠。对心血管系统影响轻微，可使血管阻力轻度降低、血压轻度下降、心率轻度增快，对心肌收缩力无明显影响。此药口服及肌注吸收迅速、完全，消除半衰期短（2h～3h），在临床麻醉上的应用前景最广阔，将可替代安定成为最常用的苯二氮罩类药物。10.正确答案:D11.正确答案:D,E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案: 肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气/血流比值（VA/Q）。静息状态下成年呼吸12次/min，肺泡通气量350ml，则分钟通气量为4.2L，肺血流量按心输出量5L计算，VA/Q比值为0.84。若比值增大，表明有部分肺泡得不到足够的血流灌注；若比值减小，则意味着有部分肺毛细血管血流经通气不良的肺泡，不能进行充分气体交换。VA/Q比值失调，不论是增大或减小，都会由于气体交换不充分而引起PaO2降低和PaCO2升高。但在临床上发现，往往CO2潴留不明显，而主要表现为低氧血症。因为肺泡通气与血流量在肺内的分布是不均匀的，所以总的VA/Q比值不能代表肺各局部区域的实际情况。20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:E动脉瘤的患者更要关注（）正确答案:D对原因不明低血压的诊治有较大帮助（）正确答案:C机械通气影响较大（）