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文档简介

理疗科医院感染管理制度序言医院感染是指在医疗卫生活动中，因缺乏必要的预防性措施，患者在医院内发生的于治疗、手术、护理、检查等有关的感染。医院感染已成为威胁医疗质量与安全的严重公共卫生问题。作为医疗机构，理疗科医院将依据相关政策法规和本院实际情况，建立和完善感染管理制度，以保障患者安全、防控医院感染。管理责任人院感科：负责整体的医院感染防控工作，领导各科室按照工作计划，制定、实施和监督感染控制措施；护理部：负责护理操作指导、常规消毒、终末消毒，负责洗手间、卫生间等部位的清洁消毒，护理部全体护士要做到菜单消毒、玩具消毒、口罩、手套、洗手液等消毒；手术室：负责制定手术室管理制度，手术室全体人员根据操作规程和操作规范进行日常操作，并负责手术器械和麻醉器械的消毒；门诊，住院部：各科室、门诊负责人要加强对本科室工作人员的卫生、消毒、防护等操作规程的指导，督促全体工作人员遵守卫生消毒控制规程；医疗手段的规范使用常规医疗操作：在患者的用具、床单被罩、琉璃器皿、洗手间清洁等等方面应严格执行消毒、杀菌等卫生与医保操作规程，杜绝病原性因素交叉感染的机会；温度计：温度计每天应消毒多次，使用前要预热至35-37℃，对于在患者间交替使用的温度计应采用消毒马克笔标识；注射器、针头：严格执行“一针一筒、一次使用、一次消毒、一次报销”，使用后利用消毒酒精丢弃；穿刺针：穿刺针使用前必须消毒，穿刺针使用后应当严格采取消毒措施。监督检查医院感染监督检查应由有关监督人员，按照医院感染监管规程进行；对于护理部门，需重点检查洗手消毒操作是否规范，手卫生洗手液的管理情况，工作区域卫生情况等；对于科室主任、医生和护士，需检查是否存在病人隔离措施存在差错、是否随意调整病人用药量以及注射等不规范行为。应急预案医疗器械和药品的管理：卫生设备、卫生药品、卫生器材如有质量问题，应当按照“回收-停用-报告”的程序进行处理；患者监测：对于疑似感染病例，应尽快报告感染部门进行隔离，实施消毒，派人劝告彻底消毒，尽量减少医院内患者群发生；医疗技术提高：医疗机构应当加强医疗流程规范的上升，包括医务人员培训、通告和棉花布寿命等方面的资料材料。总结医院感染治理工作是一个系统性的工程，其中各项制度之间互相关联，互相影响。本医院为了确保医院的医疗质量和安全，将继续加大医

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