(完整版)儿科期末考试简答题

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小儿年龄的分期及特点：小儿的年龄可以分为不同的阶段，包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。胎儿期从受精卵形成到小儿出生共40周。新生儿期从胎儿娩出脐带结扎时开始，到28天之前。婴儿期则是从出生到1周岁之前，幼儿期则是从1岁到满3周岁之前。学龄前期是从3周岁到6-7周岁入小学之前，而学龄期则是从入小学始（6-7岁）至青春期前。青春期一般从10-20岁。生长发育规律：人的生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。不同器官和系统的生长发育不平衡，遵循一定的规律。各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关。生长发育也存在个体差异。总体上，生长发育的规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。脱水的程度及临床表现：轻度脱水指失水量约为体重的5％（50ml/kg），症状包括精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低，眼窝、前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。中度脱水指失水量约占体重的5％～10％以上（50～100ml/kg），症状包括精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，眼窝和前囟明显凹陷，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。重度脱水指失水量约为体重的10％以上（100～120ml/kg），症状包括精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，口腔粘膜极干燥。人乳的优点：人乳是满足婴儿生理和心理发育的最理想食物，能提供足月儿正常生长到6个月所需。它还含有丰富的免疫活性物质，能增强婴儿抗感染能力。人乳经济、方便、省时省力，温度适宜。同时，它还能增进母婴感情，促进产妇子宫复原，减少再受孕的发生。牛乳的特点：牛乳的缺点包括乳糖（甲型）含量低、宏量营养素比例不当、肾负荷重高、缺乏被动免疫。牛乳中的酪蛋白为主，易在胃内形成较大的凝块。氨基酸比例不当，脂肪颗粒大，缺乏脂肪酶，难以消化。不饱和脂肪酸（亚麻酸）低于人乳。牛乳含磷高，易与酪蛋白结合，影响钙吸收。儿童能量代谢：儿童的能量代谢包括基础代谢率（BMR）、食物热力作用（TEF）、活动消耗、排泄消耗和生长所需。蛋白质的热力作用最强，达30%，糖为6%，脂肪为4%。婴儿生长最快，生长所需约占25~30%。组氨酸是婴儿所需的必需氨基酸。优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。新生儿窒息的临床表现包括呼吸暂停、心跳骤停、面色苍白或发绀、肌肉松弛、瞳孔散大、反应迟钝等。诊断需要通过观察症状和体征、监测生命体征、进行血气分析等综合评估。复出方案包括三个阶段：紧急复苏、早期稳定期和后续管理。紧急复苏包括清除呼吸道、进行人工呼吸和心肺复苏等措施；早期稳定期需要维持呼吸、循环和体温稳定，进行监测和治疗相关并发症；后续管理需要进行综合评估，制定个性化的治疗计划，并进行长期随访和康复训练。治疗轻型腹泻的关键在于饮食调整和补充水分和电解质。建议患者多喝水，避免食用油腻和刺激性食物，同时可以适量补充盐水或口服补液盐。对于重型腹泻，除了以上治疗措施外，还需要给予抗生素治疗和对症支持治疗。在治疗过程中，应密切观察患者的水电解质平衡和营养状况，避免并发症的发生。治疗支气管肺炎的原则包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理和预防并发症。首先，饮食方面，患者应继续饮食，但严重呕吐的患者需要禁食4-6小时，之后逐渐恢复饮食，从少到多，逐渐加稠。对于病毒性肠炎的患者，应该改为代乳品或发酵奶，腹泻停止后，每日加餐一次，共两周。其次，需要纠正水电解质紊乱及酸碱失衡。在药物治疗方面，对于粘液、脓血便者，应该使用针对感染的药物控制病情。此外，肠道微生物疗法如双歧杆菌等制剂和肠粘膜保护剂也是有效的治疗手段。补锌每日20mg，10-14天，6个月下婴儿10mg每天。对于支气管肺炎的临床表现，主要包括发热、咳嗽、气促、肺部固定中、细湿罗音等症状，还可能伴有精神不振、食欲减退、腹泻呕吐、呼吸增快、发绀等症状。在重症病例中，还可能出现心衰表现，如呼