2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤A、高度恶性间质肉瘤B、晚期子宫肌瘤肉瘤C、恶性苗勒管混合瘤D、低度恶性间质肉瘤E、早期子宫肌瘤肉瘤变2.无排卵型月经，首选促排卵的药物为A、人工周期疗法B、HCGC、GnRHaD、氯米芬E、雌激素3.胎盘合成的激素有A、孕激素B、HCGC、雌激素D、甾体激素E、蛋白激素4.患者女性，28岁，婚后4年未孕，18岁月经来潮，1～3个月1次，每次3～4天，量中等，无痛经。夫妇双方检查：男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫体后位，正常大小、活动，附件未及异常，基础体温测定呈单相。该患者不孕的可能原因是A、宫颈炎B、无排卵性功血C、黄体萎缩不全D、子宫后位E、黄体发育不健全5.关于无排卵型功血的病理变化，下述说法错误的为A、子宫内膜分泌不良B、萎缩性子宫内膜C、子宫内膜腺囊样增生D、子宫内膜腺瘤样增生E、子宫内膜单纯性增生6.简述如何核实预产期？7.无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经A、卵巢性B、丘脑性C、子宫性D、垂体性E、以上都不是8.何谓输卵管癌“三联征“？9.简述引起产后出血的原因。10.子宫内膜不规则脱落11.阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。12.确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是A、羊水泡沫功能监测B、羊水测定胎儿成熟度C、B超D、测宫高、腹围E、胎儿胎盘功能监测13.诊断闭经的病因，需要做到A、闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能早衰B、闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑及垂体肿瘤C、闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤D、闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合征14.骶耻外径≤16cm，骨盆入口前后径正确15.活性宫内节育器是指______IUD和______IUD，与惰性IUD比较，它的优点是______。16.妊娠早期，雌激素由______产生，妊娠10周后由______产生。17.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者合适处理方法应是A、按压宫底用手牵拉脐带B、继续等待胎盘剥离C、徒手剥离胎盘后取出D、静注缩宫素20UE、按摩子宫刺激子宫收缩18.约在产后5周阴道黏膜重新出现皱襞。19.宫颈非典型增生20.促性腺激素释放激素为10肽激素。21.下面关于胎心率早期减速的描述哪项不恰当A、它的发生与子宫收缩同时进行B、子宫收缩后迅即恢复正常C、时间短D、下降幅度E、是胎头受压的表现22.成熟卵泡破裂的原因可能为____________或____________。23.线索细胞24.宫颈黏液出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A、第15～16天B、第18～19天C、第6～7天D、第9～10天E、第12～13天25.绒毛膜癌最常见的转移部位是A、阴道B、肝C、脑D、肺E、胃肠26.经产妇主诉自阴道脱出一肿块，应想到A、阴道前后壁膨出B、子宫黏膜下肌瘤C、子宫脱垂D、子宫颈癌27.子宫内膜癌病理巨检分为两种类型A、弥漫型和局限型B、菜花型和溃疡型C、表浅型和浸润型D、菜花型和息肉型E、宫体型和颈管型28.一女患者于吸宫流产手术过程中突感胸闷、头晕。查体：血压9．33／6．67kPa(70／50mmHg)，心率50次／分。此时应首先使用哪种药物抢救治疗A、氯丙嗪B、地西泮C、哌替啶D、苯巴比妥钠E、阿托品29.急性胆囊炎和胆石病在妊娠早期更多见。30.初产妇急产是指总产程时间不足A、3hB、5hC、2hD、1hE、4h第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:核实预产期：根据孕妇的月经周期、基础体温或性交时间重新核算预产期；还可从孕妇的早孕反应时间、早孕期妇检、孕20周前的B超检查结果等校正预产期。7.正确答案:B8.正确答案:原发性输卵管癌的典型临床表现为“三联征“，即阴道排液(浆液性黄水，有时血性，呈间歇性，最常见)、腹痛(患侧钝痛，随后逐渐加剧呈痉挛性绞痛)及盆腔肿块(位于子宫一侧或后方，活动受限或固定不动)。9.正确答案:引起产后出血的四大原因是：①宫缩乏力(多胎妊娠、羊水过多、巨大儿、产程延长等病人为高危人群)；②胎盘因素(胎盘不全剥离、胎盘滞留、胎盘胎膜残留)；③产道裂伤；④凝血功能障碍。10.正确答案:子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落，于月经期第5～6日仍能见呈分泌反应的内膜。临床表现为月经周期正常但经期延长，基础体温双相，但下降缓慢。11.正确答案:正确12.正确答案:C13.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:带铜、药物缓释、失败率低16.正确答案:卵巢黄体、胎盘17.正确答案:C18.正确答案:错误19.正确答案:宫颈非典型增生：指宫颈上皮细胞部分或大部分被不同程度的异型细胞所替代。异型细胞起于基底膜以上，向鳞状上皮表面延伸。根据其侵犯上皮的程度可分为：轻度(Ⅰ级)为病变局限于上皮层的下1／3；中度(Ⅱ级)为病变局限于上皮层下2／3；重度(Ⅲ级)为病变几乎累及全部上皮层。20.正确答案:正确21.正确答案:D22.正确答案:卵泡内一些酶使卵泡壁溶解、前列腺素使成熟卵泡周围间质内的平滑肌收缩23.正确答案:线索细胞：细菌性阴道病患者的白带于高倍显微镜下可见到线索细胞，即阴道脱落的表层细胞；于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:A,B,C27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:错误30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.子宫肌瘤的手术指征有A、浆膜下子宫肌瘤B、有压迫症状C、子宫大于妊娠10周大小D、增长迅速2.孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。3.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。4.行人工流产钳刮术时出血量多，不正确的处理是A、检查刮出内容物是否完整B、静脉滴注10％葡萄糖液，并立即配血输血C、立即停止手术操作D、催产素宫颈注射或静脉滴注E、尽快排出宫腔内胚胎组织5.最常见的子宫肉瘤类型是A、恶性苗勒管混合瘤B、高度恶性间质肉瘤C、淋巴管内间质肉瘤D、平滑肌肉瘤E、低度恶性间质肉瘤6.疑侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌肺转移的常规检查是A、X线胸部透视B、X线胸部摄片C、胸腔镜检查D、痰液β-HCG检测E、支气管镜检查7.脐带过短是指脐带短于A、50cmB、30cmC、10cmD、40cmE、20cm8.简述胎儿宫内生长受限的病因。9.糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。10.已确诊为宫颈癌Ⅱa期，其治疗原则应为A、子宫全切及双侧附件切除术B、子宫全切术C、放射治疗D、次广泛全子宫切除术E、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术11.26岁，初产妇，孕40周临产，规律宫缩12小时，阴道流水8小时，肛查：宫口开大5cm，先露棘下1cm，下列诊断哪项恰当A、滞产B、胎膜早破C、正常活跃期D、正常潜伏期E、潜伏期延长12.更年期综合征的典型症状为______。13.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、卵泡B、卵巢C、肾上腺皮质D、胎艋E、妊娠黄体14.女性内、外生殖器的血液供应来源于A、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和髂外动脉B、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和痔动脉C、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和阴部内动脉D、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉E、卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉和腹壁下动脉15.简述胎盘剥离征象。16.子宫平滑肌瘤17.关于两性畸形，下列说法错误的为A、真两性畸形体内含卵巢与睾丸两种组织B、女性两性畸形均应切除性腺C、真两性畸形依据性腺活检确诊D、假两性畸形染色体和性腺性别与外阴发育不一致E、男性假两性畸形具有男性性腺，但外阴部为女性或畸形18.妊娠后第几周孕妇初感胎动A、22～24周B、14～16周C、18～20周D、12～14周E、24周以后19.雌、孕激素在哪个方而具有协同作用A、促进子宫收缩B、促进输卵管蠕动C、促使乳房和女性生殖器发育D、使宫颈黏液易呈拉丝状变化E、促使阴道上皮细胞脱落20.妊娠滋养细胞疾病不包括A、胎盘部位滋养细胞肿瘤B、原发性卵巢绒癌C、绒毛膜细胞癌D、侵蚀性葡萄胎E、葡萄胎21.治疗滴虫性阴道炎，下述说法错误的为A、性伴侣应同时治疗B、甲硝唑不通过乳汁排泄，不影响哺乳C、常用药物为甲硝唑片D、未婚妇女，用口服甲硝唑较理想E、甲硝唑口服吸收好、疗效高22.试阐述滴虫性阴道炎的诊断依据。23.初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，水肿(2+)，尿蛋白(2+)，胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确A、静滴硫酸镁，抽搐控制后引产B、静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产C、静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产D、静滴硫酸镁，24h内行剖宫产E、静滴硫酸镁，同时行剖宫产24.子宫内膜癌的治疗以______为首选。25.男女成熟的生殖细胞的结合过程为受精。26.雌激素是合成孕激素的前体。27.丹那唑为______衍生物，具有______作用。28.女性，妊娠80天施行钳刮术时出血量多。止血的主要措施是A、迅速清理子宫腔B、注射止血剂C、输液输血D、按摩子宫E、注射催产素29.以下哪项不属于女性生殖器的自然防御功能A、阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态B、阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力C、盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染D、子宫内膜周期性剥脱E、阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境30.卵巢良性肿瘤手术治疗原则，错误的为A、保留卵巢的手术，术中应做冷冻切片组织学检查B、年轻、双侧良性肿瘤，行双侧附件切除术，以防癌变C、围绝经期妇女，行全子宫及双附件切除术D、疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察随访E、年轻、单侧良性肿瘤，行患侧附件切除术或肿瘤剥除术第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D2.正确答案:正确3.正确答案:正确4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:胎儿宫内生长受限的因素是：①孕妇因素：孕妇的遗传因素；各种妊娠合并症、并发症使子宫和胎盘血流及功能降低；不良习惯(吸烟、酗酒、滥用药物)以及经济条件较差、营养不良等。②胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或有病毒、细菌、原虫等病原微生物感染时。③胎盘及脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过细、过长、打结、扭曲等，亦可导致IUGR。9.正确答案:正确10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:潮热、出汗13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。16.正确答案:子宫平滑肌瘤：由子宫平滑肌增生形成的良性肿瘤。35岁以上妇女约20％患子宫肌瘤，为女性生殖道良性肿瘤发病率最高者。17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:滴虫性阴道炎的诊断依据有：①稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；②外阴及阴道口瘙痒；③检查见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点；④阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。23.正确答案:B24.正确答案:手术治疗25.正确答案:正确26.正确答案:错误27.正确答案:17[a-.gif]乙炔睾酮、轻度雄激素28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.枕先露临产后，直肠指检了解胎头下降程度的标志为A、坐骨结节B、坐骨切迹C、骶岬D、坐骨棘E、耻骨联合后面2.宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。3.下列各项中，不属于人工流产的远期并发症的是A、胎儿宫内生长迟缓B、习惯性流产C、双胎D、胎盘粘连E、继发不孕4.受精5.试阐述胎儿循环系统的解剖特点?6.宫骶韧带间接地维持子宫处于前倾位置。7.如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危？8.妊娠子宫增大最初受______影响，以后系______所致。9.人工流产各注意事项中，错误的为A、阴道出血＞14天，需及时返诊B、避孕C、1个月内禁止性生活D、注意休息E、常规服用抗生素10.胎头以俯屈状态进入骨盆入口，以双顶径衔接。11.子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先A、探查前后反折腹膜处B、探查子宫的大小C、取腹水或腹腔冲洗液D、探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大E、探查上腹部有无转移结节12.女性内生殖器包括_____、_____、_____及_____。13.病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出B、子宫脱垂Ⅱ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅲ度E、以上都不是14.妊娠期心脏病孕妇死亡的主要因素是A、产后哺乳致心衰B、第二产程中用力过度C、心脏病病程长D、孕妇年龄大E、心衰与感染15.经淋巴系统蔓延的病原菌是A、结核杆菌B、淋病奈氏菌C、链球菌D、葡萄球菌E、沙眼衣原体16.28岁不孕妇女性，月经3／28～30，量中，无痛经。妇科检查正常。丈夫30岁，有腮腺炎史。首要的检查是A、性交试验B、输卵管通气术C、男方精液检查D、经前诊刮E、内分泌检查17.如何预防子宫内膜异位症的发生？18.慢性宫颈炎的病理应包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈肥大4种类型。19.胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。20.关于子宫内膜异位症，以下哪项描述是错误的A、可合并子宫肌瘤B、以手术治疗为主C、腹腔镜检查为最佳辅助检查方法D、常发生于育龄妇女E、最常发生的部位为卵巢21.关于病理性缩复环的特征正确的是A、属子宫肌肉组织功能异常B、随宫缩逐渐上升C、子宫呈麻痹状态D、继发于不协调的宫缩过强E、子宫底部及下段肌组织均被拉长变薄22.患者，34岁，剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。曾用达那唑治疗好转。停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。妇科检查：子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为以下哪项治疗方案最好A、全子宫切除+左侧附件切除术B、全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除C、全子宫切除+双侧附件切除术D、粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术E、全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇23.慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。24.容易引起子宫破裂的软产道阻塞有A、阴道纵横B、外阴水肿C、阴道壁囊肿及肿瘤D、宫颈水肿E、宫颈坚韧25.产程中胎心监护，以下哪项是不恰当的A、潜伏期应每1～2小时听胎心1次B、听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行C、可以反应与宫缩压力的变化关系D、每次听胎心应听1分钟E、活跃期应每15~30分钟听胎心1次26.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的为A、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂B、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化C、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失D、雄激素治疗可缓解症状E、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者27.功能性子宫出血常需要和以下哪些病鉴别A、血液病或高血压引致月经多B、子宫体腺癌C、流产、宫外孕D、子宫黏膜下肌瘤28.复合先露在临床上以胎头与胎手最常见，多发生在早产者。29.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG(+)。欲采取的主要处理是A、清除宫内容物B、HMG肌注保胎C、抗炎治疗D、黄体酮肌注保胎E、经腹切除子宫30.人工流产时发生子宫穿孔，下列处理错误的为A、并发严重感染者应立即剖腹探查B、疑有脏器损伤时立即进行剖腹探查C、一旦发生穿孔或疑有穿孔时，均应立即停止手术操作D、穿孔修补后应避孕1～2年E、穿孔小(如探针穿孔)，无症状，可住院观察，用抗生素及宫缩剂第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:正确3.正确答案:C4.正确答案:受精：当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时标志着受精的开始，卵原核和精原核的染色体融合是受精过程的完成。5.正确答案:为了保证胎儿从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢产物，在解剖上增加了一条脐静脉和两条脐动脉。又为了使胎儿肝脏和心脏等重要器官，优先获得营养物质供应，解剖上增加了两条捷径；即卵圆孔和动脉导管。(1)脐静脉：自胎盘