脑出血常见部位

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快速学会脑出血部位辨识

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\o"http://88"脑的解剖示意图：\o"http://88"

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\o"http://88"③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。\o"http://88"2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏瘫、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。\o"http://88"（3）脑干出血（brainstemhemorrhage）：\o"http://88"①脑桥出血（pontinehemorrhage）：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血。\o"http://88"②中脑出血\o"http://88"③延髓出血\o"http://88"4）小脑出血（Cerebellarhemorrhage）：小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%左右，发病后可出现小脑功能受损表现：眩晕、共济失调，患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛，一般不会出现肢体偏瘫症状，小脑出血量较大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部（双侧小脑半球中央部位）出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环，短时间内出现急性脑积水，必要时需要手术治疗。\o"http://88"（5）脑室出血（cerebroventricularhaemorrhage）：原发性脑室出血较为少见，多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显，如突发头痛、呕吐、颈强直等，大量出血可很快进入昏迷症状。\o"http://88"少量时：头痛，恶心，呕吐，Kerning征(+)，伴或不伴意识障碍。\o"http://88"大量时：“铸型样“，并流入蛛网膜下腔。立即昏迷，患者四肢瘫痪，瞳孔先缩小，随后散大，高热，呼吸深大，取大脑僵直，并迅速死亡。\o"http://88"编后小结：

脑血栓和脑出血的鉴别

1，脑血栓多见于短暂脑缺血前兆症状（TIA）（头晕目眩、肢体麻木、运动失灵），而脑出血很少发生。

2，脑出血意识障碍多见于，而脑血栓病人很少见或没有。

3，脑出血呕吐呈喷射状，血栓一般恶心，呕吐的少，

4，脑出血瞳孔散大对光反射减弱可消失或斜视，脑血栓很少改变

5，脑出血多伴颈项强直，脑血栓没有。

6，发病6小时后腰椎穿刺，脑出血脑脊液为血性，脑压可能高。脑血栓一般脑脊液清亮，24小时内脑压不会高。

7，发病时