2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年真题集锦附答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下面哪项不是溃疡性结肠炎的手术指征A、中毒性巨结肠B、穿孔C、出血D、疼痛E、癌变2.下列选项中，哪项不是原发性肝癌的临床诊断要点A、HBV或HCV病史B、肝大，上腹包块C、AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月D、腹壁静脉曲张、脾大E、B超和CT影像检查提示肝内实质性占位3.患者，女性，45岁。因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后3年，出现上腹部不适反酸。诊断不考虑A、消化溃疡复发B、碱性反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃胃炎E、残胃癌4.腹腔镜胰腺手术的临床应用主要包括A、胰腺恶性肿瘤的分期B、姑息性治疗C、胰腺肿瘤切除D、胰腺假性囊肿引流E、以上都是5.急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水6.患者，女，28岁。左乳血性溢液，考虑为乳管内乳头状瘤。为明确诊断，最佳检查是A、乳头溢液细胞学检查B、乳腺B超检查C、胸部CT检查D、乳腺MRI检查E、乳管镜检查7.下列对外科急腹症躯体痛，即体表疼痛特点的描述中，不符合的是A、壁腹膜受刺激后产生的痛觉B、定位准确C、对张力变化反应大D、痛感敏锐E、同侧脊髓前角运动神经受刺激，产生反射性肌紧张或僵直8.患者女，61岁。临床诊断直肠癌。肿瘤位于距肛门11cm直肠前壁，占据肠壁1/4周径，中央凹陷，边缘隆起凸向肠腔，质中，可推动。无肝脏等远处转移。活检病理诊断：直肠腺癌。手术宜选择A、Hartmann手术B、Miles手术C、Dixon手术D、Parks手术E、Bacon手术9.下列对十二指肠溃疡临床特点的描述中，不符合的是A、周期性，发作期与缓解期交替出现，但无明显季节性B、节律性的上腹或剑下疼痛，多为饥饿痛和夜间痛C、典型的"疼痛-进食-缓解"规律，服用抗酸药物症状缓解D、主要体征为右上腹压痛E、服用抗酸药物症状缓解10.门静脉主干由哪三条静脉汇合组成（）A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B、肠系膜上、下静脉和脾静脉C、肠系膜上静脉和冠状静脉D、肠系膜下静脉和牌静脉E、肠系膜下静脉和冠状静脉11.甲状腺乳头状癌A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗12.患者男，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现肝破裂，胃、小肠、横结肠、膀胱破裂。手术应优先处理的是A、小肠破裂修补术B、胃破裂修补术C、横结肠造瘘术D、膀胱破裂修补术E、肝破裂修补术13.患者，男，45岁，有慢性肝炎史10年，近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染，自己在上腹摸到拳头大质硬包块，最可能的诊断（）A、转移性肝癌B、肝脓肿C、原发性肝癌D、肝硬化E、活动性肝炎14.患者男，56岁。颈后部红肿痛3天，加重伴发热2天。查体：体温38.5℃。颈部活动受限，颈后第6～7颈椎处皮肤有一范围约5cm×7cm稍隆起的紫红色浸润区，质韧，界限不清，中央部表面有多个白色脓栓，有的已破溃呈蜂窝状，少量黏稠脓液和较多坏死组织，周围皮肤呈浸润性水肿。颈部浅表淋巴结无肿大。实验室检查：白细胞1.3×10/L，中性粒细胞81%。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性化脓性感染B、急性淋巴管炎C、多发性疖肿D、项痈E、急性蜂窝织炎15.可引起下肢感觉运动障碍A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、腘动脉瘤16.女性，35岁，长期生活在缺碘区，发现甲状腺弥漫性肿大，并有轻度突眼，门诊检查显示：TT3值升高，TT、FT和PBI正常，甲状腺摄取I升高。可诊断为A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进症D、T3型甲状腺功能亢进症E、T型甲状腺功能亢进症F、甲状腺功能亢进性周期性麻痹G、垂体性甲状腺功能亢进症17.关于下肢静脉的解剖特点，下列选项不正确的是A、大隐静脉起自足背静脉网内侧，沿下肢内侧上行入股静脉，小隐静脉起自足背静脉网外侧入腘静脉B、胫前后和腓静脉汇合成腘静脉，进入内收肌管成股浅静脉，与股深静脉汇成股总静脉C、下肢深浅静脉、大小隐静脉间有交通静脉，小腿远侧浅深静脉壁比近侧薄，易发生曲张D、小腿深浅静脉交通支中无静脉瓣膜E、下肢深浅静脉和交通静脉瓣膜为双瓣型，可阻止血液由近向远，由深向浅倒流18.下列对直肠癌Dukes分期的描述中，错误的是A、A期：癌肿浸润深度限于直肠壁内，未超出浆肌层，无淋巴结转移B、B期：癌肿未超出浆肌层，但侵入直肠周围组织，有淋巴结转移C、C期：癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移D、C2期：癌肿伴有系膜动脉根部淋巴结转移，尚能根治切除E、D期：远处器官转移，或局部广泛浸润或淋巴结广泛转移，切除不能治愈或无法切除19.乳管内乳头状瘤（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、淡黄色或棕褐色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液20.下列对急性化脓性甲状腺炎的描述中，不正确的是A、常见病原菌为葡萄球菌、链球菌B、原发于甲状腺的直接感染C、全身中毒症状明显，畏寒、发热、乏力、食欲减退D、甲状腺红肿热疼，弥漫性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限E、白细胞总数及中性粒细胞明显增高，穿刺可见脓液21.原发性肝癌主要并发症不包括哪项A、肝性昏迷B、癌肿破裂出血C、上消化道出血D、低糖血症E、继发感染22.下列静脉血管，经过肝脏右叶间裂平面内的是A、肝右门静脉B、腔静脉C、肝中静脉D、肝右静脉E、肝左静脉23.甲亢有多种类型，外科临床上多见的是A、结节性甲状腺肿伴甲亢B、高功能腺瘤C、Grave's病D、甲状腺癌并发甲亢E、桥本病并发甲亢24.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗25.下列对血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不正确的是A、防止患肢外伤B、局部保暖，但不宜过热C、中西医药物治疗D、加强步行功能锻炼E、绝对禁烟26.男性，64岁，上腹胀痛两月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动。钡餐检查：胃窦部肿物，病人肥胖，血糖10mmol/L(180mg/dl),血压：21.3/14.7kPa(160/110mmHg)，住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是A、先治疗糖尿病及高血压B、化疗，同时治疗糖尿病及高血压C、先化疗及中药D、立即急诊手术E、控制血糖、血压，接近正常后，及时手术27.下列不具备原发性肝癌手术适应证的是A、一般情况好，无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变者B、血清总蛋白C、肝功能正常，或仅有轻度损害，按肝功能分级属Ⅰ级或Ⅱ级者D、肝储备功能(如ICG，r15)在正常范围者E、无广泛肝外转移性肿瘤者28.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现，粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是A、肠套叠B、肠道先天性畸形并梗阻C、急性胃肠炎D、蛔虫性肠梗阻E、粘连性肠梗阻29.患者男，38岁。阑尾切除术后第5天。主诉伤口疼痛，发热，倦怠。查体：体温39.0℃。伤口轻度水肿，无渗出，无红肿，压痛明显。临床考虑切口感染的可能性大，处理措施应立即采取A、更换抗生素B、拆除切口缝线，敞开伤口引流C、切口诊断性穿刺D、理疗，伤口每日换药E、物理降温，继续观察30.女，75岁，饭后恶心、呕吐2天，呕吐物为胃内容物，既往胃溃疡病史20余年，有关检查怀疑瘢痕性幽门梗阻，该患者应采取的治疗措施为A、高选择性迷走神经切除术B、胃大部切除术C、胃窦切除术D、保守治疗E、胃空肠吻合术第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:A甲状腺未分化癌A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗正确答案:D甲状腺滤泡状癌A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗正确答案:E甲状腺腺瘤A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗正确答案:B甲状腺髓样癌A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除B、患侧腺体大部分切除C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E可引起消化道出血A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、腘动脉瘤正确答案:C可引起高血压A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、腘动脉瘤正确答案:D可引起黄疸A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、腘动脉瘤正确答案:B多见于妊娠妇女A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、腘动脉瘤正确答案:A16.正确答案:D男性，40岁，突然行动不便，需由家人扶持拖着走。检查时下肢肌张力减低，膝反射消失，作血清钾测定低于3.5mmol/L，血糖升高，血清蛋白结合碘10μg%，I吸收率3小时35%、24小时60%。可诊断为A、Graves病B、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进C、碘甲状腺功能亢进症D、T3型甲状腺功能亢进症E、T型甲状腺功能亢进症F、甲状腺功能亢进性周期性麻痹G、垂体性甲状腺功能亢进症正确答案:F17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A乳腺囊性增生病（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、淡黄色或棕褐色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液正确答案:C有阻塞的乳管内乳头状瘤（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、淡黄色或棕褐色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液正确答案:B正常月经期（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、淡黄色或棕褐色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液正确答案:E终止哺乳后（）A、乳头血性溢液B、棕褐色溢液C、淡黄色或棕褐色溢液D、乳白色溢液E、浆液性无色溢液正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占A、5%～10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%～25%E、25%～30%2.下列选项中，哪项不是骨盆直肠窝脓肿的临床表现A、多由肛腺脓肿和坐骨肛门窝脓肿向上穿破肛提肌形成B、位置较深，局部症状轻C、全身感染症状不明显D、肛门坠胀，便意不尽，排便不适，常伴有排尿困难E、指诊在直肠侧壁外有隆起肿块或波动感，穿刺可抽出脓液3.以下对胰岛素瘤的概述中，不正确的是A、来源于胰岛B细胞，直径在1.0～2.5cm之间B、多为多发，可恶性变C、典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol/LD、反复测定空腹血糖可低至2.2mmol/L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线E、B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位4.下列选项中，哪项不是大网膜粘连综合征钡剂灌肠造影的影像特征A、横结肠黏膜紊乱、中断，可见充盈缺损B、右半结肠肠腔增宽、成角、固定C、横结肠显示局限性、节段性痉挛D、横结肠明显下垂、横结肠蠕动力增强E、钡剂受阻于横结肠，且排空时间延长5.急性阑尾炎的腹痛特点中，最多见的是A、阵发性开始，后逐渐加重B、完全性梗阻为剧烈阵发性腹痛C、单纯性呈持续性钝痛或胀痛D、化脓呈阵发性剧痛或跳痛E、突发性和持续性开始6.细菌性肝脓肿A、甲胎蛋白升高B、肝大，中毒症状重C、肝穿刺抽出咖啡色脓汁D、总胆红素升高E、移动性浊音阳性7.关于胆道出血的临床特点，下列不正确的是A、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史B、临床表现胆绞痛、上消化道大出血、黄疸和胆囊肿大，休克C、很快出现急性肝、肾功能衰竭D、胆总管"T"形管引流，右上腹绞痛后，突然从"T"形管涌出较多量的鲜血E、具有周期性和复发性8.一名男性患者35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补、横结肠造口9.有关胰腺假性囊肿的临床诊断要点，下列不正确的是A、急性胰腺炎或上腹部外伤后上腹逐渐膨隆，腹胀B、压迫胃、十二指肠引起恶心、呕吐，影响进食C、上腹部触及半球形、光滑、不移动、有囊性感的肿物D、实验室检查肝脏功能异常E、B超或CT检查有助诊断与鉴别诊断10.原发性深静脉瓣膜功能不全的最可靠检查方法是（）A、,Trendelenburg试验B、Perthes试验C、Pratt试验D、静脉造影E、动脉造影11.腹膜假黏液瘤最具特征性的临床症状是A、恶心、呕吐B、进行性腹胀、腹痛和消化道梗阻症状C、下腹疼痛及盆腔下垂感，可有泌尿系症状D、便秘、食欲缺乏、消瘦E、呼吸困难、憋气，不能平卧，翻身困难12.甲状腺单发结节在哪个年龄段最应警惕为恶性（）A、青年男性B、儿童C、妊娠妇女D、40岁以下妇女E、老年人13.患者男，22岁。饱餐后踢足球，运动过程中突然发作剧烈腹部绞痛，呕吐频繁。查体：急性痛苦面容，被迫体位，不敢平仰卧，大声呻吟，面色惨白，出冷汗。腹部脐周略显膨隆，全腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。腹部X线平片可见气液平面。根据患者情况，最可能的诊断是A、急性肠穿孔B、小肠扭转C、急性胃扩张D、乙状结肠扭转E、盲肠扭转14.胆道蛔虫病的诊断要点是A、伴有恶心、呕吐蛔虫B、腹痛反复发作C、可出现黄疸D、可并发胆源性胰腺炎E、剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征15.下列选项中，哪项不是十二指肠溃疡的手术适应证A、并发急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻者B、正规内科治疗仍不愈合的顽固性溃疡，溃疡直径>2cm，球后壁穿透性胼胝溃疡者C、病史长、发作频繁、症状严重或既往有严重并发症，溃疡仍反复活动者D、当地缺医少药，不能正规治疗而要求手术者E、X线钡餐检查球部严重变形、龛影较大，有穿透至肠外影像者16.患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。最有助于明确诊断的检查项目是A、肝功能B、CA199C、血淀粉酶D、胸腹部X线检查E、腹部B超17.男，20岁，1年前体检B超发现右甲状腺单个小结节，大小约0.8cm，无鼻出血与鼻塞，偶有胃部不适。近月来右颈中部触及肿大淋巴结约2.0cm大小，查鼻咽部无异常，该患者最可能诊断是A、结节性甲状腺肿B、鼻咽癌颈部转移C、胃癌颈淋巴结转移D、甲状腺癌伴转移E、甲状腺腺瘤18.主要累及肢端小动脉，且表现为阵发性痉挛的是A、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）B、动脉硬化性闭塞症C、多发性大动脉炎D、Raynaud综合征E、动静脉瘘19.有关腹腔镜肝肿瘤切除术的禁忌证，下列错误的是A、位于肝Ⅳa段的肿瘤B、肿瘤与周围器官粘连严重或被包裹者C、肿瘤直径在10cm以上者D、明显肝功能障碍者E、门静脉有癌栓者20.严重肝破裂的手术治疗，不宜采取的是A、清除坏死组织B、完全止血C、充分引流D、"T"形管引流胆总管E、规则性肝叶切除21.T、T升高伴摄碘率降低见于A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、甲状腺结核E、单纯性甲状腺肿22.患者，男性，60岁。腹股沟部可复性肿物2年，突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，行肠切除+吻合术。对于疝的处理，正确的是A、单纯疝囊高位结扎术B、Shouldice法疝修补术C、McVay法疝修补术D、Halsted法疝修补术E、Bassini法疝修补术23.胃癌的诊断，最常采用的检查是A、胃脱落细胞法B、腹部超声C、螺旋CT和正电子发射成像D、肿瘤标记物E、胃镜和X线钡餐24.碘剂作为甲状腺功能亢进症手术前准备，下列哪项药物剂量比较合适A、卢戈液5滴，每日3次B、卢戈液10滴，每日3次C、卢戈液16滴，每日3次D、卢戈液20滴，每日3次E、卢戈液25滴，每日3次25.肝囊肿采取穿刺抽液乙醇注射治疗的注意事项中，下列哪项错误A、囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇B、抽尽囊液，一般注入量为囊液的1/3～1/4C、乙醇停留3～5分钟后再将其吸净，如此反复抽吸2～3次D、最后再注入无水乙醇10～20ml，保留在囊腔内E、间隔半个月至1个月，再行第二次穿刺抽液注入乙醇26.患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、肝炎病毒免疫B、肝功能测定C、腹部B超D、胃镜E、血清淀粉酶27.下列选项中，哪项不是胆道出血的诊断依据A、突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或黄疸B、有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史C、选择性肝动脉造影发现出血部位及来源；超声或CT检查发现胆道或肝内病变D、实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高E、排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血28.下列选项中，哪项不是直肠癌行纤维结肠镜及影像学检查的目的A、了解直肠及整个结肠情况，排除结肠原发癌和息肉病变B、了解有无腹水C、了解癌肿浸润肠壁的范围、深度，肠腔狭窄程度D、了解有无远处肝转移E、了解癌肿盆腔内扩散情况，有无侵及膀胱、前列腺、子宫及盆壁29.血栓闭塞性脉管炎Ⅰ期(局部缺血期)的主要临床表现是A、患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B、间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C、症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D、患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E、患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹30.患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部X线立位平片B、血红蛋白检查C、腹腔诊断性穿刺D、腹部B超E、腹部MRI第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:B阿米巴肝脓肿A、甲胎蛋白升高B、肝大，中毒症状重C、肝穿刺抽出咖啡色脓汁D、总胆红素升高E、移动性浊音阳性正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C经检查诊断急性胰腺炎，若要判定是否属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是A、CTB、血淀粉酶C、白细胞计数和分类D、腹穿液性状及淀粉酶测定E、血红蛋白测定正确答案:D该患者的治疗方法是A、胃肠减压，密切观察病情变化B、输血C、抗感染输液D、急诊手术E、监测生命体征、不做处理正确答案:A患者最可能的发病诱因是A、酗酒B、胆石症C、胰管阻塞D、创伤E、精神因素正确答案:A该病人不可应用的药物是A、盐酸哌替啶B、吗啡C、抑肽酶D、甲氧氯普胺（胃复安）E、阿苯达唑（肠虫清）正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D病变多发生于大、中动脉，尤以髂-股-腘动脉多见的是A、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）B、动脉硬化性闭塞症C、多发性大动脉炎D、Raynaud综合征E、动静脉瘘正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:B甲状腺疼痛伴发热、白细胞升高见于A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、甲状腺结核E、单纯性甲状腺肿正确答案:A甲状腺组织出现淋巴细胞浸润见于A、急性化脓性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、桥本甲状腺炎D、甲状腺结核E、单纯性甲状腺肿正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:B明确梗阻部位首选A、DSAB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超正确答案:E如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A、ERCPB、胃镜C、PCTD、DSAE、MRI正确答案:AERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A、体外碎石B、剖腹探查C、中医中药D、胆总管切开取石、T形管引流术E、胆肠吻合术正确答案:D术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A、胆道感染B、粘连性肠梗阻C、胆道出血D、结石未取净E、腹膜炎正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:A血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期(营养障碍期)的主要临床表现是A、患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B、间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C、症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D、患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E、患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹正确答案:B血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期(坏死期)的主要临床表现是A、患肢麻木、发凉、游走性浅静脉炎，皮温稍低，足背动脉搏动减弱B、间歇性跛行明显，持续性静息痛，夜间剧烈，皮温显著降低、色泽苍白或紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失C、症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性D、患肢疼痛，色素沉着，侧支循环代偿不一致，同一肢体出现皮温不一致E、患肢肿胀，张力高，垂肢疼痛加剧，皮肤出现花斑纹正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.患者女，42岁，体型肥胖。反复上腹疼痛、腹胀1年余，多在饱餐、进食油腻食物后发作，并向右肩背部放射。查体：一般情况良好。皮肤巩膜无黄染，全腹软，无压痛及肌紧张。根据患者症状、体征，首先要考虑的诊断是A、高位慢性阑尾炎B、胆管结石C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性结石性胆囊炎2.败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是（）A、抗生素治疗B、穿刺抽脓C、切开引流D、理疗E、内引流术3.Buerger试验(+)见于A、下肢大隐静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉血栓阻塞C、交通静脉瓣膜功能不全D、血栓闭塞性脉管炎E、雷诺病4.下列选项中，哪项不符合浸润型结肠癌的病理学特点A、沿肠壁浸润，有显著的纤维组织反应B、易出血、继发感染、坏死C、细胞分化程度较低，恶性程度高，出现转移早D、好发于左半结肠E、质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻5.下列克罗恩病的非手术治疗中，不宜采取的是A、休息、加强营养B、纠正贫血和低蛋白血C、应用皮质激素、硫唑嘌呤D、应用抗生素E、中药灌肠治疗6.巴德-吉（基）亚利综合征外科治疗的原则是解除梗阻，恢复肝静脉和下腔静脉血流，转（分）流减压，缓解肝和下腔静脉系统淤血状态，制止出血，缓解脾亢，消除腹水，保护肝脏功能。下列治疗方式中，很少采用的是A、经皮血管腔内成形术(PTA)和血管内支架植入B、分流减压手术，如门-腔静脉分流术、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术等C、根治术，如经心房破膜术、单纯下腔静脉隔膜切除术等D、肝移植术E、顽固性腹水手术，如胸导管-颈内静脉吻合术、腔-颈内静脉转流术等7.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的禁忌证是A、深度黄疸B、怀疑胰头肿瘤压迫C、发热D、肝门部胆管阻塞E、凝血机制差8.肝右前叶包括A、Ⅱ段+Ⅲ段B、Ⅲ段+Ⅳ段C、Ⅵ段+Ⅶ段D、Ⅴ段+Ⅷ段E、Ⅴ段+Ⅵ段9.以下选项中，哪项不是血栓闭塞性脉管炎的诊断要点A、青壮年男性，有吸烟史和游走性静脉炎病史B、典型的间歇性跛行，静息痛临床表现C、肢体缺血表现或患肢趾（指）干性坏疽D、患肢足背或胫后动脉搏动减弱或消失E、患肢溃疡形成10.下列选项中，哪项不符合结核性腹膜炎粘连型的病理学特点A、腹膜大量纤维增生，明显增厚，并和附近脏器形成广泛粘连B、广泛粘连致使肠扭曲受压而引起梗阻C、可见无数黄白或灰白色细小结核结节，可相互融合呈团块状D、大网膜因纤维化而增厚变硬，卷缩成团块，严重者腹腔可完全闭塞E、本型可由渗出型病变腹水吸收后形成，也可一开始即为粘连型11.关于Child-Pugh肝功能分级，Ⅲ级为A、血清胆红素>51.3μmol/L，血清白蛋白51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6秒，有肝性脑病，大量腹水，难控制B、血清胆红素35g/L，丙氨酸氨基转移酶C、血清胆红素34.2~51.3μmol/L，血清白蛋白30~35g/L，丙氨酸氨基转移酶40~80IU/L，凝血酶原时间延长值4~6秒，无肝性脑病，少量腹水，易控制D、血清胆红素E、血清胆红素>34.2μmol/L，血清白蛋白20~30g/L，丙氨酸氨基转移酶40~60IU/L，凝血酶原时间延长值12.下列对胆管癌临床表现特点的描述中，不正确的是A、进行性加重的黄疸B、尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色C、胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早D、胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大E、上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸13.患者男，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部大弯靠后壁有一直径2.5cm大小溃疡灶，中央凹陷覆有黄苔，边缘隆起。活检病理报告有中度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取A、迷走神经干切断术B、胃大部切除术C、选择性迷走神经切断术D、高选择性迷走神经切断术E、正规内科治疗14.我国第一例腹腔镜胆囊切除术完成于A、1986年B、1987年C、1989年D、1991年E、1992年15.原发性肝癌由于肝功能不良，凝血功能差，手术切除创伤大，肝脏本身血流丰富，因此，术中失血较多可致休克或肝功能衰竭，故肝癌手术的关键是如何控制出血。下列控制肝脏血流的方法中，不可取的是A、肝外血管结扎法B、常温下间断阻断肝门切肝法C、半肝肝门阻断法D、常温下全肝血流阻断法E、门静脉和肝动脉结扎法16.患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A、胆囊结石B、胆囊结石伴慢性胆囊炎C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作D、继发性胆总管结石E、C+D17.距肛门12cm的乙状结肠腺癌手术术式宜采用A、经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）B、经腹腔直肠癌根治性切除术（Dixon手术）C、非手术治疗D、拉下式直肠癌切除术E、肿瘤局部切除18.残胃癌指胃十二指肠溃疡术后A、10年B、5年C、3年D、2年E、1年19.急性化脓性胆囊炎A、非手术治疗B、胆囊造口术C、胆囊切除术D、胆总管切开减压，T管引流术E、胆肠内引流术20.下列选项中，哪项不是小肠和结肠憩室的手术指征A、憩室炎急性穿孔者B、并发大量便血者C、炎性肿物形成腹腔脓肿，且不断增大者D、盲袢综合征者E、腹部包块可疑肿瘤者21.十二指肠损伤时可以出现（）A、血清淀粉酶升高B、肩部放射痛C、AB两者均是D、AB两者均不是E、血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散。22.患者，女性，25岁。饱餐后脐周持续性绞痛伴阵发性加剧3小时。恶心、呕吐数次，解大便1次。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟108次，血压80/60mmHg;腹中度膨胀，未见肠型，脐周有明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失。腹部X线平片显示腹中部有3个气．液平面，宽度超过5cm，小肠胀气。最可能的诊断为A、急性小肠扭转B、肠伤寒C、急性胰腺炎D、急性肠系膜血管栓塞E、急性肠套叠23.男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨天突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8~12次／分，偶闻气过水声。最可能的诊断是A、急性阑尾炎早期B、急性胃肠炎C、急性肠梗阻D、急性腹膜炎E、急性胰腺炎24.下列对颈前区（颈前三角）的描述中，错误的是A、以舌骨为界分舌骨上区、舌骨下区B、舌骨上区包括颈动脉三角、肌三角C、外界为胸锁乳突肌前缘，内界为颈正中线，上界为下颌骨下缘D、舌骨上区包括单一的颏下三角和两侧的下颌下三角E、舌骨下区包括颈动脉三角和肌三角25.有关腹腔穿刺及穿刺抽出液性状描述错误的是A、只要腹穿能抽出血液，均考虑腹腔内出血B、穿刺部位多为双侧髂前上棘内下方C、急性重症胰腺炎抽出液为血性，胰淀粉酶含量高D、急性阑尾炎穿孔抽出液为稀薄脓性略有臭味E、绞窄性肠梗阻抽出液为血性、臭味重26.失血性休克多见于A、脾破裂B、肾破裂C、十二指肠破裂D、结肠破裂E、胃破裂27.诊断早期胃癌最可靠的方法是（）A、X线钡餐造影术B、四环素荧光试验C、纤维胃镜检查并活检D、脱落细胞检查E、B超检查28.膈下脓肿的病因不包括A、弥漫性腹膜炎B、胃肠道手术后吻合口瘘C、肝脓肿治疗不彻底D、脾切除术后暴发性感染E、胃穿孔术后冲洗不彻底29.患者女，30岁。甲状腺次全切除术后，进食和饮水时出现呛咳，无声音嘶哑。最可能的手术并发症是A、喉返神经损伤B、交感神经损伤C、气管损伤D、食管损伤E、喉上神经损伤30.肛瘘手术治疗的关键为A、找到内口B、敞开引流C、切除瘢痕D、闭合瘘管E、切开肛管直肠环第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:DPerthes试验(+)见于A、下肢大隐静