2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦附带答案

2023年副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.二、八月最宜采集的药材是：A、叶类B、花类C、全草类D、果实类E、根及根茎2.阴部内神经的分布，下列哪一项是错误的：A、提肛肌B、肛管C、肛门周围皮肤D、外括约肌E、内括约肌3.以下关于结、直肠流行病学的叙述错误的是A、国人直肠癌发病率比结肠癌高B、国人低位直肠癌所占比例高C、国人青年人发病比西方人低D、近年来国人结肠癌发病逐渐增多E、近年来国人直肠癌发病率和以前相比变化不大4.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、局部肠段切除术B、回肠直肠吻合术C、癌近端肠管捷径术D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术5.可出现库瓦济埃征阳性的疾病是A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胆囊癌D、肝硬化E、胰头癌6.下列哪项不是肛管解剖的正确描述()A、长约3cm，其外端为肛门B、肛管表层覆以肛管皮肤C、上端与直肠相连。周围有内外括约肌环绕D、肛腺集中于肛管前壁E、直肠粘膜与肛管皮肤交界处有6～10个直肠柱7.患者感肛门部肿胀不适，排便时明显，检查见肛缘某一部位或围绕肛门有不规则肿物隆起，质软，皮色紫暗，此为A、结缔组织性外痔B、炎性外痔C、静脉曲张性外痔D、血栓性外痔E、内痔嵌顿8.克罗恩病治疗原则A、综合治疗B、控制发作C、减少复发D、防治并发症E、饮食治疗9.Dukes分期中，C期代表A、癌肿浸润深度未穿出肌层B、癌肿已穿出深肌层C、癌肿侵入浆膜层D、癌肿伴有淋巴结转移E、癌肿伴有肠旁及系膜淋巴结转移10.以下哪一项不是引起术后肛门水肿的原因：()A、术中缝合张力过大B、切除外痔不彻底C、混合痔结扎位置在齿线以上D、局部感染E、术后大便干燥11.对克罗恩病血液学检查的描述不正确的是()A、轻中度贫血B、血沉增快C、可伴白细胞总数增多D、血浆凝血酶元时间缩短E、低蛋白血12.关于Meckel憩室的描述，哪些错误A、是先天性假性憩室B、通常位于结肠末段C、基底开口于肠系膜缘对侧D、无独立血供E、憩室内常有异位组织13.肛管癌及肛周癌按组织学分类可分为A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素癌D、一穴肛原癌E、肛周Paget病14.关于结肠的描述，下列错误的是A、升结肠自右髂窝处起于盲肠上端B、降结肠无系膜C、排列呈乙字或"M"字形弯曲D、乙状结肠在左髂嵴处起自降结肠E、结肠左曲又称脾曲15.消痔灵四步注射法，下列哪一项是不正确的：A、痔上动脉区注射B、痔上粘膜下层注射C、洞状静脉区注射D、痔区粘膜下层注射E、痔区粘膜固有层注射16.用于内痔实症，功用清化大肠湿热的方剂是：A、槐角丸B、脏连丸C、五倍子汤D、凉血地黄汤E、止痛如神汤17.尿潴留发生在术后第2～3天，其原因最可能为：A、局部填充物过多B、精神过度紧张C、麻醉影响D、局部组织水肿E、粪便嵌顿18.下列哪一项不是肛隐窝炎的临床表现：()A、自觉肛门部不适B、粪便常带有粘液C、疼痛时间较长D、可伴有便秘E、肛门潮湿瘙痒19.患者肛门肿痛剧烈，痛如鸡啄，伴有恶寒发热，口干便秘，肛周按之有波动感，舌红苔黄，脉弦紧，中医辨证为何证型A、热毒炽盛B、火毒蕴结C、湿热下注D、实火蕴结E、肝经风热20.创办了世界上第一所护士学校的是A、希波克拉底B、阿维森纳C、塞尔维特D、南丁格尔E、野口英世21.对糖皮质激素作用的叙述，错误的是A、促进蛋白质分解，抑制其合成B、分泌过多可引起向中性肥胖C、减弱机体对伤害刺激的抵抗力D、促进糖异生，升高血糖E、增加血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性22.男，60岁，便秘、间歇便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为A、直肠部分脱出B、肠完全脱出C、外痔D、血栓外痔E、内痔脱出23.治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼歪斜者宜选用：A、天麻B、全蝎C、蜈蚣D、地龙E、僵蚕24.直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A、单纯活检后关腹B、直肠癌根治术加肝左叶切除术C、肿瘤姑息性切除术D、乙状结肠造口术E、直肠癌根治术25.患者女性.52岁，大便时肛内有物脱出，不能自行还纳，偶有便，量不多，一年前曾行内痔注射治疗。查体见痔核已有纤维化。该患者目前最佳治疗方法是：A、枯痔钉疗法B、塞药法C、消痔灵注射D、熏洗法E、结扎疗法26.患者男性，40岁，发热5天，直肠下坠感，骶尾部钝痛放射至下肢，肛门指诊直肠后方肠壁处触痛、隆起，有波动感。诊断考虑为：A、直肠后间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨直肠间隙脓肿D、肛门旁皮下脓肿E、骶尾前畸胎瘤27.胸部肿块的X线平片检查方法是A、胸部正侧位片B、胸部双斜位片C、胸部前弓位片D、胸部左前斜位片E、胸部右前斜位片28.血栓外痔临床症状常见()A、便血B、脱出C、疼痛D、瘙痒E、分泌物29.患者男，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×10/L，中性粒细胞90%。根据患者情况，最简单的诊断性检查是A、B超检查B、直肠指检C、CT检查D、纤维结肠镜检查E、肛门镜检查30.治疗肺胃出血，宜首选：A、槐花B、小蓟C、地榆D、白及E、白茅根第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:A,B,D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:A此时最佳治疗方法为：A、切开引流B、一次切开挂线术C、分次手术法D、使用抗生素E、金黄膏外敷正确答案:B处理正确的是：A、应用抗生素B、应用缓泻剂C、便后用1：5000高锰酸钾液坐浴D、创口内填以红油膏纱条E、以上均是正确答案:E27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:B胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是A、骨盆直肠间隙脓肿B、骨盆脓肿C、肝周脓肿D、直肠后间隙脓肿E、坐骨直肠窝脓肿正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.具有行气散结、散寒止痛功效的药物是：A、青皮B、橘核C、荔枝核D、橘络E、化橘红2.有关项痈的临床表现和处理正确的是A、可不需应用抗生素B、全身症状不明显C、可穿刺引流D、感染易局限E、切开引流要彻底3.腹痛、腹泻交替发生，大便无明显脓血、粘液，常伴的一定的精神症状，可能是A、慢性结肠炎B、肠易激综合征C、结肠过敏症D、结肠憩窒4.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现A、"中断"B、"杯口"C、"鸟嘴"D、"线状"E、"倒3征"5.患者男，58岁，便血半年就诊。血色鲜红，伴便后肿物脱出，舌红，苔白，脉浮数。以下疾病中不能除外的是：A、直肠息肉脱出B、内痔脱出C、肛乳头状瘤脱出D、脱肛E、以上均是6.男性，56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年，肝区闷痛2个月，B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查A、肝核素扫描B、肝动脉造影C、结肠气钡双重造影D、胃镜E、纤维结肠镜7.关于胆汁淤积性黄疸，正确的是A、非结合性胆红素增高为主B、尿中尿胆原增加C、尿色呈深黄色D、尿胆红素阴性E、大便颜色加深8.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于A、有无腹痛，腹胀，呕吐及肛门排气排便B、有无绞痛和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无酸碱平衡紊乱E、有无血便9.肛裂的好发部位是：A、截石位3、7、11点B、截石位6、12点C、截石位5、7点D、截石位3、9点E、截石位2、5点10.斑秃属于A、血虚受风B、气血两虚C、血虚化燥D、肾虚E、阴虚11.肛缘皮肤损伤或感染，肛门皮肤皱襞突起，呈红、肿、热、痛的表现。可诊断为()A、混合痔B、炎性外痔C、血栓外痔D、缔组织外痔E、静脉曲张外痔12.尖锐湿疣是一种性病疣，由HPV感染所致，其潜伏期为A、3～15月B、1～10月C、6～18月D、1～12月13.肛裂的预防与调理中不正确的是：A、养成良好的排便习惯B、多食蔬菜、水果C、注意肛门清沾D、肛裂后宜及早手术E、及时治疗便秘14.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-en-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术15.男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断A、梗阻部位B、梗阻原因C、梗阻程度D、是否绞窄E、梗阻发生的速度16.侏儒症的病因是A、人幼儿期生长激素分泌不足B、人幼儿期甲状旁腺分泌不足C、人幼儿期肾上腺皮质分泌不足D、人幼儿期甲状腺分泌不足E、人幼儿期胰岛素分泌不足17.下列致病因素中，除哪项外，均与肛门直肠疾病有关：()A、风B、寒C、燥D、气虚E、血虚18.对齿线的描述，下列哪一项是错误的：A、亦称皮肤粘膜线B、义称牙线C、是上腔静脉与下腔静脉的吻合处D、后天肛肠疾患多发于此E、内外胚层交界处19.对于癌肿局限于直肠壁且只有局部淋巴转移的患者，最佳治疗方案是：A、根治手术B、乙状结肠造瘘术C、化疗D、放疗E、内服药物20.有明显出血倾向的肝炎是A、急性黄疸性肝炎B、急性无黄疸性肝炎C、淤胆型肝炎D、重型肝炎E、慢性肝炎21.肛管的长度是：A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm22.男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。此时对诊断最有效且简单的方法A、钡剂灌肠B、内镜检查C、肛门指检D、腹部B超E、CT检查23.直肠狭窄的产生是由于：A、术后直肠粘膜发生大面积{感染B、术中未能保留皮桥C、肛管皮肤损伤过多D、皮肤对合不良E、以上均正确24.内痔分期的主要依据是：()A、脱出B、疼痛C、便血D、患病时间E、以上均不对25.流行性出血热的"三痛"指的是A、头痛、眼眶痛和腰痛B、头痛、关节痛和腰痛C、头痛、腹痛和腰痛D、头痛、全身痛和腰痛E、头痛、腓肠肌痛和腰痛26.下列各项不是睾酮的生理作用为A、促进精子的生成B、刺激生殖器官的生长C、促进男性副特征性征的出现D、腺垂体分泌FSH发挥负反馈作用E、促进生精细胞的分化27.以下不是心身疾病特点的是A、以躯体症状为主，有明确的病理生理过程B、某种人格特征是疾病发生的易患因素C、疾病的发生发展与心理社会因素有关D、生物或躯体因素是某些心身疾病发病的基础，心理社会因素起"扳机"的作用E、单纯的生物学治疗即能取得较好的效果28.贯穿结扎法操作时应注意防止以下哪项错误：A、先结扎大的痔核，后结扎小的痔核B、缝扎时不可穿入肌层C、结扎术后当天不要解大便D、结扎后的7～9天，减少行动E、若便后痔核脱出应立即送回肛内29.关于Crohn病的病变错误的是A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石30.男性，71岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次／天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A、直肠息肉B、直肠癌C、乙状结肠癌D、溃疡性结肠炎E、直肠炎伴瘢痕狭窄第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E鉴别以上疾病首先应选用哪种方法：A、肛门指诊B、直肠镜检查C、X线气钡双重对比检查D、乙状结肠镜检查E、肛门望诊正确答案:B经检查确诊为单发性直肠息肉，可选哪种手术方法：A、注射疗法B、结扎法C、电烙法D、直肠结肠切除术E、切除法正确答案:B若配合汤剂内服可用：A、参苓白术散B、少腹逐瘀汤C、槐角丸D、黄土汤E、小蓟饮子正确答案:C对本病例的治疗还应考虑：A、注意术后复发B、预防术后感染C、术后保留灌肠D、除外恶性病变E、以上均是正确答案:D6.正确答案:C,E7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:C检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是A、钡剂灌肠B、内镜检查及活检C、肛门指检D、腹部B超E、CEA测定正确答案:B若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式A、Miles术B、Dixon术C、Hartmann术D、拉下式直肠癌切除术E、姑息性病灶切除术正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括A、全部小肠B、远端小肠及右半结肠C、屈氏韧带以下的小肠D、右半结肠E、屈氏韧带以下的小肠及右半结肠2.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的：A、肛瘘属自限件疾病，可以自愈B、肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C、内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D、肛管括约肌问型是最常见的一种肛瘘E、高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上3.先天性巨结肠根据无神经节细胞段延伸的范围，可分为5型，哪型最常见()A、短段型B、超短段型C、长段型D、全结肠型E、普通型4.男性，35岁，肛门部肿块脱出，便血，疼痛1周，胸膝位2-3点处有2×2×1.5cm肿块，表面粘膜部分成黑褐色，有脓性分泌物，周围水肿，压痛，处理原则是A、切除肿物B、切除黑褐色粘膜C、切开引流D、将肿块推回肛门内E、局部抗生素湿敷5.直肠癌的病因病机是：A、湿热下注B、火毒内蕴C、正气不足D、脾肾两亏E、以上均是6.下列关于直肠癌的叙述错误的是：()A、排便习惯改变是早期的常见症状B、“便血”常被误诊为痔疮C、大便变细、变扁D、100％可以在直肠指诊时触及E、早期进行根治手术7.肛门瘙痒中医外治疗法，下列可选用A、枯矾干粉B、青黛膏C、黄连膏D、银灰粉E、九华膏8.肛管直肠环的组成是：A、外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌B、内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛肌C、外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌D、内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨直肠肌E、内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深部9.肛门的主要生理功能是：()A、泌别清浊B、排出粪便C、升清降浊D、传化糟粕E、宣发肃降10.男性，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重，大便有里急后重感，且排尿困难，直肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞17.5×10／L，最可能的诊断的是A、急性膀胱炎B、肛旁脓肿C、血栓性外痔D、坐骨直肠窝脓肿E、以上都不是11.女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为A、阑尾残株炎B、克隆病C、粘连性肠梗阻D、溃疡性结肠炎E、胆囊炎12.手术时切断后会造成肛门失禁的组织是：A、外括约肌皮下部B、外括约肌饯部C、外括约肌深部D、内括约肌E、肛管直肠环13.气钡双重造影对溃疡性结肠炎哪项的观察有很大价值：A、粘膜相B、肠管形态C、结肠袋的改变D、肠壁动脉E、以上均是14.下列除哪项外均为大黄的主治病证？A、积滞便秘B、湿热痢疾C、热毒疮疡D、痰饮喘咳E、血热吐衄15.对骨盆直肠间隙脓肿的描述不正确的是：()A、位于肛提肌以上B、局部症状不明显C、伴明显全身症状D、易形成高位肛瘘E、成脓期较长16.患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×10/L，最可能的诊断是A、甲状腺右叶囊性出血B、甲状腺癌伴出血C、慢性淋巴性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎17.痔早期的常见症状是：A、无疼性间歇便后出鲜血B、痔块脱出C、疼痛D、瘙痒E、坠胀感18.伴有突眼的毒性甲状腺肿的患者，术后突眼的情况可能A、退回到接近正常B、保持不变C、发展缓慢D、迅速发展到角膜溃疡或失明E、上述的任何一种19.与输血操作有关的并发症是：A、空气栓塞B、过敏反应C、血栓栓塞D、急性肺水肿E、肝炎20.既能凉血止血，又能解毒杀虫的药物是：A、羊蹄B、小蓟C、大蓟D、苎麻根E、地榆21.患者男性，35岁，肛门肿痛4天，痛如鸡啄，恶寒发热，口干便秘，小便困难，肛周红肿，按之有波动感，舌红，苔黄，脉弦滑。治疗宜选用：A、仙方活命饮B、黄连解毒汤C、青蒿鳖甲丸D、透脓散E、三妙丸22.我国对痔的记载始见于：A、夏商时期B、春秋时期C、秦汉时期D、两晋时期E、隋唐时期23.有关里证的临床表现中，不正确的是A、潮热B、神昏烦躁C、汗出口渴D、关节酸痛E、胸闷腹痛24.一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、以上都不是25.Ⅱ度直肠脱垂呈什么形状：A、花瓣形B、圆柱状C、圆锥状D、颗粒状E、球状26.