2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年真题集锦答案（附后）

2023年医疗招聘临床类-心血管内科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.关于胸腔积液的检查，正确的是A、胸腔积液蛋白含量B、胸腔积液LDH/血清LDHC、脓胸时胸腔积液pH常升高D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高E、恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加2.痛风系由于下列哪种物质代谢障碍而导致的疾病A、烟酸B、蛋白质C、维生素BD、嘌呤E、电解质3.患者，男性，47岁，患高血压病16年，未接受系统治疗。2小时前突感持续性胸痛，呈刀割样，伴大汗淋漓。查体：血压（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，双肺未闻及啰音，心界无扩大，心尖部3/6级SM，呈吹风样，右侧桡动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、急性肺栓塞4.Crohn病排便次数增多时应用A、解痉药B、糖皮质激素C、思密达D、柳氮磺胺吡啶E、布桂嗪（强痛定）5.女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、紫癜性肾炎C、肾病综合征D、糖尿病肾病E、骨髓瘤肾病6.患者，男性，18岁。重度哮喘发作3小时前来急诊。张口呼吸，大汗淋漓，无法清晰流利表述病情。以下体征预示病情严重的是A、两肺大量散在哮鸣音B、两肺呼吸音弱，未闻哮鸣音C、肋间隙增宽D、肺叩诊过清音E、无奇脉7.女性，20岁。近2个月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×10/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）。诊断应首先考虑A、胸内淋巴结结核B、肺结节病C、淋巴细胞白血病D、支气管肺癌E、淋巴肉瘤8.先天性心脏病与心脏瓣膜病最有诊断价值的无创检查方法是A、心电图B、胸部X线检查C、超声心动图D、胸部CTE、心导管检查9.贫血患者HGB58g/L，WBC2.8×109/L，PLT80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积112fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34%。首选抗贫血制剂为A、叶酸和维生素BB、叶酸C、口服铁剂D、雄激素E、泼尼松10.患者，男性，72岁，有糖尿病史5年，现服阿卡波糖治疗。近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感。若患者出现低血糖反应时应选择的食物是A、稀饭B、葡萄糖C、饼干D、馒头E、面包11.有关HIV感染后无症状期的特点，以下正确的是A、之前可有或无急性期症状B、该期HIVRNA为阴性C、CD4+T淋巴细胞始终正常D、持续时间较短，一般在两年以内E、ELISA方法检查gp120抗体往往为阴性12.流脑的主要临床特点是（）A、高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B、高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征C、高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征D、高热，头痛，皮肤瘀点、瘀斑，脑膜刺激征E、高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征13.男性，50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）A、支气管哮喘B、肺脓肿C、支气管肺癌D、左肺肺炎E、支气管扩张14.关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A、起始足量，泼尼松1mg/（kg·d）B、足量应用8～12周C、缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D、应用3个月时加用细胞毒药物E、长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右15.DIC最易出现在A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性髓细胞白血病E、类白血病16.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻和上呼吸道感染史D、外伤史E、过敏史17.支气管肺癌最常见的早期症状是（）A、发热B、胸痛C、持续性痰中带血D、阵发性、刺激性干咳E、反复肺部感染18.关于干性支气管扩张的临床特征以下正确的是A、每至寒冷季节咳嗽、咳痰B、以反复咯血为唯一症状C、低热、乏力、贫血D、慢性咳嗽、大量脓痰E、同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈19.诊断窦性心动过缓必须具备的心电图指标，以下不正确的是A、心率B、P波在aVR倒置C、P波在Ⅱ、aVF直立D、QRS波群间期≤0.11秒E、P-R间期≥0.12秒20.甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列检查最为敏感的是A、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT）B、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT）C、高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D、基础代谢率E、甲状腺摄I率测定21.男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，1年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2cm，质中，无移动性浊音，肝功能正常，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HBc（+）。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、乙肝标志物阳性E、食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损22.一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t（8，21）（q22；q22）最可能是哪型白血病（）A、慢粒急单变B、急性淋巴细胞白血病C、急非淋白血病MD、急性髓细胞白血病ME、急非淋白血病M23.对于鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌最有意义的检查方法是A、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）B、超声内镜引导下细针穿刺C、胰癌相关抗原（PCAA）D、X线钡剂造影E、腹部磁共振24.患者，女性，50岁，突发意识障碍伴抽搐1小时来诊，诊断为癫痫。查体：血压130/80mmHg，一般情况好，右上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺（-），腹软，无压痛。为明确诊断首先应该做的检查是A、脑电图B、皮下结节活检C、腰椎穿刺检查D、血糖及血酮体检查E、头颅CT25.最有效解除大量心包积液导致的心脏压塞的治疗措施是A、大量静脉滴注升压药B、静脉推注强心苷C、应用大量利尿药D、心包穿刺E、应用血管扩张药26.女性，60岁，突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语2小时，既往有冠心病、房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影，最可能的诊断为A、硬膜外出血B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颅内肿瘤27.男性，65岁，人工股骨头置换术后1周，起床活动后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率120次／分，P2>A2，双肺未闻及啰音。血气分析示Pa050mmHg，PaC025mmHg。心电图示完全性右束支传导阻滞，SⅠQⅢTⅢ。最可能的诊断是A、肺动脉栓塞B、急性左心衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、自发性气胸E、急性心肌梗死28.下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A、茶碱类B、色甘酸二钠C、抗胆碱能类D、糖皮质激素E、钙离子拮抗药29.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）A、出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便B、咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C、出血早期血压血红蛋白可正常D、出血48小时内可作急诊胃镜检查E、大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血30.患者，男性，74岁，反复咳嗽、咳痰40余年，喘息、气促10年，加重1周入院。查体：血压170/90mmHg，呼吸28次／分，嗜睡状，球结膜水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音弱，可闻及干、湿性啰音，心率92次／分，律齐，双下肢三度凹陷性水肿。导致患者神志障碍的原因最可能是A、感染中毒性脑病B、脑血管意外C、肺性脑病D、一氧化碳中毒E、酮症酸中毒第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D下列检查对诊断最有价值的是A、磁共振成像B、超声心动图C、心电图D、动脉血气分析E、X线胸片正确答案:A该患者首选的处理方法是A、溶栓治疗B、冠状动脉造影及支架置入术C、迅速控制血压D、高流量吸氧E、镇痛治疗正确答案:C4.正确答案:B初次发病，轻型溃疡性结肠炎，病变以结肠为主时应用A、解痉药B、糖皮质激素C、思密达D、柳氮磺胺吡啶E、布桂嗪（强痛定）正确答案:D溃疡性结肠炎腹痛症状明显时应用A、解痉药B、糖皮质激素C、思密达D、柳氮磺胺吡啶E、布桂嗪（强痛定）正确答案:E5.正确答案:B为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查正确答案:C下列治疗措施不恰当的是A、静脉注射葡萄糖酸钙B、大剂量维生素C静滴C、非甾体抗炎药口服D、低分子肝素抗凝E、甲泼尼龙冲击治疗正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:B皮肤症状考虑A、老年皮肤干燥B、湿疹C、糖尿病性周围神经病变D、药物不良反应E、脊髓神经受损正确答案:C理想体重（kg）的计算方法为A、身高（cm）-115B、身高（cm）-110C、身高（cm）-105D、身高（cm）-100E、身高（cm）-90正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C产生哮鸣音的原因（）A、支气管闭塞B、支气管痉挛C、合并肺气肿D、合并支气管哮喘E、支气管不完全阻塞正确答案:E首先要考虑的治疗措施是（）A、止血治疗B、手术治疗C、抗感染治疗D、解痉治疗E、解痉、抗感染治疗正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:C睾丸白血病最易出现在A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、急性髓细胞白血病E、类白血病正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:E下列哪项检查最有助于确立诊断？A、MAO测定B、B型超声检查C、CT检查D、免疫球蛋白测定E、肝活组织检查正确答案:E下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化？A、假小叶形成B、门管区有结缔组织增生而增宽C、肝内动脉及肝静脉小支互相交通吻合D、假胆管形成E、假小叶内肝细胞仍有坏死与再生正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:B男性，55岁。看报纸时突感头痛，复视，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A、硬膜外出血B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颅内肿瘤正确答案:D男性，65岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续20分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A、硬膜外出血B、脑栓塞C、椎动脉系统TIAD、蛛网膜下腔出血E、颅内肿瘤正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:C为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅MRIB、痰细菌、真菌培养C、胸部CTD、血糖E、血气分析正确答案:E如行超声心动图检查，最可能出现的情况是A、左心房、左心室扩大B、全心扩大，室壁变薄，弥漫性搏动减弱C、心尖部局限性肥厚D、右心室、右心房扩大E、右心室正常，肺动脉主干扩张正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）A、胃肠减压B、禁食C、通便D、抑制胰腺分泌药物E、止痛2.患者，女性，27岁，咳嗽、咳血痰3个月，伴午后低热、胸闷、食欲缺乏。X线胸片示左下肺不张。为明确诊断，最有价值的检查是A、痰找抗酸杆菌B、纤维支气管镜检查C、痰找癌细胞D、痰致病细菌培养E、血沉检查3.患者，男性，66岁，经头颅CT等检查诊断为脑出血，其头颅CT如图，该患者可能出现的临床表现是A、左侧肢体无力B、右侧肢体无力C、右侧肢体感觉减退D、胸以下感觉减退E、双侧下肢振动觉消失4.男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7℃，P116次／分，R28次／分，BP70/55mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体（±）。临床诊断应考虑为A、高渗性非酮症糖尿病昏迷B、低血糖昏迷C、脑出血D、糖尿病酮症酸中毒E、乳酸酸中毒5.男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）A、慢性支气管炎，单纯型B、慢性支气管炎，喘息型C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺结核6.提示为结肠病变导致的腹泻的指标是A、腹泻次数多，超过10次／天B、便中有较多红、白细胞C、禁食48小时后腹泻停止D、常伴里急后重E、血VIP明显增高7.小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是A、NSEB、CA129C、CYFRA21-1D、CEAE、ADA8.关于阻塞性肺气肿，描述正确的是A、经积极治疗可以痊愈B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀C、其病理改变不完全可逆D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少9.患者女。齿龈出血，月经量过多半年。脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×10/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型。诊断最可能是A、血栓性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜10.男性，30岁，拔牙后出现高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音，血常规白细胞18×109／L，中性分叶0.90，有中毒颗粒。X线胸片见右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、肺功能检查B、支气管激发试验C、肺部CTD、痰菌培养及药敏试验E、痰涂片镜检11.最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A、自身溶血试验及纠正试验阳性B、红细胞渗透脆性试验阳性C、酸溶血试验阳性D、抗人球蛋白试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性12.女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是A、心源性哮喘B、支气管哮喘急性发作C、慢性喘息型支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）13.男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）A、低血糖症B、支气管哮喘C、急性左心衰D、ARDSE、甲胺磷中毒反跳14.女性，16岁，接触花粉后喘息1天，轻咳无痰，有过敏性鼻炎史1年。查体时最可能发现的阳性体征是A、双肺底细湿啰音B、双肺散在哮鸣音C、左肺局限性固定湿啰音D、触觉语颤增强E、双肺呼吸音粗15.主动脉关闭不全的杂音传导方向是A、向颈部传导B、向心底部传导C、向心尖部传导D、向左腋下部传导E、向剑突下传导16.下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常D、尿糖阳性可诊断糖尿病E、Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖17.抑制胃酸作用最强的药物是A、抗胆碱药物B、保护胃黏膜药物C、H受体拮抗剂D、质子泵抑制剂E、碱性抗酸剂18.男，48岁。胃溃疡病史10年，近2月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块应首选下列哪项检查A、便隐血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、钡餐造影19.目前有关帕金森病的治疗，首选药物为A、美多芭B、苯海索（安坦）C、金刚烷胺D、溴隐亭E、多巴胺20.以下不属于腰椎穿刺术禁忌证的是A、脊髓外伤急性期B、高颈段脊髓肿瘤C、脊椎结核D、穿刺部位有感染E、肺部感染21.一氧化碳中毒（）A、呼吸缓慢B、喉头水肿C、肺水肿D、呼吸困难E、呼吸杏仁味22.以下关于支气管哮喘的本质表述正确的是A、气道急性炎症B、气道慢性炎症C、不可逆性气流阻塞D、气道重塑E、支气管平滑肌收缩23.不符合肺心病的表现A、胸片上可见Kerley-B线B、P>AC、肝大及双下肢水肿D、胸片上可见肺动脉段突出E、心浊音界左侧扩大24.用于十二指肠溃疡维持的治疗A、奥美拉唑40mgqdB、奥美拉唑+阿莫林林+克拉霉素C、奥美拉唑20mgqdD、奥美拉唑20mgbidE、奥美拉唑10mgqd25.下列哪项提示出血停止（）A、黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进B、经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C、血红蛋白继续下降D、补液充足的情况下血尿素氮持续升高E、黑粪转变为黄色，大便逐渐成形26.患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎，判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下哪项A、年龄大于65岁B、意识状态C、尿素氮D、肌酐E、血压27.出血坏死性胰腺炎的特点是（）A、恶心、呕吐B、腹上区疼痛C、发热、白细胞升高D、血、尿淀粉酶升高E、血钙降低28.男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于38～39℃，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.6×109/L，中性粒细胞0.78。追问病史患者3个月前曾有腹痛、腹泻，伴果酱样大便。此例的诊断最大可能是（）A、急性胆囊炎B、膈下脓肿C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿E、阿米巴肝脓肿29.溃疡性结肠炎活动期的标志是A、血沉增快B、C反应蛋白升高C、pANCA阳性D、血红蛋白下降E、反复大便培养出致病菌30.男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常D、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低E、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A该患者治疗上首选的液体种类是A、10%葡萄糖溶液B、葡萄糖氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、复方氯化钠液正确答案:C更容易出现在该患者中的异常项为A、ALT,ASTB、BUN,CrC、白细胞D、ALP、Y-GTE、血镁正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A、NSEB、CA129C、CYFRA21-1D、CEAE、ADA正确答案:D肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A、NSEB、CA129C、CYFRA21-1D、CEAE、ADA正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是A、一秒钟用力呼气容积（FEV）>60%预计值B、最大呼气流量（PEF）>60%预计值C、吸入沙丁胺醇后FEV增加率>12%D、吸入倍氯米松后FEV增加率>15%E、支气管激发试验阳性正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:B根据病情应诊断为A、急性支气管炎B、慢性喘息性支气管炎C、支气管哮喘急性发作D、支气管扩张E、细菌性肺炎正确答案:C15.正确答案:C主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、向颈部传导B、向心底部传导C、向心尖部传导D、向左腋下部传导E、向剑突下传导正确答案:A二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、向颈部传导B、向心底部传导C、向心尖部传导D、向左腋下部传导E、向剑突下传导正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:D就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡正确答案:B如果上述诊断成立，首选的处理方法是A、继续药物治疗B、定期随访C、手术治疗D、化疗E、放疗正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:D有机磷农药中毒（）A、呼吸缓慢B、喉头水肿C、肺水肿D、呼吸困难E、呼吸杏仁味正确答案:C氰化物中毒（）A、呼吸缓慢B、喉头水肿C、肺水肿D、呼吸困难E、呼吸杏仁味正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:A肺心病右心衰的表现A、胸片上可见Kerley-B线B、P>AC、肝大及双下肢水肿D、胸片上可见肺动脉段突出E、心浊音界左侧扩大正确答案:C24.正确答案:C用于幽门螺杆菌感染根除的治疗A、奥美拉唑40mgqdB、奥美拉唑+阿莫林林+克拉霉素C、奥美拉唑20mgqdD、奥美拉唑20mgbidE、奥美拉唑10mgqd正确答案:B用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"A、奥美拉唑40mgqdB、奥美拉唑+阿莫林林+克拉霉素C、奥美拉唑20mgqdD、奥美拉唑20mgbidE、奥美拉唑10mgqd正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:D该患者最有可能是哪种致病菌感染A、葡萄球菌B、肺炎克雷白杆菌C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A以下哪种药物对该致病菌最敏感A、万古霉素B、莫西沙星C、亚胺培南D、青霉素E、阿奇霉素正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:E为进一步确诊，通常应进行下列哪项检查（）A、抽血检测甲胎蛋白B、腹腔镜检查C、腹部CTD、超声波检查E、放射性核素扫描正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.男性，65岁，患COPD10年余，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.41，PaO70mmHg,PaCO68mmHg,HCO3-44mmol/L,BE6mmol/L。根据其血气结果应诊断为A、呼吸性酸中毒失代偿B、代谢性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒2.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）A、糖皮质激素B、脾切除术C、右旋糖酐铁注射D、雄激素E、输血3.男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、风湿性关节炎C、急性阑尾炎D、过敏性紫癜E、急性肾小球肾炎4.桥本甲状腺炎A、TSAb阳性B、甲状腺摄碘率增高伴高峰前移C、T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低D、大量淋巴细胞浸润甲状腺E、有机碘治疗5.男性，48岁。有胃溃疡病史3个月，查13CUBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、厌氧菌D、支原体E、克雷伯杆菌6.与肝硬化的发生相关的微生物是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、乙型肝炎病毒E、A族链球菌7.男性，62岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%，此急性一氧化碳中毒的病情属（）A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、极度中毒E、慢性中毒8.非心源性胸痛的病因除外A、胃食管反流B、胃溃疡C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、胸膜炎9.关于病毒性肝炎下列哪项不正确A、传染源均为患者和（或）携带者B、甲型、戊型肝炎经粪--口传播C、病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力D、甲肝儿童多见，戊肝成年多见E、各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗10.男性，13岁，学生。低热、咳嗽3个月，消瘦、盗汗，X线胸片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、淋巴瘤D、支气管肺炎E、淋巴结结核11.下列支持胸水漏出液的诊断是A、胸水比重1.008B、血性胸水C、胸水LDH500U/LD、胸水细胞数1000×10/LE、ADA>50U/L12.女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×10/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、脊柱关节病13.食管裂孔疝主要病因是A、LES功能减弱B、胆汁反流C、食管对酸清除作用下降D、膈食管韧带解剖缺陷E、支配食管的副交感神经兴奋占优势14.血源性肺脓肿最常见的病原菌为A、大肠杆菌B、变形埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、草绿色链球菌15.男，29岁。咳2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。该患者首先考虑的诊断为A、肺癌B、肺脓肿C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管内膜结核16.容易引起发作性四肢无力的疾病是A、帕金森病B、周期性瘫痪C、多发性神经病D、脑血栓E、重症肌无力危象17.慢性消化性溃疡穿孔多见于（）A、胃前壁溃疡B、胃后壁溃疡C、十二指肠球前壁溃疡D、十二指肠球后壁溃疡E、十二指肠球后溃疡18.男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌19.下列哪项因素不会引起肝硬化A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、铜沉积20.男性，30岁。持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10/L，中性80%，淋巴20%。为明确诊断，应首选的检查为A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养21.痛风A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇E、链霉素下述副作用分别见于22.军团菌A、万古霉素B、阿奇霉素C、氟康唑D、奥司他韦E、依替米星23.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。为明确诊断，首选的检查是A、胃镜B、X线钡餐检查C、上腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影24.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A、肝肿大压痛B、心率增快C、胃肠道淤血D、肺淤血症状E、三尖瓣区收缩期杂音25.女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）A、应用血管扩张剂B、机械通气辅助呼吸C、增加强心、利尿药物用量D、高浓度吸氧E、应用糖皮质激素26.患者，男性，46岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。初步诊断为支气管哮喘，下列肺功能指标中对确诊最有价值的是A、残气量增加B、支气管舒张试验C、峰流速D、动脉血气分析E、肺活量减少27.下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿A、慢性支气管炎B、肺囊肿C、肺纤维化D、支气管哮喘E、广泛性支气管扩张28.女性，32岁。胸骨后烧灼感、反酸1个月就诊，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗噎感。根据临床表现该患者最可能的诊断是A、食管癌B、反流性食管炎C、胸膜炎D、心绞痛E、胃癌29.对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、血清钾D、血清钙E、血清三酰甘油30.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞明显增高B、血沉增快C、血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高D、心电图ST-T改变E、心肌酶增高第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:D不常见的病因是A、细菌病毒B、食物，如鱼、牛奶C、寒冷因素D、某些药物E、放射性物质正确答案:E首选治疗措施是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手术E、雷尼替丁正确答案:A4.正确答案:D毒性弥漫性甲状腺肿A、