2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦答案附后

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是（-A1难度：1)A、利尿无效时应用血液透析B、可应用袢利尿剂C、碱化尿液D、积极治疗原发病E、强力利尿2.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml3.下列哪项不是休克代偿期的临床表现？（-A1难度：3)A、精神紧张B、心率加快C、皮肤苍白D、意识模糊E、呼吸加快4.恶性肿瘤根治术是择期手术。()（难度：2）5.以下外科感染中最易出现三低现象的是（-A1难度：2)A、革兰染色阳性球菌脓毒症B、革兰染色阳性杆菌脓毒症C、革兰染色阴性杆菌脓毒症D、气性坏疽E、急性蜂窝织炎6.输血可能引起的最严重的并发症是（-A1难度：1)A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、变态反应和过敏反应D、细菌污染反应E、出血倾向7.对放疗高度敏感的肿瘤是（-A2难度：2)A、骨肉瘤B、鼻咽癌C、乳腺癌D、肾母细胞瘤E、直肠腺癌8.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是（-A1难度：3)A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒9.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是（-A1难度：2)A、个体差异因素B、肉芽组织增生过多所致C、皮肤缝合时对合较差D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致10.男性，18岁，因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，血压80／60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱该患者目前情况，可能为A、术后疼痛所致B、术后肠麻痹C、术后尿潴留D、术后腹腔内出血E、机械性肠梗阻11.临床各类器官移植中疗效最稳定、最显著的是肾移植（难度：1）12.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（-A2难度：3)A、肾上腺素反应B、过敏反应C、局麻药毒性反应D、全脊椎麻醉E、以上都不是13.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？（-A2难度：3)A、给予药物治疗B、给予电击除颤C、将该男子转送至医院进一步治疗D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、呼喊别人来帮忙14.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是（-A1难度：3)A、分级救治B、应用抗休克药物C、及时手术D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口15.戴无菌手套应先穿手术衣后戴手套。（难度：1）16.细胞外液中的主要离子是（-A1难度：1)A、Na+、Cl-、HCO-和蛋白质B、Na+、K+、C1-、HPO-和蛋白质C、Na+、H+、HPO-和蛋白质D、K+、Na+、Mg2+、HPO-、HCO-和蛋白质E、Na+、Cl-、HCO-17.烧伤病人额外丢失量按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤的总面积及病人的体重的多少来计算（）（难度：3）18.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是（-A2难度：2)A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤C、肿瘤细胞动力学需要D、有多种抗肿瘤方法可供选用E、根据病人要求19.丹毒是（-A1难度：3)A、急性蜂窝织炎B、急性管状淋巴管炎C、急性淋巴结炎，扩散至周围组织D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎20.下列不能使用腰麻的手术是（-A1难度：2)A、疝修补B、痔切除C、半月板摘除D、肛瘘切除术E、胸壁手术21.细菌的来源有下列途径，但除外（-A1难度：3)A、皮肤上的细菌B、机体实质器官C、器械药物的细菌D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌22.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为（-A1难度：3)A、T4B、T8C、T5D、T10E、T123.血清钙浓度的正常值是（-A1难度：2)A、1.25-1.50mmol/LB、2.00-2.25mmol/LC、1.50-2.00mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L24.注射破伤风抗毒素为自动免疫法。()（难度：2）25.反映肾血流灌注的可靠指标是（-A1难度：1)A、血压B、尿量C、脉率D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压26.下列哪种移植不是细胞移植（-A1难度：2)A、输血B、睾丸移植C、骨髓移植D、胰岛移植E、脾细胞移植27.常用于手术室内空气的灭菌方法是（-A1难度：2)A、打开门窗，使空气流通即可B、紫外线照射C、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E、电离辐射28.关于外科感染的特点，错误的是（-A1难度：3)A、多为混合性感染B、常需外科处理感染C、有明显的局部症状D、伴器质性病变E、不会引起严重的全身性感染29.一次失血量在1000ml以内，可由组织间液进入循环而得到代偿，在生理上不会引起不良反应。（）（难度：2）30.胸外心脏按压最常见的并发症是？（-A1难度：2)A、肋骨骨折B、肝脏破裂C、心脏破裂D、脾脏破裂E、胃破裂第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:错误5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E为明确诊断，最好选择何种措施A、立位腹平片B、继续观察病情变化C、腹部B超D、诊断性腹腔穿刺E、导尿正确答案:D诊断明确后，应采取何种治疗A、留置导尿管B、镇静、止痛C、输液输血治疗D、持续胃肠减压E、剖腹探查术正确答案:E11.正确答案:正确12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:正确16.正确答案:A17.正确答案:正确18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:错误25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:错误30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.你接到一个紧急求助电话，一名儿童被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？（-A2难度：3)A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌B、双手推举下颌法C、仰头举颌法D、将舌头往前拉E、打开口腔2.当前惟一反映肿瘤代谢状况、有助于定性诊断的影像学诊断方法是B超（难度：1）3.硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于脊神经根和脊髓表面。（难度：3）4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（-A1难度：1)A、非溶血性发热反应B、溶血反应C、变态反应和过敏反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调5.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是（-A1难度：3)A、生长方式B、生长速度C、实质与间质的比例D、异型性E、间质的类型6.应用全胃肠外营养时，氨和热量之比应为（-A1难度：2)A、1：(150～200)kcalB、1：250kcal以上C、1：(100～120)kcalD、1：(210～240)kcalE、1：(50～80)kcal7.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（-A2难度：3)A、疼痛为初发症状B、局部不一定扪及肿块C、常易出血和形成溃疡D、可出现淋巴道和血道转移E、消瘦、乏力、发热常为晚期表现8.血气分析指标下列错误的是（-A1难度：3)A、血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定B、PCO2反映酸碱代谢中呼吸成分C、血pH正常表示不存在酸碱代谢问题D、直接（HCO3-）主要反映血液中的代谢成分E、BE不受呼吸成分影响9.行肠外营养中心静脉导管可用于输注血制品、抽血及测压等。()（难度：2）10.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为（-A1难度：2)A、0.25―0.5％B、0.15―0.3％C、1.5―2.5％D、1―2％E、0.5―1％11.肠道手术术前需要预防性运用抗生素。()（难度：2）12.休克的特征是（-A1难度：1)A、组织，细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、产生炎症介质E、尿少13.一期愈合是指组织修复以纤维组织为主。()（难度：1）14.发生舌后坠应采取的措施为（-A1难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开15.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（-A1难度：2)A、纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B、施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素C、改善营养状况D、手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E、应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平16.肝移植属于（-A1难度：3)A、原位移植B、组织移植C、细胞移植D、异位移植E、非活体移植17.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过（-A1难度：3)A、5秒B、15秒C、10秒D、20秒E、30秒18.手术人员的无菌准备，下列哪项错误（-A1难度：3)A、紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣B、戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣C、戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套D、连台手术应先脱手套，后脱手术衣E、在酒精中浸泡需5分钟19.诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是（-A1难度：2)A、检查血常规和红细胞压积B、腹穿或腹腔灌洗C、超声波检查D、选择性血管造影E、腹腔CT20.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃病人的手术类型应属于A、急诊手术B、择期手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术21.属于正确的胸外心脏按压方法是（-A1难度：1)A、背部垫以硬板B、按压次数约60-80次/分C、按压部位在左锁骨中线第五肋间D、使胸骨下陷2-3cmE、每次按压15次后进行人工呼吸22.前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法（-A1难度：2)A、抬高患肢B、止血带捆扎前臂标志时间C、伤口加压包扎D、用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉E、压迫桡动脉近端止血23.下列哪种疾病与输血无关（-A1难度：3)A、乙型肝炎B、疟疾C、丙型肝炎D、AIDSE、淋病24.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是（-A1难度：1)A、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区的上方涂向下方C、由手术区外周涂向瘘口周围D、由手术区的一侧涂向另一侧E、无需按一定的顺序25.等渗性缺水引起血压下降的主要原因是（-A1难度：3)A、低血钠导致血管张力降低B、低钾使心肌收缩力减弱C、细胞内、外液同时丢失D、慢性肠梗阻E、细胞外液量急剧减少导致循环血量降低26.休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但不减少血液供应的脏器是（-A1难度：1)A、肺B、心C、肾D、肝E、皮肤27.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况（-A1难度：3)A、尿量和钾、钠的排出量均减少B、尿量和钠、钾的排出量均增加C、尿量和尿钠增加，钾排出减少D、尿量减少，钠、钾排出增加E、尿量减少，尿钠排出量减少，钾排出量增加28.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是（-A1难度：3)A、充分快速补液B、给强心药物C、适当补液D、舒张血管E、补液试验29.关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的（-A2难度：2)A、肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤B、粘膜乳头状瘤属良性肿瘤C、精原细胞瘤为交界性肿瘤D、基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤E、涎液腺混合瘤属交界性肿瘤30.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是（-A2难度：3)A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、癌多发生于中年以上C、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:错误3.正确答案:正确4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:错误10.正确答案:A11.正确答案:正确12.正确答案:D13.正确答案:错误14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:B患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:B最适宜的处理原则A、物理降温后手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为（-A1难度：1)A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、1小时2.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是（-A2难度：3)A、补充血容量B、应用血管收缩剂C、应用血管扩张剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇3.创伤、感染后机体代谢变化特征是（-A1难度：3)A、低代谢B、异常代谢C、正常代谢D、高代谢E、超高代谢4.外科病人最易发生缺水等渗性缺水。（难度：1）5.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误（-A1难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难C、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音6.恶性肿瘤的分化与去分化程度的不同，其恶性程度亦不一，以下哪项恶性程度最高（-A1难度：3)A、Ⅰ级B、Ⅲ级C、Ⅱ级D、高分化E、中分化7.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射（-A1难度：1)A、10~30B、30~50C、20~40D、30~60E、40~708.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在（-A2难度：2)A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水9.肾移植前需作以下哪些试验（-A1难度：2)A、混和淋巴细胞培养B、HLA配型C、淋巴细胞毒交叉配合试验D、血型及交叉配血E、以上都是10.对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为惟一决定性治疗手段。（难度：1）11.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致（-A1难度：3)A、肺癌B、肝癌C、白血病D、鼻咽癌E、大肠癌12.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（-A1难度：2)A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经性休克13.烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是（-A1难度：2)A、头部B、小腿C、躯干D、会阴E、腋窝14.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为（-A1难度：2)A、0.104166667B、1.250694444C、0.626388889D、0.625694444E、1.25138888915.放射性核素显像在诊断肿瘤中的应用，下列哪项是正确的（-A2难度：3)A、对骨肿瘤的诊断阳性率高B、肝扫描诊断肝癌是特异性方法C、对胃肠道肿瘤诊断阳性率较高D、肝扫描可以发现早期肝癌E、能显示直径小于0.5cm的病变16.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是（-A1难度：2)A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下．能量代谢的变化中，错误的是B、处理葡萄糖能力增强C、机体出现高代谢和分解代谢D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡17.输血的作用并不包括（-A1难度：1)A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量18.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值（-A2难度：3)A、前列腺癌B、甲状腺癌C、乳腺癌D、肺癌E、肾癌19.对放射线低度敏感的肿瘤为（-A2难度：2)A、乳腺癌B、食管癌C、性腺肿瘤D、多发骨髓瘤E、胰腺癌20.下列哪项是错误的（-A2难度：3)A、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B、胃癌转移到盆腔为淋巴转移C、恶性肿瘤淋巴转移多数情况为区域淋巴结转移D、结肠癌可转移到肝脏E、乳腺癌可血行转移至骨骼21.有关煮沸法描述下列哪项不正确（-A1难度：2)A、物品必须完全浸没在水中B、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮C、灭菌时间应从水煮沸算起D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭22.口对口人工呼吸，下列哪项错误（-A1难度：3)A、最适合于现场复苏B、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出C、首先必须保证呼吸道通畅D、吹气时捏紧病人鼻孔