2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库专家甄选答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.眩晕的治疗原则主要是A、理气解郁B、开窍醒神C、补虚泻实D、消导和中E、调整阴阳2.虚劳的病因主要是A、禀赋素弱，因虚致病B、烦劳过度，损伤五脏C、饮食不节，损伤脾胃D、大病久病，失于调理E、误治失治，损耗精气3.男性，52岁。肺痈后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜A、养阴清肺B、滋阴润肺C、清肺化痰D、益气养阴E、养阴补肺4.男，65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7．30，PaCO10．26kPa，PaO7．8kPa。治疗宜用A、地西泮B、尼可刹米C、碳酸氢钠D、盐酸哌替啶E、吸氧浓度为50%5.男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、雷米封+链霉素E、氟哌酸6.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了A、理气畅中B、清肝泻火C、行气开郁D、疏肝解郁E、理气和中7.将中风、中脏腑明确分为闭、脱二证的医家是A、张景岳B、李中梓C、王肯堂D、王清任E、叶天士8.肺痨阴阳两虚症候特征是A、咳逆喘息B、痰少质粘C、咯血暗淡D、气短声低E、心烦不寐9.关于外感咳嗽的治疗，下列哪项是错误的：A、宜寒凉收敛B、宜驱邪宣肺C、应注意与内伤关系D、若实中有虚，宜兼补以散之E、药不宜静，静则留连不解10.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A、淋巴转移B、肝内血行转移C、肝外血行转移D、种植转移E、直接蔓延11.治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药是A、肾上腺皮质激素B、抗生素C、免疫抑制剂D、水杨酸偶氮磺胺吡啶E、乳酸杆菌制剂12.患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为A、痛痹B、行痹C、着痹D、热痹E、尪痹13.癌病的治疗基本原则是A、补虚泻实B、扶正祛邪C、虚则补之D、攻补兼施E、损者益之14.癃的特点有A、小便涩痛B、小便不畅C、点滴而短少D、病势较缓E、小便失禁15.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢的鉴别是前者A、T明显升高B、T明显升高C、TSH升高D、基础代谢率升高E、甲状腺吸I率降低16.真头痛的临床特点有A、突发剧烈的头痛B、肢厥抽搐C、持续不解，阵发加重D、呕吐如喷E、起病急骤17.哮病的基本病理变化为"伏痰"，痰的成因与下列哪项有关A、肺虚、气不化津、内蕴为痰B、气化失常、膀胱聚液为痰C、脾虚、运化失常、积湿生痰D、肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰E、阴虚虚火灼津成痰18.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据A、目合口开与口噤不开B、手撤肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦19.鼓胀的病因有A、酒食所伤B、情志郁结C、感染虫毒D、黄疸日久E、积聚日久20.何人提出呃逆"治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药"的治疗法则A、孙思邈B、陈无择C、张景岳D、秦景明E、李中梓21.紫斑的临床特点有A、隐于皮内B、压之不退色C、高出皮肤D、触之不碍手E、皮肤表现青紫斑点或斑块22.与脾关系密切的郁证有A、食郁B、虚证之郁C、湿郁D、火郁E、痰郁23.哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点：A、肿胀部位B、肿胀的先后顺序C、面色色泽D、小便通利与否E、腹筋起与否24.治疗急性尿潴留，可用下病上治，提壶揭盖法，下列哪组药物合适A、黄连、吴茱萸B、桔梗、杏仁、紫菀C、半夏、竹茹D、升麻、柴胡E、代赭石、旋覆花25.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是A、血清铁减少B、红细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少E、总铁结合力增高26.男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，入院后6小时，首选哪项治疗措施A、口服美多洛尔B、链激酶溶栓治疗C、静脉注射西地兰D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐27.关于癫病表现错误的是A、精神抑郁、表情淡漠B、骂詈毁物、动而多怒C、沉默痴呆、语无伦次D、狂躁不安、喧扰不宁E、静而多喜28.患者，女，40岁。反复皮肤紫斑3年。现症见皮肤紫斑，色暗青斑块，散在出现，遇劳尤甚，面色白，神疲纳呆，头晕目眩，心悸少寐。舌淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查：血常规示血小板30×10／L。其治法是A、清热解毒，凉血止血B、温补脾肾，活血化瘀C、清利湿热，凉血止血D、滋阴降火，宁络止血E、健脾益气，摄血止血29.以下哪些是鼓胀的常用治法A、祛湿利水B、活血化瘀C、理气消胀D、疏肝健脾E、攻逐利水30.痫病之痰具有的两大特点是A、阻滞气血运行B、影响水液代谢C、随风气聚散D、胶固难化E、致病面广，变幻多端31.下列哪项属于痰热风动之颤证的临床特点A、肢麻震颤B、头摇不止C、头晕目眩D、面赤烦燥E、脘痞口黏32.痰湿咳嗽的特点是A、痰黄咯吐不爽B、痰中带血C、痰粘腻稠厚成块D、痰少粘连成丝E、痰稀薄成水样33.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌34.关于血证的辨治，以下哪些正确A、治宜止血，祛瘀，宁血，补血B、宜辨证候之虚实C、宜辨外感六淫之不同D、宜辨病位的不同E、宜辨不同脏腑35.刘×，34岁，产后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰浊中阻E、以上都不是36.内燥的临床表现包括下列哪几项A、口咽干燥B、皮肤干涩粗糙C、大便干结D、毛发干枯不荣E、肌肉消瘦37.下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症A、TT3升高B、TT4升高C、FT3升高D、FT4升高E、TSH不升高38.关于呕吐与噎膈，不正确的是A、均病情轻、病程短、预后好B、呕吐进食顺畅、吐无定时C、均有呕吐症状D、噎膈进食不顺、或食不得入E、均病情重、病程长、预后欠佳39.某，男，27岁，寒战发热5天，每发前先有哈欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则变身汗出，热退身凉，每日或间日一次，寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。其诊断为A、外感风热B、风温C、疟疾(正疟)D、中暑E、淋证40.咳血之肝火犯肺证的选方是A、桑菊饮B、泻白散C、玉女煎D、黛蛤散E、百合固金汤41.水肿的形成机制是A、肺失通调B、肝气郁结C、脾失转输D、肾失开阖E、三焦气化不利42."真心痛"发生后合理护理包括A、卧床休息B、低流量给氧C、保持情绪稳定D、保持大便通畅E、使病人心情舒畅43.下列哪项不是解语丹的组成A、白附子、石菖蒲B、远志、天麻、全蝎C、当归、川芎D、羌活、南星E、木香、甘草44.我国现存第一部治疗肺痨的专著是A、《理虚元鉴》B、《十药神书》C、《赤水玄珠》D、《济生方》E、《寿世保元》45.癫证症状标准中包括的症状有A、兴趣丧失、精力减退、行为迟缓B、情绪不宁、胸胁胀痛、急躁易怒C、自轻自责、思维缓慢、消极自杀D、睡眠障碍、食欲不振、性欲减退E、精神抑郁、表情淡漠、语无伦次46.女，58岁，丙基硫氧嘧啶治疗1．5年后甲状腺较前缩小。T抑制试验：3小时抑制率>50%，24小时抑制率<50%，TT、TT正常。对此病人应作哪项处理A、停用丙基硫氧嘧啶B、改用手术治疗C、改用放射性ID、丙基硫氧嘧啶维持剂量E、增大丙基硫氧嘧啶剂量47.急性白血病引起出血的常见原因是A、弥散性血管内凝血B、凝血因子缺乏C、白血病细胞浸润血管D、纤维蛋白溶解E、血小板减少48.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为A、月华丸B、百合固金汤C、补天大造丸D、保真汤E、生脉散49.历代医籍中把哪些病称为积聚A、虐母B、癥瘕C、痞块D、癖块E、痃癖50.下列各项中，哪种心脏瓣膜病最易引起晕厥A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、左房室瓣狭窄D、左房室瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄51.下列何证不见于癫病A、痰气郁结B、脾肾两虚C、心脾两虚D、心肾阳虚E、心胆气虚52.提出著名的治血三要法的医著是A、《内经》B、《金匮要略》C、《先醒斋医学广笔记》D、《血证论》E、《景岳全书》53.张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、瘀血腰痛D、肾虚腰痛E、风湿腰痛54.女，25岁，发热恶寒并见，肢节酸痛，头痛无汗，咳嗽轻微，咳白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是A、桂枝汤B、川芎茶调散C、参苏饮D、荆防败毒散E、加减葳蕤汤55.按部位痞满可以分为A、痞满B、嘈杂C、胸痞D、结胸E、心下痞56.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛A、胸胁胀痛持续不巳B、呼吸时疼痛加重C、喜向病侧睡卧D、患侧肋间饱满，叩浊音E、伴有咳嗽、咯痰57.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻D、食滞肠胃泄泻E、肝气乘脾泄泻58.下列哪项属于虚哮证的临床表现A、口唇、爪甲青紫B、喉中哮鸣如鼾C、声低、咯痰无力D、气短息促、动则喘甚E、舌红苔黄腻、脉滑数59.慢性粒细胞白血病，白细胞600×10/L，巨脾，出现左上腹剧痛。最可能的诊断是A、心绞痛B、脾梗死、脾周炎C、胃肠穿孔D、胰腺炎E、肾结石60.厥证临床分哪几个证型A、气厥B、实厥C、血厥D、虚厥E、痰厥61.肺痈一般分为四期论治，下列何者不属四期之列A、初期B、成痈期C、消散期D、溃脓期E、恢复期62.以下哪项为哮病的辨证要点A、辨已发未发，辨证候虚实，辨痰性质B、辨已发未发，辨证候虚实，辨气滞、血瘀C、辨证候虚实，辨气滞、血瘀，辨痰性质D、辨已发未发，辨痰性质，辨气滞、血瘀E、辨病因，辨已发未发，辨证候虚实63.肺胀的发生与哪些因素有关A、久病肺虚B、肝火素盛C、痰浊潴留D、饮食失当E、复感外邪64.女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。TT250ng／dl，TT17．2μg／dl。哪项试验用于确诊效果最好A、T抑制试验B、TRH兴奋试验C、TRAB测定D、肺部CT检查E、甲状腺摄I率测定+TT、TT测定65.《内经》认为痞满的病因包括A、饮食不节B、情志失调C、起居不适D、素体脾虚E、寒气66.记载"肺胀而咳，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病"者，是哪一书A、《灵枢·胀病》B、《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》C、《金匮要略·痰饮咳嗽病》D、《诸病源候论·咳逆短气候》E、《丹溪心法·咳嗽》67.下列说法正确的有A、《内经提出了痹之病名》B、《内经》阐述了痹与五脏的关系C、张仲景提出湿痹、血痹历节之名D、王肯堂提出"历节风"E、王寿提出了"白虎病"68.下列哪项属于刺痛的特点A、痛处固定不移B、局部拒按C、疼痛持续不已D、入夜尤甚E、遇热则重69.肺痿调护应注意下列哪几项A、忌用峻剂攻逐痰涎B、忌苦寒滋腻之品C、注意耐寒锻炼D、饮食甘淡E、不宜妄用温燥之品70.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为A、血红蛋白增加B、网织红细胞增加C、红细胞体积增大D、红细胞平均血红蛋白量增多E、红细胞计数增多71.以下属于中医泄泻范畴的有A、肠炎B、肠道应激综合征C、肠结核D、细菌性痢疾E、吸收不良综合征72.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A、机械通气B、应用血管扩张剂C、高压氧治疗D、加大强心利尿药剂量E、给予激素73.阳水的形成与下列哪项有关A、外感风邪B、疮毒C、水湿D、肝胆E、脾肺74.患者，女，48岁，近2年来情绪易于激动，常因情绪不舒出现呕吐，1天前再次发作，症见呕吐吞酸，时有嗳气，叹息，胸胁胀满，舌红，脉弦。本患者呕吐属于哪种证型A、外邪犯胃B、饮食停滞C、肝气犯胃D、痰饮内阻E、胃阴不足75.中风的主要病机是A、阴阳失调B、气血逆乱C、肺气上逆D、胃气上逆E、上冲于脑76.多寐本虚主要为何脏的阳气不足A、心B、肝C、脾D、肺E、肾77.刘河间论治痢疾成为治疗法A、清热导痢，则痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、调气则后重自除D、在下焦者，宜调理真阴E、行血则便脓自愈78.尿路感染的主要途径是A、上行性感染B、血源性感染C、淋巴源性感染D、多途径感染E、邻近感染的直接蔓延79.急性白血病易继发感染的直接原因是A、白血病细胞大量增殖B、白血病细胞全身浸润C、多发性出血而吸收D、白血病细胞抑制正常粒细胞产生E、白血病细胞大量死亡分解80.鼓胀的主要临床表现有A、腹胀大如鼓B、皮色苍白C、腹部胀满D、皮色苍黄E、脉络暴露81.再生障碍性贫血的主要发病机制是A、造血干细胞减少或缺乏B、造血原料缺乏C、造血微环境缺陷D、免疫机制异常E、血管内溶血过多82.发病已5天的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、血钙83.寒包热哮证适宜A、小青龙加石膏汤B、平喘固本汤C、定喘汤D、厚朴麻黄汤E、射干麻黄汤84.抗甲状腺药物最常见的副作用是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、药疹85."实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也"出自哪个医家A、张仲景B、张景岳C、李东垣D、朱丹溪E、刘完素86.既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、心得安E、他巴唑87.张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛B、真心痛C、胸痹D、郁证E、胸痛88.内伤发热的证治，以下哪项正确A、瘀血发热用丹参饮B、湿热发热用三仁汤C、气虚发热用参苓白术散D、血虚发热用归脾汤E、阴虚发热用清骨散89.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦渴口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属A、脾虚泄泻B、肾虚泄泻C、食滞泄泻D、寒湿泄泻E、湿热泄泻90.下列哪些病证适合于同一种治法A、肾阳虚所致癃闭B、脾气不升所致癃闭C、肾阳虚所致遗尿D、浊瘀阻塞所致癃闭E、膀胱湿热所致癃闭第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:B,D7.正确答案:B8.正确答案:A,C9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E该病的治则为A、滋阴补肾，活血止痛B、滋补肝阴，舒筋止痛C、益气补肾，舒筋活络D、补肾祛寒，活血通络E、补血养肝，祛风止痛正确答案:D代表方剂是A、壮骨关节丸B、大活络丹C、补肾祛寒治尪汤D、左归丸E、一贯煎正确答案:C瘀血征明显者，可加用A、人参、黄芪B、血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀C、阿胶、鹿角胶D、巴戟天、淫羊藿E、山药、山萸肉正确答案:B若骨节变形严重者可加用A、透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂B、附子、干姜、肉桂C、山药、山萸肉D、巴戟天、淫羊藿E、鹿角胶、龟版正确答案:A若脊柱僵化变形者加用A、金毛狗脊、鹿角胶、羌活B、女贞子、旱莲草C、龟版、阿胶D、黄连、阿胶E、青蒿、地骨皮正确答案:A13.正确答案:B,D14.正确答案:B,C,D15.正确答案:C16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:A,C,D18.正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:E21.正确答案:A,B,D,E22.正确答案:A,C,E23.正确答案:D24.正确答案:B,D25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:B,D28.正确答案:E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:C,D31.正确答案:A,B,C,E32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:A,B,D,E35.正确答案:B36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,E39.正确答案:C其治法是A、疏风清热B、清热解毒C、祛邪截疟，和解表里D、清暑益气E、清热利湿通淋正确答案:C其选方是A、银翘散B、消温败毒饮C、柴胡截疟饮D、清暑益气汤E、八正散正确答案:C若患者烦渴欲饮，可加A、芦根、杏仁B、沙参、麦冬C、石膏、花粉D、生地、石斛E、天冬、知母正确答案:C40.正确答案:B,D41.正确答案:A,C,D,E42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:A,C,D,E46.正确答案:D47.正确答案:E48.正确答案:C49.正确答案:A,B,C,D,E50.正确答案:B51.正确答案:B,D,E52.正确答案:C53.正确答案:C该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络B、清热利湿、通经活络C、祛风除湿、通经活络D、活血化瘀、通经活络E、补肾强腰、通经活络正确答案:D该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减B、四妙丸加减C、独活寄生汤加减D、左归丸加减E、桃红四物汤加减正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:C,E56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:D根据上述辨证特点，下列治法中何者为宜A、清热利湿B、清暑化湿C、燥湿宽中D、消食导滞E、消导积滞，清热化湿正确答案:D那么，下列方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为A、保和丸B、白头翁汤C、枳实导滞丸D、葛根苓连汤E、芍药汤正确答案:A58.正确答案:A,B,C,D59.正确答案:B60.正确答案:A,